פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

בס"ד שלום רב,
בחודש אוקטובר 09 עשיתי ניתוח בקע משפעתי שבו הותקנה רשת.
לאחר הניתוח היה זיהום המטומה שהתנקזה ונסגרה.
היום בביקורת נאמר שקיימת רגישות ניכרת ונפיחות קלה בקטע הדיסטאלי של הצלקת, צלקת עצמה תקינה, נצפתה הרחבה קלה בחבל זרע באשך ימין. הכירוג המליץ על אולטראוסנד מפשעות ואשכים.
שאלתי היא :
1. מה הנתונים האלה אומרים על מצב הצלקת והניתוח וכן מה משמעות הרחבת חבל הזרע( לציין שאני סובל מווריקוצלה מצד ימין )?
2. האם מצב חבל הזרע בצד ימין ישפיע על ספירת זרע שאני צריך לעשות בשבוע הבא בצורה משמעותית?



תודה והמשך שבוע טוב!

שלום,

אני 3 שבועות לאחר הלידה, קיבלתי בביה"ח כדורי דוסטינקס.
היום שמתי לב להתחדשות של חלב בחזה, בכמות גדולה.
האם זה תקין ויעבור לבד? או שעלי לייבש את החלב הזה?
(כרגע עוד אין לי סימני גודש או כאבים)

תודה

שלום,

רציתי לשאול האם כאב ואדמומיות בשד, אשר נמשכים מספר שבועות ללא חום או חולשה יכולים להצביע על דלקת שד. (אם רלוונטי אני בהריון בשבוע 15).

יש לי תור לרופא בעוד שבוע, אך אשמח לתגובתכם.

תודה,

זואי.

לד"ר שלום רב,
אני בחור בן 26 בחור בריא בדרך כלל,במשך 8 שנים אני סובל מדימום דרך פי הטבעת,לפני שנתיים החלו לי בעיות בקיבה דלקת בתירסיון ודלקת קיבה בגלל נוכחות של חיידק אילובקטר.
כל הזמן בא וחוזר לי דימום בזמן ניגוב.ויש לי המון כאב בזמן הישיבה בשירותים.
כיום זה חזר לי והחריף הכאב.גם לאחר הישיבה בשירותים.
אני חושד שמדובר בפיסורה או בחתך שיש לי בפי הטבעת,בנגיעה אני מגרה את האזור נוגע ומרגיש בכאב.גם אפילו בנייר שאני מנגב אני עולה על אזור החתך.
הייתי כבר כמה פעמים במהלך ה8 שנים אצל הרופא כירוג והוא לא מוצא כלום.
בעבר היה טחורים אבל גם לא היה כלום הוא לא רואה עדות לדימום.
ואף פעם לא הצלחתי להגיע אליו לתור בזמן שהיה דימום .כי התורים לא מהיום להיום.
וגם לא מהיום למחר.הייתי אצלו לפני חודשיים והוא הפנה אותי לרופא גסטרו .
כדי לבצע בדיקה.ברצוני לדעת האם זה כן יכול להיות משהו דימום פנימי ? למרות שלי לא נראה.
לפני חצי שנה היה לי שטף של דם מהאזור.
ורוצה לדעת בנתיים עד שיעלו על הבעיה מה אני יכול לקחת בלי מרשם משחה למרוח על פי הטבעת להקלת הכאב בזמן הישיבה בשירותים ולאחריו.
בתודה אריק.

שלום רב. לפני 10 ימים עברתי ניתוח אנדסקופי להסרת כיס מרה. מאז יש לי נפיחות רבה וגדולה מאוד בבטן. בבדיקה אצל הרופא הוא אמר שזו בצקת. רציתי לשאול מה הכוונה? כמה זמן זה לוקח?
ואם יש משהו לעשות לזרז ולהיפטר מזה. זה מאד מציק !!

אני אמורה לעבור ניתוח בלוטת מגן בגלל ממצא בה וגם ניתוח סינוסים
האם אפשר לעשות את שניהם ביחד בשילוב?

שלום רב
בעלי סובל מסימפומים של פנקראטיטיס כרונית של הלבלב מזה ארבעה חודשים , לאחרונה עבר MRI ו EUS אשר אישרו את הדלקת וכמו כן נמצא חשד לאבנים זעירות בכיס המרה ובצינורית.
הרופא המטפל המליץ בהמשך על ניתוח להסרת כיס המרה אך אמר כי הוא רוצה לשלול שהמערכת החיסונית לא תוקפת את הלבלב. נערכה בדיקת דם וכבר שבועיים אין תשובה , שאלתי היא:
כמה זמן לוקח לתשובות מהמעבדה לבדיקת דם כזו ואם הממצאים חיוביים מהו הטיפול?
בד"כ טיפול בדלקת של הלבלב הוא צום ועירוי אך אלה לא הועילו בעבר והרופא לא רוצה להוציא את כיס המרה בעוד הלבלב מודלק ומוגדל , מהו הטיפול המומלץ לכך?
אודה לך על התשובה היות ובעלי סובל מכאבים חזקים מאוד וממש קשה לו לתפקד.

