פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,
ערכי הגלוקוז תקינים. רמת האינסולין שאת מציינת (אני מניחה שזוהי רמה בצום) די גבוהה.
דבר המעיד על תנגודת לאינסולין.
המשמעות של תנגודת לאינסולין הינה שזהו מצב לא תקין שבעקבותיו עלולה להתפתח סוכרת.
בברכה,

שלום ותודה על התשובה..
בהמשך לשאלתי לגבי תנגודת אינסולין.
ציינת שהערך 60.3 הוא גבוה.
רשום כי הנורמה היא בין 43.0 ל- 194.0.
מה עליי לעשות עם תוצאת הבדיקה? האם עליי לאכול דיאטה של סוכרתיים?
האם יש טיפול מונע אחר?

בברכה, שיר

שלום רב,
לגבי רמת האינסולין - באילו יחידות מדובר? יתכן וזה כלל לא גבוה פשוט לא ידעתי את היחידות.
בברכה,

אשמח לקבל תשובה לשאלתי

שלום
את סובלת מתת פעילות קלה של בלוטת תריס אשר מוחרפת ע"י טיפול בגלולות.
במידה ואת עייפה או קיימות תלונות אז ניתן ELTROXIN או לעקוב. אין צורך להפסיק טיפול בגלולות.
בברכה

תודה על המענה.
אשמח אם תוכלי להסביר לי למה לא להפסיק את השימוש בגלולות?- הרי הן מחריפות את הבעיה.

שוב תודה.

סליחה שאני מקפיצה את ההודעה הזאת שוב אבל לא קיבלתי מענה.
אשמח מאוד לתשובה- תודה רבה.

אם אכן אלה הגלולות- למה שלא אפסיק את השימוש בהן?
למה לחכות שיופיעו הסימפטומים?

שלום
אני מציעה שאז השיחה הזאת תעשי עם האנדוקרינולוג שלך אשר יכול להסביר לך את השיקולים לכאן ולכאן. אני פשוט אומרת לא חייבים להפסיק טיפול בגלולות אלא אפשר לטפל בתת פעילות בלוטת תריס.
בברכה

שלום רב,
להערכתי עשית את הדבר הנכון.
הכדורים אשר ניתנים במקרים של גרייבס בעלי תופעות לוואי , שיכולות להיות קשות (במקרים נדירים).
אחת הבעיות הינה פגיעה בכבד ולכן לא נותנים אותם כאשר יש הפרעה באנזימי הכבד.
כבד פגוע הוא בעיה קשה ביותר!
הרבה אנשים נוטלים אלורוקסין באופן קבוע, גם תינוקות בני יומם אשר להם תת תריסיות.
זו בעיה קלה. מתרגלים לקחת את הכדור.
תת תריסיות הינה אחת הבעיות הקלות לטיפול ולשליטה.
לגבי נשירת השיער - בהחלט יש קשר לתפקוד הבלוטה.
חכה עוד 3 חודשים לערך ואם הנשירה ממשיכה אנא פנה לרופא שלך לשקול בירור.
בברכה,

כחודשיים לאחר שטופלתי ביוד הרדיואקטיבי בדיקות דם הראו שיש לי
TSH=88, T4<3.3, T3<1.3
לאחר שלושה שבועות של טיפול באלטרוקסין 100 מק"ג מבדיקות הדם עלה שיש לי
TSH=75.48, T4=12.2, T3=2.9.
אני עדיין מרגיש המון חולשה ועייפות וחוסר אנרגיה לעשות דברים. בנוסף אני מרגיש גם תחושות של דיכאון למרות שאני לא מוצא סיבה להיות בדיכאון.
האם אני עדיין לא מאוזן ובגלל זה כל התופעות? תוך כמה זמן הבלוטה אמורה להתאזן והאם אז אני אחזור להיות הבחור האנרגטי והחייכני שהייתי לפני שכל זה התחיל?

שוב תודה רבה על העזרה

שלום רב,
עדיין תפקוד הבלוטה אינו טוב. נראה כי עליך להעלות את המינון.
רב הסיכויים שחוסר האיזון הוא שמוביל להרגשה הכללית הלא טובה.
כאשר תתאזן תחזור להיות כמו חדש...
בברכה,

כחודשיים לאחר שטופלתי ביוד הרדיואקטיבי בדיקות דם הראו שיש לי
TSH=88, T4<3.3, T3<1.3
לאחר שלושה שבועות של טיפול באלטרוקסין 100 מק"ג מבדיקות הדם עלה שיש לי
TSH=75.48, T4=12.2, T3=2.9.
אני עדיין מרגיש המון חולשה ועייפות וחוסר אנרגיה לעשות דברים. בנוסף אני מרגיש גם תחושות של דיכאון למרות שאני לא מוצא סיבה להיות בדיכאון.
האם אני עדיין לא מאוזן ובגלל זה כל התופעות? תוך כמה זמן הבלוטה אמורה להתאזן והאם אז אני אחזור להיות הבחור האנרגטי והחייכני שהייתי לפני שכל זה התחיל?

