פורום סרטן השד - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד"ר רותי לאופר
ד"ר רותי לאופר
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור אצל ד"ר רותי לאופר ללא פרסום בפורום
 
  • ממוגרפיה מעל גיל 40
    שוש
    31/07/2018

    שלום, בת 42 עם נגע פפילומה שלא שינה גודל או צורה כבר כארבע שנים. עבר של מס טיפולי פוריות ושימור הויזאבל לאנדומטריוזיס. ללא הסטורית סרטן שד במשפחה. אשמח לדעת, כל כמה זמן מומלץ לבצע ממוגרפיה? אולטרסאונד אני מבצעת בכל מקרה.
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ממוגרפיה מעל גיל 40

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממוגרפיה מעל גיל 40

    שוש
    31/07/2018

    *שימוש בויזאבל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממוגרפיה

    ד"ר רותי לאופר
    01/08/2018

    אין תשובה מוסכמת על שאלתך והדיעות שונות מאד. ממליצה להתייעץ עם כירורג השד ועם המפענח של האולטרסאונד שאת עוברת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גרד בשדיים וסרטן השד
    תמר
    31/07/2018

    האם זה נכון שגרד של השד יכול להיות תסמין של סרטן? מה המאפיינים של הגרד הזה? אשמח להרגעה או לייעוץ...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    גרד בשדיים וסרטן השד

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גרד בשד

    ד"ר רותי לאופר
    31/07/2018

    גרד בשד בהחלט אינו נחשב לאחד המאפיינים השכיחים של סרטן השד. עם זאת, כל תופעה חריגה בשד מחייבת בדיקת רופא: כירורג שד או, לפי הצורך, גם בדיקת רופא עור.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאב בשד שמאל והיד
    מיה
    29/07/2018

    שלום אני בת 26+ 2 ילדים כבר 4 ימים חשה כאב לאורך כל יד שמאל וגם בשד ,,הפיטמה גם מגרדת לי שם אני הבחנתי שבית שחי שמאל קצת נפוח איפה שעגול שם בתוך הבית שחי ,, הלכתי בבהלה לכירורג שמישש רק בצידו של השד וטען שיש שם שתי בלוטות לימפה תמימות קטנות "אני חושבת שאכן הם נמצאות שם כבר זמן מה " הוא מישש את הבית שחי ואמר לי שזה לא נחשב נפוח ואין לי כלום הכל בסדר ושיחרר אותי . האם בדיקה זו מספקת ?? אני ממש לחוצה כי בגיל שלי בדרך כלל לא מתייחסים למרות שגם בגילי יש מחלות ממאירות מה לעשות ??? איך להירגע יש לציין שמיששתי את השד עצמו ולא הרגשתי גוש כלשהו ..

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    כאב בשד שמאל והיד

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאב בשד

    ד"ר רותי לאופר
    29/07/2018

    פני לבדיקת כירורג שד נוסף.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • משמעות של ציסטה עכורה
    אסתי
    29/07/2018

    מה המשמעות של ציסטה עכורה? האם זה משהו שצריך לבדוק?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    משמעות של ציסטה עכורה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ציסטה עכורה

    ד"ר רותי לאופר
    29/07/2018

    הרנטגנולוג המפענח את הבדיקה הוא זה שצריך להמליץ על צורך בבירור נוסף.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרטן חוזר לאחר 20 שנים לאשה בת 75
    רוני
    27/07/2018

    שלום רב,

    אמי כיום בת 75 עברה לפני 20 שנים בהצלחה ניתוח הסרת גידול משד שמאל + הקרנות + 5 שנים טיפול הורמונאלי, בריאה לחלוטין עד לפני חודש בו נמצא גידול סרטני חדש בגודל 1 ס"מ באותו שד אך בנקודה אחרת. צרפתי את תוצאת הביאופציה למטה.
    בסיכום:
    INVASISE DUCTAL CARCINOMA grade 2
    ki-67% ', about 15-20% positive tumor cells
    ER: About 90% strongly positive tumor cells
    PR: about 50% moderately to strongly , 15-20% weakly positive tumor cells
    Her-2Neu: Negative 0+1