צוהריים טובים ,

מה הן הסיבות להופעת אבצס בכף הרגל ? ואיך מטפלים בזה ?



הסיפור הוא כך , לפני שנה נכנסה בכף רגלי זכוכית , במיון תפרו לי את החתך , אבל אחרי 10 ימים התברר שנשארה חתיכת זכוכית בפנים , ולכן נאלתי לעבור ניתוח להוצאתה ... ומאז אני סובלת רוב הזמן מניפיחות וכאבים בכף הרגל ואבצסים שונים שבגללם עברתי 6 ניתוחים (פתיחת האבצסים והטרייה ) ... הניתוח האחרון היה לפני 3 שבועות (הטרייה ואחרי כשבוע עשו לי השתלת עור במקום ) ...

הבעיה היא עכשיו שהתחיל להופיע לי אבצס חדש 3:2ס"מ (לא רחוק מהשתל ) וכאבים במגע ...

מה , האם אשאר כל חיי ב"ח ואעבור ניתוח אחרי השני ..?!!! מה הסיבה לך ? והאם יש טיפול כלשהו לך שלא יחזרו פעם נוספת ?!!!

תודה והמשך יום נפלא ,

בת 26

בלוטה בגב, גיל 55,תוצאות אולטרסאונד
בתוך שריר הודגם תהליך שומני 4 סמ כביטוי לליפומה אינטרא מוסקולאריס

אם אפשר הסבר והאם המימצא חמור
תודה

שלום רב
אימי צריכה להתחיל דיאליזה
ורוצה לעשות השתלה בחו"ל
אך זה יקר
כיצד ניתן להשיג כסף?
באילו עמותות?
ובנוסף באיזו מדינה הכי כדאי לעשות?
(אין אף בן משפחה מתאים)

בוקר טוב,

לפני 10 שנים לערך אושפזתי בבי"ח בשל יציאות דמיות שנמשכו כ-5 ימים ברציפות.
לאחר כל הבירורים נמצא פוליפ אינפלמנטורי באיליום הסופי וטחורים.

הייתי במעקב של רופא גסטרו במשך עוד כשנתיים לאחר האשפוז ןמאז ביצעתי כ-3 בדיקות קולונוסקופיה. (האחרונה לפני כ-5 שנים).
ובנוסף ביצעתי קשירת טחורים 3-4 פעמים בתקופה זו.(לאחרונה לפני כ- 4 שנים להערכתי).

מידי כמה חודשים יש לי יציאה דמית (יציאה עם אסלה אדומה מדימום טרי) שנמשך לרוב בין יציאה אחת ל-3.

היום לפנות בוקר שוב היתה האסלה אדומה מדם טרי שיצא רק בעת הוצאת הצואה בליווי קרקורים רבים בבטן. (לציין כי לאחרונה יש לי הרבה קרקורים בבטן), כאשר היציאה עצמה מאוד רכה ולא קשה ובסופה מעת מיימית וכבר במהלך היציאה הדימום פסק לכאורה.

חייב לציין כי כל מקרה כזה מעלה בי חששות, דאגות וחוסר שקט.

רציתי לשאול:
1) מהו בכלל פוליפ אינפלמנטורי והאם יש לו פוטנציאל להפוך למשהו מסוכן בהמשך ?
2) האם יש פרק זמן שלאחריו ניתן לומר כי הממצא אינו מסוכן ואין צורך לעקוב אחריו ? (במקרה שלי מעל 10 שנים).
3) האם הדימומים שיש לי אחת למספר חודשים (6-10 חודשים) ועפ"י התאור שלי מתאים לטחורים ?
4) האם ישנה דרך להבחין האם יש צורך בבדיקת רופא לאחר דימום. (למשל תכיפות היציאות הדמיות, מספרן ועוד סימנים אחרים) ?
5) האם מומלץ לעבור עוד בדיקת קולונוסקופיה והאם הוירטואלית רלוונטית במקרה שלי ?
6) כיצד יש לטפל בבית לאחר ארוע כזה ?
7) האם הקרקורים שייכים למקרה או שהם מקריים ? האם בכלל קרקורים יכולים להעיד על בעיה ?
8) האם בעיה מסוכנת שגורמת לדימום חייבת להתאפיין בעוד תופעות ? (כאבי בטן, בחילות וכו').

