פורום פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF - יש לך שאלה?

שלום רב

בעלי בן 31
מנסים כשנה וחצי להקלט להריון ראשון אך ללא הצלחה
לאחר בדיקות זרע שהתבצעו (לאחר 8 ימי נידה- ללא קיום יחסים כלל)
להלן התוצאות:
מראה כללי N
נפח זרימה 4
ריכוז תאי זרע 1.5
סך הכול במיליונים 6
תנועתיות 25
דרגה 2-3
תאים תקינים 2
חומציות 8.0
צמיגות N
TAPERING 2
OTHER 90

US אשכים הובחנה וריקוצלה משמאל קל עד בינוני ללא היפוך זרימה בזמן פעולת ולסלבה.

שאלתנו היא האם ישנה אפשרות - לשפר את הזרע ולהצליח להקלט להריון באופן טבעי?

תודה רבה.

בעלי בן 29, אני 27. מנסים מזה שנה להכנס להריון. הותחל בירור פוריות וזו תשובת בד' הזרע שהתקבלה:
נפח גדימה- 4
צמיגות- יתר
PH - 7.5
ריכוז-4
צורות פתולוגיות 95% (צוואר, ראש וזנב פתולוגי)
אגלוטינציה- לא
סיכום הבדיקה OTA סינדרום
הערות: נמצאו תאי זרע בודדים בתנועה איטית ובמורפולוגיה לא תקינה
שאלתי:
מה המשמעות?
מה עושים מכאן?
תודה מקרב לב מראש

שלום רב,

קודם כל ברצוני להודות על הפורום הנפלא הזה והעזרה המבורכת שמוצעת בו.

אורולוג קבע שיש לי וריקוצלה ושלח אותי לבדיקת US אשכים ובדיקות הורמונליות.
הבדיקות ההרומונליות היו תקינות.

בדיקת US אשכים מכון הממוגרף:

את הבדיקה ביצעתי במכון הממוגרף רעננה והיא התבצעה מאוד בגסות ובערך ב 20 שניות
התוצאות היו:
אשך ימין- בגודל 1.7*3*2.8 נפח 2.7 סמ"ק - קטן
אפידידימיס אינו מעובה.
אין לראות נוזל חופשי סביב האשך ללא הרחבת ורידים ספרמטיים.
בבדיקת דופלר מהירות זרימה עורקית 5.5 סמ"ש עם RI 0.5
גם בפתיחת דופלר וגם לאחר ולסבה אין לראות וריקוצלה.


אשך שמאל- בגודל 2*3.3*3 נפח 10 סמ"ק - קטן במקצת
אפידידימיס אינו מעובה.
אין לראות נוזל חופשי סביב האשך
בבדיקת דופלר מהירות זרימה עורקית 6.1 סמ"ש עם RI 0.5
גם בפתיחת דופלר וגם לאחר ולסבה הודגם רפלוקס בכיוון הזרימה והגברת מהירות זרימה
הרחבת ורידים ספרמטיים בגודל עד 0.5 ס"מ וריקוצלה דרגה 3


חשתי שהבדיקה לא רצינית אז ביצעתי בדיקה נוספת של US אשכים בתל השומר. בדיקה זו ערכה כ 20 דקות!

אשכים בגודל מרקם וזרימה תקינים דו"צ.
לא נצפו ממצאים מוקדיים באשכים.
האפידידימיס אינם מעובים.
נצפה נוזל הידרוצלה בכמות קטנה משמאל.
הודגם וריקוצלה בינוני ניכר (דרגה 2-3) בשמאל.
הודגם וריקוצלה קל-בינוני (דרגה 1-2) מימין.
סיכום וריקוצלה דוצ יותר משמאל.


ניתן לראות שתוצאות ה US שונות מאוד.

שאלותי:

1. מה משמעות נוזל ההידרוצלה שאובחן בבדיקה השניה?
2. האם במצב של וריקוצלה דו"צ נהוג לבצע ניתוח דו"צ?
3. מאחר ותוצאות ה US כה שונות זו מזו אולי מומלצת בדיקה שלישית?


בתודה והערכה

מפרסמת שוב את הודעתי- אשמח לשמוע את דעתך הכללית לגבי הנתונים, פרט לכך שעלינו לבדוק שוב מורפולוגיה

שלום, אני בת 34 ובעלי בן 30, מנסים שנתיים וחצי להכנס להריון. סובלת מאנדומטריוזיס, עוברת הזרעות. 2 הריונות נקלטו בשנה האחרונה, אך נפלו.
רציתי לשמוע את חוות דעתך על נתוני הזרע של בעלי-

VOLUME- 2
CONCETRATION-21 MILLION
TOTAL COUNT- 42 MILLION
MOTILITY- 37%
TOTAL MOTILE COUNT- 15.5 MILLION
RAPID- 22%
SLOW-9%
NON PROGRESSIVE- 6%
IMMOTILE- 63%

ומצאתי נתוני מורפולוגיה מ-2008- 45% לא תקינים

מה דעתך?

