פורום תרופות ייעוץ תרופתי - יש לך שאלה?

היי אורי

כן, את הריטלין מומלץ ליטול לפי צורך.
בזמנים שלא צריך ריטלין אין טעם לקחת אותו.

אסיול וטרנקסל אלו כדורים ממשפחת הבנזודיאזפינים.
תרופות ממשפחה זו יכולים לטפל ב - חרדה, בעיות שינה, שרירים תפוסים ואף גמילה מאלכוהול.
ישנם תרופות רבות אשר נופלות תחת משפחה זו ולכל אחת מהן אינדיקציה משלה.

למרות שאסיויל וטרנקסל מרדימים (תופעת לוואי) הן בדר"כ לא ניתנות לבעיית שינה אלא אם קשיי הירדמות נובעים כתוצאה מחרדה.

את האסיול והטרנקסל לא מומלץ ליטול יחד אלא אם כן הרופא אישר שילוב זה.

בכל הנוגע למינון אסיול זה הרופא צריך לאשר אך ככלל מומלץ ליטול תרופות מסוג זה במינון האפקטיבי הנמוך ביותר ולזמן הכי קצר (לא יותר משבועיים רצוף) כי אחרת מתפתח תלות בכדורים.

ישנם כדורים אשר לא דורשים מרשם ויש כאלה אשר דורשים מרשם שיכולים להוות תחליף בטוח יותר לכדורים שצויינו לעיל.

סופ"ש נעים

איזה תרופות את צורכת בנוסף (קסניקל, שמן פרפין או אפילו דברים טבעיים).

שלום רב. אני מקבלת ליפיטור 10 מ"ג, אלטרוקצין 50, ווטיקה קל +מינרלים. תודה על העזרה שאקבל.

היי חיה

אין ממש אנטרקציה עם התרופות שלך לויטמין D.
לויטמין D לוקח אומנם זמן עד שהוא עולה.
במקרה ואת נמצאת על ויטמין D כבר זמן מה וזה לא עולה אז אולי שווה להחליף מוצר.

שבוע טוב

האם אפשר לקחת 20 טיפות במקום 15 ??? תודה רבה.

היי
את זה הרופא צריך לקבוע ונראה לי ששווה לדבר איתו

היי שרה

מינון יומי של מגנזיום יכול להגיע עד 400 ואפילו 500 מ"ג ליום של אלמנטל מגנזיום.
אם את כרגע משתמשת במינון של 133 וזה עושה לך טוב אז אין טעם להעלות את המינון.
לי לא ידוע על כמה זמן אפשר להשתמש במגנזיום אך אני מכיר אנשים שמשתמשים בו כבר זמן מה ולא שמעתי על משהו מיוחד מהם.

את יכולה לנסות להפסיק, אם את מרגישה טוב וללא התכוצויות אז אין בעיה. אם ההתכוצויות חזרו אז אני אמליץ לך על המשך טיפול. ככל אני יודע שברגע שלוקחים אז אין התכוצויות, ברגע שמפסיקים ההתכוצויות יכולות להופיע.

כשבדקתי בספרות ראיתי שכמעט ואין למגנזיום תופעות לוואי.

סופ"ש נעים

אהלן רבקה

כמות מומלצת של אשלגן בדם נעה בין 3.5 ל 5.
את נמצאת על גבול הנורמלי התחתון.

יכול להיות שהרופא שלך רוצה להביא אותך לרמה מסויימת כיוון שאשלגן עושה עבודה יפה אצל אלה שיש להם בעיות לב. הוא עוזר לסדר הפרעות קצב.

בנוסף ישנם תרופות כגון משתנים אשר יכולות להוריד רמות של אשלגן ולכן נוטלים אשלגן בכדי למנוע ירידה עקב שימוש בתרופות אלה.

את צריכה לשים לב שרמות האשלגן לא יעלו מעבר למקסימום של 6 כיוון שאז מדובר ברעילות.

בכל אופן כדאי לך לדבר עם הרופא בנוגע לתוצאה שלך.

לילה טוב

היי רבקה

אני לא יודע איזה סוג של אטופן יש לך כיוון שישנם אם אני לא טועה 5 סוגים.
המינון המקסימלי ליום הוא 1000 מ"ג ובמקרים מסויימים זה יכול אף להגיע ל 1200 מ"ג ליום לטווח קצר.

בדר"כ טיפול בדלקת לוקח בסביבות שבוע ולכן מומלץ לסיים את הטיפול כפי שנאמר ע"י הרופא.
בטוח שתרגישי טוב כבר אחרי הכדור הראשון אפילו אך בכל זאת הדלקת לא תעלם.

רפואה שלמה.

היי שלמה

הפרעות ראיה זו תופעת לוואי אפשרית עם הכדור למיסיל.
הייתי מעוניין שתזכיר זאת בפני הרופא כדי להיועץ על המשך טיפול.

