פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

האם היכול להיות בקע בו זמנית במשפעה וגם בבטן? אחרי 4 ניתוחים קיסריים.

בגיל 7 חודשים בני נותח על מנת להוריד את אשך ימין מהתעלה.
כיום הוא בן 7.5, עד לפני שנתיים היינו בביקורת אצל הרופא המנתח בישראל , אך עזבנו את הארץ ואני רוצה לדעת לאיזה רופא עלי לפנות.
האם אורולוג מטפל בנושא זה ?

אני בן 26 כבר כמה ימים אני חש כאבים בבטן ואתמול הבחנתי שבבטן התחתונה-כיוון המפשעה יש לי נפיחות .שכואבת בעיקר בהליכה.

האזור ממש נפוח

יש לציין שאני סובל כמה ימים משלשולים אך איני יודע אם יש קשר לכך.

מה זה אומר?

שלום,

לפני שנה וחצי גיליתי שיש לי משהו לא תקין בשק האשכים- נבדקתי ע"י אורלוג ועשיתי אולטרסאונד אשכים ונמצא כי וריקוצל אך מסיבות אישיות אחרות לא הצלחתי לעשות את הניתוח- עכשיו אני התחלתי לעשות את הבדיקות שצריך לעשות לפני הניתוח אבל עדיין לא קבעתי תור, הבעיה היא שבעבר נמצא כי יש לי ורקוצל בצד שמאל בלבד, ויש לי בקע מפשעתי בצד ימין, עכשיו באולטראסאונד החדש שעשיתי לפני כמה ימים נמצא כי יש וריקצל בשני צדדים, אבל בצד ימין הוריקוצל לא בולט בכלל, אבל בצד שמאל מאוד בולט (דרגה 4) הבעיה היא שלא היה אכפת לי לעשות את הוריקוצל כאשר יש לי בקע כי הבקע בצד ימין והוריקוצל בצד שמאל, אבל בבדיקה החדשה נמצא כי יש וריקוצל בשני צדדים, האם עדיין ניתן לעשות את הוריקוצל לפני הבקע? כי אני עדיין לא החלטתי אם לטפל בתקופה זו בבקע כי זה עדיין אינו גורם לכאבים ואינו מפריע לי. אבל הוריקוצל יותר דחוף כי זה נמצא אצלי ככל הנראה הרבה זמן לפני שגיליתי אותו ואני מפחד שזה יגרום לנזק בלתי הפיך (עשיתי בדיקת זרע לפני שנה וחצי ונמצא כי יש פגיעה מאוד גדולה במדדים השונים של איכות הזרע)
תודה רבה.

בן 63, בריא, קולונוסקופיה תקינה. סובל לעיתים מכאבים קלים במרכז הבטן, ולעיתים מרפלוקס / צרבת.
גסטרוסקופיה: "ושט קיבה ותריסריון תקינים לכל אורכם וחלקיהם.
בקע סרעפתי קטן מ- 38 עד 40. .SMALL HIATUS HERNIA
האם ניתוח הבקע הסרעפתי מומלץ ויעזור? האם הניתוח מורכב? סיכונים? החלמה? תופעות לוואי? משמעויות לאחריו? תודה.

שלום רב,

אני בן 25, לפני שנה וחצי עברתי עקירת שן בינה עליונית שמאלית אצל רופא שיניים וככל הנראה בגלל לחץ וכוח יתר שהוא הפעיל בזמן עקרית השן, התנפח לי הצוואר בצד שמאל, היו כאבים, עשיתי אולטראסאונד לצוואר ונמצא תקין, והרופא אמר שהשריר נמתח (עוית שריר), עשיתי פיזיותרפיה שלא עזרה לי, נבדקתי ע"י אורתופד, אף אוזן גרון, כירורג כללי, ואף אחד אינו הצליח לעזור לי, לציין כי לפעמים הנפיחות כמעט ונעלמת אבל היא שוב חוזרת אם הצוואר מתאמץ – למשל אם אני יושן בצורה לא נכונה- כלומא אם אני מבצע תנועה שמאמצת את השריר של הצוואר, אז מצבו לצוואר מתדרדר והנפיחות שוב חוזרת, או למשל אם אני מבצע עיסוי לצוואר, ולוקח המון זמן כדי שהנפיחות תיעלם (כמה חודשים) , כלומר השריר הפך להיות "רגיש" וכל מאמץ קטן יכול לפגוע בו , וגם כאשר הנפיחות אינה קיימת הוא עדיין אינו חוזר למצבו המקורי כמו השריר בצד השני
האם יש מה לעשות? דרך יעילה לטפל בזה? כדי שהשריר ישתחרר...
האם זה מסוכן?
לציין כי אין הגבלה בתנועות הצוואר, אבל לפעמים יש כאבים במיוחד כאשר הצוואר מתנפח (השריר בולט קצת)
אני חושב שהשריר נמתח במקטע מסויים והתכווץ במקטע אחר ובגלל זה הצוואר מתנפח
תודה רבה

רק למען הדיוק, פרופ' קראוס חותם בתגובה לשאלות הקהל כ"מנהל מחלקה כירורגית ברמב"ם" אבל עם כל הכבוד, הוא כבר מזמן יצא לפנסיה ומי שמנהל את הכירורגיה ברמב"ם הווא פרופ' גלוקר. אז נא לתקן!

