פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

בוקר טוב,

בת 31 לאחר סונר בטן עליונה:
כבד: אינו מוגדל. ללא גושים. עם הסננה שומנית.
סמוך למיטת כיס מרה אזור היפואקואי בגודל 2.5 ס"מ.
יכול להתאים לרקמה בריאה בתוך ההסננה שומנית.
טחול: אינו מוגדל. מירקם אחיד.
כיס מרה: בגודל תקין, עם אבן בתוכו. דופן לא מעובה.
דרכי מרה חוץ ותוך כבדיות אינן מורחבות.
כליה ימין: בגודל תקין. פרינכימה שמורה. ללא אבנים.
מערכת מאספת והשופכן אינם מוגדלים.
כליה שמאלית: בגודל תקין. פרינכימה שמורה. ללא אבנים.
מערכת מאספת והשופכן אינם מוגדלים.
אאורטה ביטנית ללא הרחבה מיפרצתית.
לבלב: ללא גושים.
רטרופריטונאום: אין בלוטות לימפה מוגדלות.

אבקש לדעת מה אופן הטיפול בכבד עם הסננה שומנית?
מהו אזור היפואקואי בגודל 2.5 ס"מ??? (שם קצת מלחיץ)
מה השיטות טיפול באבן בכיס מרה?

אודה על תשובתכם
שירי

לפי איבחון רופא כרורגי דלקת כרונית תת עורית התקשות של העור לכמו בלוטה קטנה אין זיהום עדין האם כדאי לעשות ניתוח בהרדמה מקומית להוצאת בגוש הקטן האמת זה לא מפריע ולא כואב זה כבר למעלה משנה נמצא בישבן בהקשר לניתוח מאוד לחוץ מהחומר ההרדמה המקומית האם אפשר באלחוש לא בזריקה לבצע את הניתוח כירורגי? והאם יש בכלל מושג כזה דלקת תת עורית?

שלום,
מזה כשבוע וחצי יש לי בפי הטבעת כמו מין ג'ולה (האזור התנפתח) וגירוד. הלכתי לרופא משפחה וקיבלתי משחה נגד טחורים (בלי שנבדקתי). כבר שבוע אני מורחת רקטוצורין אך אין שיפור. האם זה אכן טחורים? תוך כמה זמן זה אמור לעבור?
בנוסף, בשבוע זה אני סובלת גם משלשולים. האם יש קשר?
תודה.

בן.משפחה.בגיל.41.עם.פיסטולה.מפותלת.צריך.לנתח.
עבר.לפני.10.שנים.כריתת.

אני בת 20.

ללא מחלות כרוניות, ברקע סובלת מחרדה, לא נוטלת תרופות מסוימות..

לפני כ 5 ימים קיבלתי מכה באזור הבטן ויומיים לאחר מכן התחילו לי כאבים, חשבתי שזה בגלל המכה וערכו לי US + צילום צלעות - תקינים.

מה שכן, ההומגלובין שלי במגמת ירידה.

מ 13 , הוא ירד ל 12.6 , לאחר מכן 12.2 ובבדיקה אחרונה 11.5

בנוסף, כאבים שבאים בצורת דקירות וכשאני נושמת זה דוקר וכואב.

הכאבים מחריפים בלילה . ערכתי אולטרה סאונד אז ניתן לשלול אבנים בכיס מרה.

חשבתי שאולי מדובר בכיב בכיבה\בתרסריון כי יש לי אנמיה קלה,וכאבים, וגם בזמן האחרון אני אוכלת מאוד לא טוב -- אני עובדת בחנות של קטניות ופירות יבשים ואני אוכלת רק פירות יבשים וכשמגיעה הביתה אוכלת טוסט \ פיצה וזהו !!

איך ניתן לשלול דימום? היכן צריך להיבדק ? אשמח לעזרה והכוונה!

אני צריך לעבור בדיקת CT וצריך רק לשתות את החומר ניגוד, בלי הזריקה, האם יש לזה תופעות לוואי? כי שמעתי שזה עושה שלשולים.

