פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

לפרופסור רפאל שלום רב.

לפני כשנה התגלה אצלי נודור גויטר בבלוטת התריס.

בדיקות הדם היו בגדר הנורמה, אך עם הזמן (כחודשיים שלושה) התחילו כאבים עזים לתקוף אותי באיזור בלוטת התריס והפריעו לי לבלוע, הייתי נחנקת בלילה וכ'ו עקב כך הרופא שלח אותי לניתוח שבו הורידו לי את בלוטת התריס הימנית התחתונה מצד ימין וגם את בלוטת התימוס..
במהלך אישפוזי בבית החולים נגש הרופא המנתח ואמר לסטזירים כי לפי דעתו עוד 5 שנים לכל היותר אני אחזור לבצע ניתוח נוסף להורדת החלק שנשאר מבלוטת התריס.
יש לציין כי בניתוח הבלוטה מצד ימין תחתון וצד ימין נראו מוגדלות ומעט קשות.
שאלתי היא האם הגויטר שהיה לי הוא תוצר של חוסר יוד? (למרות שהרופא לא בדק אפשרות זאת)
או של מהשהו אחר? ואם כן, מה זה יכול להיות?
אני עובדת עצות, אני לא רוצה לחזור לבצע ניתוח נוסף...
ושאלית הנוספת כעת אני בתת פעילות ולוקחת אלקטרוקסין במינון נמוך מהרצוי כדי שאני אתרגל קודם לכדורים, ולכן אני עדין בתת פעילות. האם יש קשר בין החולשה הקבוע שיש לי בימים האחרונים ולחץ דם נמוך לבין התת פעילות הקלה שיש לי ׁTSH- 13.15) ותודה מראש מ

נפתח [a href=http://www.beok.co.il/SelectedForum.aspx?ForumID=154 id=link]פורום פדיקור[/a], בהנהלת אילנה רז, מוסמכת לטיפול כף רגל סוכרתית על ידי בית החולים וולפסון

פרופ' לובשיצקי יחזור שבוע הבא מהחופשה וישמח לענות על כל שאלותכם

המשך גלישה נעימה

לאחר ביקור אצל רופאים מומחים אין ספור, ובדיקות שלא נגמרו, עדיין אין לנו דיאגנוזה וכמובן גם לא טיפול מתאים. בעלי, כיום 77, חולה סוכרת מאוזן, סובל שנים מ:חוסר אנרגיה,עייפות, ירידה במשקל (הוא נמצא בתת משקל גם בשהוא "עולה"- 54-58 ק"ג, גובה 1.76). רמת האלדוסטרון נמוכה, סינקטן טסט (פעמיים- קצר וארוך) תקינים, רמת הקורטיזול תקינה. רופא אחד הציע אדיסון בסימן שאלה,אחרים ביטלו, אבל תשובה מדויקת לא היתה. קיבל כמויות גדולות של פרדניסון החל מ 40מ"ג ליום שירדו בהדרגה ל 5מ"ג ביום. האם אפשר לוותר על הקוטיזון? אולי טיפול אחר?האם תוכל לעזור לנו. בתודה והערכה

האם פרופסור רפאל מטפל גם בנושא הפלות?

לפני כעשרים שנה עברתי ניתוח כריתת בלוטת מגן. לאורך כל השנים הייתי פחות או יותר במשקל יתר אך עדיין סביר. בשנה האחרונה החלה עליה בלתי סבירה במשקל למרות שהמטבח שלי אורגני ברובו ובריא ואני עוסקת בספורט..אני 1.55 מ' ושוקלת 68 ק"ג לאחר דיאטה מאומצת במהלכה ירדתי שבועית רק 200 גר'.
הדיאטה היתה בהשגחה רפואית ולמרות זאת לא הרגשתי טוב ונאלצתי להפסיק אותה.אני נוטלת אלטרוקסין על בסיס יומי-150 מ"ג. ההשמנה הזו מפריעה לי ומקשה עלי - לנשום כבד לי וללכת הרגלים מתנפחות לי מאד מהחום. הבדיקות שלי תקינות ונשללו חשדות כאלה ואחרים. אנא עצתכם

ד"ר שלום,
אובחנתי עם שחלה פוליצסטית לפני כשנתיים, עשיתי אולטראסרונד והתנגדות לסוכר ומצאו שיש לי שחלה פוליצסטית. אולם, באפריל עשיתי בדי'קות נוספות והרופאה לא ראתה שחלה פוליצסטית ולא הרגישה, אני עם עשיתי בדיקות דם והם אולי השתפרו.
LH=0.8 FSH=3.7 DHEA=139 TESTOSTERONE=45
אני לא 'קיבלתי מחזור מחודש מרץ, אני סובלת משעירות יתר וחוסר התפתחות בחזה, נשירת שיער והעור שלי לא חלק (יש לי גוף של ילדה ואני בת 26 ואני גם רזה). אני מנסה עכשיו לקחת צמח אברהם המצוי ומתלבטת אם לשלב עם גלולות יסמין. מה אתה מייעץ, ואיך אני אוכל לעצור ולשנות את כל התסמינים שציינתי לעיל? ועד כמה צריכת סוכר הוא גורם מכריע?
אודה לתשובתך

שלום רב
אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ובשנה האחרונה הוחלפה לי המינון של התרופה מס פעמים האם וסר איזון יכול לגרום למחזור לא סדיר?
או זה קשור לפרולקטין ?גם לפעמים גבוה אצלי
תודה

