פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום לך!

ראשית אני מפנה אותך לקישורים לאתר שלי הדנים במבחן טובה :
http://www.machonadar.co.il/main/mamarim/tova.htm
http://www.machonadar.co.il/main/mivhantova.htm

התוצאה שציינת מתייחסות כנראה לשאלון קונרס מקוצר והם תומכות באבחנה של הפרעת קשב וריכוז.

את מוזמנת לבצע לעצמך שאלון עצמי באתר בקישור הבא:
http://www.machonadar.co.il/main/acmi.htm

ההצעה לחלק את מבחן טובה לשני חלקים לגטימית ולא נראה לי כי "הם מנסים להרוויח כסף נוסף". הכל תלוי כמובן בעלות הבדיקה - המחיר הסביר לבדיקה זו הוא 220 ₪ לחברי כללית מושלם, 300 ל- מכבי וכ- 400 ₪ במכון פרטי.

בדיקה זו בהחלט נועדת גם למבוגרים.

בברכה!
דר' עדי אדר
www.machonadar.co.il
לצורך יעוץ אישי ניתן להתקשר לטל' 050-6800178
ימים א-ה, בין השעות 2230-2000
או דוא"ל – [email protected]

שלום!
שאלה מקורית ביותר!
הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה תורשתית ולא ידוע לי על אף מחקר שבדק מניעה תוך רחמית של ההפרעה.
סביר להניח כי אין אפשרות למנוע התפתחות הפרעת קשב וריכוז בעובר בשיטות מניעתיות אך אני חייב לציין שהשאלה שלך פשוט מעניינת ויכולה לשמש מקור לעבודת מחקר מאוד מעניינת. הרי אנו משתמשים בשיטות שונות של טיפול התנהגותי בהפרעה זו בילדים גדולים יותר.

אנו יודעים שעוברים עם הפרעת קשב תנועתיים יותר לעומת עוברים ללא הפרעת קשב. מאידך הרחם עצמו מהווה סביבה יחסית שקטה .

בסיכומו של דבר לא ידוע לי אם נושא זה נבדק בעבר.

בברכה!
דר' עדי אדר
www.machonadar.co.il
לצורך יעוץ אישי ניתן להתקשר לטל' 050-6800178
ימים א-ה, בין השעות 2230-2000
או דוא"ל – [email protected]

שלום לך!
נושא של חוסר גבולות הוא מרכיב אופייני בהפרעת קשב וריכוז וגם בהפרעה מתנגדת מתמקדת (Oppositional defiant disorder).
ראשית עליך להביא את הילד לאבחון מסודר כאשר יש מגוון טיפולים למצבים אלו כולל עיצוב התנהגותי וכן טיפול תרופתי.
במסגרת טיפול כזה אנחנו מציעים גם יעוץ משפחתי.
קיימות גם מרפאות ציבוריות מעניקות טיפולים אלו על מנת לא להכביד עלייך בתחום הכלכלי.

בברכה,
דר' עדי אדר

תודה רבה לך על היעוץ אתה עוזר לי המון ואני יתחיל לטפל בבני וגם בעצמי. אני מיואשת וקשה לי להתמודד לבד עם הכל במיוחד עם ההתנהגות של בני שמתישה אותי ומקשה עליי יום יום. אתה מאמין בדיקור סיני???. מחר אני הולכת עם בני לטיפול בהרטבת לילה בדיקור סיני. נורא כיף שיש כאן עם מי להתיעץ ושיקשיב לי. תודה לך על התמיכה נטלי

שלום נטלי!

לגבי תחום הדיקור הסיני - איני מומחה בתחום זה ואיני יכול לחוות דעה מקצועית בנושא.

אני מאלך לך הצלחה ומחזק אותך בדרכך!

בברכה,
דר' עדי אדר
www.machonadar.co.il
לצורך יעוץ אישי ניתן להתקשר לטל' 050-6800178
ימים א-ה, בין השעות 2230-2000

שלום לך!

