פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם - יש לך שאלה?

שלום דניאל,

לבדיקת HIV אין צורך להיות בצום.
לתשומת לבך ולב קוראים נוספים: הבדיקה הרגילה, ,הראשונית, היא בדיקת נוגדנים לוירוס, ולכן היא מציינת חשיפה חודשיים שלושה קודם ולפני כן. אם יש חשש לחשיפה לוירוס בחודש חודשיים האחרונים יש לחזור על הבדיקה כעבור שלושה חודשים.
וחשוב מכל - יחסי מין מוגנים!

בברכה ,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום דינה,

אני מניח שאת מתכוונת ל-ROACCUTANE שהיא תרופה לאקנה.
בדרך כלל מקובל לבדוק תפקודי כבד לפני התחלת טיפול, חודש לאחר התחלת הטיפול, וכל שלושה חודשים עד סיום הטיפול.
כדאי לבדוק גם רמת סוכר ושומני הדם - בעיקר אם יש בעיות קודמות כאלה, השמנה, או סיפור משפחתי. לוודא שתפקודי הכלייה תקינים.
התרופה אסורה בזמן הריון או הנקה. כדאי לברר עם גינקולוג אם נוטלים גלולות למניעת הריון.
להמנע מחשיפה ממושכת לשמש תוך הטיפול.
חשוב להשאר במעקב הרופא המטפל תוך נטילת הטיפול. כמו לכל תרופה עלולות להיות תופעות לואי.
האחריות בכל מקרה היא על הרופא שרושם את התרופה, אך אני ממליץ לך לשאול אותו כל שאלה - הוא חייב לענות לך.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום דלית,

אנמיה קלה של חוסר ברזל, שכיח בנשים צעירות, על רקע המחזור.
תזדקקי ככל הנראה לתוספת ברזל, אך בכל הריון נהוג היום לקבל תוספת ברזל וחומצה פולית.
חשוב שהגינקולוג יראה את הבדיקה, ותהיי במעקב. זה חשוב בכל גיל.
זה לא אמור להשפיע בפני עצמו על סיכויי הכניסה להריון. בהצלחה.

ד"ר אופיר אביזהר

שלום נעמה,

ראשית - אני מקוה שאת מוגנת מבחינת הריון אם את לא מעוניינת בזה.
שנית - בדיקת גינקולוג תקופתית. הוא זה שאמור לייעץ ולדאוג לך בנוסף לבריאותך גם לאמצעי מניעה. PAP SMEAR - פעם בתקופה. בדיקת שד - בגילך בעיקר בדיקה ידנית.
יש היום חיסון כנגד HPV למנוע סרטן צואר הרחם, וכדאי לשאול גם על כך.
גינקולוג - גם אם לא תמיד נעים - תמיד הכרחי. לא לוותר.
שאר הפירוט וההסברים - אצלו.
אגב - יש היום יותר ויותר גינקולוגיות!!!

ד"ר אופיר אביזהר.

לטליה שלום,

דיסליפידמיה - הפרעה בשומני הדם. מונח כללי שלא מפרט את סוג ההפרעה (כולסטרול "טוב" או כולסטרול "רע" או טריגליצרידים)

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום שירלי,
אני לא רואה קשר עקרוני בין דליות ורידיות ברגליים לאנמיה.
הסיבה השכיחה בגילך לאנמיה היא חוסר ברזל עקב מחזור, אך רופא שמכיר אותך ואת בדיקותיך צריך להחליט אם יש צורך בברור נוסף, בעקר אם יש שינויים גם בספירת הדם הלבנה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

תודה על התשובה המהירה,
בקשר למה שציינת אני צריכה לבדוק למה יש לי שינויים בספירת דם לבנה ( ברצוני לציין שתמיד שינויים אלו היו קיימים ז"א לא היה שינוי כל כך גדול מבדיקה לבדיקה ) האם יש קשר בין מוצא משפחתי (עירק) לבין שינויים אלו?

שלום שוב, שירלי.

אני לא מכיר את ספירת הדם שלך, ואני סבור שמי שמטפל בך יענה לך לגופו של עניין.
חריגה קבועה קלה לכאן או לכאן, יכולה להיות וריאציה של הנורמה. לגנטיקה, כנראה גם למוצא, יכולה להיות השפעה. אך עדיין - ההתיחסות אליך היא קודם כל כפרט, וכאן רופא/ת המשפחה צריך לקבוע.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום דנה,
אכן, כנראה חסר לך ברזל במאגרים ואולי מעט חומצה פולית.
הבדיקות נעשו בעקבות ההמוגלובין הנמוך שנמצא, ולא בהעדר אינפומציה על ההמוגלובין.
אני מניח שעם סבלנות מספקת ותזונה מתוכננת היטב ניתן להשלים את הפער (האם לפני הניתוח היה ההמוגלובין תקין? האם המחזור החודשי רב וארוך במיוחד?). טיפול בכדורים יכול לקצר משך החזרה לנורמה. לעיתים יש מצבים רפואיים שמחייבים קיצור משך האנמיה למינימום.
כל טיפול הניתן לך חייב בהסכמתך, וזה בהחלט סביר שתשאלי את רופא המשפחה שאלות, ותביעי את רצונך, וביחד תחליטו.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזוהר.

רופאת הנשים ששלחה אותי לבדיקות הדם כלל לא הייתה מודעת לרמת ההמוגלובין שנבדקה בבי"ח וגם רופא המשפחה לא יודע על ההמוגלובין שנבדק בבי"ח.

לפני הניתוח היה לי המוגלובין 11.
מאז הניתוח אני מטופלת בדקפפטיל ולא מקבלת מחזור.

לכן, האם לאור תוצאת הפריטין הנמוכה יכול להיות שההמוגלובין ירד עוד? האם אין צורך לבדוק את רמתו לפני לקיחת כדורי ברזל?

שלום דנה,
בדיקת ההמוגלובין אינה יקרה, וחבל לבזבז את זמן שנינו בשיחות ארוכות על כך. אני לא חושב שזה שגיאה לתת כדורי ברזל גם ללא בדיקת המוגלובין חוזרת אם הברזל והפריטין נמוכים. אני גם חושב שאם זה חשוב לך, ואם הניתוח היה מספיק מזמן אני כרופא הייתי שוקל לחזור על בדיקת ההמוגלובין.
ושוב - ההחלטה על טיפול תלויה גם בך. דברי עם הרופא שלך.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום רון,

אבחון אבסולוטי הוא בבדיקה פתולוגית במיקרוסקופ.
אך זה אומר שיש להסיר כל שומה וכל נקודת חן על פני הגוף - ואת זה לא ניתן לעשות.
אני מאמין שרופא עור מנוסה וטוב יכול להבדיל היטב בין תקין לבין חשוד.
אם יש לך ספק - זכותך לפנות לרופא נוסף.
אני מניח שלבסוף תמצא את הרופא שאתה מחפש - שיוריד את השומה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום ענת,

עישון אכן עלול לגרום לעליה בהמוגלובין, לעיתים עד רמות מסוכנות. אנו רואים זאת בעיקר בעישון כבד במשך שנים רבות, ובאנשים שיש כבר מחלת ריאות כרונית. קשה לי להאמין שבגילך העליה בהמוגלובין תהיה כה משמעותית עד שתכסה אנמיה.
ניתן לבדוק רמות ברזל וויטמין B12 בדם. האנמיה השכיחה בגיל שלך היא מחוסר ברזל על רקע המחזור החודשי.
ושלי - הכי חשוב : הפסיקי לעשן. למה לחכות למחלות הרבות שהעישון גורם? למה לך לשלם ממיטב כספך לחברות מסחריות על הזכות להרוס לך את הבריאות?
כאשר תרצי להפסיק לעשן , ותחליטי לעשות זאת ניתן לפנות לקופת החולים שלך - יש להן סדנאות גמילה "נגמלת - לא שילמת". שוה לנסות, ולא לפחד מכישלון.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

תודה רבה על התשובה הזריזה והמפורטת!
הצבתי לעצמי אולטימטום - עד סוף 2007 אפסיק לעשן... ברור לי שאין אפשרות אחרת....

לאושרי שלום,

בנוסף לבדיקה גופנית כולל לחץ דם, הייתי עושה ספירת דם, בדיקה כימית רגילה, תפקודי בלוטת תריס.
לא לשכוח בדיקת שד וגינקולוג לפני הנסיעה.
אם יש לך בעיה רפואית ספציפית כדאי להצטייד במכתב רפואי באנגלית או בשפה בינלאומית אחרת השגורה בארץ היעד. אם יש תרופות - להצטייד במלאי, ובמרשם בשם גנרי של התרופה.
להצטייד בכדורים "נפוצים" להורדת חום , נגד כאבים, נגד שלשולים.
במשרד הבריאות ידריכו אותך לגבי חיסונים ותרופות מונעות שמומלץ לקבל - בהתאם לארץ היעד.
לברר היכן יש נציגות ישראלית קרובה.
ביטוח רפואי - חשוב!

