פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

בוקר טוב,

לפני חצי שנה פניתי לרופא א.א.ג בשל אי נוחות מתחת ללסת ימין, במישוש הוא איבחן בלוטות קצת גדולות ללא מרקם בעייתי וניתנות להזזה אך בכל זאת שלח אותי לבצע US שבו נמצאו 3 בלוטות, 2 בצד ימין בגודל 2 ו- 1.5 ואחת בצד שמאל בגודל 1.6 כאשר המראה שלהם תקין.

לאחר כ-3 חודשים ביקרתי אצל רופא המשפחה שגם הוא הרגיש אותן אך אמר שלפי המישוש הוא לא מודאג בכלל ואין צורך לבצע כלום, אך מאחר ורופא הא.א.ג המליץ לבצע US חוזר לאחר 3 חודשים הוא שלח אותי לבצע אותו.
בבדיקת ה-US נמצאו 4 בלוטות בגדלים שבן 1.2 ל- 1.5 בעלות מראה תקין תחת ה-US ונרשם בתוצאה כי נראה שיפור קטן מהבדיקה האחרונה.

מאז הייתי אצל רופא המשפחה שעדיין אמר שהן נראות לו לא בעייתיות בכלל ושעלי לשכוח מהן.

אומנם, בחודשים האחרונים אני כבר לא ממשש אותן כמו בהתחלה אך לפעמים אני כן עושה זאת ומרגיש אותן גם מצד ימין וגם מצד שמאל (לרוב צריך להטות את הראש כלפי מטה כדי למשש אותן) במישוש אני מרגיש שהן קטנות מהגודל שצויין בבדיקה אך אני חושב שזה היה אותו גודל שמיששתי מתמיד.

היום לאחר 6 חודשים מהבדיקה הראשונה רציתי לדעת, האם אכן אין צורך לבצע בדיקה נוספת או פעולה אחרת ? האם אכן הן לא בעייתיות עפ"י המימצאים שרשמתי כאן, האם צודק רופא המשפחה כשאומר שאני צריך להפסיק להתעסק איתן כי הן לא בעייתיות, האם יתכן כי הן ישארו בגודל של 1.5 גם אחרי חצי שנה ? האם יש לצפות שהן יישארו בגודל זה גם מבלי שיהיה בעייתיות ?

המון ודה על חוות הדעת

שלום,

רציתי לדעת אם שימוש חוזר באותה המחט בטיפולי אפילציה (באותו הבנאדם) יכול להוות סיכון של זיהום, או סיכון כלשהו אחר (גם אם מחטאים אותה)?
בתודה מורן

בגופה של אימי התגלה סרטן רקטום לפני שנתיים. היא עברה ניתוח כריתה. 2 בלוטות נגועות.. סטומה.. לפני כן היא עברה טיפול כימותרפי והקרנות. לאחר ההניתוח עברה כימותרפיה - נדמה לי כחצי שנה. את הטיפולים סיימה לפני שנה. לפני כחודשיים נמצאו 4 גרורות בריאה. היא עברה ניתוח להוצאתן.

שאלתי היא האם ניתן לצפות שתופענה גרורות נוספות? האם ניתן לנשום לרווחה?

היא העלתה המון למשקלה ושרויה במצב נפשי ירוד מאוד. האם מישהו יכול לעזור לה?

כחולה אונקולוגית בעצמי אני יכולה לספר שאנחנו מטופלות באותה מחלקה והעובדים שנותנים תמיכה וסיוע מסביב מאוד עסוקים...

שלום רב,

לפני כחודשיים אובחנתי עם סרטן שד גרורתי.
בסי.טי. בטן נראה ממצא היפודנסי בגודל 2.5 ס"מ בזנב הלבלב.

בבדיקת פט הודגמה קליטה של הגידול בשד אבל לא היתה קליטה
של החומר המוזרק בממצא של זנב בלבלב.
לכן הוחלט שלא לבצע ביופסיה.

האם תוכל לומר לי מה יכול להיות הממצא ומה המשמעות של העובדה שלא נקלט חומר
מוזרק באזור הזה?