    הבנתי שסרטן חוזר באותו שד מומלץ לכריתת שד,
    אבל גם נאמר לנו שבעבר גידול חוזר בשד היווה אינדיקציה חד משמעית לכריתת שד אך בשנים האחרונות המדיניות השתנתה והוכח כי בנסיבות מתאימות, ניתן לבצע ניתוח משמר שד וקרינה (קרינה תוך ניתוחית או חיצונית)

    בסיכומו של דבר נאמר לאמי שמיכוון שהמצב של השד נראה טוב, גידול קטן 1 ס"מ במיקום שונה מפעם שעברה, HER2 שלילי , רצפטורים הורמונליים חיוביים, והשד לא כל כך נפגע מההקרנות הקודמות , יבצעו : IORT + LUMPECTOMY , ולאחר הניתוח טיפול תרופתי לטרוזול.


    רציתי לשמוע את חוות דעתך המקצועית במקרה של סרטן חוזר בנתונים של אמי עבור "כריתת שד" מול "ניתוח משמר שד וקרינה" ? מה את היית ממליצה במקרה הזה ?

    וכן, האם זה נכון שאין נתונים סטיסטיים לגבי שיעור חזרה של המחלה ע"י הטיפול המוצע ?

    וכן, מה יעילות IORT במקרה של אמי ?

    תודה על עזרתך.


    BREAST LEFT TRU CUT BIOPPSY INVASIVE DUCTAL CARCONOMA, Grade 2 Ki-67: about 15-20% positive tumor cells ER: About 90% strongly positive tumor cells PR: About 50% moderately to strongly, 15-20% weakly positive tumor cells Her-2NEU: Negative (0+1 Antibody: Pathway anti her-2/neu(4b5 rabiit monoclonal primary antibody , VENTANA Methodology : The antibody is used to automated immunnostaining : Ventana interception of staining to aid differtnatation of 0,1+,2+and 3+ ataining

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרטן חוזר

    ד"ר רותי לאופר
    27/07/2018

    מהנתונים שהבאת אין אפשרות לדעת אם מדובר בגידול חדש או בחזרה של הגידול הקודם. ככל הנראה נדרש גם בירור נוסף.
    המלצות אישיות לטיפול אין אפשרות אחראית לתת בפורום.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זה גידול חדש.

    רוני
    27/07/2018

    שלום ד"ר,

    זה גידול חדש.
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גידול חדש באותו שד

    ד"ר רותי לאופר
    27/07/2018

    מאחר שהשאלה אינה פשוטה, את ואמך מוזמנות לפנות אלי לייעוץ אישי. ראי למעלה: "לקביעת תור".

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אדמומיות בשד אחרי כריתה חלקית
    אלמוג
    26/07/2018

    שלושה שבועות אחרי כריתה חלקית ויש לי אדמומיות. זה תקין או שצריך לבדוק את זה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אדמומיות בשד

    ד"ר רותי לאופר
    26/07/2018

    מאחר שאיני יכולה לראות את מה שאת מתארת, כדאי שהמנתח יראה ויחליט אם זה "נורמלי" , או מחייב טיפול.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת אולטרסאונד ולא ממגורפיה
    עידית
    24/07/2018

    בת 31, אמא נפטרה מגרורות בעקבות סרטן השד. הלכתי לכירורג שד ששלח אותי לאולטרסאונד ולא לממוגרפיה. מדוע? האם עלי להתעקש או שאולטרסאונד מספיק?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אולטראסאונד

    ד"ר רותי לאופר
    24/07/2018

    בגילך הצעיר לא נהוג ולרוב לא מומלץ להפנות לממוגרפיה כבדיקת סקר. הממוגרפיה לא מגלה מספיק בגיל זה וכן עדיף להימנע מקרינה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרטן שד שלב 1 חדשות רבות
    מיכל כהן
    22/07/2018

