פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם - יש לך שאלה?

שלום ורד,

רמת סך הכולסטרול שלך גבוהה בעיקר עקב רמת הכולסטרול "הטוב" הגבוהה אצלך. וזה טוב.
רמת הכולסטרול "הרע" אמנם אינה אופטימלית, אך אינה מאוד גבוהה. כדאי לשמור על תזונה מתאימה, להמנע ממאכלים עתירי כולסטרול ושומנים רוויים מן החי. ניתן להתייעץ בדיאטנית.
ההמוגלובין בגבול התחתון של הנורמה. שכיח בבחורות צעירות, בעיקר על רקע המחזור. יתכן שיש חוסר ברזל. האם ה- MCV בספירת הדם נמוך? ניתן לבדוק גם בבדיקת דם ספציפית.
סך הכל - בדיקה סבירה ואופיינית לבחורות בגילך.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

תודה רבה על תשובתך.
שמתי לב כי תוצאות הכולסטרול הגבוה הופיעו גם בבדיקות בשנה שעברה, מספר חודשים לאחר שעברתי לגלולה למניעת הריון חדשה (בלארה). לפני החלפת הגלולה תוצאות הכולסטרול שלי תמיד היו תקינות במשך שנים. יש לציין כי התזונה שלי לא השתנתה כלל בשנים האחרונות...
האם יכול להיות קשר בין החלפת הגלולה לערך הכולסטרול הגבוה?
אודה על תשובתך.

שלום שוב,

עקרונית להורמונים יכולה להיות השפעה על שומני הדם.
איני מכיר את הגלולה הזו וכדאי להתייעץ בגינקולוג המטפל.
בכל אופן - כפי שאמרתי שומני הדם שלך סבירים.

בברכה
ד"ר אביזהר.

שלום שלוה,

אני מניח שזה חלק מבדיקת דם שעשית ולא הבדיקה המלאה.
אלה מדדים כלליים של שומניות בדם, המוליזה, וצהבת.
שומניות וצהבת נורמליים ( קרוב לודאי שערכי הכולסטרול, הטריגליצרידים והבילירובין אינם גבוהים באופן חריג).
המוליזה הוא התמוססות של כדוריות דם אדומות. האינדקס כאן הוא גבולי - בדרך כלל תוצאה מכנית של לקיחת הדם, ולא מעיד על בעיה. אך התייחסות ספציפית צריכה להיות של הרופא/ה המטפל/ת.

שנה טובה,
ד"ר אופיר אביזהר.

לצוף שלום,
IgE הם סוג של אימונוגלובולינים, כלומר חלבונים הקשורים למערכת החיסון, שעליה ברמתו קורה בדרך כלל כתגובה לאלרגיה כל שהיא. יכולות להיות גם סיבות של מערכת העיכול לעליה כזו, אך רק הרופא המטפל בך יוכל לומר לך אם אמנם כך.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום סתו,

אני סבור שהשאלה צריכה להיות מופנית לגינקולוג.
יש זיהומים מסוימים שיש להם משמעות לגבי ההריון והעובר - אבל אז נבדקים נוגדנים לוירוסים המסוימים. לא ברור לי - האם עשית בדיקת אימונו אלקטרו פורזיס של חלבונים? מאיזו סיבה?
יש יותר מידי נעלמים מבחינתי, ועליך לפנות לרופא/ה המטפל/ת.

בברכה ,
ד"ר אופיר אביזהר

תודה על התשובה המהירה.
אני חולת בכצ'ט ואלו חלק מהבדיקות הכלליות שאני מבצעת (כולל C3,C4,CRP,ועוד.
האם כעת תוכל יותר לומר לי לגבי הזהיהום?ומה לגבי הפריטין?
שוב תודה,

שלום,
אני עדיין סבור שהשאלה צריכה להיות מופנית לגינקולוג.
בהריון בודקים נוגדנים לאדמת , ל-CMV ואולי לנגיפים אחרים. אך בודקים נגיפים ספציפיים.
לגבי מחלת בכצ'ט והריון - גינקולוג הוא הכתובת.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום,
אני מצטער, אך זה לא בתחום שלי.
בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום, ותודה על השאלה.