אחלה סופ"ש

פורטונה שלום רב,

קצת מידע על הפרקוסט:

פרקוסט (אוקסיקודון), הוא משכך כאבים נארקוטי ממשפחת האופיאטים. הוא משמש
לטיפול בכאבים בינוניים עד חזקים, כמו כאבים שמקורם בניתוח, בפציעה
או במחלות כרוניות כגון סרטן. אוקסיקודון דומה ביעילות למורפין
וגורם פחות לתופעות לוואי כגון בחילה, הקאות, והזיות. לכן
אוקסיקודון הוא תחליף טוב לחולים אשר אינם סובלים מורפין.


תופעות הלוואי הנפוצות של אוקסיקודון כוללות: חולשה, עייפות,
טשטוש, סחרחורת, עצירות, בחילה והקאה. תופעות לוואי פחות נפוצות הן
עצבנות, אי-שקט, בלבול והתעלפויות. יש לדווח מייד לרופא במקרה של
קשיי נשימה, פריחה, עלייה או ירידה בקצב הלב.


כתרופות נארקוטיות אחרות השפעות התרופה פוחתות בדרך-כלל בשימוש
ממושך עם הסתגלות הגוף, והתרופה עלולה לגרום לתלות אם לוקחים אותה
לתקופות ממושכות. לכן חשוב להישמע להוראות הרופא, ולקחת את התרופה
בהתאם למינון ולזמן שנקבעו.

תרופות שעלולות להגיב עם אוקסיקודון ולהגביר את רעילותו הן: תרופות
המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (לדוגמה: אופיאטים אחרים,
בנזודיאזפינים), תרופות להרדמה (יש לדווח לרופא לפני ניתוח), נוגדי
היסטאמין (כלורפניראמין, דיפנהידראמין), מעכבי האנזים MAO, ונוגדי
דיכאון ממשפחת הטריציקליים (אימיפראמין, אמיטריפטילין). כמו כן,
אוקסיקודון עלול להגביר את השפעתן של תרופות נגד יתר לחץ דם.

אני תמיד ממליץ להישמע להוראות הרופא המטפל, המכיר אותך טוב יותר מכל איש מקצוע אחר בתחום, כך גם לגבי שאר התרופות שציינת,

שבוע טוב ובריא,

אילן ללבניקוב,
רוקח ונטורופט מומחה,

מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית - ר"ג.

נורית שלום רב,

אין מניעה לקחת את התרופות הנ"ל במקביל.

את האלטרוקסין יש ליטול בזהירות עם התרופות הבאות:

נוגדי קרישה הנלקחים דרך הפה כגון וארפארין : הורמונים של בלוטת התריס עלולים להגביר את השפעתן של תרופות אלה.
כולסטיראמין וכולסטיפול : מפחיתים את הספיגה של לבותירוקסין. מומלץ ליטול לבותירוקסין 4 עד 5 שעות לאחר נטילת תרופות אלה.
תרופות לטיפול בסוכרת ותכשירי דיגיטאליס : לבותירוקסין עלול להפחית את השפעתן של תרופות אלה. ייתכן שיהיה צורך בהעלאת המינון שלהן. שינוי במינון לבותירוקסין מחייב התאמה מחדש של מינון התרופות לטיפול בסוכרת.
אסטרוגנים גורמים לירידה ברמות התירוקסין החופשי בדם. ייתכן צורך בהגדלת המינון.
קטכולאמינים כגון אפינפרין : מתן תוך ורידי של אפינפרין לחולה לב המקבל טיפול בלבותירוקסין, עלול לגרום לאי ספיקת לב.

הייתי ממליץ לך לפנות ליעוץ נטורופטי שיתאים לך תזונה נכונה למצבך וצמחי מרפא אשר מסייעים רבות גם במניעה וגם בטיפול,

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה,

מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית - ר"ג.

היי נורי

זה הגיוני מאוד.
מה שראיתה זו יציאה שומנית.
קסניקל מונעה ספיגה של שומן דרך הדיאטה ולכן רובה יוצאת דרך היציאה האחורית.


שבוע טוב

מה קורה מאור

טירוטריצין - מתחלק לשני חומרים אנטיביוטים אשר פועלים של חיידקים גרם חיובים. אופן הפעולה שלו הוא בכך שזה יוצר סוג של סלילים בתוך מעטפת התא ובכל גורם להתפרקותה.
נכון להיום לא ידוע אם החיידקים יכולים לפתח עמידות לחומר זה.
ככלל חיידקים יכולים לפתח עמידות רק כלפי חומרים שיש להם נמגנון פעולה יחיד בתא כמו אנטיביוטיקות.
לחיידקים קשה לפתח עמידות כלפי חומרים אנטיספטים שבדר"כ יש להם כמה מנגנוני השמדה לתא חיידקי.

