פורום תרופות ייעוץ תרופתי - יש לך שאלה?

קרן שלום רב,

התופעות שציינת ידועות ומוכרות בספרות המקצועית כבר שנים רבות.

בדרך כלל תופעות הלוואי של התרופה הן: בחילה, יובש בפה, קשיי שינה, עייפות, הזעה מרובה וקשיים בתפקוד המיני. תופעות אלו הן בדרך-כלל קלות וחולפות עם המשך השימוש.
לגבי שמחת החיים והחיוניות הייתי ממליץ לך לשלב בטיפול גם צמחי מרפא כגון ג'ינסנג קוריאני, ג'ינקו בילובה, רודיולה ומאקה. ישנן פורמולות מצויינות להחזרת המרץ והאנרגיה לחיים.

בכל מקרה, כדאי לעבור יעוץ נטורופטי שיעשה טיהור של מערכת העיכול והכבד ויעזור לך לעבור זאת ביתר קלות וללא תופעות לוואי על ידי תזונה נכונה וצמחי מרפא,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

גבי שלום רב,

דורמיקום היא תרופה דומה מאד לואליום או אסיוול. היא גורמת לישנוניות ומפחיתה חרדה.

הבעיה העיקרית עם התרופה, כאשר ניתנת במינון גבוה, היא ישנוניות יתר, ולכן הייתי ממליץ לך לשאול בעצת הרופא המטפל שיתאים לה תרופה אחרת עם פחות תופעות לוואי,

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

שרון שלום,

אני ממליץ לך לשאול את הרופא המטפל במצב של הריון או הנקה,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

שלום רב,

שימוש ממושך ברואקוטן (איזוטרטינואין), הנלקח דרך הפה עלול להביא לעלייה ברמות שומנים בדם, ודבר זה מגביר את הסיכון של דלקת הלבלב ומחלות לב וכלי דם.

חשוב לדעת כי יש לבצע בדיקות תקופתיות של רמות שומנים בדם ושל תיפקודי הכבד כדי שלא יגרם נזק מצטבר אשרעשוי להשפיע על מערכות נוספות בגוף.

איזוטרטינואין גורמת לרגישות לשמש, ועל כן חובה לשים קרם הגנה לפני כל חשיפה לשמש, אפילו הקצרה ביותר. תופעות לוואי נוספות: יובש באף ובפה, דלקת בשפתיים ויובש וקשקשים בעור מופיעים אצל רוב המטופלים עם איזוטרטינואין. אם מופיע כאב ראש המלווה בתסמינים כגון בחילה והקאה, כאב בטן עם שלשול או דם בצואה, או אם מופיע טשטוש הראייה, יש להיוועץ ברופא מייד.


מומלץ להגביל את כמות השתייה החריפה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

כמו כן, יש לתרופה זו אינטראקציה עם תרופות אחרות כגון:

אנטיביוטיקה מסוג טטראציקלין, דוקסיציקלין, מינוציקלין עלולה להגביר את הסיכון של לחץ בגולגולת המוביל לכאבי ראש, בחילה והקאה.
תכשירים המייבשים את העור : תכשירים קוסמטיים וסבונים רפואיים וכן תכשירים לטיפול בפצעי בגרות מגבירים את הסבירות ליובש וגירוי בעור, כאשר משתמשים בהם יחד עם איזוטרטינואין.
ויטמין A : תוספות של ויטאמין זה מגבירות את הסיכון של תופעות לוואי מאיזוטרטינואין.

בכל מקרה, אני ממליץ לך לשלב בטיפול גם קרם על בסיס טבעי הנקרא דרמה דורון של חב' וולדה המכיל צמחי מרפא ושמנים אתריים לטיפול בבעיות עור ולחידוש תאי העור בצורה טבעית, התוצאות בהרבה ממטופלי היו מצויינות,

