פורום סרטן השד - יש לך שאלה?

שלום, בת 42 עם נגע פפילומה שלא שינה גודל או צורה כבר כארבע שנים. עבר של מס טיפולי פוריות ושימור הויזאבל לאנדומטריוזיס. ללא הסטורית סרטן שד במשפחה. אשמח לדעת, כל כמה זמן מומלץ לבצע ממוגרפיה? אולטרסאונד אני מבצעת בכל מקרה.
תודה רבה

האם זה נכון שגרד של השד יכול להיות תסמין של סרטן? מה המאפיינים של הגרד הזה? אשמח להרגעה או לייעוץ...

שלום אני בת 26+ 2 ילדים כבר 4 ימים חשה כאב לאורך כל יד שמאל וגם בשד ,,הפיטמה גם מגרדת לי שם אני הבחנתי שבית שחי שמאל קצת נפוח איפה שעגול שם בתוך הבית שחי ,, הלכתי בבהלה לכירורג שמישש רק בצידו של השד וטען שיש שם שתי בלוטות לימפה תמימות קטנות "אני חושבת שאכן הם נמצאות שם כבר זמן מה " הוא מישש את הבית שחי ואמר לי שזה לא נחשב נפוח ואין לי כלום הכל בסדר ושיחרר אותי . האם בדיקה זו מספקת ?? אני ממש לחוצה כי בגיל שלי בדרך כלל לא מתייחסים למרות שגם בגילי יש מחלות ממאירות מה לעשות ??? איך להירגע יש לציין שמיששתי את השד עצמו ולא הרגשתי גוש כלשהו ..

מה המשמעות של ציסטה עכורה? האם זה משהו שצריך לבדוק?

שלום רב,

אמי כיום בת 75 עברה לפני 20 שנים בהצלחה ניתוח הסרת גידול משד שמאל + הקרנות + 5 שנים טיפול הורמונאלי, בריאה לחלוטין עד לפני חודש בו נמצא גידול סרטני חדש בגודל 1 ס"מ באותו שד אך בנקודה אחרת. צרפתי את תוצאת הביאופציה למטה.
בסיכום:
INVASISE DUCTAL CARCINOMA grade 2
ki-67% ', about 15-20% positive tumor cells
ER: About 90% strongly positive tumor cells
PR: about 50% moderately to strongly , 15-20% weakly positive tumor cells
Her-2Neu: Negative 0+1

הבנתי שסרטן חוזר באותו שד מומלץ לכריתת שד,
אבל גם נאמר לנו שבעבר גידול חוזר בשד היווה אינדיקציה חד משמעית לכריתת שד אך בשנים האחרונות המדיניות השתנתה והוכח כי בנסיבות מתאימות, ניתן לבצע ניתוח משמר שד וקרינה (קרינה תוך ניתוחית או חיצונית)

בסיכומו של דבר נאמר לאמי שמיכוון שהמצב של השד נראה טוב, גידול קטן 1 ס"מ במיקום שונה מפעם שעברה, HER2 שלילי , רצפטורים הורמונליים חיוביים, והשד לא כל כך נפגע מההקרנות הקודמות , יבצעו : IORT + LUMPECTOMY , ולאחר הניתוח טיפול תרופתי לטרוזול.


רציתי לשמוע את חוות דעתך המקצועית במקרה של סרטן חוזר בנתונים של אמי עבור "כריתת שד" מול "ניתוח משמר שד וקרינה" ? מה את היית ממליצה במקרה הזה ?

וכן, האם זה נכון שאין נתונים סטיסטיים לגבי שיעור חזרה של המחלה ע"י הטיפול המוצע ?

וכן, מה יעילות IORT במקרה של אמי ?

תודה על עזרתך.


BREAST LEFT TRU CUT BIOPPSY INVASIVE DUCTAL CARCONOMA, Grade 2 Ki-67: about 15-20% positive tumor cells ER: About 90% strongly positive tumor cells PR: About 50% moderately to strongly, 15-20% weakly positive tumor cells Her-2NEU: Negative (0+1 Antibody: Pathway anti her-2/neu(4b5 rabiit monoclonal primary antibody , VENTANA Methodology : The antibody is used to automated immunnostaining : Ventana interception of staining to aid differtnatation of 0,1+,2+and 3+ ataining

שלושה שבועות אחרי כריתה חלקית ויש לי אדמומיות. זה תקין או שצריך לבדוק את זה?

