בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים פורומים רפואיים כלליים»פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן

פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן מאפשר לכם להתייעץ עם מומחים בנושאים: סרטן העור, מיפוי שומות, מלנומה. ובנוסף מחלות ונגעים בעור, רפואת עור, נקודות חן, סבוריאה, צלקות, פצעים ועוד
מנהלי פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן:
ד''ר לי-און גלעד
לפרטים נוספים
שלום דוקטור .
לפני מספר חןדשים צצה לי בבטן נקודת חן חדשה שקצת הלחיצה אותי. אין גירוד או דימום
כפי שאתה רואה את צורתה ואת צבעה מה אפשר להבחין האם יש סיכון? אחי נפטר מסרטן מהמנלומה וקצת מלחיץ
קבעתי תור לרופא ורק בעוד חודש יש תור. מה ניתן להבחין ?
איכות התמונה אינה מאפשרת התייחסות ענינית.
מה זאת אומרת התייחסות עניינית? צילמתי ברור. השאלה אם ניראה לא טוב.נקודת חן חומה קטנה עם נקודה טיפה שחורה באמצע לא מדממת או כואבת.
איכות הצילום טובה, הוא פשוט לא נותן מספיק אינפורמציה כדי שאוכל לחוות דיעה. גודל הנקודה קטן מדי, הצילום הוא באלכסון ולא בניצב לנקודה ובקיצור לא מאפשר התייחסות עניינית.
אם היה לי מה להגיד הייתי אומר ובכל מקרה, בדיקת רופא עור בעין ולא באינטרנט היא התשובה.
שלום,
אני מבצעת מעקב של נקודות חן אחת לחצי שנה. אצל רופא עור.
לפני עשר שנים ביצעתי צילומים של הנקודות בבית חולים והכנסתי את התמונות לאלבום איתו אני הולכת לבדיקה.
כמו כן מספר שנים לאחר מכן ביצעתי פעמיים נוספות צילומים אך הפעם התמונות שמורות על דיסקים.
יש לי נקודה קטנה ליד המפשעה (2.5 מ"מ) שלא מופיעה בתמונות באלבום אך כן נמצאת בצילומים בדיסק (שהינו מלפני 6 שנים), כלומר אני יכולה רק להניח כי היא הופיעה בין הזמן בו בוצעו שני הצילומים (אני לא זוכרת מתי..)
אני יודעת שרופאים בדקו את הנקודה עם דרמוסקופ ולא נאמר לי להסירה.
האם כל נקודה חדשה שמופיעה מעל גיל מסויים נדרש להסירה לביופסיה? (היום אני בת 36..כלומר היא הופיעה בין גיל 26 ל - 30) או שמספיקה בדיקה של רופא?
עד איזה גיל זה נחשב תקין שיופיעו נקודות חן חדשות?
עד כמה אני צריכה להיות מוטרדת (אני תמיד מוטרדת...) מאותה נקודה אם לפחות מהתמונות בהן היא נמצאת (לפני 6 שנים) היא נראית בדיוק אותו דבר?

תודה!
שומות חדשות הן שומות שצריך לבדוק. אם בבדיקה אין בהן מאיינים חשודים אין סיבה לדאגה. שומות יכולות להופיע גם בגילאים מבוגרים יותר.
 
לירון
 
09:15 26.09.16
אני מצרפת תמונה של הנקודה מתוך הצילומים שביצעתי ב2010
אז אותה נקודה הייתה אחת מבין כמה נקודות שסימנו וצילמו אותה גם מקרוב (אולי לבדיקת רופא)
מדובר על צילום זום כאשר גודל הנקודה הינו כ2.5 מ"מ
הרופאה שלי בפעם האחרונה ששאלתי עליה אמרה רק לעקוב
האם כדאי לדרוש להסיר אותה? או להמשיך מעקב? (היא נראית אותו דבר היום כמו ב2010)
 
ד''ר לי-און גלעד  
13:53 26.09.16
אם אין שינוי במעקב של 6 שנים אני לא רואה סיבה להסיר אותה.
 