על פי התאור שלך אני מניח כי הילד היה מטופל על ידי פסיכאטר/ית ילדים. את מתארת הופעה של טיקים. בהנחה שלא הופיעו תנועות המכונות "תנועות אקסטרפירמידליות" אלא טיקים מוטוריים אמיתיים הרי שהם לא נגרמים על ידי ריספרדל!
אני ממליץ לחזור לביצוע הערכה מחודשת וטיפול של פסיכיאטר מטפל כאשר יש לשקול מתן טיפול כולל לשקול טיפול בריטלין. עם זאת ברור כי המלצות ספציפיות יכולות להינתן רק על ידי רופא מטפל.
יש לציין כי ריפרדל עשוי לסייע להפחתה בעוצמת הטיקים. כמו כן קיימים טיפולים תרופתיים לטיקים.
אני מפנה לך קישור לאתר שלי הדן בנושא זה.

http://www.machonadar.co.il/main/mamarim/adhd14.htm
בברכה,
דר' עדי אדר

גלית שלום!
התשובה ברורה – כמובן שהילד זקוק לאבחון! אם את מציינת כי את אובדת עצות אז למה את מחכה?

את מתארת ילד מאוד רגיש הנמצא במצוקה רגשית והתנהגותית עם תסמינים של השתעממות, קווי התנהגות אימפולסיביים, קושי בקבלת סמכות ומרות, שינויים במצבי רוח – אלו תסמינים של הפרעת קשב אך קיימת אבחנה מבדלת וחשוב כי מומחה בתחום זה יבצע אבחון מסודר.

לכן עליכם לגשת לאבחון בהקדם!


בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

אכן התיאור שלך לא פשט כלל ועיקר!
התיאור שלך הוא תיאור לא פשוט מחד אך גם לא ממוקד מאידך. לא ברור אם הילד מטופל כיום ובאיזה מסגרת.

ברור מהתיאור שלך כי את זקוקה בדחיפות לסיוע ותמיכה של גורם מקצועי כגון עובדת סוציאלית אשר תלווה אתכם, מסגרת רפואית אשר צריכה לטפל בך וכן גורם רפואי מקצועי אשר ירכז את הטיפול בילד שלך.

את והילד חייבים מעקב מסגרת רפואית כגון מרפאה לפסיכיאטריה של הילד אשר כוללת צוות רב תחומי אשר יעקב אחרי תפקודו ויתכן גם לך סיוע ויעוץ.
נראה כי המצב הנוכחי "גדול עלייך" ואת זקוקה לתמיכה, לעידוד כולל מסגרת חינוכית מתאימה לילד, טיפול כולל טיפול תרופתי.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

את מציינת שתי בעיות עיקריות ואולי אף שלוש.

הראשונה זה הרטבה (יומית ולילית). הגיל שלו גבולי לנושא זה אך כדאי לערוך בירור בסיסי על ידי רופא המשפחה ואחר כך להפנות אותו או לטיפול התנהגותי בשיטות של התניה (קיימים מרכזים וגורמים מקצועיים העוסקים בתחום זה) או באמצעות טיפול תרופתי.

לגבי קשי הריכוז שלו – ברור שאי אפשר לענות לך ללא ביצוע אבחון. את מתארת תסמינים שבהחלט יכולים להיות חלק מהתסמינים של הפרעת קשב. כדאי לברר נושא זה באמצעות אבחון מסודר אצל מומחה בתחום זה. סקרנות, צורך לנגוע, קושי להקשיב להוראות – קווי התנהגות אל יכולים להיות שייכים להפרעת קשב וריכוז אך קיימים הפרעות נוספות הבאות בחשבון מבחינת אבחנה מבדלת (כגון דיכאון, הפרעה כפייתית ועוד). לכן לאור ההפרעה התפקודית המשמעותית שאת מתארת ("אי אפשר ללכת איתו לשום מקום") מומלץ מאוד לבצע אבחון!

נושא שלישי היכול להסביר חלק מדפוסי התנהגותו הן במישור הרגשי והכוונה למצב המשפחתי שלכם, העדר דמות סמכות אבהית קבועה כמקור להזדהות וכו'). גם כאו יש מקום לעיצוב התנהגותי וטיפול משפחתי.