יש להבדיל בין בדיקות תקופתיות במובן של רפואה מונעת, לבין "בדיקות תקופתיות" כמושג , כצורת אירגון.
אין ספק שרפואה מונעת, בדיקות תקופתיות וטיפול מתאים, מקטינים תחלואה ותמותה. יש המלצות לכך לגבי כל נושא ונושא של הארגונים המקצועיים, למשל הקרדיולוגיים או הגסטרו - אנטרולוגיים.
אין המלצות רשמיות של משרד הבריאות, אך בשנים האחרונות הוכנסו לשימוש "מדדי איכות", דברים המחייבים את קופות החולים ומשמשים כמדד לאיכות המעקב אחרי האוכלוסיה (מדידות לחץ דם, כולסטרול, סוכר , דם סמוי בצואה ועוד) . כל שנה מפורסם דו"ח של משרד הבריאות אותו ניתן להוריד באתר המשרד.
את הרפואה המונעת ניתן לעשות בצורות שונות, במסגרת רופא המשפחה בקופה, או במסגרת של "מכון לבדיקות תקופתיות". פורסמו מחקרים השוואתיים בנושא, ולא נראה לי שיש פסיקה חד משמעית בנושא. אם זה נעשה היטב אפשר לעשות כך ואפשר כך. במציאות ארצנו העומס על רופאי המשפחה עצום, ולא תמיד יש להם פנאי לזמן אנשים בריאים לבדיקות שיגרה, אלא מסתפקים בניצול פניה של נבדק בנושא אחר לבדיקה כזו. מבחינה זאת ומבחינת ניצול זמן טוב יותר יש אולי יתרון למכון לבדיקות תקופתיות.

אילו בדיקות להכניס לתחום של בדיקה תקופתית - הנושא רחב מכדי לעסוק בו כאן. לא בכל נושא יש הסכמה. באופן כללי ככל שהגיל עולה וככל שההסטוריה המשפחתית עשירה יותר מספר הבדיקות ותכיפותן עולה. חשוב לאתר מצבים שכיחים, מסוכנים פוטנציאלית ובני תיקון. מדובר בעקר בגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, ואיתור סרטנים נפוצים בשלב מוקדם.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

תודה רבה מעומק הלב על תשובתך המהירה והמפורטת.

בברכת שנה טובה שנת בריאות.

אבישאול

שלום איילה,

אם ערכי TSH גבוהים מהנורמה, כדאי לפנות לרופא/ת המשפחה ולהתייעץ באנדוקרינולוג. יתכן שיש תת פעילות של בלוטת התריס.
אין סיבה לחרדה או להתרגשות. גם אם יש תת פעילות של בלוטת התריס זו בעיה שכיחה, בעיקר בנשים, הניתנת לטיפול ואיזון בצורה קלה, ללא פגיעה באיכות החיים.
עצירות יכולה להגרם על ידי תת פעילות הבלוטה, אך עצירות היא תלונה כה שכיחה , ורוב מקרי העצירות לא קשורים בבלוטת התריס.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

למיכל,
אם הבדיקה נעשתה כבדיקת שיגרה, והרמה בנורמה - אזי שמתייחסים לזאת כתקין.
אם הבדיקה נעשית כחלק מבירור בעיה ספציפית - המברר צריך להתייחס לתשובה במכלול הבירור שנערך.
תחום הנורמה הוא רחב למדי . סיבות לעודף משקל מחד ולמשקל נמוך מאידך יש רבות, לאו דוקא קשורות לבלוטת התריס.
לגבי פריון - הכתובת לשאלה היא גינקולוג.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

ליערה שלום,

איני יכול להתערב בטיפול.
הטיפןל בסדורל הוא בעקרו טיפול בסימפטומים, ואינו טיפול אנטיביוטי.
נהוג לחזור על בדיקות לא תקינות לאחר סיום הטיפול התרופתי.
לפחות לגבי תרבית שתן איני חושב שסדורל מפריע.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזוהר.

שלום לך ד''ר אופיר אביזהר !
אז ככה הבן שלי בן 16 וחצי לפני כחודש מצאתי אצלו בחדר כמות
קטנה של מריחואנה למרבה הצער .
פניתי לשרות המיבחן והוא אולך לשיחות ובדיקות שתן של סמים
אכשיו את כל הבדיקות שהוא עשה עד אכשיו הוא עבר מצויין
וליפני כיומיים מצאתי אצלו בחדר עוד מציאה !
הפעם אלה היו כדורי (סדורל) לא ידעתי לשם מה הכדורים האלה מיועדים ביכלל
עד שחברה שלי סיפרה לי שהוא בטח שותה אותם ליפני הבדיקה וככה הוא תמיד
יוצא נקי בבדיקה ועוד כמה חברות אמרו לי את אותו הדבר .

השאלה שלי אלייך עם הכדורים האלה באמת משפיעים על התוצאות של הבדיקה ?
והאים קיים סיכון עקב צריכת כדורים אלו ?
דרך הגב גיליתי אכשיו שהבדיקה היא בדיקת THC

שאלה מאוד דחופה !!

