פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

הוספה:
בקשר לסימולציות, עשיתי את חלקן עם החבר, נכון. אבל חלק גדול מהן ומהכנת השיעורי בית עשיתי לבד ואפילו מדדתי עם זמנים ועמדתי בהם בצורה לא רעה...
לא הייתה לי בעייה לשבת ולקרוא או ללמוד לבד.. להפך, אני דווקה אוהבת ספרים ואפילו הייתי זו שהקימה, ערכה וכתבה כתבות בעיתון בבסיס.
תמיד הייתי אוהבת ליזום ולהיות אחראית פשוט משום מה, לא מצליחה להבין למה, אני לא מצליחה לפעמים וכל ההשקעה והכוונות הולכות לטמיון. כמו עם הפסיכומטרי. ולפעמים גם בזוגיות. אני כ"כ רוצה שיהיה לבן זוג שלי תמיד הכי טוב ולא תמיד מצליחה ליישם ומחליטה החלטות שלא מבטאות "ביחד". אני מתבלבלת פתאום. כאילו אם הייתי מקפיאה שנייה את הזמן וחושבת טוב טוב לפני שאני עושה הכל היה יוצא כמו שאני מאמינה ורוצה. אבל זה לא קורה, כל פעם מחדש יוצא שאני עושה משהו ואז הוא מסביר לי למה זה לא מבטא "יחד", ואני מסכימה איתו ולא מבינה למה עשיתי מה שעשיתי.
אבל מבחינת ארגון וסדר, אף פעם לא הייתה לי בעייה. גם לא בלימודים או בביצוע משימות משעממות, הייתי מהמקשיבים בשיעורים.. (טוב לא בכולם אבל הבנת את הכוונה, בצורה נורמלית). אף אחד לא התלונן על הארגון שלי, להפך. גם בצבא הייתי בתפקיד שדרש המון ארגון של פלוגה שלמה ותמיד החמיאו לי על הארגון...
מצטערת אם אולי אני חוזרת על השאלה אבל הרגשתי שאולי לא הסברתי את עצמי מספיק מקודם..
השאלה היא האם הבלבול, כשהוא קורה, נורמלי או שמה מעיד על הפרעה מסויימת?
האם הכשלון במבחן הוא תוצאה של התרגשות, תנאי מבחן גרועים בעליל (שולחן 5X8 ס"מ) ופחד להיכשל?
האם הפקשושים במערכת יחסים נובעים מחוסר תשומת לב רגעי שיכול לקרות לכל אחד?
או שאולי באמת יש לי הפרעה שלא מאפשרת לי להצליח?

תודה על המסר המפורט! בהמשך תקבל התייחסות.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!
אכן נתת תאור ארוך ומפורט על קשייך ואני רוצה להדגיש כי אין אפשרות מקצועית לבצע אבחנה בהתבסס על תאור ויהיה מפורט ככל שיהיה. לצורך כך יש לבצע אבחון פורמלי כולל בחינת הבטים רגשיים על מנת לנסות ולהגיע למסקנה.
אני רוצה לציין, בזהירות, כי לפחות מספר מאפיינים אשר ציינת לא מתאימים להפרעת קשב והכוונה ליכולתך לעבוד בסיטואציות משעממות. אנשים עם הפרעות קשב משתעממים מהר ומתקשים מאוד לתפקד בסיטואציות חד-גוניות.
נושא נוסף שציינת זה הארגון והסדר. גם כאן, אנשים עם הפרעות קשב נוטים להיות לא מסודרים, הם פזורי דעת, שוכחים לבצע דברים, מאחרים לפגישות עווד ועוד.
את מציינת שלא היו לך קשיים להקשיב בשיעורים – והרי זוהי מהות הפרעת הקשב!

מהתאור המאוד מפורט שלך עולה תמונה של איזה קושי להביא דברים לסיומת הנכונה שלהם, קושי במיומנויות בין-אישיות ויתכן מאוד אף קשיי למידה.

מבלי להיכנס לאבחנה מדויקת הרי שאלו הנושאים שהייתי מתמקד בהם בשלב ראשון בתהליך האבחוני. יש מקום לביצוע אבחון פסי-דידקטי תוך התמקדות גם בהטים רגשיים ובהמשכו ועל פי תוצאותיו לשקול אם יש מקום להערכה נוספת של תפקודי הקשב.

בברכה,
דר' עדי אדר

את מתארת קשיים המשפיעים על תיפקודך בצורה משמעותית לכן לדעתי כדאי לפנות ליעוץ למרכז המתמחה באיבחון ויעוץ למבוגרים במקום מגורייך. אפשרות אחת היא המרכז לאיבחון וטיפול בהפרעת קשב במבוגרים בהדסה אופטימל. יש סניף בתל אביב ובירושליים.