אני בת 44
תודה רבה

אני בת 34 יצא לי בשד גוש שלאט לאט היתפתח לגוש אדום גדול והמקום חם מאוד והיום זה גדל יותר רציתי לדעת אם זה מסוכן כי אמא שלי הייתה חולה בסרטן והאם יכול להיות שיש גם לי מה אני צריכה לעשות והאם הטיפול הוא קשה תודה מיכל

גבר בן 50+ חש בצמוד לפס המפשעה הממש תחתון,בקצה: גוש בגודל כ-זית גדול, שניתן ממש לאחוז בו/להרגיש בו.
איזה רופא צריך להסיר את החשד לסרטן וכו,
איך בודקים זאת בדרך כלל? מה השלבים בבדיקה?
תודה

דודה שלי פוטרה מעבודתה לפני כשנתיים, מאז חלה התדרדרות במצבה הנפשי, היא הפכה לאישה כעוסה ומרירה שקשה לה מאוד להתמודד עם המצב החדש. אחת הדרכים שלה בהתמודדות הזו היתה להפסיק לאכול....
כאשר כולנו, בני משפחתה, הבנו שמתפתחת כאן בעיה רצינית, התרענו על כך בפניה. היא בשלה, המשיכה לא לאכול ואז התחילו הבעיות במעיים. היא התלוננה על כאבי בטן וכאשר נשלחה לבדיקות סירבה ללכת, פחדה שמתפתח בגופה סרטן... בינתיים בנוסף לכך התפתחה בגופה גם סכרת.
לבסוף, כאשר הלכה לבדיקות שנשלחה אליהן בדחיפות, כבר היה מאוחר מדי... המעיים שלה נסתמו והיא הובהלה לניתוח בבי"ח נהריה אצל ד"ר ביקל.
מאז מצבה רק מחריף, היא כבר קרוב ל-3 חודשים מאושפזת בכירורגיה ובאורולוגיה לחלופין, היתה בטיפול נמרץ כבר פעמיים.
עד לפני כשבוע גופה לא קלט את הויטמינים והמינרלים שהיא קיבלה באינפוזיה, גם לא את החלבונים. נראה שיש שינוי לטובה בקטע הזה, גופה גם כבר לא נפוח כמו שהיה. נראה כי התקופה הרעה מאחוריה...
כיום היא מטופלת בכדורים נוגדי דיכאון, מחוברת לזונדה שמוציאה את הפסולת מגופה ולשקיות הסטומה כמובן. היא עוברת טיפולי פיזיותרפיה ומבינה שגרמה לעצמה לנזק גדול, היא רק בת 60. היא מחכה מאוד לרגע שבו יוציאו את הזונדה והיא תוכל לחזור שוב לאכול, להתחזק ולצאת הביתה.
הייתי רוצה מאוד לדעת מה עוד ניתן לעשות בשבילה כדי שתוכל לחזור לחיים רגילים אפילו עם השקית שאליה תהיה מחוברת. האם היא תצא מזה? הרופאים לא מוכנים לנתק את הזונדה בטענה שחלל בטנה מתמלא שוב בזיהום. על מה בדיוק הם מדברים?
דרך אגב, אין לה סרטן, נלקחו תאים לביופסיה והתקבלה תשובה שלילית. לאחר שיחה עם מנהל יחידת טיפול נמרץ הבנו שבעצם כל הסבל הזה נגרם מההרעבה שהיתה במשך חצי שנה.

אשמח לתשובה ממך בהקדם,
יפעת מכרמיאל

שלום, אני משתמש בתרופה זו כבר 4 ימים, לטיפול בפיסורה/פצע כלשהו באזור פי הטבעת. כמו כן יש לי מחלת קרוהן ויתכן שהפצע נובע ממנה.

אציין שבדרך כלל אינני חווה במסגרת מחלת קרוהן צואה דמית לעיתים קרובות, אלא רק אחת למספר חודשים.

ואולם, במהלך כל 4 הימים האחרונים בהם אני משתמש בתרופת הקצף הנ"ל הנני חווה צואה דמית מאוד כל הזמן.

האם תופעת לוואי זו דורשת לגשת חזרה לרופא כירורג או שאפשר להתעלם ולהמשיך את הטיפול עד שאסיים את 10 ימי הטיפול כפי שביקש הרופא?



תודה רבה!

בני עבר בדיקה זו בשל צרבות חוזרות בתקופה האחרונה ובעת הבדיקה התגלה דלקת והרבה חומציות בקיבה ואפילו כויוות והצבע של התאים השתנה קצת בשל סיבה זו לקחו לו גם בדיקת ביופסיה
האם הצבע של התאים השתנה בגלל הצריבה ולא היתה סיבה מספיק כדי לקחת את הביופסיה?