    בת 44. אובחנתי לפני כחודשיים וחצי עם סרטן שד שלב 1 גידול קטן 0.8 סנטימטר. הורמונלי 100% her2 שלילי.
    Ki67 קטן מ 5%.
    הבנתי שמדובר בגידול שאינו אלים. הומלץ לי הקרנות 16+5 טמוקסיפן. לגבי אונקוטייפ 2 אונקולוגיות אמרו שאין צורך מכיוון שהגידול אינו אלים וקטן.
    1. האם פעלתי נכון שלא שלחתי לאונקוטייפ?
    2. האם אני יכולה להיות רגועה ממחלה גרורתית/חזרה של המחלה לפי מאפייני הגידול שמניתי מעלה.. ?
    3 אני בדיכאון וחשה עצבות רבה ויודעת שהרבה תרופות נגד דכאון מתנגשות עם טמוקסיפן
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סרטן שד שלב 1 חדשות רבות

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרטן שד מוקדם

    ד"ר רותי לאופר
    22/07/2018

    לפי תאורך אכן נראה שאין צורך באונקוטייפ ושהוצע לך טיפול מתאים. טמוקסיפן מתנגש, אם בכלל מתנגש, עם מעט מאד תרופות אנטידיכאוניות. את רובן ניתן לקחת בלי חשש יחד עם הטמוקסיפן.
    מחלתך נראית בהחלט לא מסוכנת ושיהיה לך קל ובהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרטן שד שלב 1 חדשות רבות

    מיכל
    22/07/2018

    האם הסבירות לחזרת מחלה באופן גרורתי ומקומי אכן מאד נמוכה ?
    תודה על התשובה המהירה. זה לא מובן מאליו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרטן שד "טוב"

    ד"ר רותי לאופר
    22/07/2018

    בהחלט כן!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • DCIS G3 וטיפול בלטרזול
    חנה
    19/07/2018

    שלום רב,
    ביולי 2013 עברתי למפקטומי עקב DCIS G3.
    עברתי הקרנות ומאז מטופלת בטמוקסי ואחר כך ולטרזול.
    נאמר לי עכשיו שמשך הטיפול בDCIS G3 בתרופה אנטיהורמונלית צריך צריך להמשך כחמש שנים.
    שאלתי:האם גם בdcis g3
    לוקחים רק חמש שנים.
    תודה
    חנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    DCIS G3 וטיפול בלטרזול

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • DCIS

    ד"ר רותי לאופר
    19/07/2018

    זה המקובל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • DCIS UYHPUK CKYRZUK

    חנה
    19/07/2018

    תודה רבה על תשובתך המהירה,
    אך האם ב dcis
    לא מתיחסים ל grade 3.
    שוב תודה
    חנה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • DCIS

    ד"ר רותי לאופר
    20/07/2018

    מתייחסים, אך לא נהוג להמשיך טיפול יותר מ 5 שנים. אין על כך די מידע.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • DCIS

    חנה
    22/07/2018

    תודה רבה על תשובתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממוגרפיה+אולטראסאונד שד
    אתי
    19/07/2018

    קודם רקע-לפי שנתיים יצא לי דם מהחזה עשיתי בדיקות + MRI עם ביופסיה יצא תקין.
    לאחרונה גליתי נפיחות בבית שחי , שלחו אותי לאולטראסאונד בית שחי שיצא בלוטת לימפה בגודל 0.8*2.2 ס"מ עם קורטקס דק וסינוס שומני כביטוי של שינויים אטרופיים שומניים, מראה סונוגרפי שפיר וללא הפרמיה בדופלר צבע, מעט קדמית ממנה בלוטת לימפה נוספת דומה בגודל 0.8*1.8 ס"מ-אין גושים , מיסטות או הד חריג.
    בבדיקת הממוגרפיה נמצא בשד שמאל (בצד של הנפיחות) רקמה פברוגלדולרית - אסמטריה, לפי המראה שפיר מבחינה רנטגנית. ממוקם ברביע חיצוני עליון.-עשיתי בדיקב גם שנה שעברה ורשום שאין שינוי בהשוואה לצילומים קודמים.
    האם יש סיבה לדאגה??

