פורום תרופות ייעוץ תרופתי - יש לך שאלה?

זה מה שנקרא שייך לגלולות של "דור שלישי", כמו שהרופאת נשים שלי קוראת לזה.

היי נעמי

כעיקרון בכל רגע נתון אפשרי מבלי לעבד יעילות

שלום רב,

ציפראלקס(אסציטאלופראם), היא תרופה המיועדת לטיפול בדיכאון ובהפרעות חרדה. היא שייכת למשפחת חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), ומעלה את כמות הסרוטונין במוח.
בהשוואה לציטאלופראם, אסציטאלופראם פועלת במינונים נמוכים יותר, משפיעה תוך זמן קצר יותר (בין שבוע לשבועיים), ויש עדויות לכך שיש לה פחות תופעות לוואי. בהשוואה לונלאפאקסין, אסציטאלופראם נמצאה יעילה באותה המידה, אבל נסבלה טוב יותר על-ידי המטופלים.
במחקר שהשווה בין אסציטאלופראם לסרטראלין נמצא כי כבר במינון נמוך (10 מ"ג) אסציטאלופראם הראתה אותה מידת יעילות כמו זו של סרטראלין.
אסציטאלופראם נוחה לשימוש ונלקחת פעם ביום. תופעות לוואי אפשריות כוללות: בחילה, יובש בפה, קשיי שינה, עייפות, הזעה מרובה וקשיים בתפקוד המיני. תופעות אלו הן בדרך-כלל קלות וחולפות בהמשך השימוש.
ההשפעה נוגדת הדיכאון מורגשת תוך שבוע עד שבועיים בממוצע. הטבה מלאה תיתכן תוך 4 עד 6 שבועות.
אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 6 שעות (או פחות), אל תקח את המנה שנשכחה, קח את המנה הבאה כרגיל.
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה יש לפנות מיד לקבלת עזרה רפואית.
לגבי מינון מומלץ תמי דלהתייעץ עם הרופא המטפל, ניתן כמובן לשלב צמחי מרפא בטיפול הטבעי אשר מסייעים רבות להחזיר את הגוף לאיזון וללא תופעות לוואי,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

מורן שלום רב,

מורן שלום רב,

הייתי ממליץ לך לפנות ליעוץ נטורופטי שיתאים לך תזונה אישית כמו גם צמחי מרפא אשר מטפלים בזיהומים חוזרים ומונעים דלקות בדרכי השתן. בהרבה מטופלות שלי צמחי המרפא חיזקו את מערכת החיסון כך שהן לא נזקקו לאנטיביוטיקה והדלקות נעלמו כלעומת שבאו ולא שבו.
אני תמיד ממליץ לפתור את הבעיה מהשורש ולא רק את הסימפטומים(דלקות) וזאת ניתן לעשות על ידי איבחון נטורופטי מדוייק והתאמת צמחי מרפא אישית,

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה,

מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית - ר"ג.

מורן שלום רב,

בדרך כלל מומלץ לחכות עד לאחר הווסת, אך תמיד כדאי להיוועץ ברופא המטפל לפני כן,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

מורן שלום רב,

מומלץ תמיד להיוועץ ברופא המטפל לפני כן,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

היי מרינה

פן רפא זו אנטיביוטיקה רחבת טווח ממשפחת הפנצלינים.
בדר"כ נותנים אותה לכאבי גרון כי הם מאוד יעילים נגד סטרפ.
לסינוסיטיס בדר"כ לא נותנים אותם.
לפני שמטפלים בסינוסיטיס באנטיביוטיקה מאוד כדאי להשתמש במייבשים לדוגמא ספרי אוטריוין
וכדורי נוסידקס.
אם אלה לא עזרו לכאב אז יש לשקול אנטיביוטיקה וזה רק בשיתוף עם הרופא

תרגישי טוב

תמר שלום רב,

למיטב ידיעתי הוא מונע היפו טוב יותר משאר הסוגים בקיימים כיום בשוק.
מדובר באינסולין ראשון ויחיד המספק רמה קבועה של אינסולין בדם למשך 24 שעות, הודות לטכנולוגיית השחרור המושהה שלו, ובכך מונע את התנודות המסוכנות ברמות הסוכר הגורמות לסיבוכים הנגרמים לחולים הלא מאוזנים, ביניהם עיוורון, מחלות כליות, אירועי לב, שבץ מוחי.
לגבי מינון וזמן ההזרקה מומלץ להיוועץ ברופא המטפל.

שבוע טוב ובריא,

אילן.

מבקש מאוד התיחסות לשאלה

היי משה

בגדול לא הייתי אומר שיש ממש התנגשויות חריפות עם התרופות שאתה לוקח ואני כן ראיתי בפרקטיקה אנשים שנמצאים על שילובים אלו או אחרים.

בגדול שילוב של בונדורמין ולוריון יכול להגביר את תחושת העייפות והטשטוש במשך היום,
שילוב של אספירין ושל ציפרלקס יכול עם הזמן לעלות את החשש לדימום אך יש לזכור שמדובר במינון ממש נמוך של אספירין והחשש הוא יחסית נמוך (אך בכל זאת שווה להיות עם אצבע על הדופק).