שלום רב,

אני בן 25 ומזה כבר שנתיים סובל מפילונידל שמתבטא ע"י חריץ שמיקומו ככמה ס"מ מאיזור פי הטבעת וגם ציסטה בחלקו העליון של אחד מלחיי הישבן שלי. הלכתי לרופא כירורג שהיה אמור לעשות את הניתוח והוא הסביר לי שהציסטה ניזונה מהשערות שנכנסות דרך החריץ המדובר והסביר לי שצריך לכרות את הסינוסים באיזור של החריץ ע"י חתך אחד וע"י חתך אחר צריך להוציא את הציסטה.

חקרתי לא מעט לגבי המחלה הזאת וידוע לי שהיא חוזרת ונשנית בחלק גדול מאוכלוסיית החולים ושלא מעט ניתוחים יוצאים כלא מוצלחים במיוחד. אני הלכתי לכירורג שהמליצו לי עליו מאוד, אבל מאחר והיה מחוץ לקופ"ח וגילה את כמות הניירת הנדרשת לעשות את הניתוח באסותא (אני חבר מכבי), הוא פשוט לא המשיך ואני נאלץ עתה לחפש כירורג אחר.

אני טס לחו"ל לשהות ממושכת שיכולה להימשך כמספר שנים ומאחר ואני לא רוצה להתעסק עם הבעיה בחו"ל, אני רוצה לפתור אותה כמה שיותר מהר וביעילות.

שמעתי על פרוקטולוגיה כירורגית, שמעתי על כירורגים כלליים, על כירורגים פלסטיים. יש מספר מקורות שחשבו שכל אחד מהמומחים הנ"ל אמור דווקא הוא לטפל בניתוח הזה. אני כבר מבולבל לחלוטין מהחיפושים שלי ואני מבקש תשובה למספר שאלות :
1. הכי חשוב : איפה אני יכול למצוא רופא מומלץ ואנושי שעובד בקופ"ח מכבי ושיכול לבצע את הניתוח הזה?
(אם מסיבות כלשהן לא ניתן לענות על שאלה כזו בפורום, איפה כן אוכל למצוא המלצה? ביקשתי מרופא משפחה המלצה כשהבעיה החלה לפני שנתיים. הרופא אולי היה מומחה אבל גם מאוד מאוד לא סימפטי ולא הרגשתי את הביטחון הריגשי המינימלי שאני צריך בכדי לעבור מתחת לסכינו של הרופא הזה)
2. איזה סוג של רופא מתאים לבצע ניתוח כזה?
3. איך אוכל לבצע את הניתוח בצורה הכי יעילה בכדי להעלות את הסיכויים שהבעיה לא תשוב?
4. יש לי שאלה לגבי כירורג ספיציפי - האם אפשר לשאול כאן או שזה לא אתי?

אני מודה לכם מראש. כל עצה תעזור כי אני אובד עיצות והניתוח הזה מעכב את החיים שלי כבר מספר מכובד של חודשים.

ג.ג.

ד"ר שלום רב,

מזה קרוב לשנה יש לי בלוטת לימפה מוגדלת באיזור הלסת. מעין כדור קטן שניתן להזיז. כירורג שבדק אמר שנראה לו חסר משמעות אך שלח אותי לרופא המשפחה למעקב ולספירה שיצאה תקינה. גם רופא המשפחה שבדק את העניין כבר פעמיים, אמר שזה חסר משמעות, (הבדיקה האחרונה לפני כשבוע.)

אתמול המקום גם החל לכאוב במגע ויש לי רושם כאילו הבלוטה גדלה מעט.

לפני כשבועיים,ללא כל קשר , ערכתי בדיקות דם כלליות, כולל ספירה שיצאו תקינות.

רציתי לדעת האם הדבר יכול להעיד על דלקת בבלוטה? חלילה על לימפומה?

אודה לתשובתך.