שלום רב !
רציתי לדעת איך מזהיים דלקת בתוספתן?
תוך כמה זמן מתהליך הההתלקחות ,מתרחשת התנקבות של התוספתן?

תודה מראש
חג שמח

בתאריך 11.05 אישי היקר עבר ניתוח כריתת תוספתן.הניתוח נעשה בעזרת לפרסקופ.במהלך הניתוח גילו כי האזור מודלק מאוד והתפשט לחלל הבטן ובנוסף,התוספתן מאחוריי המעיים, ולכן החליטו לפתוח את הבטן כבשיטה הישנה ולנקות את הדלקת שנוצרה. כעבור 10 ימים חזר לבית החולים להוצאת התפרים וביקורת.לדברי הרופא יש לבצע ניקוז מוגלה שהצטברה ועל כן הפעיל לחץ פיזי על הניתוח לצורך הוצאת המוגלה והשאיר מספר תפרים בצידי הפתח. אנו פועלים על פי הוראות הרופא: שטיפת האזור מספר פעמים ביום וחבישה בפד גזה. מאז כ-5 ימים מופרש מפתח הניתוח נוזל לא ברור, חלקו דימום מעט וחלקו מוגלה.
האם הדבר אופייני לסוג זה של ניתוח?כיצד עלינו לפעול?
נודה על תגובתך,אורלי

שלום, אני בת 28 עוסקת בפעילות ספורטיבית. לאחרונה נבדקתי בחשד לבקע מפשעתי. אולם באולטרסאונד לא הודגם בקע ונמצאו הממצאים הבאים:

הודגם תהליך סולידי במימדים 2.4*0.7 עם מרכז אקוגני והסתיידויות מוקדיות גסות במחצית מדיאלית תחתונה של התהליך.

מה זה אומר?

תודה

שלום רב,
לא בהכרח קשור לנושא הפורום, אך סביר להניח שיש כאן יודעי דבר,
אשמח לקבל תשובות (גם חלקיות) לגבי השאלות התאורטיות הבאות :

1. פרט לסיבות הבאות, אילו סיבות מבניות נוספות קיימות העשוייות לגרום לצרבת ?

הרנייה / בקע כלשהו באיזור הבטן
החלשות סוגר הוושט התחתון החוסם את המעבר בין הקיבה לוושט

( וגם הריון, אלכוהול, עישון, עודף משקל, תרופות, אכילה מרובה, תיבול, שמן, שכיבה וכו',
אבל אלו לא בעיות מבניות)

2. פרט לשיטות האבחנה הבאות, אילו שיטות נוספות קיימות ע"מ לאבחון את הגורם לצרבת ?

גסטרוסקופיה (בעיקר לבדיקת שינוי רירית ובחינת האיזור, ופחות לאבחון הגורם)
בדיקת עוצמת סוגר הוושט התחתון והלחץ שהוא מפעיל
צילום רנטגן עם שתיית בריום (המדגים את המעבר מהוושט לקיבה, תפקוד הסוגר התחתון ומבנה האיזור)
בדיקה איזוטופית (בליעת חומר איזוטופי ומעקב אחר המזון בקיבה, חזרתו לוושט או מעברו לתריסריון)
ניטור חומציות הקיבה (החדרת צינורית דרך האף לוושט ומדידה רציפה למשך 24 שעות)

תודה רבה.

שלום,
מה משמעות של ממצא "דבריז" ב-US כיס מרה? איך נכתב המונח באנגלית?

תודה מראש,
אורלי.

שלום,
אני בת 35 ביצעתי אולטרסאונד בשד בעקבות הפנייה של כירורג שלאחר שביצע בדיקה ידנית והרגיש גוש נמוש בשד שמאל.
תוצאות הבדיקה הן תקינות בצד שמאל - בדיקה תקינה
בצד ימין נמצאה דוקטאקטזיה מאחרוי הפטמה אך מלבד זו הבדיקה תקינה.
ברצוני לדעת האם בדיקה זו היא מספיק אמינה?
מכיון שאומנם באולטרסאונד לא ראו דבר אך על פי בדיקה ידנית שלי או של הרופא מורגש גוש.
אשמח לתשובה