פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

נכדי בן 20. צליאק. עד כמה זה בעייתי אם אוכל פיצה בתנור שמכינים שם גם פיצה עם גלוטן? האם עליו להימנע מכך לחלוטין? בכל הפיצריות מכינים בנפרד ללא גלוטן, אך באותו תנור מכינים גם עם גלוטן.

שלום תינוק בן חודש וחצי היה מאוד לא נינוח אחרי כל בקבוק
הוחלט על ידי הרוםאה להעביר לנוטרילון AR
זה באמת עשה שיפור משמעותי בעניין הזה אבל יחד עם זאת הפסיק לעלות במשקל, היה לו יציאות של צואה לפחות 8 פעמים ביום ונקודת דם לעיתים בצואה
הרופאה אמרה שזאת אלרגיה לחלב והעבירה אותנו לפפטי גוניור.
מבחינת היציאות והעליה במשקל חל שיפור , אך עכשיו שוב אחרי בקבוק הילד לא רגוע במיוחד בלילה. יכול לזוז בחוסר נוחות גם חצי שעה.. יש לציין שמדי פעם במהלך היום גם בוכה ישר אחרי שמסיים בקבוק.
מסמיכה לו עם כף דייסת קורנפלור מה ניתן עוד לעשוצ

שלום,
שלום,
הילדה שלי בת 10.5 שבועות וניזונה בהנקה מלאה.
בשבוע השלישי לערך הופיע בצואה דם רירי, בוצעה בדיקת צואה ובדיקת דם סמוי אשר יצאו שליליות ונאמר לי להפסיק דברי חלב.
לאחר שלושה שבועות מההפסקה (וללא הופעת דם שוב), עוד פעם היה טיטול עם פסי דם ריריים. בוצעה בדיקת צואה ודם סמוי אשר יצאו שליליים.
הרופא אמר לי להמשיך עם הפסקת דברי החלב וגם סויה.
הדם לא הופיע שוב.
אני תוהה האם זה באמת קשור לחלב, והאם עצם הימנעותי מחלב תיצור אצלה רגישות…

תודה מראש !

שלום, לאחרונה גילינו שלבת שלנו יש מחלת מעיים דלקתית
שמעתי שחשיפה לבעלי חיים ולאדמה יכולה להפחית את הסיכון לשאר ילדנו- אם כן מה בדיוק ניתן לעשות ובאיזו תדירות?

תינוקת בת חודשיים עברנו ממטרנה קומפורט לנוטרילון פפטי בגלל שלשולים שנמשכו שבועיים.
הייתה מסיימת 90 סיסי קל.
מאז שעברנו לנוטרילון פפטי בקושי מסיימת 90 , כל האכלה מסיימת 70 או גג 90.
וגם האריכה את הטווח ל4 וחצי שעות בין האכלה להאכלה.
האם תקין?

בן 16.5 סובל שנים מכאבי בטן. בגיל 11 בערך הופנה לגסטרו בשניידר ושם הוחלט שכנראה סובל ממעי רגיז.
מרבה להיות בשירותים יש לו יציאות 4-5 ביום לפעמים פחות לא סובל מעצירויות וגם לא משילשולים אבל כן יציאות רכות.
אוכל הרבה מאוד ולא ילד שמן. בחודש האחרון יוצא לו מידי פעם טיפה דם בניגוב אחרי יציאה התלונן גם על גרד ועכשיו פחות.
הרופאת משפחה חושבת שמדובר בפיסורה ונתנה משחה וכמה ימים היה רגוע והיום חזר.
מודאגת אשמח לעוד חוות דעת.

הבת שלי בת 7 חודשים. סובלת מגזים (גרעפס תקוע ונפיחות) בעיקר באמצע הלילה. יקיצות רבות בערך 8-7 כל לילה בהן היא מתפתלת ובוכה. אני מוציאה גזים לאורך היום ואחרי האכלת לילה מחזיקה אותה זקופה ומנסה להוציא לה גזים אך לא תמיד מצליח והיא מתעוררת כמה דקות אחרי זה.
יש לציין שעדיין בשלב הטעימות וטרם ביססה ארוחה.
האם הגזים החזקים הם תוצאה של רגישות?

