פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

תודה רבה על התשובה המהירה. זה לא נשמע מעודד, ויש לי עוד מס' שאלות :
1. בקשר לנוזל לא צלול בבטן - מה מקורו והאם הוא גורם לכאבים או להרגשה של נפיחות בבטן והאם זה תמיד קשור בסרטן ?
2. האם בדיקות דם רגילות (ספירת דם, כימיה) יכולות "לגלות" חשד לגידול (או סרטן) באיבר כלשהו בגוף ?
3. לא בוצעה ביופסיה במהלך האשפוז, מאחר והרופא טען שהגושים / הנוזלים "נראים שפירים" / לא מחשידים. למרות זאת, אני חוששת, כי עברתי לא מעט ניתוחי בטן (5 במספר). האם אפשר על פי השערה לומר שגושים / נוזל לא מחייבים ביופסיה ?
4. יש לי כאבים מתמשכים בבטן מצד שמאל, שמקרינים לאגן ולגב תחתון - כאבים שלא הרגשתי בעבר, ואני מרגישה חולשה ועייפות, היציאות מועטות (רק בעזרת פסיליום). אפילו משככי כאבים (אופטלגין, נורופן) לא מקלים במיוחד. האם זה קשור לממצאים שהתגלו ב- CT וב- US ?
5. האם MRI יעיל גם הוא באיתור גידולים / נוזלים בגוף ?
אודה על תשובותיך לשאלותיי בהקדם.
דגנית

לד"ר רוזין
תודה רבה על תשובותיך המהירות.
כמו שכתבתי לך, עברתי מס' רב של ניתוחי בטן (גניקולוגיים), ובהמלצת רופא הנשים שלי הכירורגים נמנעו מביצוע ביופסיה. מה שמדאיג אותי הוא שאין לי עדות לדלקת ו/או חום, וכתבת לי שנוזל בבטן הוא עדות לזיהום ו/או דלקת. הכאבים ממשיכים להציק לי גם כיום, והם מקרינים לאגן..
שאלותיי :
1. מה משמעות המושג "לויקוציטוזיס" ?
2. האם ניתן במצבי לבצע לפרוסקופיה, למרות שעברתי ניתוחי בטן (5) ?
3. כיצד רופא יכול לומר שהממצאים "נראים" שפירים, וזאת ללא כל בדיקה ?
4. האם "הגושים" באיזור המעי יכולים להיות הידבקויות ?
אודה על תשובותיך.
שבת שלום וגמר חתימה טובה.
דגנית

דר רוזין
לתשובה 3 - כתבת שהממצאים שציטטתי לא תומכים אם מדובר בתהליך שפיר או ממאיר. האם mri יתן את התשובה? האם זה מעיד על משהו לא טוב שקורה לי בבטן? מה לדעתך, לאור כל מה שכתבת ולאור הניסיון שלך ככירורג, מקור הכאבים ומקור הגושים?
בתודה מראש - דגנית

לדר רוזין
אני ממתינה לתשובותיך בהקדם.
ו. . . תודה על התייחסותך המהירה עד כה. בברכה, דגנית

בהמשך להתכתבות הארוכה בינינו.
תודה רבה על התייחסותך והמענה המהיר.
אני עדיין כאובה בצד השמאלי של הבטן, ולא חשה הקלה כלשהי.
שאלותיי :
1. כמה זמן לוקח לקבל תשובה / פענוח של MRI ? עברתי את הבדיקה ביום ב' שבוע שעבר. רופאת המשפחה שלי ביקשה שישתדלו לשלוח תשובה עד יום ד', לביקורת של הכירורג. האם לזמן שחולף יש משמעות ? ז"א, שאם היה משהו דרמטי - הייתי מקבלת תשובה מהירה יותר ?
2. האם אוכל לעדכן אותך לאחר שאקבל את תוצאות הבדיקה ?
אשמח לתשובותיך והתייחסותך בהקדם.
דגנית
נ.ב. שנה טובה וגמר חתימה טובה.