לירון
 
09:31 26.09.16
בס"ד,

שלום ד"ר,
רצ"ב צילום הכתם, האם מצריך בדיקה?
1. הופיע אצלי לפני כחודש ימים
2. לא זכור לי שקיבלתי מכה באזור
אודה חוות דעתך

בתודה מראש ובשורות טובות
 
ד''ר לי-און גלעד  
20:48 22.09.16
כל נגע חדש מצדיק בדיקה. התמונה אינה תורמת לאבחנה למרות שבסבירות הכי גבוהה מדובר בשטף דם אבל אפשר יהיה לענות חד משמעית רק בבדיקה יותר טובה של הציפורן.
שלום ,
איך אפשר להסיר נקודות שקופות שנראות כמו טיפה מהפנים ?
מהי הדרך המקובלת ?
איך קוראים לנקודות האלה ?
תודה
 
ד''ר לי-און גלעד  
20:47 22.09.16
לא ברור לי לאיזה נקודות את מכוונת. נסי להעלות תמונה טובה ואשתדל להתייחס.
 
ליאורה
 
22:37 19.09.16
היי, יש לי כתם חום שחור מתחת לציפורן מה זה יכול להיות ???
בציפורן עצמה יש לי פטריה, כנראה, כי הציפורן מתפוררת וצהובה ועבה.
מצרפת תמונה , ממתינה להתייחסות
תודה!
 
ד''ר לי-און גלעד  
20:46 22.09.16
אין אפשרות לתת תשובה עניינית לאור העובדה שהתמונה, למרות שטובה אינה מראה את הציפורן בפירוט מספיק. ייתכן שהכל זה הפטריה. הפתרון הוא להגיע לבדיקת רופא ולא לפרסם תמונה בפורום...
שלום,
לפני כחודשיים בטעות פצעתי נקודת חן קטנה (כ 1 מ"מ) על הבטן
היא הפכה לגלד ונפלה. נראה שבמקום לא נותר סימן לנקודה (שאלתי כאן בפורום מה לעשות)
אבל כחודש לאחר מכן היא חזרה
הראתי אותה לרופאת עור ואמרה שאין צורך לעשות דבר
האם זה נכון? או עצם העבודה שהיא חזרה מעיד על משהו?
אני מאוד בלחץ מזה שהיא חזרה והופיעה
תודה!
שלום

מצרף שתי תמונות של נקודת חן בכף רגל.

אשמח לשמוע חוות דעת
 
דן
 
21:48 18.09.16
תמונה נוספת
האם לאחר הסרת שומה מהעור (בגב), הכירורג חובש את המקום בתחבושת אטומה למים (כדי להתקלח)?

מה עושים כאשר הנגע שצריך להסיר נמצא באזור שמועד להזדהם בנקל כמו עכוז?

לאחר כמה זמן אפשר להסיר תחבושת ולאחר כמה זמן את התפרים?

האם צריך תחבושת להחליף תחבושת?

תודה.
הגישה לטיפול בפצעים אחרי ניתוח שונה מרופא לרופא וקשורה בניסיון, חינוך, ורקע מדעי שונה. התשובה היא על בסיס הגישה שלי ואינה בהכרח זו של רופא מנתח אחר.
בעיקרון עדיף שהמקום לא יהיה חבוש בתחבושת אטומה העלולה לגרום להתרבות חיידקים וזיהום. אם רוצים להתקלח אפשר לשים את התחבושת האטומה לפני המקלחת ולהסיר לאחר מכן. לחילופין אפשר מקלחת ספוג בלי להרטיב את המקום או מקלחת צרפתית...;-))
כן כדאי לכסות את הפצע עם תחבושת ומשחה שומנית (אנטיביוטית או לא) והחל מאחרי 3 ימים מהניתוח להחליף פעמיים ביום עם רחצה במיים וסבון עד הוצאת התפרים.
הוצאת התפרים צריכה להיות בד"כ בין שבוע ועד 10 ימים לאחר הניתוח אלא אם מדובר באזורים מיוחדים עם מתח גדול במיוחד שאז אפשר להשאיר את התפרים עוד מספר ימים..
בבית מרקחת של קופת חולים וגם בחנויות הפארם אמרו לי שאין להם תחבושת אטומה למים אלא רק פלסטר, הבעיה שניסיתי פלסטר כזה מבלי שעשיתי ניתוח וזה לא אטום למים למרות שכתוב על האריזה שכן. אם כך היכן בכל זאת משיגים תחבושת אטומה למים?
תודה מראש.
 