שוב תודה רבה על העזרה

כחודשיים לאחר שטופלתי ביוד הרדיואקטיבי בדיקות דם הראו שיש לי
TSH=88, T4<3.3, T3<1.3
לאחר שלושה שבועות של טיפול באלטרוקסין 100 מק"ג מבדיקות הדם עלה שיש לי
TSH=75.48, T4=12.2, T3=2.9.
אני עדיין מרגיש המון חולשה ועייפות וחוסר אנרגיה לעשות דברים. בנוסף אני מרגיש גם תחושות של דיכאון למרות שאני לא מוצא סיבה להיות בדיכאון.
האם אני עדיין לא מאוזן ובגלל זה כל התופעות? תוך כמה זמן הבלוטה אמורה להתאזן והאם אז אני אחזור להיות הבחור האנרגטי והחייכני שהייתי לפני שכל זה התחיל?

שוב תודה רבה על העזרה

שלום רב,
יש יחסית מעט נסיון לגבי הערכים התקינים בתינוקות. בכל אופן מתייחסים לערכים כמו שכתובים בדף המעבדה שלך (יש ערכי ייחוס שונים במעבדות שונות).
אנו מתייחסים כאל דבר בעל משמעות כאשר הרמה נמוכה ברמת החסר.
בכל אופן בגיל זה התינוקות מטופלים בויטמין D ואני מציעה כי אם הרמה נמוכה להמשיך בטיפול.
כל האמור כאן לא נכון אם לילד/ה יש בעיות רפואיות נלוות.
בברכה,

שלום רב,
בכל מכשירי המדידה יש טווח טעות מסויים.
הבדיקה הנחשבת ל - gold standard הינה בדיקת הדם הורידי במעבדה.
בברכה,

שלום רב,
במקרים כאלו מומלץ על ארוחות תכופות, קטנות.
למעט בפחמימות פשוטות וזמינות. עדיף פחמימות מורכבות.
יש נטיה להיפוגליקמיה לאחר ארוחות גדולות עתירות בפחמימות
בברכה,

עם האבחנה שקיבלתי, קיבלתי גם מירשם לפרנדאז. האם את ממליצה לקחת? או התאמות תזונתיות יכולות להספיק?

שלום רב,
לגבי פרנדאז - את בהחלט יכולה לנסות את התרופה ולראות אם עוזרת.
בברכה,

שלום
המיפוי לא כל כך עזר לנו.
לא סביר שתהיה דלקת כל כך ממושכת אך יתכן חשיפה ליוד (כגון סושי) או תוצרים אחרים.
קיימת פעילות יתר קלה. אתה חייב לפנות לאנדוקרינולוג שיראה אותך ואת כל התמונה וימליץ על טיפול.
בברכה

אני הפסקתי באופן מוחלט לאכול סושי, טונה וכל מאכל שיש בו מרכיב של יוד כבר 4 חודשים
לוקח חומצה פולית וטריקרדיה שאינם מכילים יוד עד כמה שיודע, לא לוקח מולטיויטמין שמכיל יודע ממה ששמעתי.
אני מקפיד לאכול מאכלים גויטרוגנים כגון ברוקולי,חסה כרובית וכו"
היה שיפור במדדים של FT4 שעבר להיות בנורמל והיתה גם ירידה ב FT3 שעדין קצת מעל הנורמל.
רק ה TSH נשאר מתחת ל 0.03, מקריאה אני יודע שהמדדים של ה TSH עולים הרבה באיחור,גם אחרי שמדדי FT4 FT3 מתאזנים. (אני סובל במידה מתונה ממצבי רוח)
החשש המרכזי שלי שהטיפול במרקטפיזול יכול לפגוע בספירת דם שלי וגם ככה אני מתחיל עם WBC יחסית נמוך 3.6 ונויטרופילים נמוכים.
את לא חושבת שיש מקום לניקור בלוטת התריס לפני שמחליטים על מתן טיפול תרופתי?
אודה לך על תגובתך

נוגדני TSI היו אצלי יחסית נמוכים בבדיקה שעשיתי לפני חודשיים וחצי הראו על על 96
האם את ממליצה לחזור על הבדיקת TSI?
אני לא שלם עם האפשרות של טיפול תרופתי לפני שיודעים בסבירות של כמעט 100 אחוז שמדובר במחלת גרייבס.
אני מתנצל מראש על החפירה.