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ממוגרפיה+אולטראסאונד שד

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממוגרפיה ואולטראסאונד

    ד"ר רותי לאופר
    19/07/2018

    לפי התיאור שלך לא נמצא ממצא חשוד. עליך להשאר במעקב של כירורג שד.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממצא גושים בשני השדיים
    אולפת פראן
    18/07/2018

    לפני 3 חודשים גליתי גוש בשד ימין , רשמו birads 2
    חזרתי על האולטראסאונד לפני שבועיים ואז ראו שהגוש גדל מעט ויש עוד 3 גושים באותו שד , ובשד השני עוד אחד ,רשמו עבור כולם birads 3 ,
    ורק הגוש שגדל רשמו birads 4a ולקחו ביופסיה ,
    תוצאת הביופסיה הייתה -breast issue with no specific pathagic findings .
    אני ממש לא רגועה , יש סיכוי שלא לקחו דגימה מהגוש עצמו ?
    מה זה יכול להיות , כל יעוץ שלקחתי מכירורג שד אמרו שזה פיברואדנומה , האם לפי התוצאות שקבלתי זה עדיין יכול להיות פיבראדנומה ?
    אז מה הגושים האלו אם זה לא פיברואדנומה ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ממצא גושים בשני השדיים

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גושים בשד

    ד"ר רותי לאופר
    19/07/2018

    גושים בשדיים, במיוחד אצל אשה צעירה, הם שכיחים ולרוב לא ממאירים. הגושים יכולים להיות סוגים של ציסטות או מימצאים אחרים לא מסוכנים. לפי תיאורך - אין ממצא חשוד ממש בבדיקות וכנראה גם לא בבדיקה של הכירורג. הישארי במעקב הכירורג.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חולת סרטן שד מסוג ductal carcinoma
    דן
    16/07/2018

    לרופאים היקרים שלום רב,

    שמי דן, אני סטודנט לרפואה, אשמח אם תוכלו לייעץ בנוגע לקרובת משפחה שאינה מתגוררת בארץ, בת 55, חולת סרטן שד מסוג ductal carcinoma, אובחנה לפני כ- 5 שנים, כשהסרטן הנ"ל כבר מפושט ושלח גרורות לעצמות ולכבד, חיובי לקולטני ER ו-PG. טופלה בטמוקסיפן משולב עם זומרה, עם הטבה משמעותית ונסיגה של המחלה, עברה כריתת שחלות בילטרלית.

    לאחר כשנה וחצי הטיפול הוחלף לאירימידיקס, בעקבות הרעה במצבה ואז המחלה שוב נכנסה לרימיסיה. לאחר שנה בטיפול הנ"ל, הוחלף לפסלודקס למשך כשנה.

    לאחר כארבע שנים במצטבר של הטיפולים הנ"ל, לפי דברי האונקולוג, מיצתה את הטיפול ההורמוני והחלה בטיפול כימותרפי -כדורי XELODA.

    הטיפול האחרון הוכח כיעיל עד לפני מספר שבועות, כשלפתע חשה ברע, ולאחר מכן ביצעה בדיקות דם ואולטראסאונד - בבדיקות דם: הפרעה קלה באנזימי כבד ועלייה של בילירובין פי כמה מהנורמה (ללא צהבת וללא גרד), כמו כן באולטראסאונד - כבד מוגדל, עם ריבוי גרורות עד לגודל של 4 ס"מ, חשד ליתר לחץ דם פורטאלי וחשד לנוזל חופשי בכמות מינימלית, בבטן.

    הרופאים הפסיקו את הטיפול האוראלי ב-XELODA ומסרבים לבצע טיפול כימותרפי משולב, ורידי, בטענה שהבילירובין גבוה, והטיפול עלול לגרום לכשל כבדי. כרגע מקבלת הפטופרוטקטורים ותרופות משתנות.

    א. האם רמת בילירובין גבוהה פי כמה מהנורמה, והפרעה קלב באנזימי הכבד מהווה קונטרה אינדיקציה מוחלטת למתן טיפול כימותרפי ורידי? אם לא - אילו תרופות ניתן לשקול. במידה וכן - האם יש אלטרנטיבות אחרות לטיפול?

    ב. האם יש דרך יעילה לגרום להורדת הבילירובין בדם, כדי שהחולה תוכל לקבל את הטיפול הכימותרפי?

