פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

לרופא שלום רב.

בני בן ארבע וחצי מוגדר כאסמטי , לפני כחודש ומספר ימים התחלנו טיפול בסינגולר , מזה שבוע וחצי בני סובל משלשולים ויקיצות מרובות בלילה ( כדי ללכת לשרותים) , קראתי בעלון התרופה על תופעות הלוואי של הסינגולר ותופעות אלה מצויינות שם ( בין עוד 100 תופעות אחרות...).

מה המלצתך ? להפסיק התרופה למספר ימים ? אם כן לכמה ?

תודה.

שלום.
אני בת 26. מאובחנת עם אסטמה קשה מילדות. לפני שנה וחצי הסתבכות של אסטמה עם דלקת ריאות הביאה לתמט בריאה הימנית. אני מטופלת כבר חצי שנה ב XOLAIR. האלרגיה היא לאבק.
בחודש האחרון לא קיבלתי את הזריקה ואתמול שוב הופיע התקף עם סטורציות נמוכות (85) ובצילום החזה רואים ציור ריאתי מוגבר באותו המקום בו היה התמט. RUL. מאתמול התחושה היא שהריאה הימנית היא כמו בלון שלא נופח מעולם וקשה לנפח אותו.
1. האם ייתכן שהציור הריאתי המוגבר הוא התחלה של תמט חדש? (בהתחשב בתחושת הקושי בניפוח הריאות)
2. האם ייתכן כי עיכוב של חודש בזריקה הוביל להידרדרות כזאת?

תודה..
שירה.

שלום רב
בשנת 2002 עברתי פנאומוטורקס ספונטני בחזה שמאל שטופל ע"י הוצאת אויר עם נקז ומשאבה.
בשנת 2003 חזר הפנאומוטורקס בחזה שמאל שטופל ע"י ניתוח vats bullectomy apical pleurectomy+brashing
מאז ועד היום אני סובל מכאבים חוזרים ונשנים בחזה שמאל מדי יום. מטופל תרופתית באסטמה שהופיעה אחרי הפנאומוטורקס.
מדוע עדיין יש לי כאבים? האם יש סיכוי שיחזור הפנאומוטורקס?
מה עליי לעשות?

עוזי.

מצטער על האורך
אני בחור בן 27 סובל מהתקררויות חוזרות כרוניות שמשתקות אותי למיטה הרגשה של חולשה חזקה כמו שפעת צמרמורות חזקות קר לי כל הזמן יותר מלשאר הסביבה באופן ניכר כל הזמן צמוד לתנור ומתלבש חם. כאילו הגוףשלי לא מצליח לחמם את עצמו זוה רק מתחזק מיום ליום כולל בקיץ אני עם ביגוד ארוך לא יכול להיות בחדר ממוזג ולא במקום עם רוח לא להיכנס לים ולא לבריכה אפילו עם מים פושרים אני ישר מצתמרר ונהיה חולה. קר לי בכל הגוף ובמיוחד ברגליים ובכפות רגליים תמיד קפואות אפילו עם 2 זוגות גרביים.
אני גם אסמטי אז במהלך ההמחלה האסטמה מתגברת ונהיה לי קוצר נשימה. לפעמים זה בא עם נזלת ולפעמים לא אבל תמיד תחושה חזקה של חולשה וכאבי שרירים וצמרמורות. אני לוקח משאף סטרייד וכדורי סינגולייר ויום יום משאף נטולין לפחות 2-3 שאיפות וכל הזמן יש לי ליחה וקוצר נשימה.
העניין הזה נמשך כבר כמה שנים הולך ובא ובשנה האחרונה הייתי חולה שנה ברציפות כל פעם מתקרר מחדש בלי יכולת לעשות כלום. כמו מין לופ שלא נגמר קצת מתרומם ושוב נופל ממש משהו נוראי.
הייתי אצל מספר רופאים מכמה תחומים ואף אחד לא מצליח לעלות על הבעיה ולא לעזור לי ואני נשאר חסר אונים במיטה,בבדיקות הדם לאורך כמה שנים הכל יוצא תקין כולל הורמונים ובלוטת התריס.
האם חולשה של הריאות יכולה להביא למצב כזה של חולשה חיסונית? של קור?
אני רוצה אפילו לפנות למישהו באופן פרטי האם אני יכול לפנות אלייך ? האם זה בכלל הכיוון?
אני מיואש מאוד חייב עזרה
תודה רבה רבה

שלום נשלחתי לבירור מקיף לאחר תלונות של קוצר נשימה מתמשך במשך
מספר חודשים
לאחרו בד' אקג שיצא תקין וצילום חזה
עשיתי אקו לב..

בבדיקה נכתב "הודגמה אי ספיקה מיטראלית מיזערית וטריקוספידלית קלה עם
מפל לחצים בן 23 ממ"כ על פני המסתם הטריקוספידלי ,ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך
של 30 ממ"כ"...

אפשר הסבר..יש לי תור רק בעוד שבועיים וחצי ואני קצת בלחץ...(מה שמוסיף לקוצר נשימה..)