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

שי שלום רב,

קודם כל שלוות נפש זה אחד הדברים החשובים ביותר שיש לבני האדם כדי להלחם במחלות, להגן על הלב ולשמור על איכות חיים ואורך חיים בריא. לכן, אני מאוד ממליץ לך לתרגל את אחת השיטות הבאות לשמירה על החוסן הנפשי והגופני ולאיזון גוף-נפש לאורך שנים: שיטת מוח אחד, דמיון מודרך, מדיטציה, הילינג וכדומה אצל מטפלים המומחים לכך.
אני ממליץ לך לפנות ליעוץ נטורופטי שיתאים לך תזונה החיונית למצבך כמו גם פורמולות טבעיות של צמחי מרפא המסייעות רבות לאיזון המחזור הנפשי ולהרגעה בצורה טבעית וללא כל תופעות לוואי.
אני ממליץ ע ל פורמולה טבעית של חב' טינקטורה טק הנקראת סטרס סטופ. יש לקחת 20 טיפות 3 פעמים ביום בקצת מים להרגעה ממתח וסטרס. למניעה ניתן לקחת 20 טיפות פעם ביום. לשינה לוקחים 30 טיפות בלילה.

שבוע טוב ורגוע,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

שלום רב,

למתקשים בבליעת כדורי סידן גדולים, אני ממליץ מאוד על משקה סידן על בסיס טבעי המכיל גם ויטמין D 400 יחב"ל, מגנזיום ואבץ אשר חיוניים מאוד לספיגה אופטימלית של הסידן בגוף וללא כל תופעות לוואי. ישנן חברות מצויינות בשוק כמו NSP(משקה קלמגדי) או SUPHERB. יש לקחת כף אחת פעמיים ביום וניתן לערבב במים או במיץ לאחר הארוחה. הסידן בנוזל נספג בצורבה יוצאת מן הכלל ולא גורם לתופעות הלוואי של הכדורים(עצירות, כאבי בטן וכדומה).

חשוב גם לאזן את התפריט היומי על ידי תפריט עשיר דל דגי ים, פירות וירקות.
כדי למנוע אוסטיאופורוזיס מומלץ ביותר לבצע פעילות גופנית על בסיס יומי קבוע של 40 דקות ביום כגון הליכה, שחייה ופלדנקרייז,

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

דורית שלום רב,

לפריזמה יש אינטראקציה עם תרופות רבות ובהן:

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) : השילוב של פלואוקסטין עם תרופות אלה עלול לגרום בלבול, חום גבוה, פירכוסים, הזיות, ועלייה מסוכנת בלחץ הדם. יש להימנע משילוב זה. יש להמתין לפחות שבועיים בין טיפולים.
תכשירי דיגוקסין, וארפארין, קומדין : פלואוקסטין עלול להגביר את השפעתן של תרופות אלה, וייתכן שיהיה צורך בההפחתת המינון שלהן.
טריפטופאן : נטילה בו-זמנית של שתי התרופות עלולה לגרום עצבנות, אי שקט וכאבי בטן.
ליתיום : ניצפו שינויים ברמת הליתיום באנשים שנוטלים את שתי התרופות.
וארפארין : יש שינויים בקרישת הדם כולל הגברת הדימומים.
נוגדי דיכאון טריציקליים : השפעתם עלולה להתגבר וייתכן צורך בהפחתת מינונם.
תרופות נוגדות פסיכוזה, כמו האלופרידול וקלוזאפין : עלייה ברמות של תרופות אלה בדם.
בנזודיאזפינים כמו דיאזפאם : הזמן שדיאזפם נמצא בדם מתארך.
נוגדי פרכוסים, כמו פניטואין, קארבאמאזפין : תיתכן עלייה בריכוז תרופות אלה בדם והגברת פעילותן.
תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית : השפעתן על מערכת העצבים המרכזית עלולה להתארך ולהתחזק. ייתכן שיהיה צורך להקטין את מינונן.

אין מניעה לקחת את הפריזמה עם ויטמינים כלשהם ובכללם ויטמין C, אבץ וויטמין B12.
לגבי צמחי מרפא: לא מומלץ לשלב את התרופה עם צמח הנקרא היפריקום.
אין מניעה לשלב את התרופה עם צמחי מרפא אחרים.

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

גל שלום רב,

הפמינט היא גלולה יחסית חדשה למניעת הריון בעלת מינון נמוך של אסטרוגן. המינון הנמוך מבטיח פחות כאבי מחזור וכאבי ראש והרבה פחות בחילות והקאות.

