פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

שלום דוקטור.אני אחרי כריתה של בלוטת התריס עקב פפילרי.לאחרונה אחרי שאני מודעת לכל הבלוטות לימפה ואם הן נפוחות זה יכול להיות מסוכן מימששתי אצלי לפני כ3 חודשים גולה או נפיחות במפשעה.בשבוע אחרון היא גדלה.חשוב לציין שאני מגלחת אך אף פעם לא היה לי דבר כזה או אולי אף פעם לא שמתי לב.בכל אופן היום הייתי אצל כירורג שיש לו US במרפאה הוא אמר לי שזה לא בלוטת לימפה אלה נגע נייד ותחת אור אך בוודאות לא בלוטת לימפה.קיבלתי משחה THREOLONE. אך הוא לא שלל אופציה של ניתוח או דיקור במידה ומשחה לא תעזור.האם הגדרה של זה זה ציסטה עם כן אני פשוט לא מוצאת שום מידע ברשת לגבי ציסטוט במפשעה או שיש לזה שם אחר?ולמה ניתוח או דיקור הרי עם זה לא בלוטה אז למה לדקור או שזה כמו בקשר לקשרים בבלוטת התריס ש 4% מקשרים מעל 1 ס"מ סרטניים? תודה מראש

שלום רב,



אני בת 38 ואתמול הייתי אצל הכירורג על מנת לבדוק קשר למפה קטן מובילי לא רגיש 2-3 מ"מ באזור סופרה קלוויקולרי (כדבריו) . הוא שלח אותי לבדיקות דם רק ליתר בטחון ואמר שהוא בכלל לא מודאג.

להלן התוצאות:



WBC 11.10 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)*
NEUTROPHILS 8.10 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)*
NEUTROPHILS % 72.90 % ( 46.00- 68.00) (.........)*
LYMPHOCYTES 2.30 K/UL ( 1.10- 3.50) (....*....)
LYMPHOCYTES % 20.80 % ( 15.00- 45.00) (.*.......)
MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...)
MONOCYTES % 5.20 % ( 2.00- 9.00) (...*.....)
EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......)
EOSINOPHILS % 0.70 % ( 0.00- 6.00) (*........)
BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15)
BASOPHILS % 0.40 % ( 0.00- 1.50) (.*.......)
RBC 4.73 M/UL ( 3.90- 5.40) (....*....)
HEMOGLOBIN 12.70 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*.......)
HEMATOCRIT 39.00 % ( 35.00- 45.00) (...*.....)
MCV 82.30 FL ( 80.00- 98.00) (*........)
MCH 26.80 PG ( 27.00- 33.00)*(.........)
MCHC 32.50 G/DL ( 32.00- 35.50) (*........)
PLATELETS 381.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.......*.)
MPV 8.70 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....)
RDW 13.80 % ( 11.00- 16.00) (....*....)
CEA 0.10 NG/ML ( 0.00- 3.00) (*........) NORMAL
(NON SMOKERS 0 - 3 NG/ML)
(SMOKERS 0 - 5 NG/ML)


רציתי לדעת האם הבדיקה תקינה והאם הערך הגבוה של הכדוריות הלבנות והנוטרופילים קשור לכך שהייתי קצת חולה לפני כשבוע ושאני בחודש האחרון מאוד מאוד מצוננת וקצת סובלת מסינוסיטיס, ובכלל, האם אני יכולה להיות רגועה בקשר לבדיקה?

יש לציין שאת הנפיחות הקלה בבלוטות גיליתי ממש במקרה כשגירדתי באיזור.

אודה מאוד לתשובתך,



גלי

ליפני כ5 שנים עברתי טיפול בהפטיטיסC בהצלחה.(פג אינטרפרון,וירומידין+ריבווירין).PCR שלילי,תיפקודי כבד בנורמה.האם יש סיכוי אפילו קטן שאני יכולה להדביק ביחסי מין במצב הנוכחי?4

שלום,

אבקש את התייחסותך לממצאים הבאים:

דוח היסטולוגי של FNA בלוטת התריס שדגם קשרית של 1 ס"מ בבן 35:
"במשטח קטעי אפיתלפוליקולרי אטיפים חלקם במבנה monolayer . בחלק מהגרעינים נראים grooves ובאחדים intranuclear cytoplasmic inclusions . הממצא מתאים ל- papillary ca of thyroid .

