פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

ואם אפשר להוסיף משהו-
אני מחפשת מקום שבו אוכל לעבור איבחון מקיף של הפרעת קשב ולקויות למידה וגם לאבחן את החלק של לחצים נפשיים ופחדי התמודדות בתסמינים שלי.
תודה.

שלום לך!

פורטל BEOK מאפשר ליועצים המקצועיים פרסום עצמי במובן של מתן טלפונים , הכוונה למכון שלהם וכו' - עם זאת אני אישית חושב שהיעוץ צריך להיות מקצועי ולא למטרות פרסום של מכונים או רופאים פרטיים כולל של היועצים.

אני חושב שהשיטה הפשוטה ביותר היא לפנות למוקד הטלפוני של הקופה אליהם אתם משתייכים ולברר שמות של רופאים יועצים. אפשרות נוספת היא להכניס לפורום של הפרעות קשב במבוגרים בתפורטל תפוז ותקבלו שם עצות ממאובחנים....


בל מקרה האבחון מתחלק לשני סוגים - אבחון נוירולוגי/פסיכיאטרי לאבחון הפרעות קשב והפרעות רגשיות נלוות וכן אבחון לליקויי למידה. בדרך כל לא אותו גורם מבצע את שני האבחונים.

שלום לך!

בהחלט! חלק גדול מהילדים עם PDD יש גם הפרעת קשב אם כי קיים ויכוח האם זוהי הפרעה ראשונית או משנית.

יתרה מכך לעתים ילדים עם PDD מאובחנים בטעות כילדים עם ADD -חולמנים, שקטים, מופנמים,....


לכן חשוב מאוד לברר את התפקוד החברתי בכל הילדים האלו.

בברכה!
דר' עדי אדר

שלום לך!
בארץ יש מספר תכשירי ריטלין ולמרות שהחומר הפעיל בכולם הוא אותו חומר הרי שהתגובה משתנה ואינדיבידואלית. כלומר בהחלט יתכן מצב בו אין תגובה חיובית לתכשיר אחד לעומת תגובה טובה לתכשיר אחר.
בד"כ ההסתגלות באה לידי ביטוי לאחר שבועיים-שלושה של נטילה רציפה (כולל בסופי שבוע!)

בברכה!
דר' עדי אדר

שלום לך

תופעות לוואי של ריטלין בד"כ מתמנים לאחר כשבועיים שלושה אם כי לעתים הם מתמידים.
תופעות אשר מופיעות לאחר שהשפעת התרופה חולפת (במקרה זה לאחר כארבע שעות) מכונות גם רבאונד וניתן להפחיתם או על ידי מעבר לתכשיר ריטלין אחר או מתן מנה נוספת!
מומלץ להקפיד על ארוחת בוקר קלה.

לעתים אם התופעות נמשכות יש לשקול מעבר לתכשיר ריטלין אחר כמובן תוך תאום עם הרופא המטפל.

בברכה!
דר' עדי אדר

לחברה שלי יש בן שרק עם הפסקת הריטלין נפסקו תופעות הלוואי. מוצרים טבעיים מחנות טבע וסדר חדש בחיים, כמו תשומת לב, גבולות ולבוא לקראתו בתחומים שהוא הכי אוהב. פתרו את הבעייה.

שלום לך!

מכבי היא קופה רצינית וברור שאפשר לעבור דרכם אבחון רציני כגון במרפאת קשב שלהם בהרצליה.

יש תמיד אפשרות לעבור אבחון פרטי ולקבל החזר ממכבי.

ממליץ שתפנה בשאלה זו למוקד המידע של מכבי.

בבררכה,
דר' עדי אדר

שלום,
ניתן בהחלט להגדיר ילדים בגיל 4 כילדים היפרקינטיים וזה עשוי לנבא על ילד עם הפרעת קשב וריכוז בעוד שנתיים שלוש.
כמובן שלפני כל מהלך טיפולי יש לאבחנו במרכז התפתחותי מוסמך ובהתאם לממצאי האבחון יקבע גם הטיפול.
בברכה
דר' אריה בקלו

שלום , אני אורטל אמא לילדה בת 12 שהובחנה על בעית קשב וריכוז ,אני מעונינת לשאול האם 27 ML (מיליגרם) קונצטרטה מספיק , ?

שלום לך!

בעיקרון איננו נותנים יעוץ תרופתי ספציפי בפורום כי מבחינה רפואית לא נכון לנסות ליעץ למישהו שלא נבדק אישית, אינך מכיר נתונים בסיסיים כגון אבחנה ראשונית, משך יום הלימודים, משקל הגוף , סוג הפעילות הלימודית הנדרשת, האם קיימות בעיות התנהגותיות וכו'.

בפורום אנחנו נותנים יעוץ כללי בהתייחס לתרופות כאשר הנחיה ספציפית תינתן אך ורק על ידי הרופא המטפל.

קונצרטה 27מ"ג שקולה למתן שלוש רבעי כדור ריטלין רגיל ( של 10 מ"ג) שלוש פעמים ביום. באופן כללי זהו מינון נמוך יחסית המתאים לילדים במשקל עד 30-35 ק"ג. עם זאת התגובה היא אינדיבידואלית וקשה להחליט מראש מה המינון המדויק המתאים כאשר כל אחד מגיב קצת שונה לתרופה ולמינון שלה.

בברכה,
דר עדי אדר

שלום לך!

מכיוון שעניתי היום לשאלה דומה נדמה לי כי יש בתשובה בהמשך תשובה עקיפה לשאלה שלך כאשר כנראה עליכם לשקול עם הרופאה המטפלת אפשרות לעלות במינון התרופה.

