פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום לך!
איכות של אבחון לא נמדדת במחיר הבדיקה....
מבחן טובה מסייע לאבחן הפרעות קשב אך אסור להסתמך בלעדית על בדיקה זו. יתרה מכך, בשום הגדרה של אבחון הפרעות קשב לא מופיע הצורך לבצע מבחן טובה כחלק מתהליך האבחון! בישראל הבדיקה הזו רכשה פופולאריות רבה , הרבה יותר מאשר בארצות כגון ארה"ב.

איני מתכוון לייעץ איפה לבצע אבחון אך בהחלט ניתן לבצע אבחון מהימן במחיר צנוע יותר מאשר אבחון בעלות אלפי שקלים.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

נתיחס לשאלה הזו על פי התאריך שלה.... הראשון באפריל....

וברצינות, חלק מהילדים עם הפרעות קשב וריכוז היו בילדותם תינוקות רגיזים, המרבים לבכות ואף מאוד פעלתניים. לגבי קשב וריכוז בגיל חודשים.... נו......

בברכה,
דר' עדי אדר

למישל
חשוב להעריך את המקור לקשיים ההתנהגותיים ולקבל הדרכה כיצד לנהוג הן בבית והן בגן.
בהדסה אופטימל. שר"פ של בית החולים הדסה ( סניף בירושליים ובתל אביב) יש מרפאה לטיפול בילדים עם הפרעת קשב. במסגרת המרפאה ניתנת הדרכה להורים ואם צריך אז גם הדרכה בגן לצוות החינוכי.
איל אליאש

שלום
לי נראה כי האבחון שנערך לילד הינו רשלני במידה רבה.
לא נראה לי , בתור אמא , שלא נתנו לך תשובה ברורה ומשחקים בילד שלך בנסיונות.
תלכי למומחה בקשב וריכוז - כן! יש התמחות כזו בארץ - חדשה
לבנך אין כל בעיה נוירולוגית ולכן כדאי לפנות למומחים שמשרד הבריאות הכשיר בדיוק לכך

אני בטוחה שמומחה מתאים ימצא את האבחנה הנכונה וכן את הפתרון המתאים.

בהצלחה ואל תוותרי
את הצודקת

שלום לאמא.
בנושא הטיפול התרופתי יש להתיעץ עם הרופא המטפל. התופעות שאת מתארת מוכרות וחשוב לעקוב אחר את המינון הניתן ואחר תופעות הלוואי . ולקבל החלטות על פי הנתונים.
חשוב שתקבלו הדרכה במסגרת פרטנית או במסגרת קבוצתית.
איל אליאש

גם לך אני מציעה כמו לבני
אימונים נוירוקוגנטיביים.
זהו אימון אישי ממוחשב מאד מרתק (ככה לפחות אומר בני)

תתקשר ולא תתאכזב
04/6821222

ראשית, מתן רטאלין לאחר אבחנה ומתוך מעקב טיפולי ,אינו מסכן את הבריאות שלך . אתה יכול להחליט אם ליטול תרופה או לא אך חשוב שתדע את העובדות.
חשוב בכל מקרה לארגן את הלימודים לקראת הבחינות באופן שיטתי ואם יש צורך לקבל עזרה בכך. חשוב להכיר אסטרטגיות למידה המתאימות לך ולישמן.
איל אליאש

שלום מדי.
בהדסה אופטימל. שר"פ של בית החולים הדסה ( סניף בירושליים ובתל אביב ) יש מרפאה לאיבחון וטיפול בהפרעת קשב במבוגרים. ניתן לפנות עם כל המסמכים מהעבר. לעבור איבחון אצל רופא מומחה ובמידת הצורך לקבל מירשם לרטאלין .
איל אליאש

שלום לך!
אני אישית לא מכיר אנשי מקצוע שעושים ביקור בית ואיני משוכנע שזה טיפולי לנקוט בשיטה כזו.
קיים מושג של סמכות הורית ומצופה כי ילדה בגיל 13 שנים תנהג ותקבל את סמכות הוריה במיוחד שבסירובה לעשות זאת היא מקשה על עצמה ומחמירה את תפקודה.
אני חושב שאתם צריכים למצוא כהורים את השיטה הנכונה לשכנע ואם צריך לכפות את דעתכם עליה ולהביא לבדיקה רפואית כמקובל. זה מהווה גם אבן בוחן לסמכותכם בסיטואציות שנות ובאתגרים שונים העומדים לפניכם כהורים לנערה מתבגרת.

בברכה,
דר' עדי אדר

אפרת שלום
אני ממליץ לך לקרוא את ההסבר של דר עדי אדר בפורום בדפים הקודמים על הטיפול התרופתי ברטאלין.
לגבי תחליפים טבעיים אין על פי הידוע לי מידע מבוסס על מחקר ארוך טווח.
איל אליאש

שלום לך רותי!

