פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

לפרופ' שלום: יש לי ילד בן 10 וחצי ומתמיד היה נמוך בהשואה לחבריו כבר מגיל 5 עשיתי לו צילום בכף היד ואכן היה פער של בערך שנתיים. הרופאים אמרו שאין מה לדאוג כי זה סימן שהוא עוש יגדל. מכיון שהוא מתקרב לגיל 11 ויחסית נמוך פניתי לרופא והפעם הוא המליץ לתת לו את הורמון הגדילה Cartridge somatotropim 12 mg/via
1 מ"ג 1 פעמיים ביום, גובה הילד 135 ומשקלו 27, בבדיקה האחרונה גיל העצמות מתאים ל7 שנים ,הגיל הכרונולוגי : 9 שנים ו10 חודשים סטית התקן לגיל: 11.4 חודשים ,ונמצא בטווח של 3 סטיות תקן מהממוצע. ---- בבית כולם יחסית גבוהים האבא 187 ,אח 182 ןאח 190 אני מוטרדת מהגובה שלו משום שלאורך כל השנים הוא תמיד היה יחסית לשאר נמוך וגם כף רגלו כמעט ולא גדלה. וכמו שאני רוצה לתת לו את ההורמון אני גם דואגת ובכן קראתי :שזה עלול לפתח סכרת, אני מוטרדת מהשפעות שאינני יודעת עליהם, אני מוטרדת שזה יאיץ את ההתפתחות המינית שלו ,אני פוחדת שזה יעשה אותו שעיר ושאולי יהיו לו פצעי בגרותבנוסף קראתי שמי שלא סובל מחוסר הורמון שלא יקח ולפי דברי הרופא הוא לא סובל מחוסר הורמון הגדילה ,והוא באחוזון ה25 ולדברי הרופא תוך שנה יהיה שפור של בערך 10 אחוז ולשאלתי על הסיכונים לא קבלתי תשובות ישירות חוץ מזה שזו החלטה שלי וזה קוסמטי- בנוסף האם השמוש בהורמון מוסיף על הצמיחה הסופית או שרק מזרז את קצב הצמיחה ובסופו של תהליך הילד בהגיעו לגיל מבוגר יהיה באותו גובה גם אם לא יקח את ההורמון ---- כפי שאתה רואה אני מבולבלת ולא יודעת מה לעשות ומצד שני אני חוששת שאני מאבדת זמן כיון שהוא עוד מעט בן 11 וכבר מעירים לו שהוא נמוך---- הודה לך אם אם תענה על השאלות שלי ובסופו של דבר תעזור לי לקבל את ההחלטה הנכונה

ד"ר שלום,

השאלה בקשר לסבי, כבן 75. ברקע יש עישון כבד שנים, וכן COPD, אמפיזמה ריאתית.
בשנתיים אחרונות הייתה ירידה משמעותית במשקל. בבדיקות חוזרות של גלוקוז נימצא ערך של בד"כ 140 mg/dl (לאחר צום). אובחן עם סכרת והתחיל טיפול בלוקופאג' 850 מ"ג,. בהמשף ירידה מעט - עד ל135 מ"ג/דל.
ערך של %HBA1C- 6.23. הוא התבקש להגדיל את המינון ל-1700 מ"ג ליום. במסגרת סריקת CT שעבר עתה בשל בירור פולמנולוגי, נמצאה גם עדות לקלציפיקציה באזור הלבלב (בעיקר באזור הראש), עקב פנקראטיטיס כרונית. יש לציין שהוא שולל סיפור של כאב בטני המתאים בד"כ לקיניקה של פגיעה כרונית בפנקראס. מבחינת צריכת אלכוהול - הוא שותה בד"כ כוסית ביום.
לפי מיטב הבנתי הטיפול שהותחל במקור ע"י רופאת המשפחה, ללא ידיעת ממצא זה, היה בשל אבחנה של סוכרת מטיפוס 2.
האם בפנקראטיטיס כרונית יש פגיעה בתאי B בלבלב האנדוקריני (בדומה לסוכרת מטיפוס 1 דווקא)? האם יש בכך כדי להצריך טיפול שונה לסכרת(אינסולין?) מזה הניתן עד כה, או שהטיפול הנוכחי יעיל דיו? יש לציין גם שהוא מספר שלאמו הייתה סוכרת והיא נפטרה משוק היפוגליקמי.
האם בכלל ניתן לקבוע בבטחון אם הסוכרת אכן משנית לפגיעה בלבלב או שמדובר בסוכרת מבוגרים " נורמלית".
2. את הירידה הניכרת במשקל ניתן לייחס מן הסתם גם לCOPD, לסכרת או לפנקראטיטיס הכרונית. מדד ה-BMI שלו - 20.83 (בתחום התקין), אם במצב זה לדעתך יש המלצה להוסיף בכ"ז את האנזימי העיכול האקסוקרינים?
3. האם ההמלצה בנוגע להימנעות מאלכוהול היא גורפת או שמותרת צריכה מתונה (נניח כוסית וודקה ביום).?

