פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

תודה לממליצה.
לעולם לא אמליץ על ספר במקום כדורים, אבל בחיי שאחרי קריאת הספר היה נדמה לנו, לי ולבעלי,
שהילד מרגיש יותר טוב. במקום טיפול פסיקולוגי הוא למד לעריך את עצמו, דרח הקריאה על ילד כמוהו. אני חושבת שצריך לתת לילדים לקרא ולהבין מה יש להם אפילו לפני שמתחילים עם תחופות.
ככה הם ירגישו שהם מבינים למה הם לוקכים תחופות ויש להם שליטה.

תודה לבחורה שהמליצה על הספר וגם לאלו שהגיבו, ביום שישי נתקלתי במקרה בחנות הספרים תמיר שנכנסתי אליה לקנות ספרים לילדים בספר הנדון. קניתי אותו וקראתי אותו, בהתחלה מתוך סקרנות ואחר כך מתוך עניין (כי יש לי ילד שאובחן לאחרונה עם הפרעת קשב). רציתי רק להגיד תודה הספר עזר לנו להבין טיפה יותר טוב את הנושא, וכך אוכל גם להסביר יותר טוב. תודה רבה.

קראתי כאן המלצות על הספר, קניתי את הספר בשביל האחיין שלי שסובל מהפרעת קשב וריכוז. החלטתי שלפני שהוא מקבל את הספר אני אקרא אותו, אכן ספר מקסים ומתוק. הספר נתן לי להבין טיפה יותר טוב את עולמו הפנימי של האחיין שלי ואת התסכול שלו כלפי הסביבה שלא מצליחה להבין אותו. תודה לממליצים, אני אישית אמליץ על הספר בפני כל מי שאני מכירה.

שלום,
חלק מהתופעות שאתה מתאר מוכרות ושכיחות-יובש בפה, חוסר תאבון. גם דפיקות לב מואצות הן תופעה מוכרת ,אך כאבים בחזה זה לא שכיח ולא בטוח שזה קשור לטיפול.
יתכן והכל קשור לעובדה שאתה ממעט לאכול וכתוצאה מיזה מפתח חולשה, אך התאור נשמע לי חמור מידי ולכן אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל לצורך ברור כללי כולל ברור קרדיולוגי.
בברכה
דר' אריה בקלו

שלום,
אני לא מתכוון להתווכח עם רופא מטפל מעל גבי הפורום אך אוכל לתת הסבר כללי.
ריטלין SR 20 שווה בערכו ל 8.5 מג. ריטלין רגיל.
המינון שניתן אינו רק לפי משקל ומותאם אישית לכל מטופל גם בהתבסס על התגובה הטיפולית.
כשמחליפים סוג של תרופה, מקובל להתחיל במינון מעט יותר נמוך בחישוב ההמרה למרות שזה לא הכרח.
עצה כללית: ניתן לתת את אותו המינון של 30 מג. גם יותר מפעם ביום.כל זאת רק בפיקוח הרופא המטפל.
בברכה
דר' אריה בקלו

יפה שלום,
קשיים בלימודים והתפרצויות זעם הם אומנם 2 סימנים הקשורים להפרעת קשב וריכוז אך בהחלט לא אבחנתיים,ולכן מוקדם לדבר על האפשרות של מתן ריטלין.
אני מציע להפנות את הילד לאבחון נוירולוגי לפני שמחליטים על דרך טיפולית.
בברכה
דר' אריה בקלו

בנוסף לעצתו של ד"ר בקלו, לעשות לילד אבחון, הרי שכדאי לשקול טיפולים אלטרנטיביים
שיעזרו לילד להתמודד עם כעסים, למתן את ההתפרצויות וכמו כן גם יאפשרו לו גם להיות קשוב יותר בשיעורים. אני מטפלת בקשיים כאלו באמצעות "שיטת אלבאום" אך קיימות שיטות נוספות שמטרתן להשיג את אותה התוצאה והן אכן עוזרות. בהצלחה.