בברכה,

גלי

שלום רב,
איני יודעת אם זה הפורום הנכון.
אני שמונה חודשים אחרי לידה, וכבר כמה חודשים שיש לי כאבים כמו דקירות שבאות והולכות במפשעה. זה יכול גם חודש לא לכאוב, וכשזה כואב זה מאוד עמום לכן לא התייחסתי כל כך. במישוש גיליתי שיש לי בלוטה קטנטנה בצד שמאל. הרופאה אמרה שזה גוש קטן מתחת לסנטימטר, נייד, ושאעשה אולטרסאונד ואלך לרופא נשים. כשאני המשכתי למשש גם בצד השני נראה לי שיש לי גם גושים בצד השני, קטנים ועמוקים. יש לי נסיון עם בלוטות בבית שחי. התגלתה לי באולטרסאונד חזה גולה בבית שחי שמאל גם בימין, שתיהן לא נראו חשודות ולשתיהן עשיתי ניקור שהניב תוצאות טובות שזה לא גידול אבל גרם לי לדאגה רבה. עשיתי בדיקת מעקב אצל כירורג מומחה לפני חודש שבדק שהכל בסדר. שאלתי היא- מכיין שהבלוטות הקטנות מלוות בכאב (הן עצמן לא רגישות במגע אבל האזור כואב) בשני הצדדים מה זה יכול להיות? האם במקרה של משהו ממאיר חלילה יש כאב? האם בדיקות דם שעשיתי לפני כמה ימים שהיו תקינות לחלוטין יכולות להרגיע? אני מאוד בחרדה...

אני בן 44 בבוקר שנכנסתי לשרותים ראיתי באסלה דם נלחצתי לאחר ניגוב גם על המגבון היה דם
בצהריים נכנסתי שוב לשרותים ושוב היה דם

התקשרתי לרופא וסיפרתי לו את המצב נקבע לי תור אצל הרופא שאמר לי שישלח אותי לרופא מומחה
השאלה למה אני צריך לצפות ממה זה קורה
אנא עזרו לי אני בלחץ אדיר

שלום,

אני עברתי ניתוח וריקוצל דו צדדי לפני שבועיים, (במכתב השחרור שקיבלתי היה רשום "מהלך הניתוח ואחריו תקינים). באותו יום חזרתי לבית, ומספר שעות לאחר מכן התנפח שק האשכים, הנפיחות הייתה מאוד גדולה, רצתי מיד למיון ושם נבדקתי ע"י כירורג כללי, ואמר שמדובר בנוזלים (הידרוצל) ומצב זה אינו מסוכן ושכיח, אמר לי שעליי לבקר אצל הרופא האורולוג שעשה לי את הניתוח, ביקרתי לאחר 5 ימים, כי גם ככה היה לי תור להוצאת קליפסים.
הבעיה היא שבצד ימין של שק האשכים, יש כאבים אם אני עושה תנועות מסויימות ברגל, לא מדובר על תנועות שעושים ספורטאים אלא על תנועות רגילות שכל אחד עושה , למשל אם אני קם מהכסא בצורה זריזה או אם אני יושב על כסא, בזמן החלפת בגדים, ככל שאני עושה תנועות ברגל ימין, אני מרגיש כאבים בצד ימין של שק האשכים, והכאבים נמצאים מעל האשך ולא באשך עצמו, הכאבים מורגשים גם בזמן הליכה שהיא במהירות קצת יותר גבוהה מהמהירות "הטבעית", גם בזמן ירידה או עליית מדרגות, לא מדובר על כאבים חזקים, ואני מרגיש בכאבים רק למשך רגע, לא מדובר על כאבים שמתחילים בנקודת זמן מסויימת ולוקחים מספר דקות או יותר עד שהם נעלמים, אלא על כאבים שאני מרגיש בהם רק בזמן ביצוע התנועה ולאחר מכן הכאב נעלם.
קורה גם כן שאם אני לוחץ בעדינות על האשך הימני ודוחף אותו כלפי מעלה, אני מרגיש באותם כאבים באזור שמעל האשך, אפילו לפני שאשך עולה קצת (בגלל שאני דוחף אותו) אני מתחיל להרגיש בכאבים. ושבוע אחד לאחר הניתוח קרה שעשיתי הליכה מחוץ לבית, וכשחזרתי כל הצד הימני התנפח , והנפיחות חלפה לאחר כרבע שעה מנוחה . לציין כי הצד השמאלי לא התנפח!
כביקרתי אצל הרופא בפעם האחרונה, כדי להוציא את הקליפסים, לא יכולתי לספר לו על הכאבים האלו, כי בגלל שאמרתי לו שהייתי במיון, הוא התחיל לצעוק עליי, בטענה שהוא אמר לי לפני הניתוח שנפיחות זה דבר שיכול לקרות לאחר הניתוח, ובטענה שאני מאוד אובססיבי. הוא אפילו לא בדק את שק האשכים. הוא כנראה כל כך בטוח בעצמו שהוא עשה את הכל בצורה תקינה ולא רוצה לשמוע "הערות". רק ביקש שאני אבקר אצלו בעוד 3 חודשים.
ברצוני לציין גם כי יש שיפור בנפיחות שקיימת בשק האשכים (הידרוצל).
אשמח לקבל את עזרתך בנוגע לכאבים – האם יש סכנה? או בעיה? או שזה יכול לקרות לאחר ניתוח? וגם למה הייתה נפיחות למשך זמן קצר בגלל המאמץ שעשיתי?
תודה