בהצלחה

איל

על פי התאור שלכם בהחלט ניתן להבין את הלחץ בו אתם שרויים. התנהגותה של הילדה לא נורמטיבית ואין ספק כי יש מקם לבצע אבחון על מנת לנסות ולהתאים לה טיפול והנחיות לצוות המטפל.
כיום יש מספר מרכזים בארץ, חוץ מהמכונים להתפתחות הילד (שגם זוהי מסגרת הבאה בחשבון) המאבחנים ומטפלים בילדים בגיל צעיר זה והכוונה היא למרכזים לגיל הרך או בשמם המעט מפחיד, היחידה הפסיכאטרית לגיל הרך (ואין שום סיבה לחשוש מכך!)– אלו המרכזים המאבחנים בעיות התנהגות לילדים מתחת לגיל 6 שנים. מרכזים אלו נמצאים במספר בתי חולים כולל ירושלים, תל השומר, סורוקה ועוד. מרכזים אלו מאוישים על צוות רב-תחומי, כולל פסיכיאטרים לילדים, פסיכולוגים, עובדים סוציאלים ועוד.
מאד מומלץ שתפנו לאחד המרכזים הללו.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום אפרת
האם חוץ מהישיבה במפגש יש עוד קשיים בגן ? למשל עבודה ליד שולחנות יצירה. משחק עם ילדים. משחק במתקנים בחצר.
האם בבית כשיושב לאכול מרבה להתנועע ? האם הוא אימפולסיבי בתגובותיו ?
אם את רואה קשיים במידה מסוימת באחד מהתחומים אותם תיארתי הייתי פונה ליעוץ קודם כל לרופא הילדים המכיר את הבן.

איל

לשאלתך - בני יושב יפה לאכול, זז אבל לא הרבה, מה גם שאצלנו יושבים על שרפרף במטבח..
הוא יושב על הרמפה לפעמים חצי שעה רצוף ומרכיב פזל למשל או משחר בלגו ומכוניות בריכוז.
רופא הילדים לא מכיר אותו כל כך - זה משנה לצורכי איבחון?
שוב תודה על התיחסותך ותגובתך המהירה.

שלום אפרת
הרופא יכול להפנות אתכם למכון להתפתחות הילד של קופת החולים בה אתם חברים . שם יש צוות רב מקצועי שיכול לעזור באבחון הקשיים ובהמלצות לטיפול.
ניתן לפני זה לפנות ליעוץ לפסיכולוג הגן מטעם הרשות. לבקש ממנו לעשות תצפית על ילדכם ( מבלי שידע ) וכך תוכלו לקבל חוות דעת נוספת לגבי התיפקוד של בנכם בגן .
בהצלחה
איל

אתי שלום
אני לא יודע מה הזכויות בביטוח הלאומי. אני אנסה לברר בימים הקרובים וכשתהיה לי תשובה אעביר אותה אלייך . בכל אופן תנסי לשאול את יועצת בית הספר בו לומד בנך או תכנסי לאתר של ביטוח לאומי אולי יש מידע שם.

הפחתי רבות באינטרנט ולא מצאתי משהוא במיוחד לילדים עם בעית קשב והיתנהגות.שמעתי שיש איזה שהם זכויות ועזרה כספית למרות שאני יודעת שהם עושים את המות עד שהם נותנים משהוא אם הם נותנים? אבל תודה בכל זאת שאתה מוכן לברר בשבילי.

שלום לך!
לא ידוע לי על קצבת מיוחדת כגון קצבת נכות אשר זכאים לה ילדים עם הפרעות קשב וריכוז. עם זאת קיימת אפשרות להגיש תביעה בתחום זה כאשר סביר להניח כי תדחה להוציא במקרים של ילד עם מוגבלות, פיגור שכלי, יתכן גם חלק מהילדים הלומדים במסגרת החינוך המיוחד.
לעומת זאת יש לדעת כי קיימת הטבת מס, זיכוי של 2 נקודות להורים לילדים עם שילוב של הפרעת קשב וכן לקוי למידה. אישורים אלו ניתנים לילדים הלומדים במסגרת החינוך המיוחד ויתכן גם חלק מהילדים הלומדים בכיתות משולבות או המקבלים שעות שילוב.
לצורך כך יש לקבל אישור של הרופא המאבחן על טופס מיוחד של מס הכנסה וכן אישור של ועדת השמה.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום מיטל
ניראה לי שכדי לבחון האם יש בעיה בהבנת הוראות או בעיה בקשב חשוב להבין את הרגלי העבודה של ביתך בכיתה. האם עובדת באופן עצמאי? מה מידת התיווך שמקבלת. כדאי לבדוק אם יש בעיה בקריאה או הבנת הנקרא חוץ מבעיות מילוליות בחשבון. חשוב לבדוק לא רק ציון אלה דרכי עבודה. אפשר לבקש מהמורה לשבת איתה פעם אחת לבד ולראות איך היא עובדת. בתחום החשבון חשוב לבחון אם הבעיה רק בבעיות מילוליות בחשבון ולא בתרגילים עצמם. ושוב האם ביתך מתמודדת באופן עצמאי ללא תיווך עם תרגילים בכיתה ובבית. בנוסף לא הייתי נלחץ ממבדק אחד בגיל הזה כי יכול להיות שהיא לא שולטת מספיק בחומר שעליו נבחנה ותירגול נוסף יעזור.
אם הבעיה נמשכת בחודשים הקרובים והתמונה האבחנתית לא ברורה ניתן לעשות איבחון דידקטי .