שלום
הTSI הנה שיטה אחרת לבדיקה של נוגנדים אלו . מה שחשוב הוא המיפוי ותפקודי בלוטת תריס.
בברכה

שלום
במידה וקיימת פעילות יתר של בלוטת תריס הנובעת מההריון עצמו היינו מצפים כעת לערכים תקינים.
קיים שיפור בתפקודי בלוטת תריס ולכן אני גם בעד מעקב ובמידה ואין שיפור נוסף ביצוע מיפוי של הבלוטה אשר יגיד אם מדובר בGRAVES או בדלקת.
בברכה

מאז ומתמיד, המחזור שלי היה ממש לא מסודר פעם בשלושה חודשים בערך (גם קבלתי בגיל מאוחר יחסית הייתי בת 15 בפעם הראשונה ),
אף פעם לא בדקתי את זה, ולמען האמת אני מעונינת שהוא ימשיך להיות בתדירות הזו :)
השאלה שלי:
האם יש מצב שזה גם סימפטום של בעיה בבלוטה דהיינו שיש לי כבר הרבה שנים בעיה, ורק עכשיו בגלל ההריון, והבדיקות דם שמתי לב?

תודה מראש

שלום
סביר להניח שהמחזור הלא סדיר אינו קשור אך חשוב שיהיה מחזור לפחות אחת ל45 יום.
חשוב לדבר על כך עם הגינקולוג שלך.
בברכה

שלום רב,
קיימים תכשירי אינסולין בלי עליה בדרגת הפעילות שלהם. תכשירים אלו גורמים לפחות היפוגליקמיות. מדובר באינסולין מסוג לנטוס ולבמיר.
בברכה,

מה ההבדל בעצם בין הלנטוס ללבמיר?
כמה פעמים ביום יש להזריק כל אחד מהם?

השפעה של NPH היא לא רק היפוים, אני ממש השמנתי גם בזמן השימוש בו
אינסולין לנטוס ולמביר יכולים לעזור למנוע היפוים, לנטוס מזריקים פעם ביום ומשפיעשבמשך 24 שעות. השפעה של למביר קצרה יותר ומזריקים אותו יותר מפעם אחת ביום מה שיכול להשפיע על החלטה איזה אינסולין להזריק על מנת למנוע פגיעה באורח חיים והרגשה

שלום רב,
כדאי להשלים הבדיקות עם FT4, נוגדנים לבלוטת התריס, ספירת דם וכימיה.
עם הבדיקות הללו ללכת לאנדוקרינולוג לשקול התחלת טיפול באלטרוקסין (הורמון בלוטת התריס).
לציין כי אין צורך להלחץ ואין כאן מצב חירום רפואי!
בהצלחה

תודה על תשובתך
ידוע שאין סכנת חיים :))
בכל אופן הT4 הוא 10.6
תודה

שלום
הגישה כיום לתת פעילות בלוטת תריס מעט השתנתה ומתחילים טיפול בELTROXIN בשלבים התחלתיים יותר. ההחלטה נובעת מה גיל, סימפטומים , רצון להכנס להריון ולאו דוקא מן הערך האבסולוטי של TSH.
ממליצה לך להתייעץ עם אנדוקרינולוג.
בברכה

שלום רב,
הבדיקה תקינה.
מציעה לעקוב מידי פעם אחר ערכי הסוכר בצום.
בברכה,

שלום
משלימים את הטיפול באמצעות US צוואר, בדיקת דם לTSH ולפי החלטת האנדוקרינולוג הפניה או לא לדיקור של הקשר או המשך מעקב באמצעות US
בברכה

שלום רב,
כפי שציינת שתי התוצאות הראשונות תקינות לגמרי והשתיים האחרונות גבוליות.
במצב כזה בדרך כלל ממליצים לעקוב אחר ערכי הסוכר, בצום וכן אחרי ארוחות.
הבעיה היא שאין ירידה לאחר שעתיים ולאחר שלוש שעות וזו הסיבה שיש צורך במעקב.
בכל מקרה כדאי שתתייעצי עם דיאטנית לגבי תזונה מתאימה.
בברכה,

שלום
בראש ובראשונה צריך לבדוק רמות סוכר לשלול סוכרת. במידה ואין סוכרת אז כדאי לבצע איסוף שתן כמותי ולדעת בסופו של דבר באיזה כמויות שתן מדובר.
לא מדובר על בעיה בבלוטת תריס.
ממליצה להתייעץ אישית עם אנדוקרינולוג.
בברכה