פורום ביטוח בריאות - יש לך שאלה?

שלום רב
אני נמצאת בטיפולי פריון-כעת בהפוגה אך אני צריכה להמשיך תוך חודש חודשיים
אני בריאה ואין לי כל בעיה רפואית
אני מעוניינת לעשות ביטוח בריאות פרטי
האם אני צריכה להצהיר על טיפולי הפריון שאני עוברת? בשאלון הסטנדרטי לא היתה שום שאלה רלוונטית לנושא
והאם ניתן לקבל על טיפולים אלו החזרים מסויימים-אני עושה את הטיפולים באופן פרטי.
אודה לתשובתכם
ר.ד

בעלי בן 38 מצב בריאותי תקין לחלוטין מלבד עודף משקל .
בעלי עבר מקופת חולים ככלית שבה היה לו ביטוח סיעודי ופלטינום לקופת חולים מכבי והופתעתי לקבל סירוב במכבי סיעודי לא מוכנים לקבל אותו בשל עודף משקל זה הגיוני? מה עושים? אין לי אפשרות לחזור לקופה הקודמת כיוון שעבר תאריך ההיתחרטות וברגע שיגיע 1.5 הוא יהיה משוייך לקופה החדשה ויבוטל לו אוטומטית הסיעודי בכללית ובמכבי הוא ישאר ללא ביטוח סיעודי

שלום,
לאחרונה קיבלתי דו"ח שנתי ממכבי, ושמתי לב שאני משלם מכבי סיעודי זהב, בלי שהצטרפתי או חתמתי על טופס כלשהו. אני בן 30, ולא בטוח עד כמה כדאי לי להחזיק בביטוח מסוג זה כרגע. משלם כרגע בסביבות 23 שקלים לחודש. האם כדאי לי להמשיך בביטוח זה, או שכדאי לבטל, ולהצטרף בגיל מאוחר יותר? ואם כדאי להחזיק בביטוח מסוג זה בכזה גיל, האם מכבי סיעודי הוא המומלץ בסכום זה?
תודה

תודה רבה על המענה.כלומר גם אם הכיסויים לא נוצלו בביטוח המשלים או בביטוח הסיעודי או שלא קיימת עדות לחתימה על טופס ההצטרפות אבל התשלומים רצים כבר מזמן,אני מבינה שבשני המקרים אין זכאות לבטל את הביטוח ולקבל החזר פרמיות.הבנתי נכון ?
לגבי תקופת האכשרה,יש אופציה לגשר על התקופה ע"י תשלום מראש על כל התקופה ? לגבי המועד של כניסת הביטוח לתוקף מבחינת הכיסויים,כלומר גם אם התביעה להחזר הוגשה לאחר תום תקופה אין אפשרות להחזר רטרו על עיסקה לטיפול שנסגרה בזמן תקופת ההמתנה או לפני ההצטרפות לביטוח ? אם אפשר להסביר מדוע לא בשני המקרים,אם כפי שציינתי התביעה הוגשה לאחר תקופת האכשרה ?
(חודש לפני שהקופה יצאה עם תוכנית חדשה סגרתי עיסקה לטיפולים שהביטוח החדש מכסה).
תודה מראש ויום נעים