    ג. האם ניתן לחזור לטיפול ההורמונלי שבעבר הוכיח את עצמו או אולי לשלב עם הטיפול הכימותרפי?

    ד. בכל מקרה, בהתחשב בכל הנסיבות, ובעובדה שהחולה הרגישה טוב לאורך 5 השנים האחרונות, ולא היו ביטויים קליניים מובהקים למחלתה, האם יש ביכולתיכם לתת פרוגנוזה לחולה כזאת (מינימום-מקסימום) ?



    תודה מראש, והרבה בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחלה גרורתית

    ד"ר רותי לאופר
    18/07/2018

    דן שלום
    ייעוץ רפואי כל כך משמעותי ולא פשוט כלל איננו יכול להינתן דרך פורום. זה לא מיקצועי ולא אחראי. חייבים לראות את האשה ואת כל פרטי מחלתה ורק כך ניתן להמליץ על הטיפול המתאים ביותר עבורה.
    תוכל להפנות אלי את קרובת המשפחה לייעוץ אישי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גידול קרצינומה בשד -Invasive duct carcinoma
    שני
    18/07/2018

    שלום, אובחן לחברה שלי לפני ארבעה חודשים גידול מסוג Invasive duct carcinoma. עברה כריתת גידול LOCAL . .LUMPECTOMY בנוסף הוצאת בלוטות זקיף שהיו נקיות, נעשה PET CT ללא עדות לגרורות, מרגישה בריאה, אנרגטית, ללא שום שינוי לדבריה או סימן מחשיד נוסף, ללא סיפור משפחתי של מחלות סרטניות, בייעוץ בבדיקת אנקוטייפ נאמר לה שהיא חייבת לעבור טיפול כימותרפי משלים וטיפול רדיותרפי והורמונלי, להזכיר כל הבדיקות לא מעידות על קיום גרורות בשום מקום, מה הדחיפות והנחיצות לעבור כל הטיפולים כאשר מבחינה רפואית כרגע אין עדות לגרורות בשום מקום? היא לא רוצה לעשות שום טיפול כי היא מרגישה מצוין ואני דואגת לה, תודה רבה מראש על מענה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המלצה על טיפול

    ד"ר רותי לאופר
    18/07/2018

    דאגתך לחברתך בהחלט מובנית. עם זאת, אין אפשרות לענות על שאלתך באופן אישי. באופן מאד כללי : מטרת הטיפולים שניתנים אחרי ניתוח היא להקטין את הסיכון שהמחלה תחזור באזור השד או באזורים אחרים בגוף. לגבי חברתך - יש לדעת יותר פרטים עליה ועל מחלתה ולהסביר לה היטב את היתרונות והחסרונות של הטיפול המומלץ. באפשרותה לפנות אלי לייעוץ נוסף.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מבקשת הסבר על תוצאות הבדיקה. תודה.
    רחל
    15/07/2018

    שלום רב,
    קיבלתי את תוצאות בדיקת הממוגרפיה.מה משמעות הממצא של שד ימין.שלחתי קובץ קישור לתואות הבדיקה שלי.
    תודה רחל.


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובת ממוגרפיה

    ד"ר רותי לאופר
    15/07/2018

    עניתי בשאלתך השניה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקת ממוגרפיה שעשיתי
    רחל
    15/07/2018

    שלום רב,
    קיבלתי את תוצאות הבדיקה
    בשד שמאל לא נמצא ממצא חריג.
    בצד ימין לא נראו גושים באיקמה הרכה
    נראו הסתיידיות עדינות מעטות ,המראה שפיר מבחינה רנטגנית.ריקמה פרבגולנדולרית תקינה.
    צל העור והפטמה תקינים.צינוריות תקינות.
    רושם ,הערכה שפיר מבחינה רנטגנית.
    ממצא,BIRADS ימין 2 ממצא פשיר.
    מה זה אומר?
    תודה,
    רחל.


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובת ממוגרפיה

    ד"ר רותי לאופר
    15/07/2018

    תשובת הממוגרפיה היא תקינה, אך קיימת המלצה לעבור בדיקת אולטראסאונד בנוסף. בהחלט מומלץ!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום