פורום תרופות ייעוץ תרופתי - יש לך שאלה?

היי לילך

בדרך כלל כשמעלים את המינון של אלטרוקסין, לוקח לזה קצת זמן עד שהמינון בגוף עולה - בדר"כ עד חודשיים. נתנו לך מינון גבוה יחסית וזה בשביל לעלות את הרמה בדם מהר.
בכל אופן אני מייעץ לך לחזור לרופא וזאת כדי לעשות בדיקות מעבדה ולחקור את הבעיה יותר לעומק.

מה שגם את יכולה לעשות זה להיוועץ עם נטרופט כמו אילן שמנהל את הפורום ולראות איזה סוג של טיפול אלטרנטיבי יש לו להציע.

הרבה בריאות

היי יהודה

ככל הידוע לי אין ממש אינטרקציה בין המשלשלים הללו! לבין התרופות שאתה נוטל
ישנו חשש שאולי הפסיליום כן יכול לספוח תרופות - אם יכולת הספיחה היתה משמעותית אז הספרות המקצועית היתה מכירה בתופעה זו.

ההמלצה שלי היא להמשיך ליטול את התרופות ואת המשלשלים בדרך שאתה רגיל אליה כי כך אתה נמצא במצבך המאוזן.

שבוע נעים.

האם קשור לבעיה או הגביר את הבעיה?
תודה על העזרה

היי שרה

בטרן ונורופן אלו תרופות לכאבים מקבוצת ה -NSAID
כתופעת לוואי שתיהן יכולות לגרום לכאבי בטן קלים אם עזים - תלוי עד כמה רגיש אותו אדם.
נורופן נחשב יותר בטוח לקיבה מבטרן.
לא מומלץ ליטול שתי תרופות אלו יחד.
בנוגע לכאבי הבטן - מומלץ ליטול כדור גסטרו או אומפרדקס כחצי שעה לפני נטילת הבטרן.
אם זה לא עזר אז כדאי לפנות לרופא לקבלת כדור יותר בטוח לקיבה.

רפואה שלמה

היי איילת

מומלץ ליטול את האנטיביוטיקה על קיבה מלאה כדי למתן את תופעות הלוואי.
כדאי לקחת פרוביוטיקה במינון גבוה (אני לא יודע איזה סוג יש לך אך תוכלי לקחת שתי כדורים יחד) כשעה לאחר האנטיביוטיקה.

אם אלה לא עוזרים אז שווה לנסות סותר חומצה, כדור גסטרו או אם זה לא קיים אז משקה סודה לשתיה כחצי שעה לפני נטילת האנטיביוטיקה בשילוב עם חומר סופח גזים כשעתיים לאחר נטילת האנטיביוטיקה.

אם אלה לא עזרו אז לפנות לרופא בבקשה לחלופה.

תרגישי טוב.

היי דניאלה

כעיקרון אין בעיה

יום נעים

יוסי שלום רב,

את הציפרלקס מומלץ לקחת פעם ביום. אין הגבלה של מזון, אולם במקרה של בחילה, ניתן ליטול את התרופה לאחר האוכל. מומלץ להימנע משתיית מיץ אשכוליות. במקרה של יובש בפה, מומלץ למצוץ סוכריה ללא סוכר, או להרבות בשתייה.

הציפרלקס נסבלת היטב על-ידי מרבית החולים. תופעות הלוואי הנפוצות הן: בחילה, יובש בפה, קשיי שינה, עייפות, הזעה מרובה וקשיים בתפקוד המיני. תופעות אלו הן בדרך-כלל קלות וחולפות עם המשך השימוש.

לגבי אינטראקציות עם תרופות אחרות יש לשים לב לתרופות הבאות:

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) : אין לשלב בשום אופן אסציטאלופראם עם תרופות אלו. השילוב עלול להיות מסוכן. יש להמתין לפחות שבועיים בין טיפולים.
תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית : סיכון מוגבר יותר לתופעות לוואי כגון טשטוש וסחרחורת.
תרופות המשפיעות על קרישת הדם, כגון: NSAID, אספירין, וארפארין : סיכון מוגבר לדימומים.
ליתיום : סיכון מוגבר יותר לתופעות לוואי.
אגוניסטים לקולטני סרוטונין, כגון סומאטריפטאן : דווחו מיקרים של חולשה, תנועתיות יתר וחוסר קואורדינציה. שילוב זה אינו מומלץ.
קארבאמאזפין : סיכון גבוה לירידה ברמות אסציטאלופראם, ולהשפעה מופחתת שלו.
חוסמי בטא, כגון: מטופרולול : אסציטאלופראם מגביר את רמות התרופה בדם.