שלום ! רציתי לשאול מספר שאלות.
1.לי ולאימי יש ביטוחים משלימים של קופת חולים מכבי וביטוח סיעודי.במידה ולא ניצלנו את הכיסויים שהביטוחים מציעים (מגן כסף,מגן זהב וסיעודי) יש אופציה לבטל את הביטוחים ולקבל חזרה את הפרמיות ששילמנו ?
2.אימי לא זוכרת שהיא חתמה על הצטרפות לביטוח משלים והיא לא כל כך שמה לב לתשלומים,האם אנחנו רשאים לדרוש מקופת החולים העתק של טופס ההצטרפות ולקבל זיכוי של הפרמיות או בגלל שהתשלומים רצו במשך כמה שנים והיא לא שמה לב ,זה הופך את זה לבעיה שלה ?
3.מזה מספר חודשים שהפסיקו לחייב אותה על ביטוח סיעודי אבל הוא לא מבוטל,במקרה הצורך חס וחלילה היא תוכל לתבוע את הביטוח כי התשלומים לא יורדים עקב טעות שלהם או שהיא תהיה לא תהיה זכאית כי היא לא שילמה תקופה ? בלי קשר למקרה ביטוח, הם יכולים פתאום לדרוש את כל הסכום על כל התקופה ?
4.בנוגע לתקופת אכשרה שנדרשת לטיפול מסוים,יש אפשרות לגשר על תקופת האכשרה ע"י תשלום כל הפרמיות מראש עבור התקופה ?
במידה וטיפול מסוים שדורש תקופת אכשרה (הסרת שיער בלייזר) בוצע בזמן תקופת האכשרה אבל הבקשה להחזר לקופה הוגשה בתום תקופת האכשרה,ניתן לקבל את ההחזר ? האם יש זכאות במקרה כזה ?
סליחה על ריבוי השאלות
תודה מראש

שלום רב
אשתי אזרחית ברזיל הנמצאת בארץ בתהליך של שלוש שנים לקבלת תושב ארעי עדיין נחשבת כעובדת זרה עם ויזה ב1.
יש לנו ביטוח של חברת מנורה עם כיסוי רפואי של הכללית, כאשר כיסוי הריון חל רק מהשנה השנייה להפעלת הביטוח, נכון להיום היא מבוטחת אך הכיסוי אינו כולל את מרבית הבדיקות ואנו נאלצים לשלם לכל הגורמים (ביטוח לאומי דרך העבודה שלה בארץ, ביטוח פרטי לקבלת כיסוי רפואי, ועכשיו גם למרפאות פרטיות) חייב לציין שמרגע שהיא תקבל תעודת תושב ארעי היא זכאית לקופת חולים וכך הנטל ירד מעלינו, המצאנו למשרד הפנים את תעודת הנישואין שלנו החתומה ע"י שגרירות ישראל בברזיל ועדיין לא קיבלנו אישור השאלה מתחלקת לשלוש
1. האם יש אפשרות לקבל החזר מביטוח לאומי או קופת החולים לאחר הרישום וקבלת התעודה מכיוון שאנחנו נשואים ובתהליך עוד לפני ההריון?
2. בלי קשר אשתי משלמת ביטוח לאומי מס הכנסה וביטוח בריאות כחוק, אך לא זכאית לשום שירות מהמדינה ולכן אנו נאלצים לשלם פעמיים וגם שלוש האם יש לנו זכות לקבל החזר מביטוח לאומי בגין הכפילויות?
3. איך ניתן לזרז את תהליך קבלת תעודת הזהות כדי שנוכל לבטח אותה באחת מקופת החולים ?

שלום,
אני סובלת כבר שבועיים משפעת ממושכת ולא הגעתי לעבודה. זו פעם ראשונה שאני עובדת כשכירה ואיני יודעת מהן הזכויות שלי לחלוטין. כמה ימי מחלה מגיעים לי ואם עברתי את המכסה, יש טעם לפנות לביטוח לאומי?

תודה

שלום רב.
אבא שלי בן 70 פנסיונר המקבל קיצבת זיקנה +פנסיה ממבטחים.
אבא שלי מאושפז בבית חולים ומיועד לניתוח מעקפים שאלתי היא:

איזה זכויות מקופת חולים כללית ( מבוטח סיעודי בכללית דיקלה)מגיע לאבא שלי עקב היותו בקרוב סיעודי לתקופה מסויימת, זכויות רק מקופת חולים .

אני יודע שיגיע לאבא שלי טרום גמלת סיעוד מביטוח לאומי וכנראה גם יאשרו לו גימלה זמנית לכמה חודשים, האם יגיע לו עוד משהו חוץ מגמלת סיעוד?

איזה סוג של ביטוח מממן תרופות שאינן בסל?