עברתי חוויה דומה ונראה לי שאוכל לעזור לך
מה המייל שלך ?
לי

מייל:
j4uab1364@wal

שלום,
אומר זאת בקיצור: אין תחליף הומאופטי,או "טבעי" אחר לתרופת הריטלין/קונסרטה.
התחליפים למיניהם מעולם לא הוכיחו את יעילותם בצורה מדעית מוכחת. הם בהחלט יעילים ומייטיבים עם מי שמוכר אותם......
התופעות שאת מציינת הופיעו לדבריך לאחר מספר חודשים ולכן אינני בטוח שזה קשור דווקא לתרופה. למאובחנים רבים עם הפרעת קשב וריכוז יש גם תחלואה נילווית כגון זאת שציינת ולכן יש פשוט צורך בהערכה אבחונית נכונה , לעיתים גם אבחנה חוזרת.
בברכה
דר' אריה בקלו

שלום לך

ליריקה או PREGABALIN - התרופה מיועדת לטיפול בפיברומיאלגיה המהווה מצב רפואי המוריד באופן ברור ריכוז עקב התחושות השונות המלוות מצב זה כולל תשישות עייפות.

גם לשימוש בתרופה בתרופה, לליריקה יתכנו תופעות לוואי כמו סחרחורת, בלבול, הפרעה בריכוז או בזיכרון או עצבנות.

כמובן שאם מופיעות תופעות חדשות בזמן הטיפול בליריקה יש להתייעץ עם הרופא המטפל ולשקול תועלת מול תופעות לוואי.
בברכה!
דר' עדי אדר

שלוםך לך!
מבחן CPT בגיל 5 שנים - רמת דיוקו לא רבה!

בכל מקרה מבחן זה לא קובע אבחנה! זוהי בדיקת עזר בלבד ויש לבצע אבחון מלא כמקובל!

יש בהחלט לשקול לבצע מבחן זה מחדש - מבחן CPT יכול להיות קונרס ממוחשב או מבחן טובה או מבחן BRC ורמת הדיוק של כל מבחן שונה . יש לשקול ביצוע מבחן טובה אך זהו שיקול דעתו/ה של המאבחן/ת

בברכה
דר' עדי אדר

שלום לך!

כמובן!

הפרעת קשב וריכוז מהווה הפרעה התנהגותית שהביטויים שלה הם הפרעות בתחום הריכוז, המיקוד, האימפולסיביות ופעילות יתר. כלומר בהחלט הפרעות התנהגותיות עלולות להוות חלק מהפרעת הקשב.


בברכה,
דר' עדי אדר

חן שלום,
כיום אין בעיה לאבחן גם מבוגרים וזה נעשה במרכזים רפואיים,מכונים פרטיים וכו'.
במקרה של מבוגר ,בנוסף על נתונים עכשוויים, משתדלים לקבל מידע גם משנות הגן ובית הספר(מהורים,חברים,בת זוג וכו').הצורך בבדיקה ממוחשבת נעשה ע"י הרופא המאבחן.
אם מצבך הנוכחי מזכיר לך בעיות דומות שהיו עם הלימודים גם בתקופת היסודי-תיכון, ואם אתה חש שזה מגביל את יכולתך ללמוד ולהגיע להישגים,הרי שיש טעם לפנות לבדיקת אבחון.
בברכה
דר' אריה בקלו

שלום לך!

אין שום אפשרות לקבוע על סמך מבחן טובה אם יש או אין הפרעת קשב. פעם אחר פעם אני שומע מהורים, מורים שמתייחסים לבדיקה הזו כאל בדיקה המסוגלת לאבחן הפרעת קשב.

מבחן טובה מהווה בדיקת עזר בלבד! אין שום ערך לתוצאות שלה ללא ביצוע אבחון מלא כולל קבלת נתונים מדויקים על המצב ההתנהגותי, הלימודי, הרגשי, החברתי והמשפחתי של הילד.

בברכה!
דר' עדי אדר

שלום לך!

אני מפנה אותך לאתר שלי בו מוסבר תהליך האבחון.
יש לציין כי תהליך זה שוניה במעט מרופא לרופא וייתכנו דגשים שונים.


דר' עדי אדר

שלום לך!