שלום,
אני בתחילת ההריון, וסובלת מתת פעילות של בלוטת התריס (בדיקת הדם האחרונה הראתה ערך של 12.27 של TSH) התחלתי לקחת אלטרוקסין.
שאלתי היא האם מינון של 50 מק"ג ליום מספיק כדי לאזן?
האם עלי לעבור בדיקות דם תקופתיות וכל כמה זמן כדי לדעת האם יש איזון ?
בברכה,
רינת

לבת שלי יש פצעי בגרות מגיל 12, כיום היא כמעט בת 20 ולא נראה שהמצב משתפר. המחזור שלה יותר סדיר ממה שהוא היה פעם, אבל עדיין לא בא כל חודש. היא לא רוצה להבדק אצל רופא נשים ואולי לקחת גלולות, יכול להגרם לה נזק אם היא תמשיך בלי טיפול? יש טיפולים אחרים שאינם קשורים לרפואת נשים?

ד.נ
אמי בת 62 חולת סכרת תלויה באינסולין,קיימת אבחנה מנוירולוג על נוירופטיה, בעברה צינטור עקב אירוע לבבי
מטרידה התופעה שידיה קרות ונפוחות רוב הזמן וגם כפות רגליה נפוחות לסירוגין (למרות טיפול משתן ,ל.ד )
האם יש מקום לבדיקת אנדוקרינולוג ? ניתן לסייע בהקטנת התופעה ? למי לפנות? הקרדיולוג והנוירולוג לא הצליחו לסייע
תודה

ד"ר שלום רב,

בת 29, מאז גיל 12 נוטלת אלטרוקסין 150 מ"ג במינונים המשתנים מידי פעם בפעם. בחצי שנה האחרונה לוקחת 5 פעמים בשבוע 100 ועוד פעמיים בשבוע 150 מ"ג. כעת נמצאת בשבוע 5+5 להריוני הראשון (שהגיע אחרי טיפולי הזרעה והורמונים). בבדיקת דם שעשיתי השבוע התקבלו התוצאות הבאות:
TSH-26.54( הנורמה היא בין 0.5 ל-5)
T4 - 11.2 (נמצא בטווח הנורמה)

לפני כחצי שנה הורדתי את המינון של האלטרוקסין, כעת מה עושים? אני מאוד חוששת לגורל ההריון והעובר, אנא הנחה אותי בנושא, עד אשר אקבע עם רופא משפחה/אנדוקרינולוג.

תודה מראש,
המשך יום נעים,
נורה.

שלום
האם ניתן לקחת את התרופה בלילה לפני שינה במקום בבוקר, כי בבוקר יוצא ככה שמיד אני צריכה לשתות משהו ואין זמן לספיגה של התרופה.

אני מאובחנת בבעיית השחלות הפוליצסטיות שאצלי באה לידי ביטוי ע"י אקנה בפנים
האם יש טיפול לאקנה חוץ מטיפול בגלולות?
האם עצם הופעת האקנה מעידה על קושי גדול יותר להיכנס להריון מחולות פוליצסטיות שאין להם בעיית אקנה. (יש לי מחזור די סדיר והוא מופיע כל חודש גם ללא השימוש בגלולות).

אודה לתשובתך...

שלום ד"ר
אני בת 29, לפני כ-15 שנה התחלתי לקחת אלטרוקסין 1 ביום, של 100 מק"ג לפני כ- שנתיים בערך תוך שלושה חודשים עלייתי 17 קילו מה שהתחיל להדאיג אותי ושפניתי לרופאים בקופת חולים לא קבלתי התייחסות עד שלפני כ-חצי שנה רופאת המשפחה שלי העלתה לי את המינון ל200 מק"ג .
באפרל השנה שהגעתי לרופה מומחה לאנדוקרונולוגיה היא החזירה את של-150 מק"ג בטענה שהמינון גבוה מדי וחשוב לציין שהייתי בחודש שני להריוני(שבוע שביעי), ושבוע לאחר שהורדתי את המינון מ-200מק"ג ל-150מק"ג הייתה לי הפלה טבעית.
היום הייתי ביקור שני אצל רופאת אנדוקרונולית והיא שוב המליצה להוריד לי את המינון מ-150 מק"ג ל שלןש פעמים בשבוע ל100 מק"ג וארבעה ימים להישאר עם מינון של 150 מק"ג .
האם הוא שאני מאו מבולבלת .
מה עלי לעשות?אולי כדי ל100 ביום וזהו?האם הפלה הייתה בעקבות אלטרוקסין והמינון?מה אני עושב עם השמנה של 20קילו?
בדיקה-2/07
T3-TOTAL 1.40 NMOL/L ( 0.89- 2.44) (..*......)
FREE T4 13.80 PMOL/L ( 9.00- 19.00) (...*.....)
TSH 0.17 UIU/ML ( 0.30- 5.00)*(.........)
06/06
FREE T4 13.10 PMOL/L ( 9.00- 19.00) (...*.....)
TSH 0.25 UIU/ML ( 0.30- 5.00)*(.........)

25/04 הורדתי ל150מק"ג והייתה לי הפלה
FREE T4 14.70 PMOL/L ( 9.00- 19.00) (....*....)
TSH 0.12 UIU/ML ( 0.30- 5.00)*(.........)
12/03 הייתי בהריון ונטלתי 200מק"ג
T3-TOTAL 2.10 NMOL/L ( 0.89- 2.44) (......*..)
FREE T4 17.30 PMOL/L ( 9.00- 19.00) (......*..)
TSH 0.02 UIU/ML ( 0.30- 5.00)*(.........)