תודה מראש .

צר לי אך זה לא תחום עיסוקי. כדאי לשאול טוקסיקולוג.
אולי במרכז מידע רעלים ברמב"ם ידעו.
אני מקוה שהכל יסתדר לבן ולך.
תבדקי מאיפה השיג את הסדורל. זו תרופת מרשם נגד צריבה בשתן והיא צובעת את השתן.

אולי אתה יודע עם יש אתר כמו זה רק עם טוקסיקולוג ??

חיפשתי ולא מצאתי אולי אתה מקיר ??

ותודה תודה רבה לך !

אני לא מכיר אתר כזה , אך אולי כפי שכתבתי מרכז המידע להרעלות של רמב"ם יוכל לענות.
04-8541900

שלום דני,
אין כנראה תשובה חד משמעית.
הסיבות השכיחות לחוסר B12 בדם הן חוסר תזונתי (צמחונים למשל) ובעית ספיגה.
חשוב שתזונתך תהיה עשירה ב-B12.
ניתן לאבחן הפרעת ספיגה, אך הבדיקה פחות מקובלת כיום בעיקר בגלל שהטיפול פשוט וזול.
לי אישית נראה יותר טיפול על פי מעקב רמה בדם, אך גם טיפול קבוע סביר. ויטמין B12 מסיס במים, ובמינון מקובל אינו גורם להרעלה או משהו דומה לזה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזוהר.

תודה על תשובתך.
כשהתגלה אצלי פעם ראשונה חוסר ויטמין B12 בשנת 2004.(פחות מ 200)
הרופאה נתנה לי לבלוע כדורים עם הויטמין וזה לא עזר לי.
מכאן הסיקה הרופאה שהבעיה היא בעיית ספיגה (חוץ מזה שאני לא צמחוני).
כאשר נתנו לי כדורי מציצה תחת הלשון זה עזר והעלה לי את הרמה עד ל 350.
מכאן הסיקה הרופאה שאכן הבעייה היא בספיגה בקיבה.
כרגע איכשהו במשך הזמן הפסקתי לקחת כדורי מציצה תחת הלשון
ובבדיקה אחרונה הרמה 286.

לליאת שלום,

EBV הוא נגיף אחר לחלוטין מנגיף האיידס שהוא HIV, ואין לבלבל ביניהם.
EBV הוא נגיף אפשטיין באר, והוא גורם בין השאר ל"מחלת הנשיקה".
אם עשית בדיקת אידס, נראה שלא זאת התשובה. בדקי במקום שעשית את הבדיקה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום כרמי,
שאלתך חשובה ביותר, ודווקא בשל כך אין לענות עליה באופן כללי. פנה לקרדיולוג שמכיר את אביך ואת מחלותיו. האם יש מחלה של מסתם? האם עבר ניתוח החלפת מסתם? איזה סוג?

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום עדינה,
pH השתן הוא מדד חומציות של השתן. במצבים שונים, בעיקר מטבוליים, או בשימוש בתרופות מסוימות, יתכנו שינויים בחומציות השתן.
בהנחה שאת בריאה בדרך כלל, חשה בטוב, ומדובר בבדיקת שיגרה, סביר להניח שהתוצאה בגדר הנורמה. כמו שאני שב ומציין תמיד - לא מטפלים בבדיקות מעבדה אלא באדם, ואין לבדיקה משמעות ללא התייחסות לנבדק. מי שביקש את הבדיקה צריך לפרש אותה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

לנועה שלום,
בכל נושא הקשור להריון את צריכה לפנות לגינקולוג.

בברכה, ד"ר אופיר אביזהר.

שלום מיקי,

איני יודע בת כמה את, ובאיזה יחידות המספר שציינת, ובכל מקרה את צריכה לשאול על משמעות הבדיקות שעשית את הרופא/ה שביקש/ה אותן.
בהנחה שאת אדם בוגר, והיחידות הן mg/dl הרי 0.92 בדרך כלל בנורמה.
רמת קרטאטנינין בדם היא אמנם מדד לתפקוד כלייתי, אך היא מושפעת גם מגורמים אחרים - מסת שריר למשל. אם יש חשש לבעיה כלייתית יש מדידות מדויקות יותר, אך מסובכות יותר לביצוע.
אין לנתק את הבדיקה מהאדם שביצע אותן. אם את בריאה, חשה בטוב, והבדיקות נעשו כבדיקות סקר בלבד - סביר שהבדיקה תקינה.

ד"ר אופיר אביזהר