תודה רבה על התשובות מראש, על אף שאני די "מנוסה" במקרים אלה בכל פעם מחדש זה מעלה לי חששות ופחד.

שלום לך ד"ר
אני לפני כשנה נפצעתי ונפגעני בבטן עשו לי חתך ניתוחי לכל אורך הבטן אך מיד לאחר הניתוח הופיעו איצלי זיהומים בעקבות הזיהומים נעשו לי עוד שני נתוחים שבניתוח השלישי עשו לי סטומה
לתקופה של ארבעה חודשים עד עכשיו הכל היה בסדר לא היה לי בקע כלום חוץ מהסטומה
כפי שציינתי החזירו לי את המעי הגס למקום וגם עשו לי רשת באורך 20 ס"מ ורוחב 15 ס"מ
מיד לאחר הניתוח הזה דבר שלא הופיע אצלי לפני הניתוח והוא כשאני בשכיבה מרים את הראש מופיע אצלי בבטן בלט גדול בדיוק במקום ששמו לי את הרשת
מיד הלכתי לרופא שניתח אותי ושאלתי אותו האם זה בקע הרופא התעקש שזה אינו בקע אלא בגלל ששמו רשת נוצר לי הבלט הזה כשאני מרים את הראש הוא גם הסביר לי מאחר שמרחק מהצלקת מכל צד כ- 5 ס"מ יש לי שרירים חלשים כיו אני מרגיש טוב ומתפקד טוב
שאלתי היא האם באמת זה בקע או בליטה כתוצאה מהרשת
שאלה שניה השרירים החלשים האם במשך הזמן יכולים להיות חזקים יותר
שאלה שלישית אם זה בקע האם ניתן לטפל מבלי לפתוח את הבטן
אודה לך מאוד באם תענה לשאלתי

ד"ר רוזין שלום,

אני בת 60, בריאה בדרך כלל, לפני כחצי שנה התגלתה אצלי ציסטה בשד הוחלט לעשות ביופסיה בדיקור, התוצאה הייתה שפירה אך המקום לאחר הניקוז הזדהם ונוצר אבסס, כעבור חודשיים הכירורוג פתח את האבסס אך המקום לא התרפא והכירורוג נאלץ לפתוח שוב.
לצערי, גיליתי שהמקום נשאר אדום עם מוגלה וגולה מתחת, ניגשתי לכירורוג אחר שלחץ על המקום על מנת להוציא מעט מהמוגלה ורשם לי להמשיך לחבוש את המקום ולמרוח היקומצין,
היום אחרי ארבעה ימים גיליתי שהגולה בשד ממשיכה ויש לי כאב חד כמו סכינים לסרוגין.
מה המלצתך? האם צריך לפתוח שוב או שכיסוי אנטיביוטי רחב יותר יכול לעזור?
אני לא רוצה לפתוח את המקום שוב, האם ניתן להימנע מפתיחה נוספת?
כמו כן, אני בקופ"ח כללית באזור ת"א, למי מומלץ לפנות, האם לגשת לכירורג פלסטיקאי הפעם?

בתודה ענת

שלום,

לבעלי (39) הופיעה לפני כשנתיים בערך בלוטה בקוטר של שנים-שלושה ס"מ באיזור מרכז המצח העליון. זה רך למגע ואינו גורם לכאב כלשהו ואין שינוי בצבע העור.

בדיקת אולטרסאונד שערך לאחרונה לא הניבה ממצא כלשהו. לבסוף הוא נשלח ל-MRI.

שאלותיי הן:

- האם יש לכם השערה כלשהי למהות הבלוטה? אם כן, מהו הטיפול שניתן בד"כ?

- האם פנייה ל-MRI אכן מוצדקת לאור כמות הקרינה שהגוף יספוג?

מודה מראש לתשובתכם.

שלום ד"ר,
לא בטוחה שזה קשור לכאן אבל אולי תוכל לעזור :)
הייתי אצל רופא עור היום במטרה להוריד כמה נקודות חן בולטוןת. הוא אמר לי שמכיוון שאין לשד שזה יהיה סרטני הורדה תהיה רק לצורך אסטתיקה וזה לא ממומן דרך הקופה... ויעלה לי אצלו 2000 ש"ח. אם אני אפנה לכירורג תהיה לו את אותו תשובה? למה זה צריך לעלות כל כך הרבה בשביל נקודה כל כך קטנה?
תודה רבה!!