אבי שלום .אני מצטער אך איני מכיר את המוצר הזה

איל

אבי שלום!
OHM הוא למעשה תוסף אנרגיה המכיל בין היתר את חומצת האמינו טאורין. חומצה זו חשובה לחילוף החומרים של שומן כולל ויטמינים מסיסי שומן.
הדוגלים בשימוש בחומר זה מייחסים לו תכונות רבות והוא משמש לטיפול לטווח רחב ביותר של הפרעות נוירולוגיות כולל ADHD. וכאן להערכתי טמון מילכוד מסוים. יש מעט מאוד חומרים ברפואה שיכולים לסייע לטווח רחב של הפרעות רפואיות. דוגמא לכך היא למשל הסטרואידים. מרבית החומרים , כולל הריטלין, שהתוסף הזה כביכול מחליף משמשים להתוויות ברורות ובודדות.
הנני ממליץ להתייחס בזהירות לחומרים המבטיחים הרים ונפלאות ובמיוחד בתחומים רבים. אין לי ספק כי הם מחללים ניסים ונפלאות לאלו אשר מוכרים אותם אך התועלת היא הרבה פחות ברורה לאלו הנזקקים והמשלמים לעתים הון רב עור חומרים שונים ומשונים.


בברכה,
דר עדי אדר

מירב שלום
אני מציעה שתקראי את המכתב עד הסוף.
אני חושבת שאני יכולה לעזור לך
הבן שלי לקח ריטלין ותרופות נוספות מגיל 6
כיום הוא בן 24
הוא היה בטיפול במחלקה ניורולוגית בבית חולים לילדים "שניידר"
בתור מתבגר הוא היה בטיפול במרפאה שמתמחה בADHD בקופת חולים אורלנסקי בפתח תקווה

בשלב מסוים בצבא הוא החליט להפסיק לקחת תרופות

כיום הוא חזר ללימודים ולפי בקשתו הוא רוצה לחזור לריטלין

הוא לא יודע שאני נכנסתי לפורום

אם אוכל לעזור לך אשמח
הדוא"ל שלי הוא:
medygrinberg [email protected]

בהצלחה
מדי

מדי שלום רב

אני מודה לך על התגובה
ועל נכונתך לעזור לי.
לא הצלחתי לשלוח לך מייל אני אני מצרפת את כתובת המייל שלי
[email protected]

כמו כן אני מחפשת כרגע גם מתנדבים עם ליקויי קריאה כך שאם יש לך רי\עיונות למי לפנות ובמי להעזר אני אשמח לשמוע

תודה ושבת שלום
מירב.

שלום מירב,

אשמח לענות על השאלון שלך

תודה רבה על הענות
המייל שלי הוא [email protected]
תשלחי לי הודעה ואני אצרף לך את הקובץ.

תודה ושבת שלום, מירב

המייל שלי [email protected]

שלום דנית
תופעת לוואי שכיחה היא חוסר בתחושת רעב תחת השפעת התרופה אם כי פחות מאשר הרטאלין קצר הטווח , על פי דיווחים.

איל

יניב שלום
התופעה שאתה מתאר בתקופה האחרונה בזמן ההתמחות יכולה לנבוע מבעית קשב ו/גם תגובת לחץ. אם היתה לך בעית קשב קשה יש להניח שהיית מרגיש זאת בתקופת הלימודים בצורה יותר משמעותית.
בכל מקרה אתה יכול לפנות למכון המתמחה באיבחון של הפרעת קשב אצל מבוגרים . אפשרות אחת היא הדסה אופטימל, שר"פ של בי"ח הדסה שם יש מרפאת קשב למבוגרים. יש סניף בירושליים ובתל אביב. ניתן לאבחן וליעץ בדרכי התמודדות אפשריות.

