פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

ערכים לא תקינים של TSH מרמזים על אפשרות של הפרעה בבלוטת תריס. לשם אשור מלא של סוג ההפרעה יש צרך בבדיקת FT4 ו-T3 שהם ההורמונים הפעילים של בלוטת התריס.
באפן כללי על כן, רמות גבוהות של TSH מחשידות בתת פעילות של בלוטת התריס ורמות נמוכות של TSH ביתר פעילות של בלוטת התריס.
באם יש לך בדיקות לא תקינות, יש להתייעץ עם אנדוקרינולוג לגבי האבחנה, שכן יש לקבל אינפורמציה על הנתונים הקליניים שמכוונים אותנו לאבחנה. בדיקות המעבדה לבד, אינן באות במקום שיקולו וניסיונו של המומחה.
בברכה,
פרופ. לובושיצקי

הפרעות בזכרון ובחשיבה ובפעילויות מנטליות מופיעים רק במקרים חמורים של תת תריסיות, מה שמכונה בשפה הרפואית מיקסאדמה. אלו מקרים נדירים. מרבית מקרי תת תריסיות הם קלים מבחינת נתסמינים ואינם קשורים לירידה בזכרון.
בעיקרון, אם סימפטום מסויים נובע מתת תריסיות[לדוגמא עצירות או כאבי פרקים] הרי תקון התת תריסיות עם אלטרוקסין,חייב לסלק את הסימפטומים הללו. ברור שנחוצים 2 תנאים לכך: האחד-דרוש מנון אופטימלי של התרופה. השני-נדרש משך זמן של 3-6 חדשים לתקון כל הסימפטומים שנוהעים מתת תריסיות ישירות תוך טפול עם אלטרוקסין.
לשאלתך, האם תפקודי תריס אצלך תקינים תוך טפול עם אלטרוקסין? האם משך הטפול מעל 3 חדשים. אם כן ויש עדיין בעיות זכרון, סיבתן אחרת.
בברכה,
פרופ לובושיצקי

סוכרת הריונית מאובחנת על פי ערכי סוכר מעל 126 מג% או ערך סוכר אקרעי מעל 200 בזמן הריון. לפי האגודה האמריקאית לסוכרת הערכים הבאים אינם תקינים אם מבוצעים במבחן העמסת סוכר: בצום:95 מג%, כעבור 1 שעה:=180,כעבור 2 שעות=155וכעבור 3 שעות=140.
החלטות על טפול כזה או אחר תלויות בחומרת המחלה,גיל,היסטוריה רפואית וכו. הטיפול כולל דיאטה ספציפית דלת סוכר בשלוב עם פעילות גופנית, ניטור יומי של סוכר הדם. טפול תרופתי לפי הנדרש. מטרת הטפול בסוכרת הריונית היא לשמור על ערכי סוכר בתחום הנורמלי. כלומר בצום פחות מ-95 או לאחר ארוחות כפי שתארתי לעיל בהעמסת סוכר.
את הבדיקות רצוי לבצע בבקר בצום. בנוסף, לבדוק 2 שעות לפני הארוחה[ הבאה וזאת משום הצרך לקבוע אחידות,שכן לא כל ארוחה דומה בהרכבה התזונתי לארוחה אחרת.
בברכה,
פרופ. לובושיצקי

תת תריסיות או חסר פעילות בלוטת התריס בדרך כלל נובעת ממחלה אוטואימונית, כלומר הגוף מייצר נוגדנים ההורסים את הבלוטה. מעוט המקרים נובע מתרופות כמו יוד,פרוקור[ניתן למחלות לב],אינטרפרון ועוד. גורמים חיצוניים כמו חמרי הדברה אינם גורמים לתת תריסיות.
לא ציינת פרטים על המחלה. באיזה גיל אובחנה. האם היית לאחר לידה. מה היו ערכי הבדיקות ועל פני כמה זמן נערכו . מתי הוחל בטפול. מה היו התלונות שלך לפני טיפול והאם השתפרו עם הטיפול. חלק מהמקרים של תת תרייסות הפ זמניים ועוברים באפן ספונטני.
מאד מומלץ שתבדקי גם על ידי אנדוקרינולוג להערכת מחלתך, לאמר לך האם האבחנה זמנית או קבועה והאם נדרש טיפול קבוע לתמיד. כמו כן האם המנון נכון והטפול עוזר.
אני מקוה שעניתי לך על השאלות. אשמח לעזור באם יהיו לך עוד שאלות.
בברכה,
פרופ. לובושיצקי