פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

כשהסוכרת לא מאוזנת (סוכרים מעל 200) הסוכר מופרש בשתן, זה גורם להשתנה מרובה, לצמא ויובש בפה וירידה במשקל ואף עייפות. כשהסוכרים מאוזנים אז התסמינים נעלמים.
האם בדקת סוכר לאחרונה? או המוגלובין מסוכרר שמהווה ממוצע לערכי הסוכר ב-3 חודשים האחרונים?
בברכת בריאות

מציעה לך להתחבר להולטר סוכר לנהל יומן אכילה ולהתיעץ עם דיאטנית,לרב המזונות שמעלים את רמת הסוכר הם לחם/מאפים/,פירות בעלי אינדקס גלקמי גבוה כגון אפרסמון מנגו ועוד/ פסטה/אורז/מיצים. לעומת זאת צריכה של מוצרי חלב לא ממותקים, בשר דגים ירקות לרב מסייעת לשמור על רמות סוכר תקינות
בנוסף פעילות גופנית כגון פעילות ארובית וגם תרגילי כח מפחיתים את התנגודת לאינסולין ומשפרים את רמות הסוכר
בברכה

במצבים בהם זמן החיים של כדוריות הדם ארוך או קצר יותר, עדין יכול להיות המוגלובין תקין אך ההמוגלובין A1C יעשה הערכת יתר/תת הערכה של רמות הסוכר. ואכן יכול להיות מצב של חסר ברזל עם המוגלובין תקין (בשלב הראשון של חסר ברזל ההמוגלובין יכול להשאר תקין) במצבים כל G6PD או גילברט בהם יש שחלוף מוגבר של כדוריות הדם, ההמוגלובין יכול להיות תקין, אך בשל השחלוף המוגבר של כדוריות הדם נוצרות כדוריות חדשות שלא קשור אליהן סוכר ואז ההמוגלובין A1C עושה תת הערכה לרמות הסוכר
אפשר לשקול הולטר סוכר שישקף את ערכי הסוכר במשך שבועיים
בברכה

ככל הידוע לי, מים לא פוגעים בספיגת אלטרוקסין
יש להמנע ממשקאות אחרים 30-60 דקות מנטילת הכדור וגם מכדורים אחרים כולל תוספים ומזון.
בברכה

אם ההמוגלובין A1C אמין ולא עושה הערכת יתר של רמת הסוכר, אז העליות של הסוכר הן כנראה אחרי האוכל, אפשר לבדוק בעזרת מד סוכר מהאצע או להתחבר להולטר סוכר חד פעמי באופן פרטי וכך לראות אילו מזונות מעלים יותר או פחות את רמת הסוכר
כמובן שגם פעילת גופנית יעילה מאוד בשיפור רמות הסוכר גם פעילות ארובית וגם תרגילי כח.
אם יש החמרה באזון סוכרת וירידה לא מוסברת במשקל אז כדאי לשקול ברור נוסף עם הרופא/ה המטפל/ת שאולי יכלול גם הדמית לבלב.
בברכה

מקוה שהצלחת לחזור לארץ וכבר לא רלוונטי
בעקרון היתי מזריקה סביב 55 לאור מה שאת מתארת (סוכרים סביב 200-250 אחרי האוכל) , אולי כדאי להוסיף אנסולין קצר למשל אינסולין הומלוג/ליומג'ב/נובורפיד 6-8 יחידות לפני האוכל תלוי בכמות הפחמימות שאת אוכלת. הקסולטופי מכיל אינסולין טרגלודק ווקטוזה. אם יש להם וקטוזה ובגלל שהיתה הפסקה של מספר ימים היתי מתחילה ב0.6 מג' ליום .ואפשר אחרי שבוע להעלות ל1.2 ולאחר מכן ל1.8 מג'. מומלץ להזריק בבוקר.
תנסי לצמצם פחמימות ולבצע פעילות גופנית סדירה כגון הליכות שמסייעות בהורדת רמות הסוכר
למשל לאכול פחות לחם/אורז/פסטה/פירות/מיצים/מאפים ויותר גבינות, יוגורטים לבנים, פירות כגון תותים או פירות יער, בשר דגים ירקות.
בברכת בריאות

בהחלט תזונה דלה בפחמימות ופעילות גופנית סדירה יכולות להביא לאזון ארוך טווח של סוכרת מסוג 2. הסוכרת גם יכולה להכנס לרמיסיה, כלומר להעלם. בפרט אם היה עודף משקל, ויש ירידה משמעותית במשקל 5-15% (תלוי בכמות עודף המשקל).
בברכה

