פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום
ניתן להתקשר בבקשה לטלפון 04-6211402 מרכז ללקויות התפתחות ולמידה

שלום לך!

המינון הנכון של ריטלין הוא המינון המתאים לך!
אין נוסחה שקובעת מה המינון המדויק. קיימות נוסחות הקובעות "גבולות גזרה" ותחומי בטיחות אך למעשה התגובה היא אינדיבידואלית הן למינון והן לסוג התרופה.

אני מאוד משתל לא לחוות דעה ספציפית על מינונים בפורום מכיוון שיש בכך פגם מדיקו-לדלי ומקצועי למתוח ביקורת או לחוות דעה בלי לבצע בדיקה בפועל ולקבל את מלא הנתונים.

עם זאת בשיא העדינות אציין כי ריטלין LA במינון 20 מ"ג שקול למתן 8 מ"ג ריטלין קצר טווח פעמיים ביום. אני אישית משתמש במינון זה בילדים במשקל 20-40 ק"ג.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

לצורך ביצוע אבחון אין צורך לבצע מבחן טובה. ניתן להגיע לאבחנה גם ללא אבחון טובה!

אבחון דידקטי נועד לאבחון לקויות למידה ולא הפרעות קשב וריכוז.

לכן סביר להניח כי הפסיכיאטרית השלימה אבחון אשר מתבסס על נתונים שונים.
ציינת שההיפר שלו מתבטא בהתכנסות פנימה וכו'... אין דבר כזה..... זה לא ביטויים של "היפר".

ועוד הערה על אבחון דידקטי – בד"כ ניתן להמתין עד ביצוע אבחון זה לסוף כיתה ב'.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

הפסקת הטיפול נעשית למעשה מדי יום! התרופה לא מצטברת בגוף ולכן אין משמעות להפסקה הדרגתית.

הפרעת קשב עשויה בהחלט להתמתן עם השנים בומיוחד לקראת ההתבגרות, לכן חשובה הערכה תקופתית על תפקודו מדי פעם.


לכן בהחלט מומלץ להפסיק בשלב כלשהו! להחלטה זו צריך להגיע על סמך תפקודו בבית הספר, בבית וכמובן בהתיעצות עם הרופא המטפל.



בברכה
דר' עדי אדר

איני מכיר אישית מכשירים אלו.

ברור כי היצרנים מבטיחים הרים וגבעות.....
יש מקום גם לשיטות של ביופידבק (וזוהי השיטה עליה מתבססים מכשירים אלו) בטיפול בהפרעות קשב אך צריך משמעת רבה, סבלנות.

איני מכיר מחקרים מבוקרים שהוכיחו באופן ברור השפעה של מכשירים אלו והייתי מציע לשקול בזהירות רבה לפני הוצאה כספית שלהערכתי מיותרת.....

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום!

לא ידוע לי על קשר בין טיפול הורמונלי לבין הפרעת קשב

יש להדגיש שתי נקודות עיקריות :
הפרעת קשב באה לידי ביטוי בגיל צעיר מאוד, עד גיל 7 שנים ולכן הפרעה זו מתפתחת לפני טיפול הורמונלי אפשרי.
שנית, המנגנון המקובל להופעת ההפרעה קשור למוליכים עצביים מוחיים ולא להפרעה הורמונאלית.
עם זאת יש לציין כי עודף טסטוסטרון יכול לגרום להתנהגות אלימה, פעלתנית אבל הביטויים והתסמינים שוני ם מהפרעת הקשב הקלסית.

בברכה,
דר' עדי אדר

אין לי היפר אקטיביות ואני לא אלים יש לי הפרעות קשב וריכוז שהחלו לאחר טיפול הורמונאלי שלפי דעתי לאחר הפסקת ההורמונים כל זה התחיל
ראיתי כבר כמה פעמים בערוצי המדע שבתהליך ההתבגרות המוח עושה חיוות מחדש של הקשרים המוחיים
אז יש קשר או אין ?

שלום לך!

הפרעת קשב בהגדרתה הקלסית היא הפרעה שתחילתה בילדות ולא בגיל ההתבגרות.

גיל ההתבגרות עצמו מהווה תקופה סוערת מלווה תהפוכות רגשיות ויתכנו הפרעות קשב שמקורן בחרדה, דיכאון ועוד.

גם חוסר איזו הורמונלי יכול לגרום להפרעות קשב משניות.

לכן, הפרעת קשב ראשונית - ADD - לא קשורה לנושא שהזכרת. עם זאת אין לשלול הפרעות קשב על רקע משני רגשי, חוסר איזון הורמונלי ועוד.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

דיסגרפיה, פירושה קושי בכתיבה.
יש מספר סוגים של דיסגרפיה. יתכן שהכתב אינו קריא והאותיות מעוצבות בצורה לא קבועה. אחרים כתב ידם קריא אך קיים קושי בעיצוב אותיות .
יתכו מקרים של כתיבה איטית מאוד .