ד''ר לי-און גלעד  
21:39 15.09.16
הפלסטר נקרא TEGADERM.
שלום דוקטור, להלן תוצאות פתולוגיה של נקודות חן-
1. left sculpta: compound nevus, not present at margins.
2. right 3rd toe: dysplastic compound nevus of acral site, present at margins, reexcision should be performed.

בבקשה הסבר במה מדובר.
תודה מראש!
 
ד''ר לי-און גלעד  
12:43 12.09.16
הנקודה הראשונה הוצאה בשלמותה והייתה שפירה בכל מקרה.
השניה לא הוצאה בשלמותה, יש בה מאפיינים דיספלסטיים - ז"א לא ממאירות אבל שינויים בכיוון ומאחר שלא הוצאה בשלמותה רצוי להשלים הכריתה.
 
בן
13:25 12.09.16
תודה
האם יש מכשיר שדרכו ניתן לראות את הנקודה על העור כלפי פנים באותה מידה שרואים במיקרוסקופ לאחר הוצאת הנגע בפעולה כירורגית?
אודה לך אם תתני תשובה בהקשר גם אם ישנו מכשיר שהבדיקה באמצעותו לא כלולה בסל הבריאות או לא מקובלת אבל היא קיימת.
תודה.
 
ד''ר לי-און גלעד  
12:51 12.09.16
אין אף מכשיר שהרזולוציה שלו היא כמו בדיקת רקמה במיקרוסקופ. דרמטוסקופ נותן הרבה אינפורמציה אבל הרבה פחות מבדיקה במיקרוסקופ. יש מכשיר שמבצע בדיקה באמצעות לייזר - נקרא מיקרוסקופ קונפוקאלי - נותן רזולוציה דומה. קיים בארץ בהדסה, בתה"ש ובבילינסון.
ישלי פלולה על העור האם היא מסוכנת תשובה צריך דחוף
איכות התמונה לא מאפשרת התייחסות עיניינית
האם נקודות חן/ שומות בכך הרגל הן נדירות?
האם הסיכון לפתח מלנומה בכף הרגל גבוה יותר מכל איזור אחר?
 
ד''ר לי-און גלעד  
14:38 28.08.16
שומת בעור כפות הידיים והרגליים הן אכן נדירות יותר מאשר בשאר אזורי הגוף. יחסית לשכיחותן הנמוכה הסיכון שנגע פידמנטרי המופעי בהם הוא לא שפיר גבוה יותר במעט משומות המופיעות במקומות רגילים. עדיין רוב מכריע של נקודות בכפות הידיים והרגליים הן שפירות ואינן מצריכות טיפול אך כבכל נק' חן המופיעה כנק' חדשה, בעלת מראה חריג או שינוי במראה/מבנה הנקודה - חשוב שרופא עור יוכל לבדוק ולהביע דעתו.
אך נרפים מהמחלה הארורה הזה , בבקשה דר אני על סף יאוש
השם באנגלית :
DISSECTING CELLULITIS OF THE SCALP
 
ד''ר לי-און גלעד  
14:40 28.08.16
זה לא לאינטרנט אלא לפגישה ומעקב צמוד עם רופא עור אחראי ומנוסה שיוכל לעזור לך עם הרבה סבלנות.
היי,

יש לי הרבה מאוד נקודות חן. הן נמצאות בכל מקום כאשר הריכוז הגבוה ביו,ר נמצא בגב, אך ישנם הרבה נקודות גם על הפנים, כתפיים, חזה, בטן ובעצם בכל מקום.

השאלה שלי היא, האם יש טיפול שיכול לעזור לי להסיר כמה שיותר מהנקודות הללו, עם כמה שפחות צלקות ופיגמנטציה בעור, כדי שיהיה יותר יפה ואסתטי.