לכן – אל יאוש! תתחילי בהדרגה לבצע אבחונים וטיפולים בהתאם תוך התייעצות עם גורמים מקצועיים (יועצת חינוכית, עובדת סוציאלית).

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

הפרעת קשב באה לידי ביטוי במספר סיטואציות לצורך הענין גם בבית אבל גם בבית ספר. לכן על מנת להתרשם אם אכן קיימת בעיה מומלץ לשוחח בנושא עם המחנכת ולברר לגבי תפקודו בבית הספר
אכן התאור של תפקודו בבית עלול להצביע על הפרעת קשב אך צריכים להיות תסמינים נוספים על מנת לאשר את האבחנה. לכן חשוב מאוד לברר את לגבי תפקודו בבית הספר לפני החלטה על ביצוע אבחון בתחום זה.

בברכה,
דר' עדי אדר

המורה אומרת שהוא שוכח דברים, ולא מרוכז, ועושה דברים לאט. אבל את המורה הזאת הוא לא אוהב ומפחד ממנה, היא לא נותנת דעתה יותר מדי, בקשר לילד, ואם הוא צריך בירור או טיפול כלשהו.

איפה אפשר לעשות איבחון הוא בירור, או שאולי כדאי לחכות לשנה הבאה, ולראות איך הוא יהיה עם מורה חדשה...

שלום לך!

במסגרת הפורום איני נוהג בדרך כלל לתת המלצות ספציפיות לגיב מכונים. ניתן להיתעץ בנושא זה עם היועצתהחינוכי של בית הספר.


נראה לי כי ניתן להמתין עד תחילת השנה ואז על פי תפקודו להחליט לגבי הצורך בביצוע אבחון. מאידך יש לזכור כיזוהי תקופה "לחוצה" מבינת תורים לביצוע אבחונים בתחום זה ולכן יש לשקול בכל זאת לקבועתור אצל מומחה לאבחון וטיפול בהפרעות קשב וריכוז.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום!
ראשית תודה על המסר המפורט והמושקע – הלוואי שהייתי מקבל מסרים מפורטים כאלה לעתים קרובות.
הערה ראשונה – אסור לפורר קונצרטה!!! את משנה לחלוטין את התכונות של התרופה וקשה מאוד לדעת איך התרופה תשפיע כשיטת שחרור לא מבוקרת. הקונצרטה עשויה שלוש שכבות המאפשרות שחרור מבוקר ובמידה ומפוררים את התרופה השחרור הוא אקראי, מהיר ולפרק זמן קצר יחסית.

התופעה של תלישת שערות קרויה טריכוטילומניה. אין לה קשר להפסקת הטיפול התרופתי והיא מהווה תגובה ביטוי להפרעה מסוג של קושי בויסות, על רקע חרדה ותגובות רגשיות דומות. הטיפול הוא התנהגותי וכן בטיפול תרופתי נוגד חרדה לאחר בירור רפואי מתאים.

לא ברור האם ההתנהגות של הילדה מהווה סוג של "משחק עצמי" שהוא עדיין נורמטיבי לגילה או ביטוי להפרעה עמוקה יותר. התיאור של עולם דמיוני משלה מחייב בירור על מנת לשלול מצב הפרעות בתפיסת המציאות או לחילופין ביטוי לנסיגה רגשית, חברתית. אין פקס שהתאור שלך מדאיג ומחייב בירור מהיר!!!

למה היא מטופלת בנוילפטיל? מי המליץ ולמה? זוהי לא תרופה של מה בכך וצריכה להיות סיבה טובה להמליץ על תרופה זו. אני מניח שהתרופה ניתנה עקב קשיי הרדמות.

מהתיאור של הילדה ברור כי היא חייבת בבירור של פסיכיאטר/ית ילדים ובדחיפות! לא הבנתי מהמסר שלך האם היא נבדקה על פסיכיאטר ואין צורך להיבהל מאפשרות זו. הילדה שרויה במצוקה נפשית וחברתית והתנהגותית וזהו הגורם המקצועי המתאים לטפל בכך.