שלום רב,
בהמשך להתכתבות בינינו.
קבלתי אתמול את תוצאות ה- MRI בטן ואגן. הבדיקה לא חידשה/הוסיפה דבר. הכל יצא תקין, והוא לא התייחס לאיזור שבו נראו אותם גושים באיזור המעי וכל יתר הממצאים שנצפו אז במהלך האשפוז. היה כתוב ש- MRI לא מדגים גושים/ממצאים שמסתתרים בין לולאות המעי, היות ואין חומר ניגוד כמו ב- CT הרופא הכירורג המליץ על בדיקת CT PET בהקדם, להשלמת הבירור, היות ואני.עדיין סובלת מכאבי בטן צד שמאל. ואם CT PET ייצא תקין - אצטרך לעבור לפרוסקופיה.
שאלותיי:
1. האם MRI באמת לא מגיע למקומות "נסתרים" /גושים במערכת העיכול ?
2. האם לפרוסקופיה גורמת להידבקויות ?
3. האם ה- CT PET יראה את מה שראו ב- CT במהלך האשפוז (גושים, נוזלים וכו') ?
4. האם ל- CT PET נדרשת הכנה מיוחדת ?
5. האם אתה עובד גם באיזור חיפה ?
אודה על תשובותיך בהקדם.
בתודה מראש, דגנית

בהמשך לנושא שלי בענין כאבי הבטן מצד שמאל.
לא אושרה לי בדיקת PET CT ע"י קופ"ח, בגלל שהיא לא "בסל", ו"אין חשד מובהק לגידול". שוחחתי עם מינהלת קופ"ח, ונאמר לי שבוועדה לאישורי בדיקות יושבים רופאים והם עוברים על הנתונים שלפניהם על סמך מה שהרופא כותב. לא עזרה שום המלצה / דרישה של רופא בכיר / רופאת משפחה, וכל שנותר לי הוא לוותר. בדיקה כזו באופן פרטי עולה בסביבות 3,000-4,000 ש"ח. אני עדיין מרגישה כאבים בצד שמאל ותחושת מלאות, וגם ירדתי 2 ק"ג נוספים בשבועיים האחרונים. החלטתי להעביר את כל הממצאים, כולל הדיסקים של ה- CT, US ו- MRI לרופאה מומחית מביה"ח "כרמל" בחיפה, דרך רופא הנשים שלי, במטרה שהיא תתן את המענה לכל מה שקורה לי בבטן, אבל כל זה יקרה רק אחרי החג. לצערי, גם טיפול תרופתי לעצירות לא מסייע לי במיוחד, ומזה יומיים יש לי עצירות. (נעזרת בפשתן טחון - שתי כפות ליום והרבה שתיה וגם בכדורי פסיליום 3 פעמים ביום).
שאלותיי :
1. האם הממצאים שכתבתי לך בהודעתי הראשונה לא מספיקים כדי לאשר PET CT ?
2. הרופא המטפל שלי (גניקולוג) אמר לי שלפרוסקופיה / ביופסיה לא באים בכלל בחשבון, בגלל העבר שלי והסכנה להידבקויות ופגיעה באיברים פנימיים בבטן. איזו עוד דרך קיימת לבירור הממצאים / הכאבים בבטן ?
3. לפני כשנה וחצי ירדתי במשקל כ- 30 ק"ג (גובהי 1.59 מ' משקל 57 ק"ג). דרך קבוצת תמיכה, והקפדתי על ספורט, בעיקר הליכה. כיום אני לא מסוגלת ללכת יותר מ- 20 דקות, ובעת הליכה או במאמץ יתר הכאבים מתחזקים בצד שמאל. האם יכול שהירידה במשקל פגעה בבריאותי ?
4. לפני התפרצות כאבי הבטן והאשפוז לקחתי במשך תקופה ארוכה משלשלים בגלל העצירות. האם יכול להיות שהמשלשלים פגעו במעי ?
5. האם מותר לי להשתמש בנר גליצרין ?
אודה לתשובותיך בהקדם.
בברכת חג שמח,
דגנית

תודה רבה!

הייתי כבר בניתוח להוצאת האבצס למה לא עשו כבר את העבודה עד הסוף, למה לתת לבן האדם לסבול עוד ועוד, לי נראה שכשזה בא זה פשוט לא עובר ונהפך להיות כרוני וגם הרופאים לא יודעים כבר מה לעשות. לצערי אצטרך אולי להתמודד עם זה ואולי לשרוף את המקום כמו שעשו בימיי קדם.