בת 31, אמא נפטרה מגרורות בעקבות סרטן השד. הלכתי לכירורג שד ששלח אותי לאולטרסאונד ולא לממוגרפיה. מדוע? האם עלי להתעקש או שאולטרסאונד מספיק?

בת 44. אובחנתי לפני כחודשיים וחצי עם סרטן שד שלב 1 גידול קטן 0.8 סנטימטר. הורמונלי 100% her2 שלילי.
Ki67 קטן מ 5%.
הבנתי שמדובר בגידול שאינו אלים. הומלץ לי הקרנות 16+5 טמוקסיפן. לגבי אונקוטייפ 2 אונקולוגיות אמרו שאין צורך מכיוון שהגידול אינו אלים וקטן.
1. האם פעלתי נכון שלא שלחתי לאונקוטייפ?
2. האם אני יכולה להיות רגועה ממחלה גרורתית/חזרה של המחלה לפי מאפייני הגידול שמניתי מעלה.. ?
3 אני בדיכאון וחשה עצבות רבה ויודעת שהרבה תרופות נגד דכאון מתנגשות עם טמוקסיפן
תודה מראש

שלום רב,
ביולי 2013 עברתי למפקטומי עקב DCIS G3.
עברתי הקרנות ומאז מטופלת בטמוקסי ואחר כך ולטרזול.
נאמר לי עכשיו שמשך הטיפול בDCIS G3 בתרופה אנטיהורמונלית צריך צריך להמשך כחמש שנים.
שאלתי:האם גם בdcis g3
לוקחים רק חמש שנים.
תודה
חנה

קודם רקע-לפי שנתיים יצא לי דם מהחזה עשיתי בדיקות + MRI עם ביופסיה יצא תקין.
לאחרונה גליתי נפיחות בבית שחי , שלחו אותי לאולטראסאונד בית שחי שיצא בלוטת לימפה בגודל 0.8*2.2 ס"מ עם קורטקס דק וסינוס שומני כביטוי של שינויים אטרופיים שומניים, מראה סונוגרפי שפיר וללא הפרמיה בדופלר צבע, מעט קדמית ממנה בלוטת לימפה נוספת דומה בגודל 0.8*1.8 ס"מ-אין גושים , מיסטות או הד חריג.
בבדיקת הממוגרפיה נמצא בשד שמאל (בצד של הנפיחות) רקמה פברוגלדולרית - אסמטריה, לפי המראה שפיר מבחינה רנטגנית. ממוקם ברביע חיצוני עליון.-עשיתי בדיקב גם שנה שעברה ורשום שאין שינוי בהשוואה לצילומים קודמים.
האם יש סיבה לדאגה??

לפני 3 חודשים גליתי גוש בשד ימין , רשמו birads 2
חזרתי על האולטראסאונד לפני שבועיים ואז ראו שהגוש גדל מעט ויש עוד 3 גושים באותו שד , ובשד השני עוד אחד ,רשמו עבור כולם birads 3 ,
ורק הגוש שגדל רשמו birads 4a ולקחו ביופסיה ,
תוצאת הביופסיה הייתה -breast issue with no specific pathagic findings .
אני ממש לא רגועה , יש סיכוי שלא לקחו דגימה מהגוש עצמו ?
מה זה יכול להיות , כל יעוץ שלקחתי מכירורג שד אמרו שזה פיברואדנומה , האם לפי התוצאות שקבלתי זה עדיין יכול להיות פיבראדנומה ?
אז מה הגושים האלו אם זה לא פיברואדנומה ?

לרופאים היקרים שלום רב,

שמי דן, אני סטודנט לרפואה, אשמח אם תוכלו לייעץ בנוגע לקרובת משפחה שאינה מתגוררת בארץ, בת 55, חולת סרטן שד מסוג ductal carcinoma, אובחנה לפני כ- 5 שנים, כשהסרטן הנ"ל כבר מפושט ושלח גרורות לעצמות ולכבד, חיובי לקולטני ER ו-PG. טופלה בטמוקסיפן משולב עם זומרה, עם הטבה משמעותית ונסיגה של המחלה, עברה כריתת שחלות בילטרלית.