שלום רב,
בת שנה וחצי, בריאה, מפותחת היטב ושמחה. מגיל לידה עם מערכת עיכול יחסית רגישה. בפחות משנה אחרונה, כ-5 אפיזודות של שלשול שנמשך כחודש עם כאבי בטן נוכחים. לעיתים הקלה סימפטומטית עם טסקטן, לעיתים לא. עד כה, כל תרביות הצואה היו תקינות.
באפיזודה הנוכחית, משלשלת כבר חודש. תרבית צואה לאחר שבועיים שלשול חזרה תקינה. הגיעה למצב של אפיסת כוחות, לא אוכלת בכלל, מתקשה לישון בלילה בגלל כאבי בטן, בבדיקות דם גלוקוז מאוד מאוד נמוך (44) אבל יתר הבדיקות תקינות, כולל מדדי דלקת, צליאק ותפקודי כבד-כליות (הבדיקות נערכו בהמלצת גסטרו ילדים).
אחרי הורדת מוצרי חלב חל שינוי בצבע ומרקם השלשולים, אך לא בתדירות (מעל 10 פעמים ביום).
כיום- כמעט שבועיים ללא מוצרי חלב, רמות האנרגיה בשיפור ניכר, תיאבון חזר, אבל השלשולים נמשכים באותה תדירות. לרוב שלשול רירי, מלווה בכאבי בטן. בהמלצת הרופא החלה טיפול בפלאג'יל, מזה 3 ימים ללא שיפור.

בתרבית צואה חוזרת מלפני יומיים (חודש לתוך האירוע) - חיובית לטפיל קריפטוספורידיום.רופא הילדים חושד שזו הדבקה חדשה מהשבוע האחרון ואינה קשורה/מסבירה את החודש שלפניו. לטענתו, כנראה נבע מרגישות משנית ללקטוז בעקבות וירוס ראשוני. ממליץ להפסיק את הטיפול בפלאג'יל ולהמתין.

אשמח להתייעצות - האם נשמע הגיוני? האם באמת אין מה לעשות כדי להקל עליה אחרי מעל חודש שלשולים אלימים?
אשמח גם להמלצות לכיווני בדיקה או טיפול כדי לחזק ולסייע למערכת העיכול הרגישה של הקטנה.

תודה!

שלום, הבן שלי עוד שבוע בן חצי שנה. בשבועיים האחרונים שלשל כל יום 11 פעמים ביממה. שלשול מימי, הכולל התאמצות רבה, כאבי בטן ובכי. נעשו בדיקות צואה, דם סמוי, ספירת דם, הכל יצא תקין. לאחר 10 ימים רצופים כאלה החלטנו לקחת אותו למיון, נאמר לנו כי הבטן רכה ואולי זה וירוס או רגישות כלשהי. ההנחיה הייתה לעבור לתמ"ל דל לקטוז ולראות אם לאחר 72 שעות יש שיפור, אם לא אז לעבור לתמ"ל מפורק. הוא ניזון מסימילאק גולד פלוס שלב 1 והעברנו אותו לסימילאק דל לקטוז. לא היה שיפור ב72 שעות ולפי הנחית רופא עברנו לתמ"ל נוטרילון פפטי. המצב החמיר יותר. מבדיקה שלי מצאתי כי בנוטרילון פפטי יש כ40% לקטוז (יותר מהדל לקטוז) ויש נוטרילון פפטי ג'וניור שאין בו כלל לקטוז. העברנו אותו שוב פעם לתמ"ל חדש, לפפטי ג'וניור. וזה עשה פלאים, השלשולים פחתו מאוד תוך מספר שעות ולא היו יותר כאבי בטן.
יש לי מספר שאלות, האם עשינו נזק בכך שהחלפנו לו 3 תמ"לים שונים בשבועיים בלבד?
מדוע במיון המליצו לי דל לקטוז ולא ללא לקטוז בכלל כי נראה כי מדובר באי סבילות ללקטוז ולא ברגישות לחלבון חלב פרה?
שאלה אחרונה והכי חשובה - האם כעת כדאי לשנות לו שוב תמ"ל לנטול לקטוז על מנת לא להמשיך במפורק ולא לגרום לו להמנע מחלבון חלב פרה כך שאח"כ אולי אגרום לו לאלרגיה עקב מניעה?
תודה רבה