אנשים עם דיסגרפיה נאלצים להשקיע זמן רב בכתיבה,
הפרעה זו גורמת לקושי משמעותי ברכישת הישגים אקדמיים או ביצוע תפקודים יומיומיים הקשורים בכישורי כתיבה.

בעיקרון יש הרבה אתרים באינטרנט העוסקים בתחום של ליקויי למידה.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום יעל
לדעתי כדאי לערוך איבחון כדי לבדוק את מקור הבעיה והאם מדובר בהפרעת קשב . בהתאם לתוצאות האיבחון יש לבנות תוכנית עבודה משותפת לבן לך ולצוות החינוכי בבית הספר.
כדאי לפנות למקום מקצועי המתמחה התחום זה באזור מגורייך. מקום אפשרי הוא הדסה אופטימל , שר"פ של בית החולים הדסה בו יש מרפאה המתמחה באבחון וטיפול בהפרעת קשב כולל הנחיה בבית הספר.
בהצלחה
איל אליאש

שלום לך!

אני כמובן לא יכול להמליץ על מתן ריטלין לילד שלא אבחנתי אך אני מבין שהוא אובחן על ידי נוירולוג .

ברמת העיקרון מותר לטפל בריטלין גם לפני גיל 6 שנים ויש מקום לטיפול זה בעיקר בילדים עם קווי התנהגות אימפולסיביים ואגרסיביים או עם קשיי ריכוז משמעותיים המפריעים להם לקראת עלייתם לכיתה א'.
לגבי בדיקת א.א.ג לא ברורה לי הסיבה להפנייתו - יתכן ויש חשד להפרעה בשינה ולכן ביקשו לעשות בירור - צריך כמובן להפנות את השאלה לרופא שפנה את הילד לבדיקה.

בברכה,
דר' עדי אדר

מפנייתך לא ברור לי האם בוצע אבחון רפואי אשר קבע כי לילדה אין הפרעת קשב אלא רק קשיי למידה.

לא ברורה לי הדחיפות בפנייתך! האם יש בעיית התנהגות? האם יש הידרדרות בלימודים? האם את חושבת שעצם הלימודים שלה בבית ספר עם "נטיות" אמנותיות יפתור את הבעיה?

במידה והקשיים שלה הם בתחומי הלמידה אז היא צריכה כמובן תגבור לימודי. רצוי לדבר עם היועצת האם היא חושבת במסגרת לימודים אחרת תהווה משום מענה לקשיים של הילדה. לעתים בתי ספר אלו הם ברמה גבוהה ולכן אולי הם לא מתאימים לקשייה.


בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

כמובן שיכול להיות קשר.
שכיחות הפרעות חרדה בקרב מבוגרים עם ADHD גבוה מאוד ותופעות של התפרצויות זעם מהווים חלק מקווי ההתנהגות האימפולסיביים האופיינים להפרעת קשב במבוגרים.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

מעשית אין הבדל משמעותי בטווחי שעות ושניהם יעילים לפרקי זמן של עד 8 שעות. יתכן וריטלין LA מעט יותר.

ההבדל הוא בצורת השחרור של החומר הפעיל כאשר בתכשיר LA הוא נעשה בצורה יותר מבוקרת וחלקה ולכן מיעוט יחסי של תופעות לוואי.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום מירי –
קיימת בעיה מדיקו-לגלית לגבי קביעת מינונים אינדיבידואלים בייעוץ באינטרנט ויש מקום לפנות לרופא המטפל. (כמובן גם שצריך לבדוק אם המינון מתאים ולא פרטת את המשקל שלו).

קיימות תרופות אחרות חוץ מקונצרטה כולל ריטלין LA , ריטלין SR, אדרל, סטרטרה וכמובן יש להתיעץ עם הרופא לגבי המינונים המתאימים.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

מומלץ כיום כיום לבצע את הבדיקות הבאות לכל המטופלים בריטלין לפני התחלת טיפול בריטלין (ובהמשך גם כחלק מהמעקב) :

בדיקת דופק ולחץ דם.


בדיקת א.ק.ג – רצוי שבדיקת התרשים, ובמיוחד אם יש חשד לפתולוגיה, תתבצע על ידי מומחה לקריאת תרשימים אלו (לאיתור מצבים כגון קרדיומיופטיה היפרטרופית, QT מאורך, WPW , ברוגדה).

אני ממליץ שתקרא את המאמר המלא בקישור הבא :

http://www.machonadar.co.il/main/itkunim/it5.htm

חג שמח!
דר' עדי אדר