שלום,

הננו מנסים להרות מעל שנה.
הלכנו לאורולוג לבדיקת תפקודי אשכים ולאחר מס' בדיקות התגלה אצל בעלי וריקוצלה באשך שמאל דרגה קלה- בינונית (דרגה 2-3) והומלץ לו לעבור ניתוח. אנחנו מסרבים לעבור את הניתוח.
שאלתי היא האם ניתן לפנות לטיפולי פוריות ללא צורך בניתוח או שיחייבו אותו לעבור ניתוח לשם קבלת טיפולי פריון? (תוצאות בדיקת זרע: נפח: 0.3 ריכוז: 5 מיליון תנועה: 20% מורפולוגיה: 20%)

האם ניתן לקנות את הויטאמייל ללא מרשם רופא?

שלום ד"ר,

לאחר גילוי של וריקוצלה דרגה 3 ופגיעה קשה באיכות הזרע נשלחתי לביצוע בדיקות דם של הורמונים גונדוטרופיים.
מצורף קובץ עם התוצאות.
מה אומרות התוצאות של הבדיקה? האם ערכים אלה שוללים הפרעה הורמונלית?

תודה!

שלום רב,
האם ייתכן שינוי בטיב הזרע ?
יש לנו שני ילדים מהריונות טבעיים.
בשנה האחרונה אנו מנסים להרות שוב ללא הצלחה. פנינו למוחחה לפירון ששלח אותנו להמון בדיקות שלי יצאו תקינות ואילו בעלי קיבל תשובה כששום פרמטר אינו נמצא בטווחים פרט לPH ו 100% פגומים.
האם יש לחזור שוב על הבדיקה.
האם כדאי או מזיק לקחת בינתיים ויטמייל- האם צריך מרשם?
לא מבינה בזה כלום אודה לעצתכם..

שלום רב,



אני שנה לאחר ניתוח וריקוצלה (בשל נתוני זרע ירודים ביותר על גבול העקרות). אשמח לדעת האם תוצאות הבדיקה שלהלן תקינות וכן האם קיימים סיכויים טובים להיריון טבעי (ככל שכרוך בגבר, כמובן):

ימי ההתנזרות טרם הבדיקה: 3-4 ימים.



coagulum present- no

complete liquification - 40 minutes

Odor- normal

Color- normal

Viscosity-moderate

Volume- 3.0 ml

pH- 8.4

Motile spermatoza - 1 hr 50%

40% 4hrs



Forward Progression 1 hr I II III (IV)

4hrs I II III

Viable spermatoza - 1 hr 75%

4hrs 65%



Sperm agglutination - no



Sperm concentration-40 million/ml



Total sperm count -120 million



Morphology-



Normal forms -6%

Abnormal forms- 94%

אני בת 31 ואובחנתי כבעלת שחלות פוליצסטיות לאחר נסיון של שנה להרות, במקביל נשלח בעלי לבדיקת זרע ולהלן הממצאים:
התנזלות-תקין , נפח-3.5 מ"ל, ריכוז- 41 מ', PH- 7.6, תנועתיות- 46%, סוג תנועה פרוגרסיבית-46%, ליוקוציטים:לא נצפו, אגלוטינציות:שלילי.
מרפולוגיה עפ"י קרוגר:
תאים תקינים 3%
פתולוגיית ראש:82%
פתולוגיית זנב 15%.
הבנתי שהממצאים תקינים מלבד התקינות שהאחוז בו נמוך, אני אחרי סבב ראשון של איקקלומין ללא הזרעה, שאלתי היא האם לדעתך יש סיכויי להכנס להריון ללא הזרעה והשבחה או שהסיכויי נמוך וחבל על הזמן ואז כדאי להתחיל כמה שיותר מהר הזרעה או לנסות עוד סבבי איקקמומיל ללא הזרעה?
תודה רבה, מצפה לתשובה :)

שלום, אני בת 34 ובעלי בן 30, מנסים שנתיים וחצי להכנס להריון. סובלת מאנדומטריוזיס, עוברת הזרעות. 2 הריונות נקלטו בשנה האחרונה, אך נפלו.
רציתי לשמוע את חוות דעתך על נתוני הזרע של בעלי-

VOLUME- 2
CONCETRATION-21 MILLION
TOTAL COUNT- 42 MILLION
MOTILITY- 37%
TOTAL MOTILE COUNT- 15.5 MILLION
RAPID- 22%
SLOW-9%
NON PROGRESSIVE- 6%
IMMOTILE- 63%

ומצאתי נתוני מורפולוגיה מ-2008- 45% לא תקינים

מה דעתך?