שלום, עקב שינויים ביציאות בשנה האחרונה (מפעם אחת מוצק בבוקר ל3-4 קיבה רכה מאד עם צורה אחרת, בנוסף בטן נפוחה מאד וקשה וגזים) נשלחתי לבדיקה הנל והתוצאה 201
האם מומלץ לקחת תרופת אנזימים כאשר התוצאה גבולית?כמו כן האם קיימת תרופה חלופית שלא מכילה חזיר? תודה רבה אשמח מאד לעזרה

שלום,
אני אמא לתאומים בני שנה. הם היו חולים לפני יותר מחודש בווירוס שלשולים, אך מאז ועד היום – השלשולים לא עברו.

בהמלצת הרופאה אחד מהם מקבל מטרנה קומפורט( לא הסכים לאכול את המטרנה הצמחית ולכן עברתי לקומפורט), השני עבר לפני פחות משבוע למטרנה צמחית (על בסיס סויה).
מאז אין שיפור – יציאות רכות מאוד עד מימיות, לפעמים פעמיים ביום, לפעמים יותר ולפעמים גם פחות . אין דם או ריר, אבל הקקי עם ריח חזק וצבע ירוק.

הם אוכלים יחסית טוב, מצב רוח תקין, אין חום, ולפי הרופאה הכל נראה “ויראלי שיחלוף”, אבל כבר חודש זה ממשיך – וזה מתחיל להדאיג אותי.

עשינו בדיקת צואה שיצאה תקינה.
אציין שלפני שחטפו את הוירוס הצואה הייתה תקינה לגמרי.
השאלות שלי:
1. האם יש מצב שזה כבר לא וירוס אלא רגישות למזון/פורמולה?
2. האם כדאי לנסות פורמולה רפואית כמו אלפרו או אלפמינו?

היי, התינוק שלי בהנקה מלאה כרגע בן חמישה וחצי חודשים .
לפני זה מעקב יציאות היה תקין כמעט כל יום .
מהחיסונים של ה4 חודשים משהו השתבש לו ביציאות. בהתחלה הייתה לו עצירות ל7 ימים ועשה ( אציין שלא הראה סימנים של כאב ). אח״כ עצירות של 10 ימים ומהיום ה5 ניסינו לתת לו עגבניה סחוטה ושמן זית ולא עבד . ואח״כועצירות של 11 ימים שבה נתנו לו נר גליצרין בהמלצת הרופאה . לאחר נתינת הנר הוא לא עשה קקי והרופאה אמרה לתת לו עוד אחד בערב. נתנו בערב והוא עשה.
הפסקתי עם הברזל לגמרי אז זה לא נראה שזה מהברזל. עכשיו אנחנו שוב ביום ה6 שלא עשה קקי, מתוסכלת כבר ניסיתי מי שזיפים , עגבניה ושמן זית , עושה לו עיסוי כל יום וכלום לא עובד . אשמח להמלצות מה לעשות כדי לא להגיע לנר שוב?