תודה

בזמן האחרון אני פוגש הרבה אנשים שיש להם תת פעילות של בלוטת התריס. הבנתי שצריך לאתר את זה כמה שיותר מוקדם אם יש. מה הסימנים לבעיה בבלוטת התריס?

כבת 50 מטופלת באלטרוקצין 50 יום יום חוץ משבת בגלל תת פעילות והשימוטו (יש עוד כמה במשפחה, זה כנראה גנטי). לאחרונה מרגישה עייפות יתר בצורה קיצונית. איני סובלת מלחץ דם, חוץ מאשר שלאחרונה ראו אצלי באקו לב הפרעה דיאסטולית 2 ודליפה מינימלית מאחד המסתמים אך זה לא משמעותי ואני ללא שום טיפול תרופתי חוץ מאלטרוקצין. אולי תוצאות אלו יסבירו את חולשתי, והן:
TSH - 5.41, T3- 1.55, T4- 15.4, כלורסטרול - 289, LDL- 190, HDL- 82, GPT- 55, A, בדיקת שתן - לוקוציטים 500 והתרבית שלילית. אנא עזרתך, ורב תודות - שרית.

מה הקשר בינהים, איך משפיע הגלוקופג' לפוריות כשההורמונים תקינים אבל אין ווסת?

ממה תפקוד יתר של בלוטת התריס נגרם?

עברתי בדיקת מישוש של בלוטת התריס לאחר שחשתי אי נוחות באזור הצוואר,
מיד לאחר הבדיקה נחשפתי לעישון פסיבי מתמשך (4 ימים). האם זמן מסוים לאחר הבדיקה הבלוטה והאזור שלה הופכים לרגישים יותר לנזקי העישון מאשר בדרך כלל ??

שלום אבי סובל מסוכרת כ5 שנים הוא מטופל ב GLUCCOPHAGE RETARD CAP850 MG 1X2 ביום
תוצאות בדיקות הדם בצום של 12 שעות בסביבות 160 ,ובבדיקות לאחר אוכל בסביבות ה200 בבדיקות HEMOGLOBIN A1C 6.6%.שאלתי באופן כללי האם יש צורך בטיפול נוסף או בהחלפת הכדור או שאין צורך בשום טיפול נוסף.
בתודה מראש

אני בת 24 נשואה כשנה.אנו מנסים להרות בשלושת החודשים האחרונים.
רופא הפוריות שלי אבחן אותי כבעלת שחלות פוליצסטיות.
לאחר העמסת סוכר שיצאה גבולית הוא החליט על טיפול במטפורמין להורדת הסוכר ועל הפחתה במשקל.
המחזור שלי כבר בערך מגיל 16 לא סדיר ועושה הפסקות של חצי שנה והשיא היה שנתיים ללא מחזור. עד לפני שלושה חודשים לקחתי גלולות דיאנה שהרופאת נשים המליצה לי לקחת אותם.המחוזר הגיע עם הגלולות.
לאחר שהפסקתי המחזור הגיע פעם אחת לאחר 25 יום. פעם שניה לאחר 30 יום היה דימום ממש קטן של יומיים שראיתי לעיתים אחרי השירותים ממש מעט דימום.
רופא הפוריות הפנה אותי לברור אינדוקריני כיוון ש DHEA SULPHATE היה 842.0
עשיתי בדיקות כלליות בינתיים עד שיגיע התור לאידוקרינולוג ויצא ש הTSH 6.41
T3 FREE 5.26
T4 FREE 13.9
כלומר הערכים של הT3 וT4 ,EHBHO.
מה דעתך יש בעיה בבלוטה?
יש לזה השפעה על כל המצב שלי הקשור לפוריות.
הייתי רוצה לשמוע מה דעתך כי התור עוד רחוק.
תודה מראש!