סעי בשלום וחזרי בשלום.

ד"ר אופיר אביזהר.

שלום אורנה,

אין למעשה תחום נמוך של הנורמה.
אנו נולדים בדרך כלל עם ערכי כולסטרול LDL של 40 עד 60 מ"ג%, וגדלים ומתפתחים עם זה נהדר. יתכן שזו הרמה האופטימלית.
יש אנשים שגנטית יש להם ערכי כולסטרול מאוד מאוד נמוכים, ולאנשים אלה סיכון נמוך מאוד לפתח מחלת לב כלילית.
החשש הועלה כאשר הופיעו התרופות המודרניות להורדת רמת הכולסטרול בדם, ולכאורה נצפו יותר מקרי סרטן כאשר רמות הכולסטרול היו מאוד נמוכות. מחקרים נוספים וגדולים לא מצאו קשר כזה.
כולסטרול נמצא בקרומי תאים. כאשר יש סוגים מסוימים של סרטן, ויש גידול בלתי מבוקר של תאים ניתן לפעמים לראות כולסטרול נמוך , אך זה התוצאה ולא הגורם.
איני יודע את רמת הכולסטרול שלך, אך בהנחה שאת בריאה כולסטרול נמוך הוא בדרך כלל בשורה טובה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזוהר.

שלום,
הסיבות ליתר זרחן (פוספור) בדם רבות, אך אינן שכיחות בבחורות צעירות ובריאות לכאורה.
לגוף יש יכולת איזון טובה גם לזרחן, וקשה להאמין ששינויים סבירים בתזונה יגרמו עודף .
האם הבחורה לוקחת תרופות או תוספי מזון או חומרים אחרים? כאלה עלולים לגרום לשינויים בזרחן.
הסטיה מהנורמה אינה גדולה, ולפני שהייתי מתחיל בבירור משמעותי יותר הייתי חוזר על הבדיקה. אם גם בבדיקה חוזרת הרמה גבוהה הייתי פונה לרופא/ת המשפחה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

נ.ב. אני סבור שרצוי שהבת לא תרד במשקל יותר. יש לאבחן הפרעת אכילה אם קיימת.

שלום אנה,
שאלתך במידה רבה חוזרת על שאלות קודמות, אך מפאת חשיבותה אשוב ואציין:
תדירות בדיקות תקופתיות עולה עם העליה בסיכון לבעיות. העליה בסיכון עולה עם הגיל, עם קיום מחלות מסוימות במשפחה, ועם מצבים קיימים בנבדק.
אישה בריאה, ללא בעיות מיוחדות אצלה או במשפחה, מומלץ שתבדק פעם בחמש שנים עד גיל 35, פעם בשנתיים עד גיל 50, וכל שנה מחמישים והלאה.
בדיקה צריכה לכלול שיחה מקיפה עם הרופא/ה, בדיקה גופנית מקיפה, ספירת דם, בדיקת דם כימית כללית(סוכר, סידן, פרופיל שומני דם וכו'), בדיקת שתן כללית, אק"ג. לנשים כדאי לבדוק גם תפקוד בלוטת התריס. בדיקת שד וגינקולוג - כל שנה. מעל גיל 40 גם ממוגרפיה, לחץ תוך עיני, צואה לדם סמוי. מעל גיל 50 להוסיף קולונוסקופיה, מבחן מאמץ על פי רמת הסיכון, ולגברים PSA.
זה בקיצור נמרץ. הבדיקות צריכה להתאים לך, ורופא/ת המשפחה צריך לעזור לך בזה. מעל גיל 35 מכון בדיקות תקופתיות יכול להיות פתרון לעשיית מירב הבדיקות המתאימות במינימום זמן.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום מירה,
הכתובת לשאלתך היא גסטרו-אנטרולוג .

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום,
איני יכול להתיחס לגוף זה או אחר. איני עוסק גם במחירים.
חלק עיקרי ניתן לעשות דרך קופת החולים, באמצעות רופא/ת המשפחה.
במחיר - תמיד יש לחשב עלות מול תועלת. גם הבריאות יקרה.
לחלק מבתי החולים יש מכון לבדיקות תקופתיות - התעניין בבית החולים הקרוב לביתך.
השווה את מגוון הבדיקות שאתה מקבל בנוסף להשוואת המחיר.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.