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

ואפשר למצוא אותה גם בצבא ?

גל שלום,

למיטב ידיעתי ניתן להשיג את רוב הגלולות גם בצבא, אך כדאי שתפני שאלה זו לרופא המטפל שלך,

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

מחלקים גלולה בשם לודן.
כדי לקבל פמינט עליך לגשת לרופא היחידה שיתן לך קופון לרכישה בסופר פארם. ממה שידוע לי זה אמור לעלות 23 ש"ח שזה ממש לא הרבה.

טל שלום רב,

לגבי המינון ומשך הטיפול יש להיוועץ ברופא המטפל.
הברזל + חומצה פולית מגיעים ב-2 צורות: כימית וטבעית.
אני ממליץ על ברזל בכמוסות על בסיס טבעי כיוון שספיגתו טובה יותר ואין הוא גורם לתופעות לוואי שונות כמו עצירות ו/או כאבי בטן וכדומה.
מומלץ לשלב עם הברזל גם חומצה פולית, ויטמין C(הברזל נספג טוב יותר בסביבה חומצית), וויטמין B12.
כדי ליהנות מהיתרונות הרבים ביותר מהטיפול התרופתי בתוספות ברזל כדאי לקחת אותן יחד עם מיץ תפוזים המכיל ויטמין C. אל תקחו את גלולות הברזל עם חלב, עם קפאין, ועם מזונות עם כמות רבה של סיבים, וכן לא בשילוב עם נוגדי חומצה.
אפשר למנוע אנמיה אם אוכלים את הכמויות הנכונות של ברזל בכל יום. מזונות עשירים בברזל כוללים בשר, ביצים ודגנים מלאים או מזונות מועשרים בברזל. אפשר גם לקבל ברזל ממזונות רבים אחרים, כולל אפונה, קטניות, שיבולת שועל, שזיפים ותאנים.

אין כל מניעה לשלב ברזל וגלולות,

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

רבקה שלום רב,

יעילות הרדוקטיל נתמכת במחקרים קליניים שונים, אשר בוצעו על למעלה מ 6000 אנשים. נמצא, כי רדוקטיל יכול לסייע בהפחתת קילוגרמים נוספים (עד כפל בתוצאות הפחתת המשקל), בהשוואה לקבוצות ביקורת, שביצעו דיאטה ללא נטילת התרופה. תוצאות מייטביות נצפו במחקרים בהם ניתנה התרופה יחד עם סדנאות קבוצתיות לשינוי אורח החיים, ואימוץ תפריט דיאטטי מאוזן (1200-1500 קלוריות).

בכל מקרה,
אני ממליץ לך לפנות לנטורופט מומחה שיתאים לך תזונה מאוזנת כולל צמחי מרפא להגברת חילוף החומרים, שריפת שומנים והורדת התיאבון ואולי גם פעילות גופנית מתאימה,

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח נטורופט מומחה.

אפרת שלום רב,

התופעה שאת מציינת ידועה ומוכרת ברפואה והיא חלק מתהליך הגמילה מהתרופה.

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: סחרחורת, טשטוש, קשיי שינה, חולשה, עצבנות, שלשול או עצירות, בחילה, כאבי פרקים, כאבי שרירים, איטיות פסיכומוטורית. לחולים עם היסטוריה של אבנים בכליות מומלץ להגדיל את צריכת המים כדי להפחית את הסיכויים להיווצרות אבנים.

אני ממליץ לך לשלב פורמולה ייחודית של צמחי מרפא אשר תסייע לך להירדם ולשמור על שינה עמוקה וטובה. ישנן פורמולות מצויינות ובהן זו של חב' טינקטורה טק הנקראת סטרס סטופ , יש לקחת 20 טיפות 3 פעמים ביום להרגעה, בלילה ניתן לקחת 30 טיפות בקצת מים לפני השינה,

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

טליה שלום רב,

נובורפיד, הומלוג ואפידרה - שייכים לקבוצת אינסולינים "מהירי-פעולה", אשר מתחילים לפעול מיד לאחר הזרקתם, ומשך ההשפעה שלהם בגוף - קצר. כתוצאה מכך הם מתאימים להורדת רמת הגלוקוז העולה בדם בעקבות ארוחות.

