פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום שרה ושחר

כרגע נראה שהכי הרבה מתנדבים יכולים להגיע לפגישה ב-25.1 בבוקר. מאד מקווה שזה יהיה אפשרי. אם זה יהיה בתאריך הזה איפה הפגישה תוכל להיות?

ומתי נראה לכם שנדע תשובה של רובינא?
יש די הרבה מתנדבים שצריכים לשנות ולבטל ביום הזה דברים כדי להגיע לפגישה.

תודה רבה מיכל

שלום רב פרופ' אלן ברבי, פניתי אליך לפני כחצי שנה לגבי קרישיות יתר וכאשר צרפתי את בדירות הדם המלצת לי לעשות בירור בתל השומר . עשיתי בדיקת לופוס קואגולנט והיא יצאה שלילית ולפי ההמטולוג בתל השומר הקרישיות אצלי מתבטאה רק מעבדתית. הוא אמר שבגלל שלא יודעים בוודאות את ההשלכות כדאי להזריק קלקסן בהריון. אזכיר שלא היתה לי הפלה בעבר, לא קריש ונטלתי כעשרים שנה גלולות למניעת הריון, מה גם שבתקופה בה ביצעו את הבדיקות כחלק מבירור שעברתי קיבלתי מדי חודש סטרואידים בזריקות מעל שנה. כיום אני בת 39 ומעוניינת לנסות להרות והיתה לי תחושה כי אולי הסטרואידים גרמו לשיבוש בתוצאות בדיקות הדם שביצעתי כי זה בא לידי ביטוי בעוד מדדים שלא קשורים לקרישיות. בבדיקות האחרונות שביקשתי חלה ירידה במדדים לקרישיות וזאת כשאני בסה"כ כחודשיים ללא סטרואידים. בבירור שעשו לי נמצא כי אני סובלת מתסמונת כאב מיו פסציאלי שמקורו בשרירים ובמעטפת שלהם הלוחצים על כלי הדם וחשבתי שאולי יש קשר. אודה לך אם תוכל להתרשם מתוצאות הבדיקות שצרפתי ואם יש צורך אשמח להגיע לביקור במרפאתך. תודה מראש

לפני מס' חודשים לאחר שהיתה לי פקקת דיסטאלית ברגל ימין לאחר טיסה ארוכה.
לאחר טיפול ב xarelto התוצאות היו טובות והמלצו להפסיק את ה xarelto. ולקחת רק לטיסות ארוכות 10 מ"ג.
אני טסה היום לברלין ומשם ביום שני לסאן פרנסיסקו דרך ניו יורק.
מטעמי זהירות אני רוצה לקחת את ה xarelto גם לפני הטיסה לברלין וגם לפני הטיסה לניו יורק.
האם זה בסדר מבחינתך?

שלום רב,
אני מושתל מסתם מכני וכבר המון זמן אני עומד על inr 2 ולא מצליח לעלות אותו, אני כבר עומד על 82.5 מ"ג קומדין שבועי. יש לציין שאני פעיל גופנית ואני לא צורך תוספי תזונה האם זה נכון להמשיך ולעלות במינון?? מה יכולות להיות הסיבות לזה שאני לא מצליח להגיע לטווח האופטימלי? אני אוכל טוב ומרגיש טוב ועדיין לא מצליח לעלות בטווח.. אשמח לשמוע את דעתך תודה

שלום רב פרופ .

ראיתי אתמול כתבתה על חשיבת תרומת טסיות דם .

סוג דמי הוא A מינוס . לאיזה סוג דם אוכל לתרום טסיות ?

האם בתרומת טסיות נדרשת התאמה רק ב-ABO או גם ב-RH (חיובי או שלילי) ?

שלום
אני חולה בפוליצטמיה ורה כ 5 שנים. לוקחת 100 מג מיקרופרין
במעקב במרפאה ההמטולוגית באיכילוב פעם בחודשיים
לעיתים נדרשת הקזה
בשבוע האחרון יש לי תחושה של זרמים בפנים
מה הסיבה ? מתי רצוי לקחת את התרופה בוקר או ערב?
האם יש מאכלים שאסור לאכול
אודה לתשובה בהקדם
תודה רבה

אני אמורה עוד חודש לעבור ניתוח לקשירת חצוצרות. האם עם ספירה כזו יאשרו לי את הניתוח?