בהחלט לחץ על השרירים ופעילות גופנית יכולים להביא לעלית CPK. אפשר בהחלט לחזור על הבדיקה אחר המנעות מספורט של יומיים שלושה או לחץ על השרירים
אם יש כאבי שרירים כללים לא מוסברים ברקע אז היתי שוקלת ברור נוסף, בכל מקרה העליה היא קלה ולא ברמה מדאיגה.
בברכה

יכול להחשיד לסוכרת, אבל לפעמים במצבים מסוימים שכדוריות הדם האדומות חיות יותר זמן ההמוגלובין המסוכרר עושה הערכת יתר לרמת הסוכר. הוא בעצם מיצג את אחוז הכדוריות שקשור אליהן סוכר, אם משך החיים של הכדוריות מעל 120 יום, אז נקבל המוגלובין מסוכרר שגבוה ממוצע של ערכי הסוכר. במצב הזה מתיחסים גם לרמות הסוכר בצום ולעיתים שוקלים הולטר סוכר חד פעמי פרטי שמראה את ערכי הסוכר באופן רציף במשך שבועיים ומאפשר לחשב ממוצע של ערכי סוכר
בברכה

אם סוכר בצום מתחת ל126. ואין אנמיה. אז סביר להניח שאין לך סוכרת יותר. כל הכבוד!תמשיך כך.

האם את מסתמכת על מד סוכר רציף או מדידה מהאצבע? האם שינית תזונה הפחתת פחמימות? עושה יותר פעילות גופנית ירדת במשקל?
בכל מקרה אם זה במדידה מהאצבע (כי מד סוכר רציף יכול לזייף קצת כלפי מטה) אז אפשר לשקול הורדת מנון אינסולין ב2-3 יחידות מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
לילה שקט

במקרים של פנקראטיטיס שלא נמצאה סיבה הפיכה אנחנו נזהרים מתרופות ממשפחת הGLP1 כגון אוזמפיק/ווגובי/מונג'רו/טרוליסיטי וכו. אם נמצא סיבה הפיכה כגון טריגלצרידים מוגברים, או סידן גבוה בדם, שתית אלכוהול ביתר, אבנים בכיס מרה (שציינת שאין כיס מרה אך לפעמים נותרת אבן גם אחרי כריתת כיס מרה) שניתנת לפתרון אז אפשר לחזור לתרופה. אבל בהעדר סיבה הפיכה יתכן שהתרופה הגבירה את הסכון לדלקת ואז אנחנו נמנעים מלחזור אליה, אך יש תרופות נוספות שניתן לתת לטיפול בסוכרת שלא מגבירות סיכון לפנקראטיטיס.
תנסי לצמצם צריכה של פחמימות פשוטות (מיצים, מאפים קמחים לבנים) וכשתחלימי אז תשתדלי לבצע פעילות גופנית שגם צפויה לשפר את רמות הסוכר. בנתיים מציעה לשוב לרופא/ה המטפל/ת לשקול טיפול חלופי לסוכרת
בברכת בריאות

המוגלובין A1C של 5.9% מחשיד לטרום סוכרת, שזה כבר לא בתחום הסוכרת. כמה היה הסוכר בצום? אפשר לשקול הולטר סוכר (חיישן לברה 2 חד פעמי פרטי) בכדי למצוא את המזונות שמעלים פחות את רמת הסוכר. זה אישי ושונה מאדם לאדם.
ותמשיך כך, כי לפי מה שתארת הערך של ממוצע הסוכר ב-3 חודשים האחרונים, ההמוגלובין A1C הוא בתחום טרום סוכרת ולא סוכרת. כל הכבוד!
בברכה

בהחלט שינוי בהרגלי חיים יכול להביא לרמיסיה של סוכרת מסוג 2, בפרט אם מדובר בסוכרת שמשכה פחות מ6 שנים.
אפשר לבדוק סוכר בצום והמוגלובין A1C (מדד לממוצע הסוכר ב-3 חודשים האחרונים) ולראות אם יש רמיסיה של הסוכרת.
בברכה

מיד עם הלידה, התנגודת לאינסולין יורדת משמעותית (היא עולה בעקבות הורמוני השליה שחלק מתפקידם לדאוג לאספקה של מזון מספקת לעובר) , ולכן מצפים לראות ערכי סוכר תקינים לאחר הלידה. אלא אם היתה עליה משמעותית במשקל בזמן ההריון שתורמת גם היא לתנגודת לאינסולין.
בעקרון סוכרת הריון היא גורם סיכון לסוכרת מסוג 2.
אך שמירה על תזונה שמוגבלת בפחמימות פשוטות (כגון מיצים מאפים, קמחים לבנים) ופעילות גופנית סדירה יעילים במניעת סוכרת במעל 50% מהמקרים
בברכה