הניקוז מוכר לי אבל אי אפשר לעשות כל חודש או חודשיים. הרופאה שלי הביאה לי אנטיביוטיקה שלא התאימה לי כי אני רגישה לפניצילין ועקב זאת האנטביוטיקה גרמה לי בנוסך גם לפטריה בנרתיק הפסקתי עם האנטיביוטיקה והלכתי לרופא נשים הביא לי טיפול של קרם גינו-דקטרין 7 ואני מרגישה ששפתי הנרתיק התנפחו לי קצת איני ידעת אם זה מהאנטיביוטיקה או מהקרם מה עושים? נראה לי שגם לפניי הרגשתי משהו לא נוח.אני כבר לא זוכרת כולי מבולבלת כבר, תודה אם תוכלו לעזור .

נאמר לי מהרופא נשים שפטריה באה או יכולה לבוא עקב לקיחת אנטיביוטיקה מה הקשר? ולמי אני פונה בקשר לאבצס במפסעה האם יש רופא מומחה טוב שיפתור לי כבר את ההליך הבעיתי החוזר הזה זה מאוד מציק במפסעה מגרד כואב קצת לא נוח ללכת עם מכנס אפילו עם תחתונים קשה למרות שהוא נעשה קטן יותר ומרוכז יותר,פוחדת שלא יתפשט לממדים גדולים כמו בעבר ויצא לי מהנרתיק. תודה וחג שמח.

ד"ר דני
כמו שאמרת, הייתי אצל רופא נשים והוא אמר לי שצריך להוציא את הציסטה מבלוטת החלב אכן זה כך וככה זה לא יחזור.
זה מצריך ניתוח יותר רחב של הציסטה ולא רק ניקוז כמו שעשו לי בעבר ,שאלתי היא האם זה בהרדמה מלאה וכמה זמן ההחלמה,והאם אין מצב שזה יחזור שוב לפחות באותו מקום במפסעה ,וממה מופיעה הציסטה ? סליחה על מכלול השאלות.
שתהיה לך שנה טובה ושנה ושנשמע רק דברים טובים ב"ה
תודה רבה לך על הסובלנות מכל הלב ושירבו כמותך.
עכשיו אני רגועה יותר :)

טוב עשיתי ניקוז של המוגלה במפסעה שהיה בגודל של 1 ס"מ בבית חולים במיון בלניאדו ולצערי הרגשתי הכל, הכאב היה עצום ועשו לי זריקה לפניי הכל היה כזה מהיר אנני יודעת למה.כנראה הרופא היה מת מעייפות. אותו רופא במיון השאיר אותי עם טראומה לפעם הבאה אם תבוא למה לא השפיעה הזריקה אני פשוט העפתי לו את היד מה זה הדבר הזה? לחתוך ככה בבשר החיי עמדתי להקיא מרוב כאב אני בהלם כמה ימים. ככה עושים ניקוז למוגלה לא מחכים שהזריקה תשפיע לאן הגענו הרופאים כנראה איבדו צלם אנוש נהפכו לחיות אדם ללא רגש ? למה המקום לא נרדם והייתי צריכה לצעוק כאילו הייתה זאת לידה למה? .רוסי חסר לב לא היה לו שום לחץ מבחוץ ,חשבתי שאני בגרמניה בשואה שעשו שם נסויים וניתוחים אלוהים ישמור היה עדיף למות מאשר ליפול לידיים שלו שאלתי אליך האם היה ניתן לעשות ניקוז וחתך מבלי להרגיש? .האם כסף מתחת לשולחן היה מפחית את הכאב אך זה הולך היום ? האם כל הרופאים היו מתנהגים בפזיזות שכזאת ישר אחרי זריקה חותכים...האם יש רופאים עם רגש בכרוג? ואולי האם עדיף למות ולא לעשות את הניתוח או הניקוז במפסעה בפעם הבאה .מה אתה אומר דני? בהלם.