הטיפול בהפרעת קשב הוא טיפול רב תחומי הכולל סיוע לימודי (במידת הצורך), עיצוב התנהגותי ותמיכה רגשית וכן טיפול תרופתי בחלק מהמקרים.

אכן הטיפול התרופתי הוא לא מסייע בריפוי או בהעלמות הבעיה אלא מטפל בסימפטומים השונים ומקל על איכות החיים והתפקוד בשעות בהן הילד נמצא תחת השפעת התרופה.
הטיפול הפסיכולוגי/עיצוב התנהגותי יותר מכוון לשורש הבעיה ומטרתו לעדן דפוסי התנהגות, להפחית התנהגות אימפולסיבית, קושי בדחיית סיפוק ועוד תחומים נוספים.
אם הייתי צריך לבחור בדרך טיפול אחת בלבד אז הייתי בוחר בטיפול התרופתי אשר הוכח כשיטה היעילה ביותר לטיפול בהפרעות קשב. עם זאת רצוי לשלב בין שתי השיטות.

ברצוני להדגיש כי גם אם הטיפול התרופתי הוא למעשה טיפול סימפטומטי , כלומר מטפל בתסמינים ולא מרפא או מעלים אותם לתמיד, הרי שבשיטה זו אנחנו "מרוויחים זמן" ומאפשרים איכות תפקוד טובה יותר למשך זמן עד שמנגנוני ויסות פנימיים מבשילים ולעתים אף מאפשרים בהמשך להפסיק את הטיפול התרופתי.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום
בנך, כבני, עבר מתקופת הילדות לגיל הנעורים המתאפיין בהתנגדויות רבות, בעיקר מה שהסכים להם כילד.
אחת מהן - הריטלין.
לכן, אני חיפשתי ומצאתי אימונים אישיים נוירוקוגנטיביים, מאד מאד מוצלחים, ללא ריטלין כלל, אשר קידמו את בני (היום בן 15) ולימדו אותו להתמודד עם הבעיה , לימדו אותו כישורי למידה וקשב שלא היו לו. בקיצור - נתנו לו "כלים לחיים".

מאד ממליצה.
מכון "ענבר" .
יש להם כמה סניפים בארץ
המרכז שלהם בצפון
04/6821222

ושיהיה לך בהצלחה כפי שהיה לי
:)
שרל'ה

שלום לך טל!

ראשית אני מאוד מעריך את העובדה שאתה מתנהג בצורה בוגרת, נכנס לפורום ושואל שאלה. עם זאת הייתי שמח אם היית מפרט למה אתה מתכוון תחושה של "זומבי". האם אתה עייף? האם אתה אדיש? האם אתה מרחף? האם אתה מתקשה להתרכז?
כמו כן מה המינון של התרופה? מה נטלת עד היום? ומה אתה מקבל כיום?
לעתים קיימת תחושה של עייפות או אפילו אדישות כאשר מטפלים במינון נמוך. יתכן וזה המצב. גדלת, עלית במשקל וכיום המינון נמוך למשקלך..
ברור כי איני יכול לענות מעבר לכך כי צריך פרטים נוספים.
יש מקום לדבר עם הוריך ולבקש הערכה חוזרת של המומחה המטפל בך בנושא.

בברכה,
דר' עדי אדר

שכחתי לציין שהבעיה קיימת בעיקר בלימודים,
למרות שלאחרונה זה מתחיל להתבטא גם בקריאת ספר, בעבודה,
בשיחה טלפונית וכו'. מהר מאוד אני נהיית עייפה ומהורהרת.
מבחינה בריאותית- אין כל בעיה. עשיתי בדיקות דם, לא חסר
ברזל ולא ויטמינים. הכל תקין.

שלום לך!

על פי התיאור שלך יותר קל לי לענות מה אין לך ולא מה יש.... התאור לא מתאים להפרעת קשב וריכוז.
הפרעות אלו מתחילות מגיל צעיר ומתאפיינות במספר תסמינים שלא מופיעים בתאור שלך.
קשה כמובן לענות מבלי לקבל מידע מדויק מה הגורם לקשיי הריכוז שלך. יתכן עומס לימודי, קשיים רגשיים, בין-אישיים.

מומלץ להגיע לאבחון מסודר אצל פסיכולוג או פסיכיאטר על מנת לנסות ולאתר ולאפיין את הגורמים לקשיים שלך וכמובן להתוות דרכי טיפול.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!
יש לנקוט משנה זהירות כאשר רוצים לייעץ באופן ספציפי ועל פי תאור ללא קבלת נתונים נוספים.

