פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

שלום ד"ר,

המון המון תודה על עזרתך בהודעה הקודמת.
יש לי שתי שאלות כלליות : כשקבעתי תור לניתוח אמרו לי שצריך להגיע יום לפני הניתוח כדי לעשות הכנה לניתוח, אמרו לי גם שמשך ההכנה הוא שעתיים, מנסיונך עם מי בדרך כלל אני פוגש בהכנה לניתוח? כלומר מי עושה לי את ההכנה? הרופא המנתח? או הרופא שמבצע את ההרדמה? או אח מוסמך?
ומה עושים בהכנה?

שאלה שנייה לא כל כך נעימה, אבל אני עדיין רוצה לשאול כדי להימנע מבלבול בדקה ה-90, הניתוח הוא ניתוח וריקוצל דו צדדי, האם אני צריך לגלח את המפשעה לפני הניתוח או שלפני הניתוח בבית חולים עצמו עושים את זה? אני התביישתי לשאול את הרופא כשהייתי אצלו במרפאה כי השאלה לא כל כך נעימה- אשמח לדעת מה נהוג לעשות?

תודה רבה

בת 30 בריאה בדרך כלל ברצוני לדעת מה זה כיס מרה הודגם צל אקוגני בגודל כ 0.3 סמ אודה לך על תשובתך

מזה כמה ימים שכואבת לי הבטן באיזור הטבור, אחרי שעשיתי כושר. אז חשבתי שאולי נמתח לי שריר כשלא עשיתי כפיפות בטן זמן רב, אבל פתאום ראיתי שהטבור מפריש מוגלה. הכנסתי את האצבע לתוך הטבור וראיתי שהיא ממשיכה להיכנס מעבר למקום בו היא בדרך כלל נעצרת. לא ניסיתי להכניס אותה עד הסוף, אבל הטבור ממשיך להפריש מוגלה וכואב לפרקים.
זה מקרה שדורש מיון? או שאפשר לחכות עד לתחילת השבוע שאלך לרופא?

שלום,
אבקש עזרה ועצה דחופה.
מהיום בבוקר לאמא שלי ,בת 57 , בריאה בד"כ.,(לא עם מחלות כרוניות,מלבד בעיות בכלי דם ) ,הופיעו דימומים משמעותיים בעת מתן שתן.
זה לא כמה טיפות אלא זרימה.
במקביל,ישנם כאבים חזקים בבטן תחתונה,לדברייה ברחם.
יש לה תור רק למחר בבוקר. מה יכולה להיות הסיבה לכך?
יש סיבה לדאגה משמעותית ? והאם יש טעם להילחץ ולגשת למיון בהקדם?
אודה לעזרה / עצה מהירה,
תודה וחג שמח !!!
לילך.

אני בת 30 בריאה בדרך כלל לפני חצי שנה עשיתי US בטן עליונה הכל תקין חוץ מכיס מרה שהודגם פוליפ בגודל 0.5 סמ עשיתי ביקורת אחרי חצי שנה של ביקורת שוב הודגם כיס מרה צל אקוגני בגודל כ 0.3 סמ המקרה ידוע של פוליפ אודה לך על המלצתך בכבוד רב רחל ארבל

שלום ד"ר,

אני רוצה להתייעץ איתך לגבי בעיה שכבר הצגתי בפניך לפני שבועיים בערך
אני בן 25, ואני מועמד לניתוח וריקוצל דו צדדי, היה לי גם חשד לגבי בקע במפשעה בצד ימין, ולכן לא רציתי לבצע את הניתוח לפני שאני מתייעץ עם הרופאים לגבי תיקון הוריקוצל כאשר יש בקע, הרופא האורולוג בדק אותי ואמר לי שאין בקע, הלכתי לרופא כירורג כללי לפני 10 ימים ונבדקתי והוא גם אמר לי שאין בקע, אבל עדיין לא האמנתי להם כי יש בליטה קלה במפשעה, אני שמתי לב שיש בליטה לפני שנה וחצי ומאז אותו רגע אני מתפקד כרגיל, כלומר זה לא משהו מסוכן, אבל הרופאים עדיין אומרים שזה לא בקע ואני יכול לעשות את הניתוח, לציין כי הבליטה היא מאוד קלה והיא יכולה לגדול אם אני מנפח את הבטן, למשל שואב אוויר, ולפעמים יש כאבים בזמן מאמץ פיזי- אבל באופן כללי, הבליטה הזאת לא מפריעה לי. ולא האמנתי גם לבדיקת הכירורג, והלכתי לכירורג אחר, וגם הוא אמר שאין בקע, ושאלתי אותו אם ראה שיש בליטה, הוא אמר לי כן אבל אין לך בקע- והוא אמר שאני יכול לבצע את הניתוח (הוריקוצל).
השאלה שלי היא - מה הבליטה הזאת? האם זה בקע מאוד קטן? ושאלה השניה היא האם הבליטה הזאת יכולה לסכן אותי בזמן הניתוח? (כי הניתוח הוא דו צדדי) ולכן הרופא יעשה חתך לתיקון הוריקוצל גם לצד שיש בו את הבליטה.
רק לצורך סיכום, שני רופאים כירורגים אמרו שאין בקע ורופא אורולוג גם טען שאין בקע.
אבל עדיין קיימת בליטה מאוד קלה שקשה לראות אותה - היא בולטת יותר רק אם אני מנפח את הבטן או בזמן שיעול, יש גם כאבים לא חזקים בזמן עבודה פיזית.
אני מודאג אם הבליטה הזאת יכולה לגרום לסכנה בזמן הניתוח.
אשמח לקבל את עזרתך-תודה.