לאחר כשנה וחצי הטיפול הוחלף לאירימידיקס, בעקבות הרעה במצבה ואז המחלה שוב נכנסה לרימיסיה. לאחר שנה בטיפול הנ"ל, הוחלף לפסלודקס למשך כשנה.

לאחר כארבע שנים במצטבר של הטיפולים הנ"ל, לפי דברי האונקולוג, מיצתה את הטיפול ההורמוני והחלה בטיפול כימותרפי -כדורי XELODA.

הטיפול האחרון הוכח כיעיל עד לפני מספר שבועות, כשלפתע חשה ברע, ולאחר מכן ביצעה בדיקות דם ואולטראסאונד - בבדיקות דם: הפרעה קלה באנזימי כבד ועלייה של בילירובין פי כמה מהנורמה (ללא צהבת וללא גרד), כמו כן באולטראסאונד - כבד מוגדל, עם ריבוי גרורות עד לגודל של 4 ס"מ, חשד ליתר לחץ דם פורטאלי וחשד לנוזל חופשי בכמות מינימלית, בבטן.

הרופאים הפסיקו את הטיפול האוראלי ב-XELODA ומסרבים לבצע טיפול כימותרפי משולב, ורידי, בטענה שהבילירובין גבוה, והטיפול עלול לגרום לכשל כבדי. כרגע מקבלת הפטופרוטקטורים ותרופות משתנות.

א. האם רמת בילירובין גבוהה פי כמה מהנורמה, והפרעה קלב באנזימי הכבד מהווה קונטרה אינדיקציה מוחלטת למתן טיפול כימותרפי ורידי? אם לא - אילו תרופות ניתן לשקול. במידה וכן - האם יש אלטרנטיבות אחרות לטיפול?

ב. האם יש דרך יעילה לגרום להורדת הבילירובין בדם, כדי שהחולה תוכל לקבל את הטיפול הכימותרפי?

ג. האם ניתן לחזור לטיפול ההורמונלי שבעבר הוכיח את עצמו או אולי לשלב עם הטיפול הכימותרפי?

ד. בכל מקרה, בהתחשב בכל הנסיבות, ובעובדה שהחולה הרגישה טוב לאורך 5 השנים האחרונות, ולא היו ביטויים קליניים מובהקים למחלתה, האם יש ביכולתיכם לתת פרוגנוזה לחולה כזאת (מינימום-מקסימום) ?



תודה מראש, והרבה בריאות

שלום, אובחן לחברה שלי לפני ארבעה חודשים גידול מסוג Invasive duct carcinoma. עברה כריתת גידול LOCAL . .LUMPECTOMY בנוסף הוצאת בלוטות זקיף שהיו נקיות, נעשה PET CT ללא עדות לגרורות, מרגישה בריאה, אנרגטית, ללא שום שינוי לדבריה או סימן מחשיד נוסף, ללא סיפור משפחתי של מחלות סרטניות, בייעוץ בבדיקת אנקוטייפ נאמר לה שהיא חייבת לעבור טיפול כימותרפי משלים וטיפול רדיותרפי והורמונלי, להזכיר כל הבדיקות לא מעידות על קיום גרורות בשום מקום, מה הדחיפות והנחיצות לעבור כל הטיפולים כאשר מבחינה רפואית כרגע אין עדות לגרורות בשום מקום? היא לא רוצה לעשות שום טיפול כי היא מרגישה מצוין ואני דואגת לה, תודה רבה מראש על מענה

שלום רב,
קיבלתי את תוצאות בדיקת הממוגרפיה.מה משמעות הממצא של שד ימין.שלחתי קובץ קישור לתואות הבדיקה שלי.
תודה רחל.

שלום רב,
קיבלתי את תוצאות הבדיקה
בשד שמאל לא נמצא ממצא חריג.
בצד ימין לא נראו גושים באיקמה הרכה
נראו הסתיידיות עדינות מעטות ,המראה שפיר מבחינה רנטגנית.ריקמה פרבגולנדולרית תקינה.
צל העור והפטמה תקינים.צינוריות תקינות.
רושם ,הערכה שפיר מבחינה רנטגנית.
ממצא,BIRADS ימין 2 ממצא פשיר.
מה זה אומר?
תודה,
רחל.