הבת שלי בת 15 מתאמנת באופן קבוע בטייקוונדו, אתמול בעקבות החוג קבלה התכווצות שרירים חזקה והבוקר גילתה שיש לה גוש במפשעה, המקום מאוד כואב ומגביל את התנועה, קשה לה לעלות מדרגות, מה לעשות?

שלום!
עברתי לפני כ3 שנים כריתת כיס מרה בשיטה הלפרוסקופית, לאחר שסבלתי בהריוני הראשון ממספר התקפים קשים של אבנים בכיס המרה, וכ3 חודשים לאחר הלידה נותחתי.
כעת אני בהריון בשבוע 32, וכבר זמן רב מרגישה באיזור שהיה בו כיס המרה (בטן עליונה בצד ימין) מיחושים, הרגשת נימול כזו, כאילו המקום נרדם, ולפעמים כאב ממש מציק (עד שאני שוקלת לקחת משכך כאבים), זה קורה בעיקר אחרי ארוחות, וככל שהרחם גדל תחושת אי הנוחות מתגברת,
רציתי לשאול מה המקור להרגשות אלו והאם זה נורמלי? האם ייתכן שיש במקום איזושהי צלקת או שהתפר בין הקיבה והתרסריון הוא שיוצר את חוסר הנעימות?
וכן האם יש צורך להבדק בשל כך והאם יש מה לעשות כדי שהמיחושים יחלפו?

בתודה מראש על התשובה,

אורה.

אגב אני בת 30.

שלום ד"ר לפני קצת יותר מ 48 שעות עברתי ניתוח פיסורה בהרדמה כללית ידוע לי שהניתוח הצליח על אף שיש עדיין כאבים ביציאות עם הרבה דימום והמציק מכל כאבים אחרי היציאות שהבנתי שזה תהליך שיגרתי.
ידוע לי שבמהלך הניתוח נוצר דימום וובמהלך התאוששותי הבנתי שיש לי טמפון בגלל זה אבל יום למחרת הפצעים היו תקינים והשתחררתי.
שאלתי היא האם בגלל הדימום שנוצר יכול להיות השלכות למהלך ההחלמה?
כמה זמן כאבים אלו ימשיכו?
יש לציין שאני בן 33 ללא מחלות וללא בעיות בריאותיות.

דר' נכבד שלום,
אני בן 33 ואובחנתי לפני 8 חודשים כסובל מבקע סרעפתי בינוני בגודלו על פי הגדרת הגסטרואנטרולוג (אבחנה דרך אנדוסקופיה). הבקע גורם לי לכאבים עזים ביותר באזור הצלעות מאחורה ולאחרונה אני גם חש איזה שהוא לחתץ בבית החזה. יש לציין כי כאבים אלה חוזרים כ 2-3 בשבוע בצורה out of the blue מבלי שעשיתי משהו חריג שיכול היה לעורר אותם. התעניינתי בספרות מקצועית אודות ניתוחים לטיפול בבקע סרעפתי ולא מצאתי תשובה חד-משמעית א. לגבי יעילות הטיפול לאורך זמן, ב. עד כמה בארץ יודעים לעשות אותו ולאיזה כירורג כדאי לפנות. בהתחשב בעובדה שכאבים אלה די מעיבים על איכות החיים הייתי מעוניין בהמלצתך הכנה אודות - האם נכון לעבור ניתוח כזה? ולמי לפנות
תודה רבה