אני בת 31 + ולפני מס' חודשים גילתי גוש קטן בגודל 2 ס"מ או קצת פחות בצד ימין הוא לא כואב ולא זז מה זה יכל להיות ? בהתחלה חשבתי שזה פצע פנימי אבל זה לא . אודה לך על הידע שלך בנושא .

רציתי לדעת מה מחלת ג'ין או שאיך שהיא נקראת גיין

עקב גידול לא ברור במצח נשלחתי ל - US ואילו הממצאים -

תת עורי הודגם מבנה סגלגל ממדיו 1.4*0.4*1.4 בעל הדיות גבוהה, אך לא לגברי אחידה, לחיץ אינו ווסקולרי. בסמוך אליו בהקף הודגם כלי דם לל הפרדה שומנית. סיכום - גוש תת עורי במראה סונגרפי שפיר -- ליפומה? אחר? מה אני אמור להבין מהסינית הזו:)

אני בת 12 ואני רוצה לעשות עגיל באף,זה מסוכן? (אמרו לי שכירורגיה זה הרופאים שיתאימו לשאלה שלי.)
תודה נועה.

בת, 27, לפני כחודש הרגשתי גוש בצד ימין, בדק אותי רופא כירורג שהפנה אותי לבדיקת אולטרסאונד
להלן התוצאה:
גושים סולידים:
בשעה 4 כ- 0 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 4.30 ס"מ מוגדר, אקוגניות מעורבת מישושי.
birads ממצא כנראה שפיר
מומלץ trucut biopsy תחת סונר לגוש ימין.
ברצוני לדעת למה שולחים לבדיקה מהסוג הזה?
האם יש סיבה לדאגה?
ברצוני לציין כי אני בהריון שבוע 21,
מותר לעשות בדיקה כזו במהלך ההריון?

לתשובתך המהירה אודה

שלום רב,
שמי הוא ינאי ואני סובל מתסמונת החזה השקוע או חזה סנדלרים, אני בן כ-16 וחמישה חודשים. רציתי לטפל בעניין מגיל צעיר אך אמי חוששת מניתוחים ועל כן ציינה שאם עדיין ארצה - אעשה את הניתוח בגיל 18. בכל אופן, קראתי לאחרונה שהטיפול יכול להתבצע רק בין הגילאים 8-16, זה נכון? בנוסף אשמח לייעוץ כללי יותר בנושא.

תודה מראש.

שלום רב, אני בת 29, אם לשניים. לאחרונה (כמה ימים) שמתי לב שבמפשעות (ממש על החיבור עם הרגליים) יש לי גולות עגלגלות וקטנות. הן לא כואבות ולא מציקות והן דינאמיות כאלו, כלומר אני יכולה להזיז אותן. הן לא בולטות אלא פנימיות.
האם עלי להיות מודאגת?
אני לא יודעת אם זה חשוב אבל אני מזה תקופה נוטלת סימבלטה נגד כאבי פיברומיאלגיה (הפרעות ניורולוגיות של שרירים, קפיצות וכאבים לוחצים על כל מערכת השרירים, חולשה בכל מערכת השרירים, כאבי ראש, בחילות, ירידה במשקל).כמו כן לאחרונה (שישי אחרון) טופלתי יומיים בפרוטוציד, בחשד לפרזיט למבליה, שיכול היה לגרום לי לתופעות אלו עקב גילוי מקדים לבני בן ה- 4 של פרזיט דומה.
אודה לכם על חוות דעת רפואית בנושא.
אחרי סיוט של חצי שנה של תסמינים מוזרים ואינספור בדיקות אולי נהייתי קצת פרנואידית
בתודה רבה

שלום,
אשמח לעזרה והתייחסות רפואית למקרה שלי.
אני בת 31, ללא הריונות, ללא היסטוריה ידועה של סרטן שד במשפחה. וטרינרית במקצועי.
לפני כחודש חשתי בכאב באזור בית שחי שמאלי. לאחר שבוע ללא טיפול תרופתי וללא נפיחות נימושה הכאב התעצם והרגשתי נפיחות כואבת למישוש בעומק הבית שחי. אז פניתי לרופאת משפחה.
רופאת המשפחה חשה בנפיחות העמוקה הזו והפנתה אותי לבדיקות דם (גורמים ויראלים שונים + מחלת שריטת החתול + ספירה כללית) + US בית שחי ושד.
בדיקות הדם יצאו תקינות ושליליות לגורמים שנבדקו. ספירת דם ללא ממצאים.
US שד ללא ממצאים - ב-16.3.11 בבית שחי הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות בגודל 1.5,1.1, 3.3 ס"מ ונרשם :"BIRADS ממצא חריג- דרגת חשד נמוכה"- לא יודעת מה משמעות המילים BIRADS?
נשלחתי לייעוץ כירורגי (שד) + FNA > הכירורג קבע על פי מישוש כי מדובר בקשר לימפה שאינו קשור לניקוז רמת השד. ב-FNA הרדיולוגית ראתה קשר למפה נמקי ושאבה מוגלה בדיגום > המלצה לטיפול אנטיביוטי. טופלתי 10 ימים באוגמנטין 875 מ"ג BID. לא חל שיפור במצבי. עדיין כואב ונפוח > פניתי שוב לכירורג אשר שלח אותי שוב ל-US וCBC חוזר.לביופסיה.בנתיים חזרו תוצאות FNA - "דלקתי" + US חוזר של הבית שחי -הודגם גוש סולידי, בלתי הומוגני, עם גבולות בלתי סדירים 2.7X3.5 ס"מ, עם זרימת דם בתוכו (לא זיהו כי מדובר בקשר לימפה) > המליצו לקחת ביופסיה.
שאלתי היא:
1. מהי הדרך המהירה והטובה ביותר עבורי להקלה - אני סובלת מכאבים ומתרוצצת אחר מזכירות של רפואים והפניות כבר שבועיים שלושה. האם עלי לפנות למיון לניקוז האבצס? או עלי לפנות לכירורג לניקוז וביופסיה? האם ניתן להקדים את מועד הפרוצידורה באיזה שהוא אופן? האם יש סכנה לדימומים כי הודגמו כלי דם בUS ? האם סכנת הדימומים קטנה יותר אם הפרוצידורה תעשה בחדש ניתוח בהרדמה כללית? (לעומת הרדמה מקומית).
2. האם יש דרך לשלוח את הביופסיה ולקבל תשובות תוך ימים ספורים ולא תוך שבועיים (מייסרים)?
3. מהי האנטביוטיקה המומלצת לטיפול? אוגמנטין לא השפיע (אולי כי האבצס מבודד היטב והיא לא חדרה אליו?), האם כדאי להשתמש בצפורל + מטרונידזול? האם כדאי להשתמש בקלינדמיצין או ציפרופלוקצסין? האם כדאי בכל מקרה לשלוח לתרבית ורגישות את המוגלה שתנוקז? (גם זה ייקח הרבה זמן...).
מודה מראש לכל עזרה בנושא (מצטערת על אורך המודעה)!
לילך

שלום ד"ר,

בהמשך להודעה שלי לפני שבוע בערך
אני מועמד לניתוח וריקוצל דו צדדי, ויש לי בקע מפשעתי בצד ימין (לפי בדיקת כירורג כללי, אבל הבקע אינו גורם לכאבים אלא רק לאחר עבודה פיזית מאומצת והכאבים אינם חזקים, כך שהבקע כמעט ואינו מפריע לי), הרופא האורולוג אמר לי שניתן לעשות את שני הניתוחים ביחד, אבל לאחר מכן בדק אותי אמר לי שמבחינתו אין בקע, אמרתי לו שהבקע אובחן ע"י כירורג מומחה, אבל הוא לא התייחס לדבריי, והסתפק בכך שאמר לי שמבחינתו אין בקע וניתן לעשות את ניתוח הוריקוצל הדו צדדי, כשבדק אותי האורולוג לגבי הבקע הוא שם את היד שלו על שק האשכים אבל לא על האשך עצמו, קצת מעליו, (אולי האזור הזה נקרא אפדידמוס) או אולי מעל האפדידימוס, וביקש ממני לעשות "שיעול" ואז הוא אמר לי שמבחינתו אין בקע.
עכשיו אני לא רוצה לקחת את הסיכון ואני מעוניין לבקר אצל כירורג כללי לפני ניתוח הוריקוצל.
אבל אני לא הבנתי מה זה אומר כשהאורלוג טוען שאין לי בקע? ומצד שני הוא בדק אותי במקום אחר, כשהייתי בעבר אצל הכירורג הוא הסתכל על המפשעה- אם יש נפיחות במפשעה בזמן השיעול, הרופא האורלוג בדק במקום אחר לגמרי וטען שאין בקע.
האורולוג אומר שיש צורך בהתערבות כירורגית בשני הצדדים ולא רק בצד שמאל, וגם הבקע נמצא בצד ימין ולכן אני חושש שזה יפריע לניתוח, יגרום לסיבוכים או לנזק בלתי הפיך.
מה ניתן לעשות במקרה זה?
האם זה גם כל כך מסוכן אם אני עשוה ניתוח וריקוצל דו צדדי ויש לי בקע? או שמדובר בשתי בעיות שאינם קשורים אחת לשניה וניתן כרגע לטפל בוריקוצל ולאחר מכן בבקע? איזו בעיות צפויות להיות בזמן הניתוח?
תודה