פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

מבקשת לדעת איך יכול להיות שחוסר בפקטור 7 לא בא לידי ביטוי כשילדתי או כשעשיתי ניתוח או כשעקרתי שו, כי פתאום גילינו בחוסר פקטור 7 וכיום לאח שלי שהוא בן 63 היה צריך לעקור שיני בינה ולאחר שנודע לו שחסר לו פקטור 7 לא הסכימו בשום מקום לעקור לו את השיניים רק בבית חולים ועם מתן טרומבוציטים לפני , כיום מאז שנודע גם לי כי חסר לי פקטור 7 מה אני אמורה לעשות באם אצטרך לעקור שו או חלילה משהו אחר הרי עד היום התנהלתי כרגיל?? ואם זה תורשתי אז מה רורה? מה אני אמורה לעשות? או להמשיך כרגיל (אני פתאום חוששת לא להגיד את זה לרופא השיניים) תודה

שלום,
לפני כמה שנים גילו אצל בעלי לוקמיה תאים שעירים.
לאחר טיפול הספירת דם עלתה למצב נורמלי פרט לטסיות שהיו באזור ה100.
בבדיקת דם האחרונה הייתה ירידה הניוטרופילים (עדין בגדר התקין אך ירידה) והטסיות ירדו לאזור ה70.
בנוסף כמה ימי לפני הבדיקה בעלי חווה תסמיני אלרגיה (רופא המשפחה אישר שזו אלרגיה) האם יכול להיות שזה מה שהשפיע על הערכים?

תודה רבה,
טניה

שלום,
אובחנתי לפני מספר שנים כלוקה בחסר protein S, זאת עקב CRVO. איני נוטלת טיפול קבוע. מאז היו לי מידי פעם אירועים קלים של קרישי דם בכפות הידיים, ללא הפרעה משמעותית בתפקוד.
לאחרונה בירור שעברתי העלה אבחנה של אנדומטריוזיס. אני יודעת שאסור לי ליטול גלולות משולבות (אסטרוגן+פרוגסטרון), אך להבנתי יש באפשרותי ליטול גלולות ע"ב פרוגסטרון בלבד, אם כי גם חלק מהגלולות הללו אינן מומלצות. הבנתי שההמלצה במצבי הינה נטילת גלולות המכילות נורתיסטרון (דוגמת פרימולוט), אלא שגם כאן קיימת כמובן הזהרה במצבים של קרישיות יתר.
הייתי שמחה להמלצה - מה סוג הגלולות אותן אני יכולה ליטול בכדי להקל על מצבי, תוך סיכון מינימלי לאירוע תרומבוטי משמעותי חוזר?
בתודה מראש

שלום רב, לפני 10 שנים עברתי השתלת מח עצם (נון הודצקין). מזה כשבועיים הזעות ללילה לחלקן עד למצב החלפת בגדים.
בדיקות דם: שקיעת דם 74, CRP- 5.6.
בשלב זה נעשה צילום חזה -תקין,
האם 3 המרכיבים: הזעות, שקיעה וCRP גבוהים יכולים להעיד על חזרתה של המחלה?

בן 45, שוקל 150 קילו.

פרטים קליניים: בירור כליות וכבד.

ממצאים:
מעבר חזה בטן: בסיסי הריאות מודגמים ללא תסנין, תפליט או ממצא מוקדי.

הכבד תקין בגודלו, בעל מרקם שומני, ללא תהליך מוקדי. לא הודגמה הרחבת דרכי מרה תוך או חוץ כבדיות. כיס המרה ללא אבנים.

טחול מעט מוגדל, מודד 135 מ"מ.

לבלב תקין במרקמו ובמבנהו, לא הודגמה הרחבת צינור הלבלב. אדרנלים - ללא ממצא פתולוגי.

כליות תקינות בגודל ובמיקום, מרכזות סימטרית, ללא הידרונפרוזיס. השופכנים אינם מורחבים.

בלוטות רטרופריטונאליות קטנות עד 6 מ"מ. בלוטה איליאקלית חיצונית 5 מ"מ. האאורטה הבטנית אינה מורחבת.

פתולי המעי ברוחב ועם מהלך תקין. בלטות מזנטריאליות קטנות עד 8 מ"מ.

