פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם - יש לך שאלה?

שלום אליס,

מקובל לבדוק מגיל 40 מידי שנה.
לגבי הבדיקה עצמה רופא/ת עיניים יתן אינפורמציה מדוייקת.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום ארנון,
אם אתה חש שלא בטוב עליך להבדק. פנה לרופא/ת המשפחה כעת.
בדיקות תקופתיות נעשות ללא קשר לתלונות כל שהן. לפני גיל 35 פעם בחמש שנים מספק אלא אם יש בעיה ספציפית הדורשת בדיקות תכופות יותר .

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

אני כנראה אצטרך להיבדק בקרוב.
תודה על המידע

שלום יוכי,

הבדיקה היא צפיפות עצם.
אוסטאופורוזיס אינה שכיחה בגיל 48 אלא בנסיבות מיוחדות כמו טיפול ממושך בסטרואידים למשל.
ההסטוריה של אימך מעלה את הסיכון לאוסטאופורוזיס אצלך.
מקובל לעשות בדיקה ראשונה עם הפסקת המחזור החודשי, כבדיקת הבסיס. אם הכל תקין בדיקות מעקב נוספות ניתן לדחות לגיל 65. אם הצפיפות גבולית או נמוכה נהוג לעשות את המעקב תכוף יותר, ובהתאם לצורך גם לטפל, על פי המלצת אנדוקרינולוג/ית..
חשוב ככלל להקפיד על כלכלה עתירת סידן, מעל גרם סידן ביום, ועל פעילות גופנית אירובית סדירה. כדאי גם לבדוק רמת ויטמין D בדם.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום עינת,
ערכי שומני הדם לגמרי לא נוראים.
רמת הכולסטרול הטוב HDL מצוינת. רמת הכולסטרול "הרע" LDL סבירה מאוד.
רמת הטריגליצרידים מעט מוגברת (ממליצים עד 150) אך בהחלט לא נורא. בדקי אם את אוכלת הרבה פחמימות פשוטות, סוכר, בצקים.
לגבי לחץ הדם - המספר שנתת גבוה. אני ממליץ שמישהו שמיומן בבדיקת לחץ דם יבדוק מספר פעמים במד לחץ דם כספית או מחוג. יש לבדוק לאחר מנוחה של 10 דקות לפחות, לא סמוך לשתיית קפה או עישון. אם את מודדת במד לחץ דם דיגיטלי - כדאי לבדוק שלוש פעמים בהפרש מספר דקות, לזרוק בדיקה חריגה, ולעשות ממוצע. אם יש חשד ללחץ דם גבוה יש לפנות לרופא/ת המשפחה.
ניתן לעשות גם הולטר של לחץ דם - מדידת לחץ דם כל 20-30 דקות במשך יממה, וזה יכול לתת אינפורמציה נוספת.
בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום זהבה,
בדיקות תקופתיות הן בדיקות שיגרה ללא קשר לתלונות, ובכך עם עוסק הפורום הזה.
אני ממליץ לך לפנות לרופא/ת המשפחה.
בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום אלדד,
כבר לפני שנים נמצא קשר סטטיסטי בין רמת הומוציסטאין לארועי לב. קל יחסית להוריד רמת הומוציסטאין כאשר היא מוגברת (חומצה פולית, ויטמין B12), והתקוה הייתה שהורדת רמת ההומוציסטאין בדם תביא להורדת הסיכון לארועי לב. מספר מאמרים משמעותיים בשנתיים האחרונות לא הצליחו להוכיח תועלת כזו בטיפול, ומכיון שהקשר הסטטיסטי האמור לא מאוד חזק, חשיבות הבדיקה כבדיקת סקר ירדה. את רמת ויטמין B12 ורמת חומצה פולית בדם ניתן לבדוק באופן ספציפי, ללא קשר לרמת ההומוציסטאין.
צמחונים ואנשים מעל גיל 50 כדאי שיבדקו רמת B12 פעם במספר שנים.
בברכה,
ד"ר אופיר אביזוהר.

שלום אלדד,
טחורים יכולים לתת דם גלוי, וטחורים פנימיים מדממים עקרונית יכולים לתת גם דם סמוי. אם הטחורים מדממים - כדאי לטפל.
אם עברת את גיל 50, ובעיקר אם יש סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס, בדיקת הבחירה לדעתי תהיה קולונוסקופיה כל 5 שנים.
שים לב שמספר ימים לפני בדיקות צואה לדם סמוי יש לשמור על תזונה מסוימת על מנת להקטין הסיכוי לתשובה לא תקינה לא אמיתית (false positive).
בברכה,
ד"ר אופיר אביזוהר.

שלום יעל,
ESR היא שקיעת דם. הנורמה מוגדרת בדרך כלל עד 20 מ"מ בשעה ראשונה, אך 26 לא נחשבת סטיה ניכרת. זוהי בדיקה לא ספציפית, ואף פעם אינה עומדת בפני עצמה אלא בהקשר לבדיקות אחרות.
crb - הבדיקה לא מוכרת. האם יתכן שמדובר ב-CRP? באילו יחידות זה 1.9? גם CRP היא בדיקה לא ספציפית, סמן דלקת, שאין לה משמעות במנותק מהנבדק עצמו.
התייעצי ברופא/ה שהזמין/ה את הבדיקות.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום גלי,
קודם כל - בדיקת רופא/ה. אם יש משהו ספציפי על רקע אישי או משפחתי הוא /היא יגיד.
באופן כללי פעם בחמש שנים - לחץ דם, ספירת דם, כימיה (סוכר, סידן, פרופיל שומני דם), ושתן כללי. פעם בשנה משקל, בדיקת עור, גינקולוג ובדיקה ידנית של השדיים.
חשוב לשמור על תזונה טובה, וניתן להתיעץ בדיאטנית גם אם משקלך תקין.
חשוב לשמור על פעילות גופנית סדירה, לפחות שלוש פעמים בשבוע.
ואני מקווה שאינך מעשנת...

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום לך,
אני שב ומדגיש שלבדיקות יש משמעות בהקשר לנבדק עצמו, והפורום לא נועד להחליף את הרופא המטפל ולפרש בדיקות.
הבדיקה על פניה תקינה. מעדיפים שהטריגליצרידים יהיו מתחת 150 מ"ג%, וכאן זה תלוי גם במשקל ובתזונה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזוהר

שלום גלית,
בדיקת עור פעם בשנה זה סביר בהחלט, אלא אם רופא/ת העור מבקש/ת אחרת.
בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום אלון,
הרופא שביקש את בדיקת השתן יפענח את התשובה בהתאם לתלונותיך ולפרופיל האישי (גיל, מין וכדומה) והרפואי שלך.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום רוז,
חשוב לי להדגיש שבדיקות לסרטן הן חלק מבדיקות כוללות שכדאי תעברי.
בדיקת כירורג המומחה בתחום השד, כל שנה. אני סבור שכדאי להתחיל בממוגרפיה, על פי המלצת הכירורג. אם יש סיפור משפחתי של סרטן שד - ממוגרפיה כל שנה.
בדיקת גינקולוג - כל שנה. הדגמת השחלות, ובדיקות PAP לפי המלצת הגינקולוג.
כדאי להתחיל בדיקות צואה לדם סמוי - בעיקר אם יש סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס בגיל צעיר. שלושת דגימות צואה כל שנה.
סריקת העור ע"י רופא עור - בעיקר אם יש לך עור בהיר והרבה נקודות חן, או סיפור משפחתי של מלנומה.
בדיקת שתן היא חלק מבדיקות שיגרה. יש לעשות בדיקה מאמצע זרם ולא סביב המחזור. אם יש דם בשתן יש לברר את דרכי השתן.
וחשוב - שתהיה לך כתובת למעקב כללי קבוע.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום שרית,

מומלץ שבעלך, אם טרם עשה זאת, יפנה לרופא/תהמשפחה (או לחילופין למכון לבדיקות תקופתיות), לשיחה ולבדיקה גופנית מלאה. הבדיקה תכלול מטבע הדברים גם משקל (עדיף גם היקף מותניים), ולחץ דם.
כדאי גם לבדוק את פרופיל שומני הדם, ואת רמת הסוכר בדם - שתי הבדיקות בצום.
אם כל הבדיקות תקינות - יש לחזור על הבדיקות כל שנתיים. אם אי אלו מן הבדיקות לא תקינה - יש לפעול על פי המלצות הרופא/ה, והמעקב יהיה תכוף יותר.
במקביל על בעלך לפעול על מנת להפסיק לעשן, ולרדת במשקל.
כשירצה ויחליט להפסיק לעשן ניתן לעזור לו בסדנאות של קופות החולים. אני מקוה שאת אינך מעשנת, שכן הפסקת עישון יעילה יותר כשהיא משפחתית.
בנושא המשקל - ייעוץ דיאטני יכול לעזור. גם כאן פעילות זוגית או משפחתית משפרת הסיכוי.
אם אינו עוסק בפעילות גופנית - זה המועד להתחיל, אך בהדרגה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום ירדן,
תודה על ההתעניינות.
אני לשרותכם לכל שאלה בתחום.

ד"ר אופיר אביזהר