מהי רמת נורמה שלהורמון ה-DHEA SO4 אצל נשים בגיל ה20?
(בת 25 עם ערך של 1.65)
והאם זהו הורמון של האדרנל האחראי גם על מערכת הורמוני נמין?

תודה

זה הענייין כאן. השאלות והתהיות זה לגבי תת פעילות בלוטת התריס ככלל.

האם זה עלול לגרום לסיבוכים מסוימים לעובר?

ומה אתה חושב לגבי ההשערה שאולי ביתי סובלת מכך? האם ישנם מקרים רבים בהם תת פעילות בלוטת התריס מועברת גנטית, ובאה לידי ביטוי בגיל צעיר (שנה)?

תודה לך, ומקווה שאני ברורה מספיק ולא מציקה מדי.

תודה, מרים.

שלום,

לפני כחודש בשבוע השמיני להריון התגלו אצלי TSH גבוה - 10.54 ו - T4 יחסית נמוך 10.9

מאז אני לוקחת 50 מק"ג אלטרוקסין כל יום. בבדיקת דם חוזרת שעשיתי השבוע, אני בשבוע 12 להריון, TSH - 7.16 ,T4 - 12 , T3 - 2.64

ו - ANTITHYROID - 791. הרופא המליץ לי לקחת יום 100 מק"ג ויום 50 מק"ג אלטרוקסין והודיע לי שקרוב לוודאי שזה אכן האשימוטו :<<<

השאלות שלי הן, האם ישנה בעיה או שיכולה להתעורר בעיה לעובר בעקבות המחלה? או פשוט מאוד אני רוצה לדעת מהם הסיבוכים האפשריים במקרה של האשימוטו בהריון.

בנוסף, ילדתי לפני כשנה, הילדה בריאה ברוך השם, אבל האם יכול להיות שהיא סובלת כבר מהבעיה??? בספירת דם שנערכת בגיל שנה לא נבדקת רמת TSH, וישנם סממנים שאני יכולה אולי כן לשייך כמו שלשולים כרוניים, קטנת גוף יחסית (אין בעיה התפתחותית), וחוסר ברזל. האם כדאי לבדוק את רמת ה TSH אצלה?

מצטערת שהלאתי בפרטים ושאלות, אך אני מאוד מוטרדת.
המון תודה, מרים.

שלום רב,
ערכתי בדיקות לקראת ניתוח בלוטת התריס - אותו ביצעתי לפני יומיים (2 קשריות בגודל של כ- 2X3 שאחת מהן החלה לדחוף מעט את קנה הנשימה).
כל הערכים בתפקודים השונים ורמת ההורמונים התקבלו בתוצאה טובה חוץ מ- THS ברמה של 0.05.עפ"י מה שהבנתי זו יכולה להיות בעיה הקשורה עם הוראות תפקוד שמתקבלות מהמוח.
בדקתי תוצאות אחורה וגיליתי שבינואר היתה אותה תוצאה.
גם האנדוקינולוגית וגם רופא המשפחה לא התרגשו מזה במיוחד, אבל בעת שהגעתי לניתוח גם הופא המרדים וגם המנתח העירו על כך שצריך בירור.
קצת מבולבלת....
שאלתי היא: האם זו יכולה להיות בעיה הקשורה בתפקודי מוח (כמו גידול ...), האם יש טיפול תרופתי?
תודה
אליסיה

אני בת 54 סובלת מסכרת 14 שנה מטופלת בכדורים בגלובן וגלוקמין ולכאב ברגלים אני מקבלת גאבאפנטין 400 מג 6 אלגולזין ביום וכדור לבלוטת התריס שאלתי העים יש היום כדורים חדשים שיוכלים לעזור

בתי השמינה מאוד בהריון ראשון וכרגע יש לה בטן מאוד מדוללת ולא יפה לגילה האם יש דרך לעזור חוץ מניתוח כי היא סובלת מקרשיות בדם