תודה

לביקורת אני שואל אם יש תרופה חדשה לcopd והוא עונה" לצערי לא,אם הייתה הייתי נותן לך" כאן בפורום נכבד זה שאלתי גם האם יש חידושים או תרופות חדשות ונעניתי בשלילה.פתאום התבשרנו שתרופה חדשה ואיכותית בשם אונברז .האם שיקולים מסחריים מונעים מרופאים להמליץ על תרופה חדשה או שהם לא מתעדכנים מספיק?

הופיעו אצלי קשיי נשימה אחרי הקאות מרובות (רפלוקס) קשה..
איזה מחלות יכולות להתעורר מכך?

שלום רב,

כשהייתי קטן הרבה פעמים היה לי ברונכיט,

עבר לי אבל כיום יש לי הרבה פעמים ציפצופים בפתחי הריאות אחרי מאמץ גופני,

אחרי תקופות בהן אני חולה והכל עובר לי- השיעול נמשך הרבה אחרי וקשה לי

לדבר, כל רגע משתעל, כמו עכשיו, ויש לי רשרושים בפתחי הריאות.

הרופא לא התיחס ברצינות או שלא ידע מה לעשות.

האם יש פיתרון???

היו תקופות בהן חצי מהשנה הייתי משתעל

תודה,

לירן

שלום רב,
לאור מחלת קרוהן אני עתיד להתחיל טיפול בנוגדני TNF יומירה.
ביצעתי בדיקת מנטו מקדימה והתוצאה 7 מ"מ כמו כן צילום חזה תקין.
רציתי לבדוק האם יש מניעה להתחיל בטיפול הנ"ל כמו כן האם יש צורך בהכרח לקבל טיפול מונע של איזוניאזיד 300 למשך תקופה מסוימת?
אודה על תשובתך

שלום רב! סיליקוזיס ברקע. עקב החמרה בCT ומנטו חיובי קיבלתי RIFAMPICIN ל-4 חודשים. בסיום של טיפול בCT - שיפור ניכר. אפשר להגיד שחליתי בשחפת? תודה

שלום רב! אובחנתי בשחפת ראשונית. קודם היתה לי האבחנה של LTBI. רציתי לדעת - שחפת ראשונית - זה LTBI או סוג של שחפת פעילה? תודה.

בס"ד

בעלי משתעל מזה כחודשיים עם הרגשת חנק ורצון להקיא
לקח סירופ וכדורי מוקולס
ולא עזר

הוא עשה צילום ראות ואני לא מבינה את התשובה אשמח לעזרה בפיענוח

תודה

להלן התשובה

אין עדות לתפליט,תסנין או גודש
צל הלב בגדר הנורמה
עמדה גבוהה של הסרעפת השמאלית
פלס אוויר נוזל בקיבה,הצטברות גזים בפלקסורהספלנית של הקולון

מודה על עזרתכם

תודה על התשובה המהירה.
האם הסינגולייר צריך לקחת באופן קבוע כתרופה מונעת, גם כשאין התקפים. הונטולין הוא רק בזמן התקפה?

תודה רבה

ד"ר
שלום

אני בן 46 גובה 1.78 משקלי כיום 73 ק"ג סובל מנזלת אלרגית – מטופל באוומיס
בעברי – לפני כ 8 שנים
סבלתי מקוצר נשימה
שטופל במשאף ויחד עם ירידה במשקל (30 ק"ג) פסק קוצר הנשימה.
לאחרונה מרגיש בקוצר נשימה בעיקר לפנות בוקר – מתעורר מזה
במהלך היום אין לי בכלל
עשיתי בדיקת תפקודי ריאה – במאמץ ויצאה תקינה

מצ"ב תוצאות בדיקה עם מטוכלין
שאלותי :
האם אני מוגדר כאסמטי במידה וכן באיזו חומרה?
מהו הטיפול הניתן במקרה שלי יומיומי או רק בתחושת קוצר הנשימה? האם קיים טיפול שלא על בסיס סטאורידים ?
תודה מראש
על התייחסותך

ילד בן שנתיים וחצי , בשנה האחרונה התקפות אסטמה ובחודש האחרון פעמיים דלקת ראות. טופל באינהלציות של בודיקורט וטרבולין בהתקפות + סינגולר רציף במשך ה4 חודשים האחרונים. קיבל הפניה למומחה ראות שהוריד אותו מהסינגולר ונתן לו –
בזמן ללא שיעול טיפול מונע של פלקסוטיד 125 דרך אירוצ'יימבר פעמיים יום ולילה (סה"כ 500 מק"ג) ביום
בזמן שיעול = התקפה = פליקסוטייד משאף 125 מק"ג שלוש שאיפות שלוש פעמים ביום (סה"כ 1125 מק"ג ביום) ולפני שלוש שאיפות שלוש פעמים ביום של ונטולין הכל דרך האירוצ'יימבר

השאלה היא האם המינונים של הפליקסוטייד לא נורא נורא גבוהים לילד כזה קטן ? לפי החוברת של הפליקסוטייד מינון לילד עד גיל 4 הוא מקסימום 100 מק"ג פעמיים ביום !!!

תודה !!!!!!!!!!!