פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

אתמול בערב גיליתי מעיין גולה פנימית מורגשת במישוש בלבד ליד המפשעה ז"א לכיוון האיבר אציין בצד שמאל
עדיין לא הספתי לגשת לרופא משפחה ,אבקש לשמוע את חוות דעתך מה יכולה להיות הסיבה להופעת הגולה?

שלום רב,
לפני 4 שנים עברתי כירתת שחלות בשיטת הלפרוסקופיה.
עתה יש לי בקע מפשעתי.
האם ניתן לחזור ולבצע שוב ניתוח בשיטת הלפרוסקופיה?
תודה מראש,
ענה

לדר' שלום. היה לי במשך חודשיים ברציפות דימום רציני בזמן היציאות. בד"כ דם "טרי" אדום בוהק ולעיתים דם קרוש שנראה כמו רירית כלשהי. לפעמים הדימום היה ממשיך גם קצת אחרי היציאה. לא היו כאבים. לא שלשול/עצירות. אבל מה שכן היתה תחושה לפעמים של התרוקנות חלקית. כעת כבר כמעט חודשיים מאז שהדימום הפסיק. בדיקת דם סמוי בצואה יצא שלילי. בדיקות דם לאנמיה יצאו תקינות. מה זה יכול היה להיות? האם כדאי לדעתך בבדיקה חוזרת או בדיקות נוספות? אני בן 36.
תודה

שלום וברכה

הייתי אצלך שבוע שעבר ביום ב

רציתי לדעת אם התור שנקבע לUS באוגוסט זה בסדר או שזה רחוק ..


נא דעתך בנידון

תודה
רעות ע

אני בת 30 בהריון תאומים ובשבוע 31
לפני כ 3 שנים עברתי ניתוח פקע מעל הטבור ואז איך שספר לי המנתח שנאלצו לשים לי רשת בניתוח.
עכשו כאני בהריון ומה עוד תאומים אני מרגישה בזה כמה שבועות כאב של ממש מסביב לטבור אבל לא ברצף , אני מרגישה בכאב במיוחד כשאני עומדת עמידה ממושכת..
והבעיה שאיני מעוניינת בניתוח כירוגי ובניוחד בשבוע כל כך מתקדם להריוני .
מה דעתך, מעלי לעשות

שלום,
לפני 3 שבועות נפצעתי בקצה אצבע 2 בכף היד, בעקבותיה נחשפה לי קצה העצם אשר נוסר ונתפר העור שנותר בקצה ע"י אורתופד במיון. כיום קצה האצבע נסגר ע"י העור, וחלק הציפורן הקטן שנותר כוסה גם הוא בעור. האם זה תקין או שקיימת סכנה לציפורן חודרנית? (כפי שהזהיר בפני האורתופד במיון).
כיצד והאם ניתן לטפל בזה?

תודה,
שירן.

שלשום פניתי עם ביתי בת העשרים לחדר מיון עקב כאבים ברום הבטן הימנית שהלכו והחריפו במשך היום. בעקבות הופעת חום החלטנו לגשת למיון. יש לציין שכאב לה יותר בזמן נשימה עמוקה והליכה. בדיקות הדם והשתן היו תקינות וכן באולטרה סאונד לא מצו שום רמז לאפנדציט. עד לבוקר למחרת החום ירד והכאבים פחות או יותר חלפו והיא שוחררה. חלפו מאז יומיים והיא מרגישה טוב אך בזמן הליכה היא עדיין מרגישה את המקום (אך לא כואב)
האם לדעתך יש צורך בהמשך ברור או להמשיך להמתין לראות אם יתפתח משהו?

לפני יומיים (ביום ראשון) שברתי בברזיל (אתה אני מתגורר עם משפחתי) ניתוח שבר פתוח (שברתי את השוק - שתי העצמות - ונותחתי להחדרת מסמר טיטניום לקיבוע העצם).
ביון שישי הרקוב משפחתי ואני מתוכננים לנסוע לביקור משפחה בישראל.
איזה סיכונים יש בטיסה והאם ניתן למנוע אותם באופן כל שהוא (הזרקת מדללי דם)?

תודה,

אלון

לפני כשלושה וחצי חודשים עשיתי ניתוח בקע לפרוסקופי.(חד צדדי).

נבדקתי ע"י המנתח כחודש אחרי הניתוח והוא קבע שהכול בסדר וכי ניתן לחזור לפעילות גופנית רגילה.

בשבועות האחרונים יש לי כאבים (לא חזקים, אך מורגשים בהחלט) בצד של הניתוח - לא כאבים במקום שהיה הבקע עצמו (=שק האשכים), אלא באיזור קצת יותר למעלה.

הלכתי לכירורג, וביקשתי שיבדוק האם יש לי בקע (לא אמרתי לו שעשיתי ניתוח, כי רציתי ש"לא יחשוב שבטח זה כלום, וזה בגלל הניתוח") והוא בדק וטען שיש לי התחלת בקע בצד ההוא.