בהצלחה
איל

שלום בועז
כדי לזהות את מקור הבעיה צריך מידע נוסף על זה שנתת.
אם זה מפריע לך , הייתי פונה להתיעץ עם מאבחנת דידקטית/ מאבחנת כישורי למידה באזור מגוריך . היא יכולה לעשות הערכה ,לקבל ממך מידע נוסף ולכוון אותך לעזרה מתאימה.

במשפחות שבהם יש קורבים מדגרה ראשונה שיש להם הפרעת קשב יש סיכוי למצוא עוד בני משפחה עם הפרעת קשב בשכיחות גבוהה יותר מאשר באוכלוסיה הרגילה.
אך הנטיה הגנטית לא אומרת שכאשר לאם יש הפרעת קשב אז לכל ילדיה תהיה הפרעת קשב. כמו לכל נטיה גנטית מתחום אחר.

שלום מורן
הפרעת קשב כהפרעה ראשונית צריכה על פי ההגדרה לבוא לידי ביטוי כבר בילדות. כך שאם לכל אורך חייך לא סבלת מקשיי קשב שהשפיעו על תיפקודך בצורה משמעותית יש להניח שקשיי הריכוז שאת חשה בהם כעת הם על רקע של הפרעת קשב. קשיי ריכוז יכולים לבוא ממקורות שונים. הייתי פונה קודם כל להתיעצות עם הרופא המטפל המכיר אותך לאורך השנים . במידת הצורך ניתן לפנות לאיבחון נוירופסיכולוגי היכול לתרום באיתור מקור הבעיה. איבחונים נוירופסיכולוגים במבוגרים נערכים במקומות שונים בינהם מרפאת הקשב בהדסה אופטימל , מרפאת חוץ של בית החולים הדסה. יש סניף בירושליים ובתל אביב.

ראשית שנה טובה
בבדיקת הטובה משווים נתוני הבדיקה מבחינה סטאטיסטית עם נתוני המדגם כדי לבדוק האם הנתונים מתאימים למאפינים של ילדים עם הפרעת קשב ובאיזה מידה של ביטחון סטאטיסטי.
סיכום של פירוש הנתונים נמצא בדף סיכום הבדיקה הנמצא בידך. לגבי פירוש הנתונים המספריים עדיף להתיעץ עם הרופא שהפנה אותכם לבדיקה. בכל אופן אני מבין שלא היה הבדל משמעותי בתוצאות הבדיקה עם וללא רטאלין. את המשמעות לתוצאה הזאת צריך להבין בהקשר של נתונים ומידע נוסף שלא נמצאים בידי. וזה מתקשר לשאלתך השניה שכן ניראה לי שחלק מהתשובות הייתי מחפש באיבחון פסיכולוגי אם נערך לבנך. שכן אז היה מדגם רחב יותר של תיפקוד במבדקים שונים ולאורך זמן ארוך יותר.
איבחון נוירופסיכולוגי נערך על ידי פסיכולוג שהתמחה בתחום של הערכת הקשרים בין אנטומיה של תיפקודים מוחיים לבין תיפקודים קוגניטיביים והתנהגות.
בשדה היומיומי יש חפיפה בין אבחון פסיכולוגי שנערך על ידי פסיכולוג חינוכי ונוירופסיכולוג. כך שמאוד חשוב מי המאבחן ומידת ידיעתו וניסיונו באבחון ילדים עם הפרעת קשב.

כדי לענות על שאלתך יש תחילה להגדיר מהי "עצלנות"
אך מבלי להיכנס לענין זה ניתן לומר שהיכולת להניע את עצמנו ולהתמיד בלעשות דבר מה שאנו מעונינים בו שונה מאדם לאדם וכן בתחומים שונים אצל אותו אדם. כולנו נמצאים על הרצף.
הפרעת קשב מוגדרת כקושי בויסות קשב, בויסות ההתנהגות- אימפולסיביות, ותנועתיות יתר
(היפר אקטיביות ) הבולטת בחלק מהמקרים. בכל מקרה מדובר בקשיים הפוגעים הצורה משמעותית בתיפקודו של האדם, תחילת הופעת הסימפטומים צריך להיות לפני גיל 7.
כך שאם הגדרת ה"עצלנות" עונה על קריטריוניים אלה נוכל לכנות אותה בשם הפרעת קשב.

שלום חגית
תופעת הלוואי לרטאלין , SR וקונצרטה הינה דיכוי תחושת הרעב. יש דיווחים של ילדים שתחת השפעה של קונצרטה מרגישים שבא להם לאכול אם כי פחות מבדרך כלל. אך זה אינדיבידואלי . חשוב הוא כמובן המינון.
בכל מקרה מה שעולה ממחקרים שכניראה הילדים משלימים את התזונה לאחר ירידת ההשפעה של התרופה כך שלאורך זמן לא נפגעת ההתפתחות שלהם. בכל מקרה כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל ולעקוב אחר המשקל.