ברור כי במינון נמוך יתכן כי לא תהיה תגובה או אפילו תגובה הפוכה של עייפות וחוסר ריכוז. מאידך לעתים צריך להמתין בסבלנות כשבועיים-שלושה עד שמתרשמים מהשפעת התרופה.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום,
רבות האפשרויות ואין חכם כבעל ניסיון.
ניתן לנסות כל סוג של ספורט המשלב הוצאת אנרגיה תחת מסגרת וחוקים ברורים(כגון ג'ודו,קארטה,חוג להתעמלות,שחיה וכו') או ללכת בכיוון של רכיבה טיפולית .
ללא הכרת הילד ותכונותיו אינני יכול לתת מענה מדוייק יותר.
בברכה
דר' אריה בקלו

שלום
ניתן לשלב במקרה זה גם ביופידבק מצויין לויסות רגשי , התפרצויות וכו

שוב שלום,
ההחלטה להשתמש או לא במבחן ממוחשב היא החלטה רפואית של הרופא המאבחן .דומה הדבר לרופא המחליט על אבחנה לאחר בדיקה קלינית ובמקרה אחר מחליט לבצע גם ספירת דם.
קיימות מספר תרופות להפרעת קשב וריכוז,רובן ממשפחת הממריצים. הסוג והמינון נקבעים ע"י הרופא המאבחן בלבד. אין לדידי תרופה חליפית, יש רק תרופה מתאימה.
הקשיים שציינת הם חלק מההפרעה עצמה . הסיבה היא נוירו-אנטומית ובפורום זה נכתב רבות על ההפרעה עצמה- פשוט תעקבו אחר תשובות קודמות.
בעיות רגשיות הן חלק מהתחלואה הנילווית להפרעת הקשב והריכוז, והיא כמובן משתנה מילד לילד.
בברכה
דר' אריה בקלו

שלום,
מכל מה שכתבת מצטיירת תמונה של ילד אנרגטי,יתכן אף היפרקינטי.
אני מסכים איתך שזה מוקדם להגדירו כילד עם הפרעת קשב וריכוז אבל יש לקחת בחשבון שילדים המוגדרים כהיפרקינטים בגיל הרך ,עשויים להפוך ל ADHD בעוד שנתיים שלוש.
אני ממליץ לך לבקש את הפנייתו לאחד ממרכזי התפתחות הילד לצורך אבחון.
לאחר האבחון ,לבטח יהיו גם המלצות טיפוליות בהתאם לממצאי האבחון.
בברכה
דר' אריה בקלו

שלום,
אכן מקובל לבצע את בדיקת הטובה ב 2 חלקים:בלי ועם ריטלין על-מנת לראות את ההבדלים ורמת השיפור.
אינני מסכים שהריטלין ישפר את הביצוע לכל אחד. הוא בטוח ישפר, ולעיתים באופן משמעותי,את הביצוע למי שיש הפרעת קשב, אך לא בהכרח למי שאין את ההפרעה.
הדעות חלוקות בנושא ולכן יש רופאים שלא ממליצים על ביצוע חוזר עם ריטלין ומסתפקים בחלק הראשון ויש גם רופאים בתחום שכלל לא מסתמכים על בדיקת ה TOVA .
בברכה
דר' אריה בקלו

שלום,
יש קשר בין עקמת ולקויות יציבה. יש קשר בין הפרעת קשב וריכוז לבין הפרעת קואורדינציה ( C.D.D) -נחשבת לתחלואה נילווית.
למיטב ידיעתי והבנתי אין קשר בין לקות יציבה על רקע עקמת לבין הפרעת קשב וריכוז.
לא בדקתי אם נעשה מחקר בשאלה הספציפית.
אני מציע שתפנה בשאלה לדר' (לספורט)מרק וורטהיים מחיפה המתעסק בטיפול בבעיות קואורדינציה.
בברכה
דר' אריה בקלו

שלום,
אין הצדקה להכנס לתסכול בשלב כה מוקדם.
הילדה נמצאת במעקב ומקבלת עזרה כפי שציינת. האבחון החוזר יקבע מן הסתם את האבחנה באופן סופי, ואז גם יוחלט אם היא זקוקה גם לטיפול תרופתי.
חשוב לזכור שהטיפול בהפרעת הקשב נועד לנטרל את הקשיים בתחומי הלימודים, בית וחברה.כל עוד אין קשיים משמעותיים ,גם אין בהכרח צורך בטיפול.
בסיכום, כפי שפתחתי, אין הצדקה לתסכול.
בברכה
דר' אריה בקלו

שלום,
למעשה אין כאן בכלל שאלה.
אין הוכחה מדעית על יעילות אומגה 3 להפרעת קשב וזה וודאי לא יכול לבוא במקום הטיפול התרופתי. יש מחקרים הטוענים שאומגה 3 יכול לסייע כשניתן יחד עם ריטלין.
לא צריך להבהל מהריטלין או מתופעות הלוואי שברובן קלות וחולפות.
אני מציע לך לקבל הסבר ברור מהמאבחן שלך ולא מרב סרן שמועתי.
בברכה
דר' אריה בקלו

שלום,
טיפול בקונצרטה במינון מתאים אמור לשפר גם את הבעיות ההתנהגותיות שציינת.
במקביל , אני ממליץ לפנות לטיפול פסיכולוגי/ התנהגותי תוך שימת דגש על כל הנקודות שציינת.
ריפוי בעיסוק לא יועיל לדעתי, אך רכיבה טיפולית עשויה להתאים במקרה זה.
בברכה
דר' אריה בקלו