איני נוהג לתת המלצות רפואיות ספציפיות לילדים שלא נבדקו על ידי אך ברמת העיקרון קיימות אפשרויות למתן תרופות אחרות לילדים המתקשים בבליעה כגון ריטליןLA אשר ניתן לפיזור תוכן הקפסולה על אוכל טעים וכו'.

לסיכום –עליכם לקחת את הילדה לבדיקה ומעקב פסיכיאטרי בהקדם האפשרי!

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

התשובה ברורה מאליה. כמובן שיש מקום לבצע הערכה חוזרת!

על פי התאור שלך קיימים כיום קשיים תפקודיים התנהגותיים ויש לבחון את הגורם להם ודרכי טיפול אפשריות.

יש גם להדגיש כי משרד הבריאות ממליץ על מעקב חצי שנתי לילדים המטופלים בריטלין!

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!לא ברור מהתיאור שלך מה גרם לירידה בתפקודי הקשב והריכוז שלך. יכולים להיות סיבות מגוונות כולל רגשיות, חברתיות, עומד לימודי וכו'.
יש לציין כי קשה לדעת אם מדובר בהפרעת קשב ראשוני תאשר מתחילה בילדות מוקדמת.
ברור שלפני שמחליטים על טיפול צריך קודם לאבחן (במה מטפלים? בזיכרון נמוך? חרדה? דיכאון?) ולכן מומלץ שתבצע אבחון מסודר.
ויטמינים לא משפרים ריכוז או זיכרון ולמעשה אין חומר מוכח מדעית שממש משפר זיכרון.
כמובן שיש מספר תרופות המשפרות ריכוז אך לפני כן יש לבצע אבחון על מנת לנסות ולאתר את מקור הבעיה.
בברכה,
דר' עדי אדר

באיזה אבחון מדובר?במקרה שקודם לא היו כלל בעיות?הרי הק"ר זה מילדות? עשיתי אבחון הק"ר.איך זה עוזר לחוסר זכרון? איזה עוד אבחון??? תודה.

שלום לך!

אני מודה שאין לי ניסיון בטיפול עם מדבקות.
תופעות הלוואי הם פחות או יותר דומות למתן בדרך "המקובלת"
ניתן כיום לרכוש תמורת תשלום את המדבקות בארץ במספר בתי מרקחת.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

אני ממליץ לך לפנות למוקד המידע של הקופה בת אתה מבוטח ולקבל מידע היכן מתבצעים אבחונים למבוגרים.
ברמת העיקרון איני נוהג להמליץ על מכונים ספציפים או על רופאים העוסקים בתחום זה אך המידע נמצא כאמור גם במסגרת הקופות. קיימת אשפרות לבצע אבחון זה גם במסגרת הציבורית.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

אני ממליץ לך לפנות למוקד המידע של הקופה בת אתה מבוטח ולקבל מידע היכן מתבצעים אבחונים למבוגרים.
ברמת העיקרון איני נוהג להמליץ על מכונים ספציפים או על רופאים העוסקים בתחום זה אך המידע נמצא כאמור גם במסגרת הקופות.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!
מהתאור שלך התמונה המצטיירת היא של ילדה אשר כנראה בשנה אחרונה חלה הידרדרות משמעותית בתפקודה ההתנהגותי. לא ברור מהתיאור שלך מה הסיבה , האם קשיים חברתיים, לימודיים, משפחתיים? האם החמרה של תסמיני הפרעת קשב ואולי הפרעה רגשית עם קושי בתפקוד החברתי? לא ברור מהתיאור שלך מה מצבה הלימודי.

בשלב ראשון יש מקום להפנותה לפסיכולוגי או לפסיכאטר/ית ילדים אשר יעריכו את תפקודה הרגשי וינסו להגיע למסקנה מה הסיבה להידרדרות ההתנהגותית שלה. בהמשך יתכן ויהיה צורך להפנותה להערכה בשאלה של קשב וריכוז.

בברכה,
דר' עדי אדר