שום רב לך, הנני בת 40. סובלת כבר שלוש שנים מגרד בגוף בא והולך בתקופות (בעיקר תחילת קיץ ותחילת חורף). יש תקופות ארוכות מאד ללא גרד ויש תקופות של כמה שבועות שהגרד תוקף (במהלך שלוש השנים האלו היו 3 אפיזודות כאלו של גרד שנמשך כמה שבועותועבר מעצמו). במהלך 3 שנים אלו בדיקות הדם וצילומי החזה היו תקינות. מאחר ובשבועות האחרונים שוב סובלת מגרד שהתחיל בכל הגוף וכרגע מתנקז לבטן ולגב. קניתי כדורים נגד אלרגיה שהקלו מעט והעבירו את הגירודים משאר הגוף, אך כאמור הגרד בגב ובבטן נשארו. נשלחתי לבדיקות דם ולצילום חזה. צילום החזה יצא תקין אך בספירה (שצרפתי) יצא LYM באחוזים 10.2 וה- NEUT באחוזים 77.9. שני ערכים אלו בערך המוחלט שלהם בטווח התקין ( למרות שהלימפוציטים הם בגבול התחתון). אינני חולה כרגע אך בביתי כל בני הבית לקו בשפעת כזו או אחרת בימים האחרונים ואני עם קצת גירוי בגרון ושיעול קל. בשיטוט בגוגל נוכחתי לדעת שגירודים בגוף עלולים להצביע על סרטן הלימפה ובשילוב הלימפוציטים הנמוכים מאד! זה ממש מצביע על כך. אני חרדה ממש ואין לי מרגוע. רופאת המשפחה בחופשה בשבועיים הקרובים. האם לדעתך כדאי ללכת לבית חולים ולא לבזבז זמן יקר?
בברכה,

8.9 K/ul
4.8
סמן - ערך תקין
8.9
10.8
הערות והסבר | גרף
RBC 4.11 M/ul
סמן - הערך מחוץ לטווח
4.11
4.20 5.40
הערות והסבר | גרף
HB 11.9 g/dl
סמן - הערך מחוץ לטווח
11.9
12.0 16.0
הערות והסבר | גרף
HCT 35.7 %
סמן - הערך מחוץ לטווח
35.7
37.0 47.0
הערות והסבר | גרף
MCH 29.0 pg
26.0
סמן - ערך תקין
29.0
31.0
הערות והסבר | גרף
MCHC 33.3 g/dl
32.0
סמן - ערך תקין
33.3
36.7
הערות והסבר | גרף
RDW 15.4 %
11.0
סמן - ערך תקין
15.4
16.0
הערות והסבר | גרף
MCV 86.9 fL
80.0
סמן - ערך תקין
86.9
97.0
הערות והסבר | גרף
NEUT% 77.9 %
40.0 75.0
סמן - הערך מחוץ לטווח
77.9
הערות והסבר | גרף
LYM% 10.2 %
סמן - הערך מחוץ לטווח
10.2
20.0 50.0
הערות והסבר | גרף
MONO% 5.9 %
2.0
סמן - ערך תקין
5.9
12.0
הערות והסבר | גרף
EOS % 4.1 %
0.0
סמן - ערך תקין
4.1
7.0
הערות והסבר | גרף
BASO % 0.4 %
0.0
סמן - ערך תקין
0.4
2.0
הערות והסבר | גרף
LUC% 1.6 %
0.0
סמן - ערך תקין
1.6
4.5
NEUT.abs 6.9 K/ul
1.9
סמן - ערך תקין
6.9
8.0
הערות והסבר | גרף
LYMP.abs 0.9 K/ul
0.9
סמן - ערך תקין
0.9
4.5
הערות והסבר | גרף
MONO.abs 0.5 K/ul
0.2
סמן - ערך תקין
0.5
1.0
הערות והסבר | גרף
EOS.abs 0.4 K/ul
0.0
סמן - ערך תקין
0.4
0.6
הערות והסבר | גרף
BASO abs 0.0 K/ul
0.0
סמן - ערך תקין
0.0
0.1
הערות והסבר | גרף
LUC abs 0.1
0.0
סמן - ערך תקין
0.1
0.4
MACRO% 0.8
0.0
סמן - ערך תקין
0.8
15.0
הערות והסבר
MICRO % 1.4
0.0
סמן - ערך תקין
1.4
10.0
הערות והסבר
HYPER% 0.3
0.0
סמן - ערך תקין
0.3
10.0
הערות והסבר
HYPO % 3.3
0.0
סמן - ערך תקין
3.3
10.0
הערות והסבר
MICRO%/HYPO% 0.4
0.0
סמן - ערך תקין
0.4
10.0
PLT 353 K/ul
150
סמן - ערך תקין
353
450
הערות והסבר | גרף
MPV 8.9 fL
4.0
סמן - ערך תקין
8.9
13.0
הערות והסבר | גרף

אני רוצה...
להדפיס את תוצאות הבדיקה
לשמור את התוצאות כ־PDF
לשמור את התוצאות כאקסל
לקרוא את מדריך הבדיקות
להתייעץ בפורום בדיקות מעבדה
לחזור למסך הבדיקות הראשי
איך מפענחים בדיקת שתן
איך מפענ