לא הודגם נוזל או אויר חופשי בבטן ובאגן. שלפוחית השתן ואברי האגן ללא ממצא פתולוגי.

מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמ"ש, לא נראה הרס גרמי. אקזוסטוזיס במפרקי הירך דו"צ. סקוליוזיס קמור לימין.

לסיכום:
1. ללא ממצא מוקדי בכבד ובכליות. מטרת הבדיקה אינה ברורה.
2. בלוטות גבוליות ברטרופריטונאום ובאגן עד 6 מ"מ. ניתן לשקול מעקב.

והשאלה היא, אחרי שגם ככה עברנו כל כך הרבה אסונות במשפחה.. מה הכוונה "ניתן לשקול מעקב"? האם הבלוטות האלה זה טפו טפו ל*****ה? האם תוכלן קצת להרגיע? יש לציין שספירת הדם תקינה.

שלום רב, אני בן 31, עם הסטוריה של בירור ארוך ומתמשך לאוכלוסייה מונוקלונאלית גבוהה של גמא דלתא T לפני 10 שנים, שבסופו של דבר לא הוליד דבר, אך הרמות הגבוהות נשארו ללא שינוי כבר 10 שנים. עליתי לישראל מאזור שהיה קרוב לצ'רנוביל בזמנו. כרגע מרגיש מצויין, בלי שום תלונות.
לאחרונה ביצעתי בדיקות דם שגרתיות, ובהן:
rbc -4.87
neutrophils 39.1%
eosinophils 5.9%
lymphocytes 3.13 k/uL
שאר ספירת הדם תקינה. כמו כן רמת ferritin של 345ng/mL

אני מודע לזה שהסטיות הן מאוד בורדרליין, אך עדיין השילוב קצב מדאיג. האם הן בכל זאת תקינות ואני סתם דואג, או שיש להמשיך מעקב?
תודה רבה, דימה.

לפני כחודש היה לי לויקוציטים 13, ועכשיו עלה ל-15 ללא חום וללא סימני דלקת, יש לציין שאני לוקח ליתיום, האם זה קשור, ומה יכולה להיות הסיבה לעליה?

שלום רב, אבא שלי קיבל תוצאה של בדיקות דם:

free light ch kapa - 95.7

free light ch lambda - 43.7

free kappa free lamb- 2.19

חוץ מזה esr גבוה - 78

pth - 170

creatinine 3.22

iron - 50

האם מדובר באופן וודאי במיאלומה?

תודה על תשובתך המהירה

שלום, בת 43 לאחר תסחיף ריאות, לפני 10חודשים, עדות לנוגדים נגד פוספלידים בכיל גבוה, כולל lac חיובי. מדובר בתסמונת אפלה. זקוקה לטמפול אנטיקוגולנטי לטווח ארוך. בנוסף עדות ל f ll G20210A. מקבלת אילקוויס 2.5 פעמיים ביום.
שאלות: האם המינון והתרופה מתאימים?

שלום,
אני שלושה שבועות אחרי לידה, זה כמה ימים עולה לי חום בלי שנמצאה סיבה, בבדיקות דם יש עליה חדה של PLT ו PCT שכפי שהבנתי זה טרומבוציטים, בנוסף יש עליה של איזינופילים, אני מאד חושדת מהעלייה הזו, ממה זה נובע? האם זה לא מסוכן? יש לעבור בדיקות נוספות?
תוצאות מעבדה הוספתי כתמונה

שלום רב,
אני בת 33, מתכננת לעבור בימים הקרובים תהליך של הוצאת ורידים מהרגליים באמצעות קרן רדיו. לשם כך, התבקשתי לעשות בדיקה של קרישיות דם. לאחר שתוצאות הבדיקה חזרו לא תקינות התבקשתי לעשות שוב והתוצאות היו דומות. להלן התוצאות:
PT INR 1.35
PT-SEC 15.6 Sec
%PT 63
מהתוצאות לא הבנתי האם יש לי חוסר או ייתר קרישיות. האם המצב מצריך טיפול או בדיקות נוספות והאם ניתן לבצע את ההליך של הוצאת הורידים ללא חשש?