שלום
הבת שלי בת 4 , טופלה החורף במשך חודשיים באנטיביוטיקה מניעתית מוקסיפן 8 מל ביום עקב זיהומים חוזרים בדרכי נשימה.
יש לציין שהיא קיבלה ב3 שנים האחרונות הרבה טיפולים AB עקב ריבוי זיהומים בדרכי נשימה.
שבועיים לאחר סיום הטיפול עכשיו חל שינוי חד ביציאות:
שבוע ראשון- ימים עם יציאות רכות ריריות 3-5 פעמים ביום שהתחלפו בימים עם יציאות קשות (גושים קטנים או גללים) גם 3-4 פעמים ביום
בדכ יש לי ציאות רגילות 1-2 פעמים ביום
שבוע שני- שלישי: המצב ממש החמיר . ימים עם שלשול עד 8 פעמים ביום - יציאות מאד רכות עם אוכל לא מעוכל עם המון ריר( חלק מהיציאות רק ריר!) וזה התחלף בימים עם מעין עצירות (יציאות בכמות קטנה , קשות או בצורת כדורים קטנים) אבל גם כמה פעמים ביום (בין 3-5)
ראיתי שיש לה תולעים לבנות דקות בצואה. קיבלה 2 מנות ורמוקס.
שבוע רביעי- חמישי- השלשול הרירי הפסיק אך נשאר ריבוי יציאות במרקם תקין עד קשה . היציאות בכמות קטנה יותר מהרגיל , אך הרבה פעמים ביום (בין 3-8 פעמים ביום). לפעמים היא אומרת שיש לה קקי והולכת ואין לה באמת או שיוצא רק פירור קטן.
במשך כל הזמן הזה אין שינוי בהתנהגות שלה, תיאבון כמעט רגיל (היא לא אכלנית גדולה ),אין חום, אין הקאות, אין כמעט כאבי בטן (התלוננה אולי פעמיים על כאבי בטן) ואין דם בצואה.
עשינו תרבית צואה חד פעמית (כולל לחידיק קלוסטרידיום - הכל יצא שלילי
היא ירדה חצי קילו במשקל בזמן הזה (היא מאד רזה גם ככה תמיד)
הרופאה חושבת שהשלשול נגרם מנטילה ממשוכת של AB
אני מאד מוטרדת מהמצב ויש לי כמה שאלות:
1. האם זה באמת יכול להיות מAB (עד עכשיו כל הטיפולים האנטיביוטיים לא גרמו לשום בעיה) . אם כן- מה ניתן לעשות כדי להחזיר את המצב לקדמותו?
2. האם יכול להיות שזה עדיין זיהומי למרות שהתרבית שלילית?
3. מה הסיכוי שהתפתח לה צליאק או ח"ו מחלה כרונית במעי (עשינו לה בדיקות דם לפני חצי שנה והיה הכל תקין, צליאק שלילי ואין לה בעיה חיסונית). האם כדאי לחזור על הבדיקות?
4. האם פרוביוטיקה יכולה לעזור כאן?
5. האם כדאי להוריד לה כמה מזונות מהתפריט כגון פירות או מוצרי חלב?

בתודה!
יוליה, אימא מוטרדת מאד

ד״ר אמיר שלום,
ראשית לפני שנתיים וחצי היינו אצלך עם הבת הראשונה ועזרת לנו מאוד 🙏🏻 בחמישי שעבר (22.5.25) נולדה לנו בת שניה. התחלנו לתת לה סימילאק גולד עוד בבית חולים והכל היה תקין. ביום שלישי האחרון התחיל לה שלשול (פעם ביום) מלווה עם כאבי בטן ובכי. יש לציין שהיא אוכלת יפה במהלך היום ואין לה פליטות חריגות. בהמלצת רופאת המשפחה, אתמול החלפנו לה לסימילאק קומפורט, אך בינתיים אין יציאה.
נשמח לדעתך כמה זמן לנסות ולראות ומתי זה מצריך קביעת תור למומחה🙏🏻

ילדה בת 3 חודשים הייתי מביאה לה איי אר מטרנה הייתה פולטת המון
ביקשתי מרשם של נוטרימגן זה היום הראשון שנתתי לה את האוכל אבל היא עדיין ממשיכה לפלוט מיימי כזה זה בסדר?