מהי הגישה הנהוגה במקרים הללו ?
מהי המשמעות מבחינת מידת התקדמות הסרטן וסיכויי החלמה ?
האם עלי להיות במעקב אונקולוג ?

תודה

שלום שמי מרדכי בן 58 לאחר התקף לב קל.

1- יש לי בעיית השתנה בלילה אני קם כמה פעמים בלילה להשתין ולא מצאתי פיתרון לנושא מה לעשות?
אני עייף במשך היום ולפעמים יושן.
הרופא שלי הציע לי גלולה שאסור להפסיק לקחת אותה(אורולוג)
ניסיתי כדורים לפרוסט לא עזר ואני שוקל להשתמש בכדורי פרוסטה גארד או chromium piclinate 200 mg , מה לעשות? אני לא יושן טוב ,אני גם לוקח כדורים משתנים בשם נורמיטן 25mg
-------------------------------------------------------------------- 2-בקשר לניתוח עם גלי רדיו כתבתם שיש כאבים חזקים בניתוח בגלי רדיו ,כמו כן כתבתם שהטיפול טוב ל 2-3 שנים אולי תוכלו להסביר את הנושא?
3- גם אני סובל מנחירות והפסקות נשימה ההיתי במעבדת השנה ושם המליצו לי על מסכת cpap ניסיתי אותה במשך שבועים ולא הצלחתי להתרגל. מה אתם ממליצים.

בתודה מרדכי

רק בריאות,
בעיית נחירות בלילה ,בעיית פיפי בליל

שלום רב,
אני סובל מכאבים הולכים ומתגברים בבטן התחתונה עם הקרנה עד מאחורי הגב בצד שמאל בסריקת CT נמצא הממצא שיש נגע סולידי פרה אאורטלי ורציתי לדעת קצת יותר פרטים.
אשמח לקבל את תשובתכם

שלום. בן 22 עברתי ניתוח לכריתת סינוס פילונידלי לפני חודש וחצי.. הפצע עכשיו פתוח, מפריש ואני מחכה שייסגר. נאמר לי לשטוף את הפצע 3 פעמים ביום כדי למנוע זיהום. לא יוצא לי לשטוף את הפצע 3 פעמים ביום.. אני רוצה לדעת מה יקרה אם הפצע יזדהם? תודה.

שלום
אתמול נחתכי ביד שמאל באצבע ה3 וה4 וקצת בכף היד, סהכ הרופא אמר שהחתך הוא כס"מ ,אתמול הייתי ב"ביקור רופא" והרופא אמר שאין צורך לתפרים.
היום הלכתי לאחות והיא אמרה שחייבים לתפור ואז הפלסטיקאי תפרתפר אחד(אם אני לא טועה הוא ביקש מחט 0.4) והוא לא ביצע הרדמה וזה היה כאבי תופת,וכואב לי עד עכשיו...
בקיצור בגלל שתפרו את זה 24 שעות אחרי המקרה הוא אמר שזה מאוחר מידי,
אמרו לי שיורידו לי עוד שבועים את התפרים וכל יום צריך להחליף את התחבושת..
האם כואב להוציא את התפרים כמו שכשתופרים אותם?
תודה ויום נעים

לפני 5 שנים עברתי ניתוח טבעת ,רזיתי 48 קג, לפני 5 חודשים הגעתי למיון שחלל הבטן מזוהם מכך שהפורט של הטבעת הזדהם הוציאו לי מייד את הפורט ,אחרי 10 ימים חזרתי לניתוח הוצאת הטבעת עצמה, הניתוח הסתבך ואחרי 4 ימים גילו שהמעי הסתובב סביב עצמו ואז נכנסתי לניתוח מס 3 ברציפות בו שחררו את המעי בהצלחה שוחררתי אחרי שבוע הביתה. מאז עליתי 10 קג במשקל למרות ניסיונותיי לשמור ניסיתי כמה דיאטות ולא הצלחתי לרזות .לפני חודש ושבוע התחלתי את דיאטת אטקינס בה אוכלים תפריט נטול פחמימות לגמרי חוץ מפחימימות שבירקות ורק 20 גר ביום . לא ממש ירדתי גם מזה (3 קג ב5 שבועות) אבל אני מתמידה כי אני מפחדת להשמין אם אני הפסיק. לפני כשבוע החלו לי כאבים בבטן התחתונה כ3 ס"מ מתחת לפופיק, כמו לחץ של פיפי רק יותר גבוה ,בהתחלה זה היה בבקרים ממש חצי שעה ועבר ,ביום רביעי האחרון תקפו אותי הכאבים אחהצ וממש לא יכולתי לעמוד ,לקחתי אופטלגין ואחרי 20 דקות זה עבר. אותו הדבר קרה לי היום התחיל בשעה 19:30 בכאב עמום ואח"כ כאבים שלא יכולתי לעמוד ונשכבתי עד שממש ברגעים אלו (20:05) הכאב התעמם ומתחילים להעלם לגמרי.
שאלתי - מה זה יכול להיות? אילו בדיקות אני צריכה לעשות? האם עליי לחזור למרפאה של המחלקה הכירורגית בה נותחתי או לפנות לרופאת המשפחה? האם זה יכול להיות מה שנקרא הדבקות מעיים (הבנתי שזה תופעה שכיחה אחרי ניתוחי בטן) ? האם זה יכול להיות מהסוג דיאטה שאני עושה (אני סובלת מעצירויות רבות במהלכה)? ליאורה