שלום רב,
אני בן 41. לפני שבועיים בדיוק עברתי ניתוח בלפרסקופיה של הרניה מפשעתית דו"צ. הניתוח בוצע זמן קצר יחסית לאחר האבחון, לא סבלתי מכאבים כלשהם, אך העדפתי לשלוט במצב ולנתח כדי למנוע סיבוך עתידי. הרופא מצא שגם בשמאל יש בקע קטן והחליט גם שם לעשות רשת.
שבועיים אחרי אמנם אין לי חום ואין לי כאבים משמעותיים והיום אף חזרתי לשחייה, אבל עדיין יש במקום נפיחות בצד ימין (המקום בו היה בקע משמעותי יותר). אני חושש שהניתוח כשל. הרופא בדק אותי לפני שבוע וסבור שהכל בסדר, אולם איך הגיוני שהניתוח נועד לפתור את הבליטה הנ"ל ואת חוסר הסימטריה בין שני הצדדים וכרגע אין סימטריה, ובשיעול אני כאילו מרגיש בצד זה שהכל נשאר כשהיה.
איך אדע באמת שהניתוח לא כשל?
במידה ואאלץ לדאבוני לנתח שוב, האם אפשר יהיה לעשות לפרוסקופיה או שיהיה צורך בניתוח פתיחה מלאה.
על תשובתך אודה
דני

עברתי 4 ניתוחים קיסריים שאת האחרון עברתי לפני 17 שנה. שנה אחרי זה התחילו לי דקירות בצידי הבטן ולפעמים כאב, לפעמים זה נמשך יום יומיים וזה עובר. זה יכול להגיע לתקופה של 8 חודשים שאין כאבים.
נאמר לי ע"י הגניקולוג שזה תופעה ידועה אחרי ניתוחים קיסריים מרובים ואם רוצים אפשר לסדר את זה.
מדוע זה קורה?

שלום ד"ר,

אני בן 25, בריא בדרך כלל, בתקופה האחרונה אני עובד עבודה פיזית (עבודה זמנית עד שאני אמצא עבודה בתחום שלי)- וקרה כמה פעמים שאני הרמתי חפצים כבדים מהרצפה ולמעלה (למשל לשולחן או להפך להוריד את החפץ משולחן עבודה ולרצפה (משקל החפצים כ-25 ק"ג) ועל מנת לא לגרום נזק לגב הייתי יורד למטה עם הרגליים (מכופף את הרגליים) כדי לשמור על גב זקוף (כלומר הייתי עושה את התנועה "כריעה" ) וכמה פעמים הרגשתי כאבים באזור שנמצא בין האשכים לבין פי הטבעת, זה קרה לי עד עכשיו כ-4-5 פעמים ופעם אחת לא רק הרגשתי בכאבים אלא גם שמשהו זז באזור זה, אולי שרירים שנמתחו יותר מדי או משהו כזה, אבל אני מודאג אם כבר גרמתי נזק לעצמי, ושזה יכול להשפיע על מערת המין והשתן. האם הכאבים שהיו לי יכולים להעיד על נזק לאזור זה עקב מאמץ יתר ? איך אפשר לדעת אם יש כבר נזק? לציין כי הרגשתי כאבים רק בזמן שהרמתי את החפצים וזמן קצר לאחר מכן, וזה לא קורה בכל פעם שאני מרים את החפץ.
ושאלה אחרונה בנושא זה, האם יכול להיגרם בקע באזור זה?

אשמח לקבל את עזרתך
תודה רבה

לפני כ- 4 ימים הופיע אצלי גוש בצד ימין בבטן התחתונה שנוטה לכיוון המפשעה , כאשר נוגעים בו הוא מאוד כואב, בכללי יש לי הרגשת חוסר נעימות אבל לא כאב עז. היום התחילו הכאבים להשפיע על צד ימין שלי , בעיקר בגב התחתון . אין לי חום או שלשולים , גם לא עצירות ולא בחילות. אני לפני מחזור מה שמסביר את הכאבים אולי בגב התחתון אך לא ברור לי מאיפה הגוש הזה הגיע . אני תוהה אם זו תחילתה של דלקת בתוספתן. כאשר הייתי אצל הרופאת נשים , היא עשתה לי אולטרסאונד פנימי ואמרה שהכל תקין ושאמרתי לה על הגוש , היא טענה שזו בלוטת לימפה מוגדלת כי אני מצוננת.
בגלל התקרבותי למחזור אני לא יודעת להבדיל בין נפיחות של סתם מחזור לבין באמת משהו לא תקין. שוב, לא כואב לי ברמות בלתי נסבלות ,אלא סתם מציק .