השאלה שלי: האם הכאבים, וקביעת הכירורג, מראים שאכן הבקע חזר, או שאולי הכאבים - וכן מה שהכירורג "הרגיש" - זה בעצם בגלל הניתוח ותופעות הלוואי שלו?

(יצויין שחיצונית אין שום סימן לבקע וכו').

שלום ד"ר!
שמי יניב, בחור בן 22, פראמדיק במקצועי. ברקע יל"ד קשה לטיפול והפרעות קצב (PSVT) תכופות מזה כשנה וחצי (שחרור מצה"ל תחת פרופיל פוסל שירות 21). לאור החמרה בחודשיים האחרונים שבהן אין איזון ל"ד למרות טיפול ב-3 קבוצות תרופות במינונים מקס' ולאור יל"ד התקפי כולל הזעה וגלי חום, כאבי ראש הוחלט לחזור על הבירור הרפואי ולהרחיבו בכיוון אנדוקריני. איסוף שתן לקטכולמינים פתולוגי לאפינפרין (פי 24 מגבול עליון). בוצע CT בטן ואגן שפוענח כתקין (מכון מור). במיפוי MIBG הודגמה קליטה מוגברת באדרנל שמאלי. ביום ראשון יבוצע MRI באופן בהול על מנת להשלים קורולציה הדמייתית אבחנתית. לסיכומו של דבר עד כה נראה חשד גבוה מאוד לפאוכרומוציטומה.
כרגע כבר מדובר על כריתת בלוטת האדרנל וכבר הוחל לפני יומיים טיפול הכנתי להרדמה- הופסקו ביתא בלוקרים, חוסמי אייס ומשתנים והוחל טיפול בחוסמי אלפא (קדקס).
ידוע לי כי המצב "רגיש" מבחינה כירורגית- למיטה הבנתי מניפולציה שתבוצע על הגידול עשויה לגרום להפרשת קטכולמינים וכי יש צורך במציאת כירורג מנוסה בגישה לפרוסקופית על מנת לבצע באופן יעיל ואפקטיבי את הטיפול.
אשמח לשמוע ממך ראשית עד כמה ניסיון יש בארץ לאורולוגים המנתחים בהסרת גידול ניורואנדוקריני מסוג זה? ולאיזה מומחים כדאי לפנות בעניין (מתמחים מתחום הכירורגיה האנדוקרינית, האורולוגית...)?
שנית, אני מנסה לתור אחר מנתח שיוכל מפורשות לומר לי כי הוא יוכל לבצע באופו יעיל את הטיפול בגישה אנדוסקופית. קיבלתי המלצה על ד"ר דוד קקיאשווילי מרמב"ם כמומחה לאונוקולוגיה אורולוגית.
אשמח לשמוע ממך ולקבל רושם כללי על התהליך הכירורגי מניסיונך בתחום הספציפי.
תודה מראש ושבת שלום!
יניב.

האם ניתוח גינקומסטיה ניחשב כניתוח "פלסטי" או ניתוח כירורגי "רגיל"?
האם כחלק מהניתוח מסלקים גם עודפי עור באיזור החזה אם יש?
האם יש מצבים בהם לא עושים את הניתוח בהרדמה כללית?
תודה

בת 33 בשבוע 37 לוקחת אוגמנטין (אנטיביוטיקה) בעקבות חום גבוה ודלקת בגרון ובאזניים. לפי המעט שחקרתי כרגע אני מבינה שיש קשר בין האנטיביוטיקה לגרד. תוכלו לומר לי מה עליי לעשות כרגע על מנת להרגיע את המצב. האם פוליקוטן יכול לעזור?

שלום רב,

אני בהריון בשבוע 11 וכבר במשך חודש יש לי נפיחות\גודש בבית שחי הלכתי לרופא המשפחה והוא נתן לי מוקסיויט לאחר שובע וחצי עדיין לא ירדה הנפיחות הלכתי לכירורג והאו אמר לסיים את האנטיביוטיקה ולחזור לביקורת טוענים שזו דלקת ואין צורך לפתוח
מה זה אומר? אני קצת בלחץ האם זה יכול להשפיע על העובר...

תודה רבה

שלום רב
בצלום אולטרסאונד שיגרתי נתגלה אלי גוש סולידי בטחול.
מה המשמעות ומהן אפשרויות הטיפול והבדיקה.

שלום רב, לפני שנה התגלו לי שני גושים בבית השחי, אחד מכל צד. עשיתי ניקור והתוצאה הייתה שאין גידול. לפני חודש וחצי בערך עשיתי שוב ביקורת אצל הכירורג והוא בדק ידנית ואמר שהכל בסדר ושאעשה אולטרסאונד באוגוסט. לפני שבועיים הרגשתי בליטה משונה במפשעה, בעקבות כאב שבא והולך במפשעות. רופאת משפחה הפנתה אותי לאולטרסאונד ובאולטרסאונד לא ראו דבר, גם לא בלוטת לימפה. אבל אני מרגישה שם משהו. כמו כן חלה ירידה מסויימת במשקל. מה לעשות עכשיו? למי לגשת? האם ייתכן שאני מרגישה אבל באולטרסאונד לא רואים כלום?