אנטיביוטיקה טופיקלית - כאן דווקא מומלץ לעשות קורס של טיפול שנע בין 3 ימים עד ל- שבוע בדר"כ. שימוש חד פעמי דווקא כן יכול להוביל לעמידות.
כאשר אנו מורחים כמות של קרם למקום קטן ריכוז התרופה במקום הבעייתי הוא גבוה לכן הסיכוי לעמידות קטן יותר מאשר בטיפול סיסטמי שם גם האנטיביוטיקה פועלת על החיידקים הטובים וכמות יחסית קטנה אך אפקטיבית מגיע לחיידק הבעייתי.

שבוע טוב

זה סגר לי כמה פינות :)

הי יסיוון

כמעט בכל בית מרקחת ניתן להשיג זאת.


שבוע נעים

שלום דפנה

Q10 זהו סוג של ויטמין אשר השרירים בגוף שלנו מפיקים איתו אנרגיה.
כיוון שריכוזו של זה נמצאים בעיקר בלב זה מחזק את שרירי הלב ולפעמים גם ניתן לשם טיפול בכך.

יכול מאוד להיות שמה שאת מרגישה נגרם כתוצה מQ10 כיוון שזה מחזק את שרירי הלב, מעורר וממריץ.

את יכולה להפסיק את הכדור ולראות מה קורה.
בדר"כ זהו ויטמין שמאוד בריא לקחת בעיקר למי שנמצא על סטטינים כגון ליפיטור (שאלה נוטים להחליש את הלב עם הזמן).

ההמלצה היא להתחיל עם מינון של 60מ"ג ליום ולראות מה קורה.
אם הדפיקות נמשכות אני מייעץ לך לראות את הרופא.

דרך אגב אין אינטרקציה בין Q10 לאלטרוקסין אם את מאוזנת עם האלטרוקסין.

סופ"ש נעים

היי מיכל

בדיקת אנזימי כבד מהווים אנדיקציה של תיפקודי הכבד.

בנוגע לשאלתך התשובה היא כן.
קלקסן ואספירין יכולים לעלות ספירה של אנזימי כבד בעיקר AST ו ALT.
מספרם של אנזימי הכבד אמור לחזור לנורמל אחרי הפסקה של התרופות.

אבל, המספר נראה פשוט יחסית גבוהה (הנורמה היא מתחת ל - 35).
לכן אני מייעץ לך לציין זאת בדחיפות גם בפני הרופא המטפל בשביל לשלול בעיית כבד.

סוף שבוע נעים

אהלן

ריטלין היא תרופה אשר עוזרת לבעיית קשב וריכוז.
ריטלין מגיע בכמה צורות וכמה מינונים.
ריטלין SR עובד למשהו כמו 8 שעות.
בדר"כ אין מינון ספציפי שקבוע לריטלין. זה מאוד תלוי בתגובה של המטופל לתרופה ותלוי בכמה זמן במשך היום צריך המטופל להיות מרוכז. גם ככל שעטלה הגיל בדר"כ המינונים הולכים ופוחתים.
מה שמומלץ זה להשתמש בכמות הכי מינימלית אך אפקטיבית של ריטלין.

לעיתים אני ממליץ לנסות מוצרים טיבעיים לבעיית הקשב וריכוז לפני שמעלים מינון של ריטלין אם יש צורך.

סופ"ש נעים

שלום לך, ותודה רבה עם התגובה!
תוכל להסביר בבקשה על היחס ההפוך בין הגיל למינון התרופה?
האם אין מדד פורמלי המקשר בין המשקל למינון המומלץ של התרופה?
ושאלה נוספת: האם יש הבדל בעוצמת השפעת התרופה בין אם נלקחה עם האוכל או ללא?

היי שוב.

זה נכון לרוב התרופות שככל שהמשקל גדל כך גם המינון. אם זאת זה לא הכי מדוייק בנוגע לריטלין.
מינון ריטלין יכול לנוע בן 10 ל 100 מ"ג ליום. זה מאוד תלוי בתגובת המטופל למינון התרופה.
בדר"כ מתחילים עם המינון הנמוך. ברגע שזה לא עוזר מטפסים למעלה.
ילדים הם מאוד אימפולסיבים והיפראקטיבים מטבעם לכן נראה אצל רובם מינונים גבוהים של ריטלין. ככל שגדלים המשמעת העצמית והריכוז גוברים ולכן נצפה לראות מינונים יחסית נמוכים. אך זכרי זה לא כלל ברזל, לפעמים גם ההפך קורה.

את הריטלים כדאי לקחת על קיבה ריקה לשיפור הספיגה.

לילה טוב

נינה שלום,

לא ברור מהצבע לאיזו גלולה את מתייחסת, אך בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל שלך שיתאים לך גלולה באופן אישי לפי מצבך. ניתן גם לקנות גלולות באופן פרטי מבית מרקחת עם מרשם רופא כמובן.

שבוע טוב ובריא,

אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית - ר"ג.