אשמח מאוד לתשובתכם.
תודה רבה

אני בת 60 עם קרישיות יתר בדם. בנוסף יש לי גורמי סיכון נוספים :
לחץ דם שמטופל ומאוזן, כולסטרול גבוה שמטופל, והיה לי הומוציסטאין גבוה .
לפני שמונה חודשים התחלתי בהמלצת המטולוג להשתמש בטריקרדיה, ולאחרונה אני משתמשת בבי קארד שהרבו זהה לטיריקרדיה .
במשך שמונת החודשים הללו, ירד בבדיקות דם ההומוציסטאין בדמי :

הערכים שלי היו לפני 8 חודשים :
16.40 (4.00-15.00)
בבדיקת הדם האחרונה שבעברתי לפני כחודש היתה ירידה משמעותית בערכי ההומוציאסטין :
8.47 ( 4.44-13.56 ) - כנראה שערכי הנורמה שונו במעבדה, כלומר בסך הכל היתה ירידה בערכים .

קראתי לאחרונה שלנטילת התוסף הזה עלולות להיות תופעות לוואי ואפילו ממאירויות .
האם ידוע לכם משהו על זה ?
תודה

שלום אמי חולת סכרת לאחר אירועים מוחיים ,פרפור פרוזדורים ונתוח בקע כלוא לפני 7 שנים.מזה כ7 שנים מטופלת בקומדין הרופאה רוצה להעביר אותה לאליקוויס מהן תופעות הלוואי ?
תודה רבה

האם ידוע ממחקרים או מניסיון לגבי ממצאי אינטראקציה בין התרופות הידריאה לבין ויסמודגיב והשפעות על התקדמות המחלה פוליציטמיה ורה בעקבות השילוב שבין השתיים.
המדובר באדם (אבי אשתי) בן 86 פעיל, שמור היטב מבחינה קוגנטיבית ומתפקד ברמה גבוהה למרות מחלת הדם.
אשמח מאד אם תוכלו לחזור אלי
בברכה,
שמואל

שלום

בן 39
לפני 7 שנים אובחן עם לימפומה הודג'קין, עבר טיפולים כימותרפיים, הקרנות, והשתלת מח עצם עצמית.
מאז במעקב הכל תקין.
לאחרונה פנה לרופא משפחה עקב נפיחות בצוואר, ללא תסמינים מיוחדים נוספים.
בדיקות דם כלליות בסיסיות תקינות, ספירת דם תקינה.
נשלח גם ל-US, ושם נכתב:

אונה ימנית: 15/13/49 ממ
אונה שמאלית: 14/11/43 ממ

האיסטמוס והאונה הימנית בגודל ומרקם תקינים, ללא עדות לגושים.
האונה השמאלית בגודל תקין עם קשרית בודדת בקוטר 3 ממ בקוטב התחתון, מתאימה ל COLLOID CYST .

אין עדות לקשריות דומיננטיות או לקשריות עם הסתידויות חשודות.

בבסיס הצוואר השמאלי- במפתח בית החזה מודגם תהליך סולידי, היפואקוגני, עם הסתיידויות גסות מרובות בתוכו, 23/18/42 ממ גודלו.
במיקום דומה בצד ימין מודגמת בלוטת לימפה מוגדלת בודדה בגודל 25/8 ממ, בעלת ארכיטקטורה שמורה.
לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות נוספות בקדמת הצוואר.

בבדיקה קודמת ממרץ 2010 היו ציסטות באונה ימנית של בלוטת התריס שלא נראות בבדיקה היום.
הציסטה בצד שמאל חדשה.
בבדיקה הקודמת (לפני כמוטרפיה והקרנות) היו ממצאים מרובים יותר. אין בידנו בדיקות עדכניות יותר להשוואה.

מומלץ יעוץ המטולוגי עם צילום חזה מינואר השנה להשוואה

כמובן שנפנה לייעוץ המטולוגי מסודר, אך רצינו לשאול.

מה משמעות הממצאים?
האם זה עלול להיות קשור למחלה כמו בעבר?
והאם העובדה שבדיקות הדם הבסיסיות תקינות שוללת את האפשרות שמדובר במחלה כמו לימפומה?

תודה רבה