שלום,פרופסור ברבי!
אישתי בת 55 סובלת מכאבי בטן ימנית תחתונה במשך 4 חודשים.כרגע לא עלו על סיבה.
בדרך כלל רמת הטרומבוציטים שלה 220-240000.לפני חודשיים היה 221000.לפני חודש 208000 ואתמול 203000.האם זה מרמז על מגמה?מה עלולות להיות הסיבות לכך!חשוב לציין שהספירה שלה תקינה לגמרי כל הזמן.רמת הסידן,ויטמין b12,
LDH,אנזימי כבד תקינים.
תודה רבה.
נחמן

שלום,
במסגרת בדיקות כלליות שעשיתי עבור הליך מסוים, נכללו גם בדיקות קרישה, ויצא לי APCR=1.6 . (עשיתי פעמיים ואותה תוצאה חזרה)

חשוב לי לציין שמעולם לו היו לי שום סמפטומים בנושא , והרופא שראה את התוצאות אמר לי שבכלל היה מיותר לכלול בדיקה זו וחבל שעשיתי אותה , אבל בדיעבד זה כנראה סימן לפקטור 5 ליידן

שאלתי היא האם צריך לעשות בדיקה תורשתית כדי לאמת את הממצאים, או כפי שהרופא בקופה אמר לי שזה מיותר כי זה די ברור

שלום רב,

אני בת 21 בהריון ראשון, שבוע 10.
ברקע שלי יש שתי מוטציות:
FACTOR II G2021A HETEROZYG.
MTHFR C677T HOMOZYG.

האם לדעתך:

1. האם צריך מדלל דם, דוגמת קלקסן, ועד מתי בהריון. ציין בבקשה אם זה בגלל הפקטור 2 או בגלל MTHFR.
2. האם צריך לקחת חומצה פולית 5 מ"ג ועד מתי?
3. האם יש הבדל בין סוגים שונים של חומצה פולית? שמעתי שיש folate שנספג יותר טוב ע"י חולי MTHFR וחומצות אחרות שרק מחריפות את הבעיה. האם אכן כך?

ההמטולוגית שולחת אותי לגינקולוג, והגינקלוג להמטולוגית, ואינני מצליחה לקבל תשובה ברורה, אלא רק בנוסח "תשאלי את הרופא השני", "יש כאלה שממליצים על .."

תודה רבה.

שלום,
אני סובלת ממדדי דלקת מוגברים במשך מספר חודשים -
שקיעת דם מוחשת - 58
WBC-Leucocytes בין 13.7 ל-15.7
Platelets - 550-570
Neutrophils 8.22
crp 2.4-4 משתנה
וגם מדדי המשלים גבוהים

ברקע יש כאבי רגליים וגב, מספר חודשים, אנא שלילי וכנ"ל ראומטיד פקטור - ראומטולוגית שללו מחלה ראומטולוגית. הכאבים עזים וכך גם החולשה ברגליים

אורתופדית נבדקתי ואין דלקת ב-MRI

אשמח לדעת את חוות דעתך

האם נדרש ייעוץ המטולוגי? האם מדאיג? סובלת מספר חודשים מכאבי גב ורגליים, נוטלת תרופות לכאבים. אין ממצאים הדורשים ניתוח אורתופדי (אושפזתי מספר פעמים). תודה רבה

שלום רב, אני בן 45 בראי בדרך כלל, אחרי שחזרתי מתאילנד (שבועיים וחצי טיול) חזרתי עם חום גבוהה מגיע ל40, רופאה שלח אותי לבדיקות דם ואלו הם החריגים

שלום רב,
אני בת 27, נשואה , ללא ילדים .עברתי בשנה האחרונה 2 ניתוחים אורטופדיים בשל שברים ברגל, כולל הכנסת פלטינות והוצאתן. עם קבלת קלקסן לחודשיים וחצי בערך. לאחרונה נמצאה אצלי ציסטה גדולה בשחלה שעליי להוציא בהליך לפרוסקופי.
במהלך הבדיקות להליך נמצאה אצלי בדיקת aptt = 45 sec.
הבדיקה נערכה שוב לאחר 3 ימים והתוצאה יצאה 50 sec. 
הוחלט לשלוח לבדיקות דם נוספות. הגיעו חלק מהממצאים: 

pt rp= 12.8
pt(%) rp = 87.0 %
pt (inr) rp = 1.08 inr
aptt= 50.7 sec
aptt (ratio)=1.72 ratio
ptt actin fs=35.3 sec

lupus anticoagulants:
dRVVT- ratio = 1.34 שלילי
silica cloting time- ratio= 1.91 חיובי

כתוב גם שתוצאה חיובית באופן ברור לאחת משתי הבדיקות האלה (lufus...) מאשרת נוכחות לופוס אנטיקואגולנט. 

התור להמטולוג רק בעוד שבועיים.
אשמח בבקשה להסבר בנושא. האם זה מסוכן? 
מודאגת מאוד.