שלום רב,
שמי גלית ואני מבקשת לעבור מקופ"ח כללית לקופ"ח לאומית. ברשותי ביטוח סיעודי מטעם חברת דקלה. אני מודעת לעובדה כי קופ"ח לאומית עובדת עם חברת הביטוח "הראל", על כן אני מבקשת לדעת האם במעברי בין הקופות אני עלולה להפסיד את הוותק והזכויות שצברתי בביטוח הסיעודי בחברת דקלה או שישנה דרך שאוכל עדין לשמור על זכויותיי?
תודה,
גלית

שלום,

אני בת 28 ומקבלת כבר כ- 4 שנים קיצבת נכות מלאה מביטוח לאומי על מחלת הפיברומיאלגיה, ואסתמה.
לפני כשנה אמא שלי עשתה לי ביטוח פרטי דרך העבודה שלה כי היה חלון הזדמנות להצטרפות ללא תצהיר רפואי.
מאז חלה החמרה רפואית במצבי ונוספו לתיק הרפואי שלי האבחנות של הפרעת שינה בדרגה קשה וסוכרת.
האם אני יכולה על סמך כך לגשת לוועדה רפואית בביטוח הפרטי על מנת לקבל קיצבה חודשית שונה וגבוהה יותר מהקיצבה של ביטוח לאומי?
ואם כן, האם הסיכויים נמוכים ובגלל לא כדאי
להתעסק עם זה?

תודה מראש

אני בן 30 ולא מזמן התחתנתי. אני מעוניין להחליף קופ"ח ולהיות באותה אחת כמו אשתי. אני בריא לחלוטין, חוץ מעקמת קלה בגב ולחץ דם טיפה נמוך. לא מקבל תרופות או עובר טיפולים וכו'..
על מה קופ"ח החדשה מסתכלת כאשר אני עובר אליה? אילו פרמטרים? אף פעם לא בדקתי את הסעיפים הקטנים בביטוח הבריאות שלי- מה חשוב לבדוק? יש שם כ"כ הרבה דברים שהאדם הפשוט לא באמת יודע מה הוא יקבל במקרה של מחלה או ניתוח וכו'.. איפה יש "מדריך" לביטוחי בריאות?

שלום,
לפני מעל 10 שנים אובחנתי כחולה בטרשת נפוצה. באותה תקופה ניסיתי לרכוש ביטוח מחלות קשות, ביטוח בריאות פרטי וביטוח סיעודי, אך נאמר לי שהדבר אינו אפשרי אפילו אם מחריגים את המחלה ומה שקשור בה.
היו סוכנים שאמרו לי אז לחכות 5 שנים ולנסות שוב- ואם לא חלה התפרצות נוספת של המחלה אולי אפשר יהיה לרכוש ביטוחים כאלה.

עברו מאז מעל 10 שנים ללא התקפים כלל ואני חיה חיים פעילים ורגילים. האם קיימים פתרונות ביטוח למקרה שלי, שיאפשרו לי לרכוש כאמור ביטוח מחלות קשות ו\או ביטוח בריאות ו\או ביטוח סיעודי?
(אם זה עוזר במשהו מבחינת האטרקטיביות לחברה - אולי נוכל לרכוש פוליסה גם עבור בן זוגי - שהוא בריא)

תודה.

אני בן 65 ואשתי בת 61, מבוטחים מאז 1999 דרך "כללית מושלם" ב"דיקלה" ב"ביטוח סיעודי".
באופן מפתיע קיבלתי היום הודעה מ"כללית כי הם שמחים שבחרתי בביטוח "סיעודי מושלם פלוס".
לא זכור לי שבחרתי בביטוח כזה, לא בע"פ ודאי לא בכתב.

איך זה קורה, האם זה אוטומטית מאז עשיתי את המושלם?
ומה המשמעות של "סיעודי מושלם פלוס" לעומת "סיעודי"?

תודה מראש

שלום רב,

אני מתלבטת איזה ביטוח בריאות לעשות לתינוק בן שלושה וחצי חודשים.
עדיף פרמיה קבועה או משתנה?
שווה לקחת חבילה כוללת, גם עם רפואה משלימה וייעוץ פסיכולוגי?
תודה,
נילי