בכל זאת, לפי דיווחי החברה היצרנית (חברת סנופי-אבנטיס), אפידרה מתחילה להשפיע מהר יותר (מרגע ההזרקה), והיעילות שלה אינה תלויה בעובי שכבת השומן התת-עורי, כלומר: גם באנשים בעלי עודף משקל היעילות של האינסולין טובה באותה המידה כמו היעילות אצל אנשים רזים.



שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

יש הבדל בין NPH לבין אינסולינים ארוכי טווח?

זהר שלום רב,

אני מחדד את תשובתי, לנטוס עדיף על פני אינסולין בזאלי מהדור הישן, לדוגמא NPH בכך שהוא גורם לפחות ארועי היפוגליקמיה כאשר הוא ניתן במינון לילי- לפני השינה. הסיכון לחוות היפו עם לנטוס קיים אך קטן משמעותית מסוגי אינסולין ישנים יותר. לפעמים מתיחסים לתכונה זו כ'מניעת היפו' למרות שאין כאן מניעה אלא חוסר גרימה של היפו. (אני מקווה שזה ברור).
במידה וזקוקים לטיפול באינסולין לילי בכדי להוריד את רמת הסוכר בצום, ללא ספק לנטוס או לבמיר עדיפים על NPH הישן.
שיטה נוספת להמנע מהיפו לילי היא להתחיל במינון נמוך של אינסולין לילי ולעלות בהדרגה עד שמגיעים ליעד הסוכר הרצוי בבוקר.
כמו כן, חשוב ביותר לשמור על תזונה נכונה ומאוזנת וניתן לשלב צמחי מרפא מצויינים לשמירה על איזון הסוכר לאורך כל היום באופן קבוע על ידי נטורופט מומחה,

שבוע מצויין ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

האם יש הבדל בין לנטוס ללבמיר? לא ממש זוכרת איפה אבל קראתי שיש ביניהם הבדלים מבחינת הזרקות יכול להיות שזה נכון?

טליה שלום רב,

כיום קיימים שני תכשירי אינסולין ארוכי טווח: לנטוס ולבמיר.

הלנטוס פעיל כ - 24 שעות ולפיכך מזריקים אותו פעם ביממה (בשעה הנוחה לך). לגבי הלבמיר - יש אנשים הזקוקים לשתי זריקות של לבמיר ביממה.

אכן לנטוס ולבמיר שייכים לאותה קבוצת אינסולין ואופי פעילותם דומה מאד. השילוב ביניהם בטיפול אינו נפוץ.


שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

ומה לגבי השימוש בקרם וגינאלי?קימות אותן תופעות לוואי?
(לפי ההוראות המצורפות התשובה היא כן!) אז מסוכן להשתמש???.....

התכוונתי לכדור פרמרין

תודה מראש וסליחה על הטעות

דנית שלום,
למיטב ידיעתי התרופה מאושרת לשיווק בארץ, אך הייתי ממליץ לך לשלב בטיפול גם טיפול נטורופטי שיתאים לך תזונה ייחודית וצמחי מרפא אשר מסייעים רבות לאותה המטרה וללא כל תופעות לוואי,

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

אבי שלום רב,

תופעות הלוואי הנפוצות של הליריקה ( פריגאבאלין) הן: סחרחורת, עייפות, יובש בפה, בחילה, עצירות או שלשול, עלייה במשקל. רוב תופעות הלוואי הן קלות, וחלקן חולפות לאחר מספר שבועות טיפול. יש לדווח לרופא במקרה של: התנפחות הידיים והרגליים, ראייה מטושטשת, בעיות ריכוז או זיכרון, רעד בגוף.

הייתי ממליץ לך לפנות לרופא המטפל בכדי לבדוק אפשרות של תרופה חלופית עם פחות תופעות לוואי,

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

רוני שלום רב,

למיטב ידיעתי אין מניעה לשמור על התרופות בקופסת תרופות, אך יש להתחשב בהוראות היצרן ולשמור אותן במקום קריר ויבש כדי למנוע חשיפה לשמש ו/או לחות גבוהה. יש לבדוק כל תרופה לגופה,

שבוע טוב ובריא,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.