למיטב ידיעתי אין מניעה לקחת את הציפרלקס עם ויטמין D או ויטמין B12, מומלץ לשלב גם ויטמיני B ואומגה 3 בטיפול הטבעי.

שבת נהדרת,

אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית - ר"ג.

אהלן

הנזק שיכול להיגרם מארקוקסיה ומשאר ה NSAIDS לכליות בדר"כ מתבטא בירידה ביכולת של הכליות לבצע עבודת סינון.
זה נובע מעיקר מירידה ברמת הפרוסטגלנדינים (כמיקל בגוף שלנו ששומר לנו על הכליות)

בנוסף תרופות אלו יכולות גם לגרום לתאים בתוך הכליות למות או להיכוות.

בנוגע לציסטות - דווקא יש מחקר שהראה שתרופות COX 2 כמו ארקוקסיה דווקא יכולות למנוע היווצרות סיסטות.


שבוע נעים.

אלינה שלום רב,

ייתכן בהחלט שהתרופות שאת נוטלת גורמות לך לתופעות לוואי ובהן גם נשירת השיער אם כי בצורה עקיפה על ידי השפעה על הכבד ומערכת העיכול. ייתכן והספיגה שלך לקויה ולכן המזון ותוספי התזונה אינם נספגים במידה אופטימלית.
הייתי ממליץ לך לבוא ליעוץ נטורופטי אצל נטורופט המומחה בתחום כדי להתאים לך תזונה נכונה באופן אישי כמו גם צמחי מרפא שיחזירו לשורשי שיערך את הויטמינים והמינרלים החיוניים לו בצורה טבעית,

אשמח לעמוד לרשותך,

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה,

מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית - ר"ג.

היי עמי

ישנה אינטרקציה יחסית משמעותית עם התרופות שציינת.
האורמקס מוריד את היכולת של הגוף להיפטר מטמבוקור ובכך ריכוז טמבוקור בדם עולה.
האינטרקציה הזו עלולה להיות רעילה ללב.

חשוב לציין כי אינטרקציה זו היא מאוד משמעותית כאשר ערכי האשלגן בדם הם נמוכים, דבר אשר אורמוקס יכול לגרום.

אני מייעץ לך לדבר עם הרופא המטפל.

נטע - לי שלום רב,

כמו שאני תמיד ממליץ חשוב מאוד לשמור על התרופות מפני חום ולחות גבוהים, כלומר יש לשמור אותן בארון קריר(לא בחדר האמבטיה - כי יש שם לחות גבוהה ורטיבות) ויש להקפיד על הוראות היצרן לגבי שמירה מאור ועל תנאים חשובים נוספים, המצויינים על גבי האריזה כמו קירור וכדומה.
קצת קשה ליעץ באופן ספיציפי דרך האינטרנט לגבי צבע התרופות ולכן הייתי ממליץ לך לפנות לרוקח הקבוע שלך ולשאול אותו לגבי שינוי בצבע התרופה ועוד פרטים חשובים נוספים לפני שניתן יהיה להחליט מה לעשות עם כל התרופות הללו,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

היי הגר

בדקתי את התרופות שציינת והסיכוי לגרימת פצעים בפה כתוצאה משימוש בהן היא יחסית נמוכה אך עדיין קיימת. התרופות הנ"ל יכולות טיפה להחליש לנו את מערכת החיסון ואז ישנו סיכוי שכל מיני פטוגנים יתקפו את הגוף.
השאלה היא כמה זמן את נוטלת את התרופות.
אם את נוטלת את התרופות כבר זמן מה והפצעים האלו הופיעו רק לאחרונה אז הסיכוי שזה מהתרופות הוא נמוך.
בכל אופן ישנם סיבות רבות אחרות להיווצרות פצעים בפה.
כדאי לך לראות את הרופא ולדבר איתו על כך.

אם מדובר בפצעים שהם אפטות אז שווה לך לבדוק B12
יכול גם להיות שנטלת אנטיביוטיקה לאחרונה?

אני אשמח שתגשי לרופא ותראי לו את זה
אם לא מצאת טיפול הולם לבעיה אז דברי איתי ואני יציע לך דרכי טיפול אחרים אבל מה שחשוב לי לפני זה, זה קודם כל לדעת איזה סוג של פצעים יש לך וזה רק הרופא יגיד לך.

שבוע נעים.

אהלן

בדר"כ לוקחים חומצה פולית עד שהרמה שלה בדם מתאזנת. לכן מומלץ לעשות בדיקות דם לאחר בערך חודש - חודשיים כדי לראות מה קורה.
חומצה פולית נחשבת לויטמין יחסית לא רעיל.