עם זאת ולפחות על פניו לא נראה כי בשלב הנוכחי יש צורך לבצע אבחון (ואגב איפה תעשו אותו בספרד? בספרדית?). על פי תאורך הילד מתפקד היטיב בבית הספר , אין תלונות מיוחדות בתחום הריכוז. בבית הוא אמנם פעלתן אך תאור תפקודו לא חריג מהמצופה לילד בגיל 7 שנים.

אני מכבד אינטואיציה אימהית ועם זאת נראה כי ניתן להתאזר בסבלנות לפני ביצוע אבחון. אין זה מונע בינתיים במסגרת הביתית הגברת הסמכות ההורית, הצבת גבולות וכדומה.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום יוני
תסמינים של היפראקטיביות עשויים להעיד על קיום הפרעת קשב אך גם יכולים להיות חלק מתסמונת אחרת או לא משמעותיים. כדי לפנות לרופא המטפל המכיר את הילד ועל פי שיקול דעתו למכון להתפתחות הילד לצורך הערכה.
איל אליאש

שלום יפית
כדי לשאול את המורה לגבי תפקודה הלימודי וכן חסר מידע לגבי תפקודה בשנים הקודמות.
אם זו תופעה שנמשכת זמן רב או תופעה חדשה המשפיעה באופן משמעותי על תפקודה , בהתיעצות עם המורה ובחשיבה משותפת עם הבת כדאי לערוך איבחון מתאים.
איל אליאש

המורה מציינת שהילדה חולמנית, לפעמים שקועה בעולמה בזמן שהיא מסבירה משהו, לפעמים מתעסקת בדברים באמצע השיעור. אני יודעת שלוח לה יותר זמן מאחרים להעתיק מהלוח ולהכין שיעורי בית. כשמקבלת מספר תרגילים בחשבון טועה בחלקם, וכשמחזירים לה לתיקון מתקנת נכון. אלה פחות או יותר הקשיים שלה בבית הספר. מן הצד השני יש לה הבנה טובה בחשבון וקוראת מאד יפה, ו כפי שכתבתי היא מנומסת, אהובה ואוהבת. הולכת בשמחה לבית הספר.
אשמח לתגובתכם - האם עלי ללכת איתה לאבחון, האם נהוג במצב כזה להמליץ על ריטלין, ואם לא האם כדאי בכל זאת ללכת לאבחון על מנת לקבל כלים אחרים?

שלום
כדאי לערוך איבחון כאשר יש פגיעה בתפקוד. אם לילדה שלך אין קשיים בתפקוד הלימודי והחברתי אין בעיקרון צורך לבצע איבחון. אך חשוב לעקוב אחר תפקודה לראות שהיא לא חווה תיסכול שכן יכול להיות שיחסית לנורמה אין קושי משמעותי אך היא יכולה לחוות פער בין יכולותיה לבין תפקודה בפועל . לכך צריך לשים לב.
בכל מקרה אף אם ילד מאובחן לא מכריחים את ההורים לתת לו טיפול תרופתי. זו החלטה של ההורים והילד /ה או הנער/ה.
איל אליאש

בעיות קשב - האם ההמלצה בכל מקרה תהיה ריטלין, או שייתכן שימליצו על פרתונות אחרים? ייתכן שהיא לא ממצה את הפונטציאל שלה בלימודים, אך נראה לי שמכאן ועד לתת תרופות באופן קבוע ארוכה הדרך. יחד עם זאת אם יתנו לנו כלים אחרים לעזור לה, אולי זה כשלעצמו שווה את האבחון. לכן שאלתי - האם בכל מיקרה של אבחון חיובי נקבל המלצה על ריטלין?

שלום
אני חושבת שכדאי לאבחן כמה שיותר מוקדם.
הילדה כעת "מסתדרת" אך עם עליה בגיל ובהיקף המשימות בביה"ס היא כבר לא תסתדר ואז לקושי בקשב יתווספו אולי קשיים חברתיים והילדים בכתה יצחקו עליה כי היא תהיה גם חולמנית וגם אחרונה בכתה ובמבחנים.
ככל שהאבחון מוקדם יותר הטיפול קל יותר ויש יותר שיתוף פעולה מהילדה.
אבחון נכון = פתרון נכון.
לא תמיד מחייבים ריטלין
יש פתרונות אחרים

כמו שאם חלילה הינך חוששת למחלה , תגשי לרופא כך גם עכשו - גשי למומחה בנושא.
לא להתפטות לשרלטנים

בהצלחה

במידה שביתך תאובחן כסובלת מהפרעת קשב. חשוב יהיה לבדוק את מידת ההשפעה על התפקוד וההמלצות צריכות להיות מושתתות על כלל ממצאי האבחון. בינהן יכולה להיות המלצה על טיפול תרופתי. אך צורת ההתיחסות צריכה להיות רחבה וכוללת.
איל אליאש