מה זה יכול להיות ואלו בדיקות עליי לדרוש מהרופא ?
אני מאוד מודאגת שזו דלקת בתוספתן ולא רוצה להיות אדישה בעניין

אני סובלת מאבצס חוזר בתוך איבר המין על דופן (קרוב למפשעה הפנימית) מלווה בחום גבוה ,וכאבים איומים.
הדבר מסב לי סבל, ועצב רב, היות והוא מנטרל את יכולת הפעילות שלי.
בפעם הראשונה לפני שנה ניקזו לי את האבצס, וקיבלתי טיפול אנטיביוטי.
זה חזר שוב לפני חצי שנה ואז הספיק רק טיפול אנטיביוטי וזה התרוקן מאליו..
היום התחלתי להרגיש שוב עלייה בחום הגוף , ובדיקה מהירה של גופי הראתה שוב נפיחות התחלתית במקום הקבוע,נמאס לעבור את אותה רוטינת כאבים,הבשלה עד לניקוז או ייבוש עי אנטיביוטיקה , ברצוני לעשות ככל האפשר על מנת להפטר מזה.אני בת 19 בריאה בדרך כלל..והשאלה שלי היא האם יש ניתוח שיכול לעזור לי לצמיתות להפטר מן המטרד הזה ? והאם יש מומחים בתחום? אם כן אשמח לדעת.

תודה מראש .

שלום,

בת 33. בריאה בדר"כ.( פרט לגמישות יתר במפרקים/רקמות).

לפני חודש ראיתי לאחר סיום התרוקנות בשירותים- גוש גדול שיצא לי מפי הטבעת. לאור התיאור חשד הרופא- בצניחת רקטום. 0 כי אין לי טחורים). אין לי עבר של עצירויות או הפרעות מיוחדות, פרט לאותו יום שבו כן הפעלתי לחץ יחסית רב מהרגיל.

עברתי קולונסקו' קצרה שיצאה תקינה- ללא ממצא חריג במעי. ( נבדק עד 50 ס"מ), עברתי מנומטריה שגם יצאה פחות או יותר תקינה. ( הצלחתי לפלוט בלון רק בניסיון שני- אולי מלחץ/מבוכה של הבדיקה), עברתי אולטרא סאונד רקטלי- יצא תקין.

אני צריכה לעבור דפקוגרפיה בסוף החודש.

בנתיים, יש לי מאז המקרה שינוי מסויים בתחושות בעת יציאה- מס' היציאות הצטמצם מעט יחסית ללפני המקרה- ל2 ביום. ( עד אז- היו בערך 4 ליום...), וכן אני חשה לפעמים כאילו משהו "נמצא שם" למטה קרוב לפי הטבעת. ואני מפחדת ששוב "ייפול משם משהו".

אני נורא מפחדת. האם עלי לפנות כבר עתה לכירוג? במה כרוך הניתוח לתיקון צניחה?

מה אחוזי ההצלחה בניתוח בטני? האם נהוג לעשותו בלפרוסקופיה? האם יש מספיק ניסיון בניתוח מסוג זה בלפרוסקופיה דרך הבטן , בארץ?

מה זמן האשפוז הממוצע? זמן חזרה לפעילות עבודה? וזמן חזרה לספורט? ( הייתי פעילה מאד- הרבה פילאטיס, שחייה, ארובי לפעמים- והפסקתי הכל מאז שזה קרה לי).

מה הסיכונים העיקריים הספציפיים לניתוח מסוג זה? ( פרט לזיהום וכ'ו), ובאיזו מידה הם שכיחים?

האם תוכלו לכווני לרופא המומחה בסוג זה של ניתוח כאן בארץ- גם באיזור ירושלים וגם באיזור תל אביב? אפילו כמה שמות- אם בעייתי לכם לציין שם אחד.

אודה על כל עזרה,

תודה

לאימי הוצאה ציסטה מהגב לפני חודשיים נשלחה לביופסיה והתשובה תקינה.כאבי הצלקת איומים וגורמים לה סבל רב. כעת הצלקת התעבתה ונוצר שוב גוש קטן וכואב היא נשלחה לאולטרא סאונד והתשובה-ריקמה פיברוטית.
ברצוני לדעת מהי רקמה זו? מדוע היא כה כואבת? ומה עושים עם הכאבים האיומים?

יומיים שיש לי כאבים עזים בשד באזור הפיטמה היום בבוקר הלכתי לרופא משפחה ולדעתו
יש דלקת בשד איך קורה דבר כזה? (לידה אחרונה היתה לפני 8 שנים ולא הנקתי).
הרופא משפחה נתן לי אנטיביוטיקה אוגמנטין האם אני צריכה לקבוע תור לכירורג?