למי שהולך להיות תקופה מסויימת כמה חודשים
מנותק מהחברה בפיעלות מבצעית

השאלה היא בנושא פריון לצורך חזרה לשיגרה לאחר כמה חודשים

כמה שאלות לגבי תקופת הניתוק של הכמה חודשים

האם חוסר פעילות מינית אמורה לשפר את איכות הזרע או לחילופין להחליש

או שעדיף אוננות במקלחת להוצאת זרע מיידי פעם במהלך השבוע
בכדי לשמר או לשפר את הפריון של איכות הזרע

או שאין שום קשר כלל בין כך לכך

לרופאים שלום!

בעלי בן 29 עם מורפולוגיה תקינה של 2% בלבד במספר בדיקות וכל שאר הערכים תקינים..הומלץ תחילה להמתין עם התערבות אך כרגע אנחנו מנסים עשרה חודשים ולשוא...הוא הגיע לאורולוג שהמליץ לנסות ניתוח וריקוצלה (באשך ימין אין לפי בדיקת האולטראסאונד ובאשך שמאל יש דרגה של 2,3).
שמענו שהניתוח יכול לחסוך לנו חודשים של ציפייה ואכזבה וגם כן שהוא לא מסובך במיוחד...הבנו שיש כמה שיטות לניתוח...לפי מה הן נקבעות? האם לא כדאי מראש ללכת על הצנתור שדורש תהליך החלמה קצר יותר ואינו מתבצע בהרדמה? מה הן הסיכונים של ניתוח כזה בכלל? זאת אומרת האם במצבנו כדאי להמתין עוד? איפה ניתן לעשות את הניתוח?
אשמח לדעתכם..
תודה!

אני בן 37 נשוי מזה כעשור ללא תאי זרע בזירמה רגילה וכן אצל ברטוב ובTEFNA 2
ו TESE לא נמצאו תאי זרע. בבדיקות גנטיות הכל תקין. בבדיקת הורמונים הFSH נע בין 18-20 ,הטסטוסטרון נמוך אבל בטווח. לפני כשנתיים עברתי צנתור באשכים אצל ד"ר גת וחצי שנה אח"כ נמצא תא זרע אחד פתלוגי בזירמה רגילה (לאחר סרכוז ) לפני כשבוע נמצאו 2 תאי זרע פתלוגיים בזרמה רגילה (לאחר סרכוז).
מה זה אומר?
האם יש סיכוי שהשתנה משהו ?מה הסיכוי להביא ילדים ובאיזה דרך?
האם כדאי לבצע TEFNA או TESE או בדיקה אצל פרופ' ברטוב (שוב )ובמקביל להכנתה של אשתי לשאיבת ביציות?
יצויין שיש לי מרקם תקין של אשכים וגם מבחינה חיצונית המראה שלי גברי עם שיעור בחזה וכיוצב'

אגב בדיקות קריטיפ וחסר Y ואחרות עשיתי והכל תקין

אודה לכם מאד על תגובתכם .

שלום רב

יש לנו ילד מתוק בן שנתיים מהריון ספונטני.

כיום אנו מנסים להיכנס להריון יותר משנה. עשיתי בדיקות והכל אצלי היה בסדר.

בעלי עשה בדיקת זרעשהייתה נמוכה מאוד.

הלכנו לאורולוג שאמר שיש באופן ברור וריקוצלה והמליץ על ניתוח. לטענתו יש כ60 -70 אחוזי הצלחה.

לאחר בירורים גילנו שישנם מקרים בהם לאחר שיפור המצב יכול שוב להדרדר וצריך התערבות נוספת אם זה אפשר.

במקביל התוודענו דרך האינטרנט לשיטת גת גורן.

השאלה - 1. מהם האחוזים להצלחת ניתוח וריקוצלה?
2.מהם האחוזים שלאחר שיפור המצב שוב יחזור אחורה?
3. האם ישנם טיפולים יעילים לאחר שהוריקוצלה נכשל?
4. האם אתם ממליצים באופן ברור על שיטת גת גורן?
5. האם לאחר שמתבצע ניתוח וריקוצלה ובמידה והוא לא מצליח ניתן לנסות שיטת גת גורן או שהניתוח הורס את האפשרות לטיפול בשיטה זו?
6. האם נותנים כיום במקביל לזמן ההמתנה לשיפור באיכות הזרע לאחר הניתוח ניתן או מומלץ לעשות טיפולי פוריות?

תודה רבה! וסליחהעל האריכות