את הברזל מומלץ לקחת שעתתים בנפרד מכל היתר בשביל למנוע בעיות ספיגה של התרופות האחרות.

שים לב עם רמות הסוכר בגוף עולות כיוון ששילוב של נורמיטן ודיזותיאזיד יכול לגרום לכך ( בדר"כ זניח)

בנוגע לסדר התרופות זה הרופא צריך לקבוע כיוון שהוא מכיר אותך והוא יוגד איזה תרופה בזמן היום תהיה הכי יעילה עבורך


שבוע נעים

מיכל שלום רב,

הקלקסאן (הפארין), אינו עובר את השיליה, על כן הוא מהווה את התרופה נוגדת הקרישה המותרת בהריון. יש להשתמש בו בזהירות בשליש האחרון להריון ומייד לאחר הלידה, בגלל סכנת דימום.
לגבי האספירין, לא מומלץ בסוף ההריון ובלידה.

הייתי ממליץ לך להפנות את השאלות הנ"ל לרופא מומחה בתחום,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

יונתן שלום רב,

למיטב ישיעתי אין מניעה לקחת את התרופה גם במשקל נמוך, אך אני תמיד ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל המכיר אותך טוב יותר מכל איש אחר בתחום,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

ירון שלום,

יכולות להיות סיבות שונות ומגוונות לקיצור תאריך התפוגה של תרופה מסוימת ולכן הייתי ממליץ לך לפנות בשאלה זו ליבואן התרופה כדי לקבל הסבר ממקור ראשון לתופעה,
שם היבואן נמצא בעלון התרופה ועל גבי האריזה שלה.
שבוע טוב ובריא,

אילן.

ליאורה שלום רב,

אני תמיד ממליץ לבדוק תרופות כדי לא ליטול אותן לאחר תאריך התפוגה.

כך גם במקרה הזה, שכן יש חשיבות רבה לתאריך התפוגה של תרופות מבחינה רפואית, התרופה עשויה להתפרק והחומר הפעיל עלול להתקלקל ולגרום לתופעות הלוואי,

לכן מומלץ תמיד להשתמש בתרופות עם תאריך תפוגה בתוקף.

שבוע טוב,

אילן.

היי יעקב

כשמדובר בכאב כרוני לפעמים זה נורא קשה בשביל הרופאים למצוא את המקור שלו, אז מה שמנסים לעשות זה בדר"כ לטפל בכאב.
ישנם תרופות רבות לטיפול בכאב.
אלה נעים מ-נורפון ל - אטופן או ארקוקסיה ואם אלה לא עוזרים אז ל- טרמדקס או אפילו תרופות נרקוטיות.
בדר"כ כלל מנסים כמה תרופות עד שמוצאים את האחת שמתאימה.
אם מדובר בכאב עיצבי אז בדר"כ נותנים את התרופה ליריקה שהיא מאוד יעילה לכאב זה.
טרמדקס (כיום קיימת פורמולה של כדור אחד ליום) היא גם תרופה יעילה לכאב ויש בא את היתרון שהיא פועלת בכמה מנגנונים.
אך על הטיפול התרופתי הרופא צריך להחליט.

מה שכן אני יכול לייעץ לך על כמה טיפולים אלטרנטיבים והם:
1. תרופות הומאופטיות כגון ארניקה בדילול 30C - אך יש להתייעץ עם הומאופט מוסמך לטיפול מקיף יותר.
2. תרופה טיבעית שקוראים לה MSM זה הוא משכך כאבים טבעי שבדר"כ נותנים אותו לכאבי פרקים.
3. מוצר חדש בשוק שזה סוג של אגד אלסטי אשר מפיק גלי אינפרה אדום אשר מחממים וידועים כמשככי כאבים.

נניח והנך מעוניין לרדת מהטרמדקס עליך לעשות זאת בהדרגתיות ולהיות בקשר עם הרופא המטפל.

מה שעוד שווה להוסיף לטיפול אלה פורמולות אשר מעלות את המצב רוח כיוון שברשע שאנו מאושרים הגוף מפריש אנדורפינים שלא משככי כאבים טיבעים שהגוף שלנו מפריש.

אם אתה לא בטוח בנוגע למשהו אז אתה יכול לחזור אלי

מקווה שעזרתי

המשך שבוע נעים

תודה רבה על התשובה כיום אני משתמש בטרמדקס בכדורי מציצה של 50 מ"ג אני מסתדר ושורד עם כדור אחד ביום.. עדיין רוצה להיגמל מהתרופה אבל כשהכאב חוזר זה קטסטרופה ויכול להמשך שעות על גבי שעות כאב לא נוח.........???

היי אורן

המינון המקסימלי של נורופן ליום במקרים חריפים הוא 40מ"ג לכל קילוגרם ליום (לא מינון יומי מומלץ בכל אופן), אז תלוי כמה היא שוקלת. בנורופן יש 100מ"ג לכל 5מ"ל סירופ אז סה"כ נתתם לה 200מ"ג
אם מדובר במנה חד פעמית שהיא כפולה אז זה לא נורא.
מה שכן יש לבדוק אם כואב לה שהיא עושה פיפי או כואב לה בבטן - זה יכול להיות סימן לסוג של כוויה רקמתית.

בכל אופן אני גם מייעץ לדבר עם הרופא.

המשך יום נעים.