פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

אין פעילות בחדר כשר משנה את רמות הורמוני המין בגוף, לא FSH,LH,TESTOSTERONE. לקיחת חומצות אמינו תעזור ליצור חלבונים בגוף ולבנית מסת שרירים אך לא יצור הורמונים.
פעילות אינטנסיבית בחדר כשר בגיל ההתבגרות אינה רצויה כי יכולה לבלום את תהליך הגדילה והצמיחה.
לא ציינת בן כמה אתה?
בברכה,
פרופ. לובושיצקי

יש אכן צרך בברור אנדוקרינולוגי שיכלול את סיבת הפצעים בפנים והוסת הלא סדיר שהיה בעבר. יתכן כי מדובר בבעיה של שחלות כמו POLYCYSTIC OVARIES SYNDROME .
אנא פני ליעות אנדוקאינולוגי.
בברכה,
פרופ לובושיצקי

תודה על האינפורמציה.
בברכה,
פרופ לובושיצקי

אני בהחלט מסכים אתך שלאחר ניקורFNA אין צרך במפוי. לא ברור לי מדוע זה נעשה.
אין לי פרטים מלאים על תשובת הFNA כדי שאגיד לך אם זה חשוד לגדול או לא.
לדעתי אביך צריך להבדק על ידשי אנדוקרינולוג שיבדוק את הגוש ויראה את התשובה הציטולוגית של הניקור.
בברכה,
פרופ לובושיצקי

אזון אופטימלי חשוב יותר בסוף ההריון. לאחר הלידה פחות קריטי.
אין סיבה שלא תהיי מאוזנת לגמרי.
אנא תתייעצי עם אנדוקרינולוג שיברר מדוע אינך מאוזנת כעת.
בברכה,
פרופ לובושיצקי

בתשובה לשאלתך, אין לי מספיק פרטים לגבי הבדיקה הגופנית ובדיקות מעבדה כדי שאחווה דעה נכונה ושלמה לגבי האבחנה של תת תפעילות בלוטת התריס והאם יש צרך בטפול. האם יש סיפור משפחתי אצלך של בעיות בלוטת תריס? האם הבלוטה עצמה מוגדלת. מה רמות כולסטרול ושומנים בדם?
להערכתי את צריכה אנדוקרינולוג עם ניסיון להעריך את בעיתך ולהחליט אם נדרש טפול.
לא בכל מקרה של TSH גבוה אנו מטפלים.
בברכה,
פרופ לובושיצקי

גילה שלום,
הטפול שנתן לך הוא טוב ובדיוק מתאים כפי שמשתקף בערכי FT4,TSH. לא מדובר במנון יתר. לכן גם התופעות שתארת לא קשורות לטפול ולא למחלה אלש מייצגות בעיה אחרת.
בברכה,
פרופ לובושיצקי

הנושא שהעלית אינו שייך לתחום האנדוקרינולוגיה. אם יש גם סימנים נוספים כמו וסת לא סדיר או שעור יתר או אקנה, אפשר לחשוב על בעיה ספציפית אנדוקרינולוגית כמם ADRENAL HYPERPLASIA /
האם יש לך סימנים נוספים כפי שציינתי?
בברכה,
פרופ. לובושיצקי

עקרונית אין לי בעיה של וסת למען האמת אני ללא גלולות והיא סדירה מאוד.בנוגע לשיעור יתר אין לי בעיה למעט עניין טורדני של השנים האחרונות באיזור הפנים והגרון פלומתיות.הופניתי ע"י רופא כירורג לאנדוקרינולוג אך יקחו מס' חודשים עד שיגיע תורי ובנתיים אני מחפשת נואשות כיוון באיך להגיע למצב שלפחות יבשתי(דבר פשוט לכאורה)את הפצעים..אני מודה לך מאוד על ההתייחסות לענייני כל שביב מידע יאיר את דרכי.ברחשי כבוד והערכה-מישל

עניין נוסף אציין כי אין לי כלל פצעים והעור שלי חלק כמו של תינוק הוא רך והמגע שלו נעים במיוחד כמובן בכל יתר האיזורים ה"לא נגועים" כך למשל בגב בפנים וכיוב'..האיזורים הבעייתיים הם חזה שחי ובין הרגלים

כפי שציינתי בתשובתי, אין בעיתך בתחום האנדוקרינולוגי. זה שהעור חלק מחזק זאת.
אנא פני לרופא עור.
בברכה,
פרופ לובושיצקי

דיאנה היא תרופה למניעת הריון שמכילה 2 מרכיבים:אתיניל אסטרדיול וציפרוטרון אצטט. דיאנה מונעת הריון, אך אינה גורמת לבעיות פוריות.
את יכולה להיות רגועה בנושא. ברור שכאשר לוקחים דיאנה שנים לא ניתן לדעת אם יש בעיות פוריות, מסיבות אחרות, עד שלא הופסקה הגלולה למניעת הריון.
בברכה,
פרופ. לובושיצקי