לגבי האבחון הנוירולוגי. איני מחלק ציונים , מבקר או מחמיא לרופאים אחרים כי זה לא מדיקו-לגלי. אבל אני חייב להבהיר נקודה חשובה. משום מה אנשים מצפים שרופא ישב יאבחן הפרעת קשב לשמך שעות, יעשה כל מיני בדיקות מיוחדות ומרוכבות, יתרשם אך ורק ממראה עיניים ולא יסתמך על דיווחים.
למה?
כל אבחנה רפואית מתבססת על נתונים, דיווחים, בדיקות מעבדה וכו'. הפרעת קשב היא הפרעה התנהגותית ואין שום שיטה מדעית, מעבדתית מדויקת שמאפשרת אבחון מדויק של ההפרעה! לא בדיקות דם, לא בדיקות דימות (CT או MRI מוח).
אחת הטעויות השכיחות היא ניסיון לעתים למנוע מהמאבחן את כל האינפורמציה כגון דיווח של המורים: "אני רוצה שתבדוק אותו נקי"... "אנחנו לא רוצים לשתף את בית הספר".... "אני יכולה לדווח לך כל מה שאתה רוצה".

עליכם לדעת שהרופא אינו קוסם, הוא זקוק לנתונים, לעובדות, תסמינים ואת כל הנתונים האלו הוא יכול לקבל מדו"חות של ההורים, בית הספר, אבחונים פסכיולוגים ושל גורמי מקצוע אחרים וכמובן שיחה עם ההורים, הילד (או המבוגר הנבדק). לא ניתן בד"כ לאבחן רק על סמך מראה עיניים. משל למה הדבר דומה? לצפות ששופט יכריע במשפט ללא ראיות או עדויות ורק על סמך מראה עיניו.

יש לזכור כי ילד המגיע עם הוריו לאבחון קצת מבוהל, מתוח ולא מתנהג בטבעיות. חשוב מאוד לקבל מידע על התנהגותו ותפקדו בסיטואציות טבעיות מחוץ לחדר הרופא ומי שרוצה אכן אבחון מעמיק ומהימן חייב לבוא עם נכונות, פתיחות וכל המידע לו נזקק המאבחן!

אכן הנוירולוג צדק ואין השפעות לטווח רחוק של התרופה. כמו כן זוהי התרופה היעילה ביותר והנחקרת ביותר מבחינה מדעית בתחום של הטיפול בהפרעות קשב!

שלום לך!

התופעות שאת מתארת לא בהכרח קשורות לנטילת התרופה.
את מעידה על עצמך כי את חוששת מאוד מהטיפול ואכן שלל התופעות שאת מתארת לא בהכרח קשורות לנטילת התרופה.

עם זאת צריך להיות זהיר במתן יעוץ אינטרנטי. כלומר, את מתארת תופעות כגון דופק מהיר, ורידים בולטים וכו' - מן הראוי להיבדק אצל הרופא המטפל ואף אצל הרופא אשר המליץ על מתן התרופה על מנת שאכן ייתרשמו אם קיימות תלונות אוביקטיביות או תחושות סוביקטיביות שלך.

את יכולה כמובן להפסיק לפרק זמן את הטיפול ולהתרשם אם התופעות אכן נמשכות.
בכל מקרה הצעד הנכון אשר עלייך לנקוט הוא לעבור בדיקה יסודית אצל הרופא המטפל (יש לשקול ביצוע בדיקות דם, א.ק.ג ועוד)!

בברכה,
דר' עדי אדר

בגלל שאת האיבחון הוא עשה רק השנה, לא תהיה אפשרות שהוא יעלה לוועדת השמה השנה
וכולם בתקווה שהוא ישתלב בשנה הבאה בבה"ס רגיל בכיתה קטנה,
האם הוא יוכל לקבל את הדברים שהוא זכאי להם גם בבה"ס רגיל בכיתה רגילה?
ושוב תודההההההההה.

שלום לך!
כאשר מבצעים אבחון פסיכו-דידקטי ו/או אבחון נוירולוגי ניתנות המלצות שמוגדרות כ"התאמות" – לא הטבות ולא הקלות אלא התאמות למצבו של הילד כולל ישיבה בקדמת הכיתה,הארכת זמן, לעתים הקראת מבחנים, היבחנות בנפרד ועוד –

בית הספר לא מחויב לקבל המלצות אלו אלא יש ועדה פדגוגית של בית הספר אשר מחליטה אילו מההתאמות ישימות בבית הספר.

לכן המלצות על סייעת וכו' הן על פי שיקול ותקציב בית הספר.

בברכה!
דר' עדי אדר

שלום רב
אני ממליץ להפנות את הילד לאבחון במסגרת היחידה להתפתחות הילד.
בברכה
דר' אריה בקלו