שלום, אודה לך מאוד אם תענה לי על השאלות הבאות. אני בן23 עברתי לפני חודש וחצי ניתוח לכריתת הסינוס בעצם הזנב. תפרו לי בהתחלה את הפצע והוא הזדהם ונפתח. פתחו לי את התפרים והפצע נשאר פתוח. הפצע לא מפסיק להפריש ועכשיו אחרי חודש וחצי נראה שהוא מתחיל להיסגר, הוא נסגר כבר 50% מהגודל שהיה. האם זה מסוכן שהפצע יסגר אבל ההפרשות יימשכו מבפנים?(להפרשות לא יהיה לאן לצאת). או כשהפצע נסגר גם ההפרשות מסתיימות ולהיפך? ועוד שאלה, נאמר לי לשטוף את הפצע 3 פעמים ביום במים וסבון . האם ככל ששוטפים את האיזור הפצע ייסגר יותר מהר/לאט? או שזה לא משנה? ומה גורם לפצע להסגר מהר/לאט?

עברתי פעמיים ניתוח להוצאת הפינולידל סינוס,פעם ראשונה המקום היה מודלק וסבלתי מכאבים עזים. אחרי שנה חזרו הכאבים ונותחתי בשנית.
כעת אני סובלת מכאבים באזור ,רופא שבדק אמר שהמקום מודלק ועלי לקחת אוגמנטין 10 ימים.
אני בחו"ל הכאב לא פוסק והמקום נפוח מה עלי לעשות.?

מזה מספר שעות מופיעות דקירות כואבות בצידה הימני של הבטן התחתונה,, האם אוכל לקבל הערכה במה מדובר והאם עליי לפנות לרופא. בתודה מראש
מיכל

..

עישית היום בדיקת גסטרוסקופיה בגלל אנימיה . והנה התוצאה , בבקשה אם אפשר הסבר פשוט ...
האם התוצאה מצדיקה את האנימיה או שצריך לעבור בדיקה נוספת(קולונוסקופיה) ?
ממצאים :
ושט תקין , מעבר ושט קיבה תקין . בקיבה נשאבו כמויות גדולות של תוכן קיבה חום עם שרדי דם ישן . באנטרום 6 קיבים עד 2ס"מ עם CLEAN BASE עם צלקות גדולות .גסטריס דיפוזית .
בצל התריסריון אדום עם כיבים מרובים סירקולריים וגדולים התופסים שטח ניכר מהיקף התריסריון . קושי במעבר לחלקו השני.
אבחנה אנדוסקופית :
DIFFUSE GASTROPATHY
ANTRAL ULCERS MULTIPLE
נשלחה פתלוגיה : לא

בס"ד
שלום רב,
לפני כחודשיים עברתי ניתוח בקע מפשעתי בשיטת ליכטנשטיין שבו התוקנה רשת.
לאחר כשבוע בביקורת התפרצה המטומה זיהומית. הרופא כירורג נתן לי לקחת אטביוטיקה לשבוע.
בביקורת השנייה שנצפתה הסננת רקמה רכה באזור הצלקת וכמו כן- שישנה רגישות באזור.
שאלתי היא כיצד ניתן לדעת שהרשת לא הזדהמה ושהבקע לא חזר? האם יש בדיקות מסוימות שיש לעשות על מנת לוודא שהרשת לא הזדהמה?

תודה!

יש לי בור בגב, ממש בורמצולק , וסביבו צלקות, בעקבות 3 ניתוחי סקוליוזיס.
יש פיתרון לזה?