אלין שלום,
תפקודי בלוטת התריס אצלך מרמזים על תחילת תהליך של תת פעילות. הסיבה לא ברורה מהנתונים שצרפת. יש לברר מה הגורם לכשל זה ולכך יש מספר סיבות. חלק מהסיבות לתת פעילות של בלוטת התריס הן זמניות וחלקן כרוניות.
קשה להעריך על סמך הנתונים האם מצבך שייך לקטגוריה הזמנית והקלה שאינה מחמירה או לסוג הכרוני שיכול להעמיק ודורש טיופל לשנים.
הייתי ממליץ שתפני לאנדוקרינולוג שיעריך את בעיתך. קודם כל יש לאבחן ואחר כך להחליט על טיפול.
אצות לא עוזרות בטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס. הן אמנם מכילות קצת יוד אך הבלוטה הכושלת אינה יכולה להפוך את היוד להורמון פעיל.
בברכה,
פרופ. לובושיצקי

תודה רבה על תשובתך.
יש לי ברשותך שאלה נוספת:
איך קובעים תור לאנדוקרינולוג? דרך קופ"ח או שצריך הפנייה מרופא משפחה.
תודה

תור לאנדוקרינולוג יש לבקש מרופא משפחה שיפנה אותך לאנדוקרינולוג של קופ"ח במקום מגורייך.
לחלופין אם יש לך בטוח כללית מושלם את יכולה בעצמך לקבוע תור ךאנדוקרינולוג.
גם אני עובד עם כללית מושלם ואם תרצי תוכלי לקבוע תור עם המזכירה אתי בטלפון 046421036.
בהצלחה,
פרופ לובושיצקי

כל הבדיקות שצרפת הן תקינות.
יחד עם זאת לא ברור לי מדוע נעשו בדיקות בהקף כזה אצלך. האם יש בעיה או חשד להגדלת בלוטת התריס? אם כן אני פני שוב וצייני פרטים קליניים כדי שאוכל לראות את התמונה השלמה.
בברכה,
פרופ. לובושיצקי

תודה על הפניה. חבל שלא ציינת מהם ערכי סוכר בדם רמות HGBA1C ונתונים אחרים של מחלת הסוכרת של אמך. כמו כן לא ברור לי מה משקלה וגובהה. האם יש לך נתונים כאלו. זה היה עוזר לי להעריך האם יש לה מחלת סוכרת ומה חומרתה ועקב כך מה הדחיפות והצורך בטיפול.
אנא פני שוב עם הנתונים שבקשתי, במיוחד ערכי סוכר מהשנה האחרונה וכן משקל וגובה.
בברכה,
פרופ. לובושיצקי

מיכל שלום,
אכן כדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג לגבי איזון תת תריסיות בהריון.
יש חשיבות רבה לאיזון בעיקר ב-3 חדשים אחרונים להריון מבחינת העובר. הספרות המקצועית ממליצה על פגישות כל 2 חדשים במהלך ההריון והתאמת האיזון כדי למנוע סבוכים אפשרייים בילוד.
מספר סיבות יתכנו לכך שאצלך אין איזון אופטימלי ורמות TSH גבוהות וביניהן: תרופות שמפריעות לספיגת האלטרוקסין כמו ברזל,חומצה פולית. לקיחת האלטרוקסין שלא בצום . לעיתים יש צורך להגדיל את מנון האלטרוקסין לתקופת ההריון. יש נשים רבות שהיו מאוזנות לפני ההריון, ובמהלך ההריון האיזון מופר.
קל לאנדוקרינולוג מקצועי לתקן זאת ולהביאך למצב האופטימלי המאוזן.
בברכה,
פרופ. לובושיצקי

סוכרת קלה עם ערכים של 145 מג% ניתנת לטיופל עם דיאטה בלבד. הורדה במשקל חיונית גם לשחפור ערכי הסוכר וגם לרמת השומינים בדם. לא ציינתב בפנייתך מה הם ערכי השונים בתת חלוקה של כולסטרול טוב ורע כלומר מה רמת LDL-CHOLESTEROL,HDL-CHOLESTEROL,TRIGLYCERIDES. כמו כן לא ציינת את ערכי תפקודי בלוטת התריס. סיבןת רבות יש לתת פעילות של בלוטת התריס ועל המומחה להחליט מה הסיבה והגורם לכך, והאם יש צורך בטיפול. אני ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג בנושא הסוכרת ובעית בלוטת התריס.
לגבי הנפיחות ברגליים והבצקות עם גרוד, יתכן כי זה נובע מבעיית דליות ברגליים, מעדף משקל או מבעיה אחרת בכלי הדם ברגליים. כדאי להפנותו למומחה לכלי דם.
בברכה,
פרופ. לובושיצקי

ערכי הסוכר אצלך תקינים לחלוטין ואינם בשום אפן אינדיקציה לסוכרת בעתיד. לצחלת הסוכרת מסוג 2 יש 2 סיבות עיקריות, האחת תורשה, וזה יש לאמך ו-2 גורמים סביבתיים חיצוניים וביניהן השמנת יתר. גם אם יש סיפור משפחתי של סוכרת במשפחה, אין זה אומר בהכרח שאצלך תהיה מחלת סוכר.
כדאי באפן תקופתי ,פעם בשנה לעשות בדיקות סוכר בצום לשם הערכה.
בברכה,
פרופ לובושיצקי