שבוע טוב

אלכס שלום רב,

קרסטור היא תרופה טובה, אך חשוב לשים לב לתופעות הלוואי שלה וליידע את הרופא אם ישנם שינויים משמעותיים בהרגשה הכללית.
תופעות הלוואי הן בדרך כלל קלות וחולפות עם הזמן. תופעות הלוואי הנפוצות הן: עצירות או שלשול, גזים, בחילה, כאבי בטן, סחרחורת, כאבי ראש, כאבי שרירים, פריחה וגרד.
באופן נדיר, הקרסטור (רוזובאסטאטין) עלול לגרום לפגיעה קשה בשרירים, ועל-כן יש לדווח לרופא במקרה של כאבי שרירים ומיחושים לא מוסברים, חולשה או עוויתות. כמו-כן יש להשתמש במינון גבוה של התרופה (40 מ"ג) רק אצל חולים הסובלים מרמות גבוהות של כולסטרול, אשר נמצאים בסיכון גבוה למחלות לב, לאחר שמינון נמוך יותר לא הביא לתוצאות משביעות. אין להשתמש במינון של 40 מ"ג בחולים עם גורמי סיכון למחלת שרירים (מיופתיה/ רבדומיוליזיס).
אני מציע לך לפנות לרופא המטפל ולהיוועץ בו לגבי המשך הטיפול.

כמו כן, חשוב ביותר לשים לב לאינטראקציות בין תרופתיות הבאות:

תרופות אחרות ממשפחת הסטאטינים, פיבראטים (כגון: בזאפיבראט), ציקלוספורין, נוגדי פטריות ממשפחת האזולים (כגון: קטוקונאזול), מיץ אשכוליות, מעכבי פרוטאז (כגון: ריטונאביר), אנטיביוטיקה ממשפחת המאקרולידים (כגון: קלאריתרומיצין) : שימוש בו-זמני ברוזובאסטאטין ובתרופות אלו מגביר את הסיכון של פגיעה בשרירים, כאבי שרירים וחולשה. אין להשתמש בציקלוספורין יחד עם רוזובאסטאטין, ואין לשלב בין מינון גבוה של רוזובאסטאטין (40 מ"ג) יחד עם תרופות ממשפחת הפיבראטים.
וורפארין : רוזובאסטאטין עלול להגביר את ההשפעה נוגדת הקרישה של התרופה. יש לעקוב בקפידה אחר שינוי אפשרי בזמן הקרישה (INR).
נוגדי חומציות (כגון מאלוקס פלוס) : צפויה ירידה ברמות רוזובאסטאטין בדם. ניתן ליטול את התרופות בהפרש של שעתיים לפחות בין אחת לשניה.
אריתרומיצין : עלול להפחית רמות רוזובאסטאטין בדם.

הייתי ממליץ לך לפנות ליעוץ נטורופטי שיתאים לך תזונה מאוזנת להורדת רמות הכולסטרול בדם כמו גם צמחי מרפא שיסייעו לך לשמור יעל בריאות תקינה לאורך זמן,

שבת נהדרת וחמה,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה,

מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית - ר"ג.

דורין שלום רב,

כיוון שמדובר בתרופה הגורמות לשינויים הורמונליים, ייתכן ותוצאות הבדיקה של אאינן מדוייקות אך אני ממליץ לך להיוועץ ברופא המטפל שלך שיבדוק זאת לעומק,

שבת נהדרת,

אילן.

מה קורה נעמה?

אקנה נגרם בדר"כ מחיידק אשר קוראים לו פ.אקנה.
החיידק הזה אוהב לגדול בסביבה שומנית כמו לדוגמא פנים של ילדות בנות 13.
לכן הטיפול הכי יעיל באקנה זה להשתמש בחומר אנטיספטי לפנים וגם בנוסף להשתמש בסבון פנים אשר יוריד את רמת שומניות העור.

סוג הטיפול התרופתי באקנה הוא מאוד תלוי בחומרת האקנה.
קל עד בינוני - בדר"כ משחות או תמיסות חיצוניות
קשה - בדר"כ כדורים לבליעה.

אני לא יודע עדיין מה ניסית אך אם ניסית את רוב המוצרים שלא דורשים מרשם ואלה לא עזרו אז אני מייעץ לך לעבור לאלה שכן דורשים מרשם.
ישנם מגוון רחב של מוצרים ועל כן אני מייעץ לך לראות רופא עור קודם.

אני אשמח אם תוכלי לחזור אלי עם עוד פרטים בנוגע לניסיונך עם התרופות שהשתמשת עד כה
ואז אולי תהיה לי תשובה מדוייקת יותר

שבוע נעים