הלכתי לרופא כרוג בקופת חולים והוא רצה לעשות לי את זה במרפאה שלו בקופת חולים ,ומאחר ועברתי כבר אצלו ניקוז ושוב חזר לי לאחר חודש ביקשתי לגשת לבית חולים בתיקוה ששם יאשפזו אותי ויוציאו לי את הציסטה קיבלתי מהכירוג שלי הפניה לבית חולים לניאדו ונאמר לי שם שבשביל דבר כזה הייתי יכולה לעשות את זה בקופה , ובשביל להוציא את הציסטה אני צריכה או להיות נקיה מהמוגלה או שזה יתנפח עוד, האמן לי שאני כבר לא מבינה את הרפואה הזאת כשבן אדם סובל הוא כבר לא מבין כלום.האבצס היה בגודל של ס"מ אולי אתה יכול לאמר לי מה הייתי אמורה לעשות? והאם הייתי צריכה ככה לסבול אחרי זריקה? תודה דני.

נאמר לי בבית החולים שאי אפשר להוציא את הציסטה. למה אנני יודעת.

לא שמתי לב ממתי ההודעה
לאור המהלך שאת מתארת-ממליצה- חפשי רופא פרטי. מהטובים שיש . תשלמי . ותסגרי עניין.
אפילו אם זו פרוצדורה שקטנה עליו ....
תסבירי ותתחנני על נפשך
הרפואה הציבורית בנויה על מזל. נפלת ל האדם\הצוות הנכון הרווחת
לא...אכלת אותה וזה ממש אבל ממש לא חשוב איזה בי"ח או מרפאה...

בלי ניתוח ע"י טיפות העלימו לי
דר גורל יבגניה מירושלים

לצערנו הרופאים לא עושים את העבודה עד הסוף יש לי בדיוק את אותה הבעיה מתחיל במפסעה ובסוף זה בא בנרטיק פנימה שסה כאבי תופת עדיף למות ולא לסבול אני כל כך מבינה אותך אבל הרופאים עושים מה שבא להם. נראה לי עדיף לשרוף באמת פעם אחת ולתמיד אצלי זו כבר הפעם הרביעית פעמים רבות פיצצתי לבד ודמתי חיטויי ושוב שוב חזר עשיתי בקליניקה כאבי תופת למי זה איכפת למה לא מרגימים לעזזל ככה בבשר החיי שזה סיוט לכל החיים. חשבתי שכאן זה נגמר אבל ממש לא שבועיים אחרי זה שוב אמרתי רק בבית חולים לניאדו עשה לי אחד בלי הרדמה עשה לי זריקה מקומית והרגשתי הכל מה זה אנחנו חיות אין רגישות לעזזל למה לא מרדימים זה כאבי תופת אבל את מי זה מעניין עוד שבועיים תחזרי שוב מה לכאב ולתופת אני מבקשת מהרופאים בבקשה תלכו עם זה עד הסוף אי אפשר לישון לשבת לעמוד רחמנות על גוף האישה חייבים לנתח בהרדמה מצידי כללית זה בילתי נסבל בקיצור מבינה אותך לחלוטין זה בגלל שהם לא מוציאים עד השורש הכל פרווזורי עוד 2500 עבור חתך במפסעה או ניתוח אפילו מרדים אין כאילו היינו בהמות. הכל עניין של כסף נכון ד"ר? ככה נאמר לי מרופא שהלכתי לייעוץ שהמנתחים לא עושים עבודה עד הסוף לצערי כמה טיפים תפסיקי לגלח לחלוטין ותלבשי תחתונים מכותנה .הכי חשוב לא לגלח בכלל.גם אם הרגשת טוב שנה שנתיים תיזהרי זה חוזר שוב. מה דעתך ד"ר יש לך פיתרון נורמלי לזה? תודה.

גם לי נקזו בלניאדו, רופא ערבי
נתן זריקה מיד התחיל לחתוך וכו, גם אני צעקתי בשלב מסוים
לא מבין איך לא נותנים חומר הרדמה סביר, חובבנים

ד"ר שלום, כבר עברתי 4 ניתוחים באפסס מאחורי הברך וזה חוזר ונישנה.מה ניתן לעשות? נאמר שיש גוף שמייצר אפססי זה הגיוני?

כי הבנתי שהמחלה עלולה להתפרץ אפילו בעוד כמה שבועות...
תודה רבה!