תודה
במצב כמו שאתה מתאר, המטרה צריכה להיות לנסות לזהות שומות חריגות/חשודות ולהסיר אותן, והסרה למטרות אסתטיות היא חסרת סיכוי וערך.
 
סוזאנה
23:23 19.02.16
שלום. לפני כחודש ביצעתי הסרה של נקודת חן שטוחה בגודל של 0.5 ממי בצבע חום אחיד עם גבול קצת לא סדיר. מבתוצאות של בדיקה הפתולוגית יצא הבחנה-high grade compound dysplastic nevus sectioned surgica margins are free(2 mm to closest circumferestial margin)
להלן המלצה של רופא המטפל-נגע הוצא בשלמות אך נדרשת הרחבת כריתה נוספת ורשום שיש לקבוע תור בהקדם.l

אני מאוד מאוד מודאגת בגלל שהנבוס אובחן HIGH GRADE
בבקשה תעזרו לי להבין האם זה כבר אובחן כסוג של מלנומה או סוג התחלתי של סרטן העור?.והאם אני צריכה ללכת ליעוץ של רופא שמטפל בסרטן העור?
תודה רבה ואני מאוד מחכה לתשובה
 
ד''ר לי-און גלעד  
00:39 21.02.16
מדובר בשומה שנראית מאוד לא סדירה אך אינה עוברת את הגבול לכיוון של מלנומה או סרטן עור עד כמה שהפתולוג הצליח לראות. הבקשה להרחבה והסרה שלמה היא ליתר בטחון כדי לוודא שהנגע הוסר בשלמותו לאור המראה הלא סדיר, כדי לחפות על אפשרות שלמרות שהפרשנות של הפתולוג כי הנגע רק מאוד פרוע ולא ממאיר, הנגע כן ממאיר ולהקטין סכנת התפשטות וגרורות...
בכל מקרה לפי התשובה לא מדובר בסרטן וחוץ מניתוח הרחבה ובדיקה פתולוגית של הרקמה שתוסר בו - אין צורך בטיפול או בירור נוסף בשלב זה.
שלום, עברתי ניתוח להסרת נקודת חן ולקחו לבדיקת ביופסיה. התקבלו התשובות הבאות: 1. Dysplastic compound nevus 2. The lesion reaches one of the inked margins. 3. Multiple deeper sections were performed האם מדובר על סרטן/ מלנומה?
 
ד''ר לי-און גלעד  
14:35 28.08.16
מדובר בנגע שפיר. אין צורך בטיפול נוסף, אלא אם המנתח יחשוב להרחיב כדי להוציא השוליים. כיוון שנשאר אזור של הנבוס בשוליים ייתכן שיחזור בעתיד בצלקת. לא מסוכן
 
דנה
14:37 28.08.16
תודה רבה. מאחר ונלחצתי והצלקת קטנה הרופאה אמרה שניתן להרחיב מעט כמו שאמרת.
 
מיכאל
 
23:05 25.08.16
שלום רב

ברצוני לקבל חוות דעת אודות השומות המסומנות

תודה רבה

מיכאל
 
ד''ר לי-און גלעד  
14:36 28.08.16
איכות התמונה לא מאפשרת לתת איזשהי תגובה.
בכל מה שקשור להגנה מפני קרני UVB הכל די ברור לי. יש SPF וברור מה משמעותו.

כשרציתי בעבר לדעת אם תכשיר הגנה מגן מפני קרני UVA - גם זה היה מאוד ברור - הייתי יודע לחפש את ההתוויה: ״מסנן מעל 90% מקרני UVA״, שהייתה למשל על חלק מהמוצרים של אולטרסול.

אבל לאחרונה, התווית הזו נעלמה מכל המוצרים שהצלחתי למצוא בסופרפארם. הדבר הכי דומה לה היה ״90% מקרני UVA לפי התקן האוסטרלי״ - נשאלת השאלה מהו התקן האוסטרלי? התוויה אחרת שראיתי היא ״UVA״ מוקף בעיגול - ללא שום הסבר, מה זה אומר? התוויה שלישית לא ברורה היא UVA Balance או UVA/UVB Balance. מה זה האיזון הזה? כיצד ניתן ללמוד ממנו על מידת הסינון של UVA? והתוויה לא ברורה נוספת היא ״סינון טווח רחב של קרני UVA ו-UVB לפי ההנחיות של משרד הבריאות משנת 2014. נכנסתי להנחיות הנ״ל באינטרנט ולא הבנתי כלום, מלבד זה שכנראה כל ההתוויה החדשה קשורה להנחיות החדשות של משרד הבריאות שמתבססות על תקנים אירופאים. מהם התקנים האירופאים? במה הם שונים מהתקן האוסטרלי? איך אני כצרכן יכול לדעת מה מידת הסינון של UVA בתכשיר מסוים? האם משרד הבריאות מנסה לומר לי לשנות את התפיסה שמפרידה בין שני סוגי הקרינה, ולהסתפק בהתוויות המעורפלות החדשות?
תודה על הפניית תשומת ליבי לשינויים ברישום על הבקבוקים.
מסכים שהכיתוב מאוד מבלבל.
בניסיון להבין מה הכוונה פתחנו בבירור מול היצרנים (ד"ר פישר) ומשרד הבריאות.
כשיהיו תשובות - נעדכן.
קראתי עוד קצת באינטרנט ונראה לי שהבנתי.
התקנות האירופאיות שאימץ משרד הבריאות מחייבות כל יצרנית קוסמטיקה שמציעה הגנה בפני קרינת UVA לספק הגנה שהיא לפחות שליש מההגנה המצויינת ב-SPF (בפני קרינת UVB). כך שאם ה-SPF הוא 30, ההגנה בפני UVA היא לפחות 10 (כלומר פחות מעשירית מקרני ה-UVA חודרות את ההגנה, ובמקרה כזה זה מקביל ללומר ״לפחות 90% הגנה מקרני UVA״). למיטב הבנתי כל סוגי התיווי השונים, UVA בתוך עיגול, ״טווח רחב״, ו-UVA Balance כולם אומרים את אותו הדבר, שהוא מה שכתבתי למעלה (הגנת UVA לפחות שליש מהגנת UVB המצויינת).
לאחר בירור מתברר שישנה ועדה המורכבת מ- 3 רופאי עור בכירים וממנהלת מחלקת התמרוקים במשרד הבריאות שתפקידה לטפל בנושא הגדרות ההגנה מקרינה של התכשירים השונים. הנושא מורכב במיוחד שכן כיום משווקים בארץ תכשירים מכל העולם ושיטת מדידת ההגנה שונה עם תקן שונה ביפן, אוסטרליה, אירופה, ארה"ב וישראל.
בניסיון למצוא הגדרות מאחדות שיפחיתו את הבלבול הועדה מחליטה על נוסח ההגדרות אך ההנחיות שלה מופעלות למעשה רק לאחר שנה שנתיים שכן המוצרים שכבר הוזמנו, שווקו ונארזו הם לשנה וחצי קדימה.
בגדול מה שנכתב ע"י ערן בתגובה הקודמת נכון. להנחיות קצת יותר מפורטות אפשר לפנות לאתר האגודה למלחמה בסרטן.
שלום רב

לאחרונה שמתי לב לנקודת חן חדשה בגודל של כ 2 מ"מ בלחי של בני בן ה 4, הוא בעל צבע עור לבן (אשכנזי). עד כמה יש צורך להיות מודאגים במצב כזה אצל ילד בגיל הזה והאם יש צורך ללכת לרופא עור לבדיקה?
 
ד''ר לי-און גלעד  
12:48 16.08.16
אין סיבה לדאגה מיוחדת. אם הנק' שקטה ולא משתנה אין סיבה מיוחדת לרוץ לבדיקה.
יש לי מעין שומה על יד ימין שמדאיגה אותי. מה עושה??
קובעת תור לרופא עור.
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  87  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
סרטן העור   הסרת שומות   פצעים   סבוריאה   כתמים   נקודות חן   בעיות עור   מלנומה   צלקות   סרטן עור
RSS RSS פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן