פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום שירן
צפיה בטלויזיה לא תגרום לכשעצמה בעית קשב. אך הייתי מברר את סיבת התגובות שלה ומנסה לעזור בצורה אחרת.
איל אליאש

שלום לך!
אני לא יכול כמובן להתייחס באופן ספציפי לאבחון שלך אבל אין מגבלת גיל למתן ריטלין. לא גזע, צבע, מין או איזור גאוגרפי...... המגבלה היחידה שבאה בחשבון היא רפואית. יתכן והפסיכאטרית חשבה שקיימת בעיה רפואית (כגון דיכאון, מצב חרדתי) אשר לעתים מונע מתן התרופה.

לא ברור לי מדוע נשלחת לפסיכאטרית. שוב יתכן והנוירולוגים חשבו יש בעיה בנושא. אני לא שולח כל מבוגר עם הפרעת קשב לבדיקה פסיכאטרית אלא אם יש סיבה לכך.

לסיכום - אם אין בעיה רפואית מיוחדת אין מניעה ממתן ריטלין בגל שלושים פלוס.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!
אין קשר ישיר בין קשיי התעוררות לבין הפרעת קשב וריכוז אם כי ילדים על הפרעות קשב עלולים לסבול מהפרעות שינה שונות.
קשה להצביע על פיתרון יצירתי בהעדר נתונים נוספים, מתי הילד הולך לישון,, איך השינה שלו, האם יש ביעותי לילה, האם הוא נוחר, האם הוא מרבה להתעורר בלילה, האם התופעה מופיעה רק בימי לימודים או כל השבוע.

אני ממליץ ללכת לרופא המטפל ולבחון את הנושא. ניתן לשקול ביצוע בדיקת שינה ובמידת הצורך יש מרפאות מיוחדות בתחם זה.


בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

לא ברור לי למה כוונתך. האם את מחפשת טיפול שלא כולל טיפול תרופתי, האם את מחפשת קבוצת תמיכה.

אני ממליץ לפנות לרופא, רצוי לפסיכאטר ילדים, אשר יבצע אבחון מסודר ואשר ימליץ על דרכי טיפול כאשר האפשרויות הם טיפול פסיכולוגי, רגשי וכן טיפול תרופתי.

איני ממליץ לצפות לסיוע דרך פורום, אין זה טיפול מקצועי ואין לצפות מהורה להשיא עצות, כל מקרה שונה וכל ילד הוא ועולם ומלואו והטיפול צריך להיות דרך מטפל אישי ולא דרך פורום.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

איני נותן יעוץ תרופתי ספציפי בפורום ואני ממליץ להתחיל טיפול על פי המלצות הרופא המטפל.
כללית מתחילים טיפול במינונים של 40-60 מ"ג וניתן לעלות , כמובן על פי הנחיות הרופא המטפל למינון של 100 מ"ג.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!
הגדרת את הבעיה בבעיות בחשבון אך בהחלט יתכן כי מכלול התסמינים שתארת מכוונים לכיוון של הפרעת קשב, ריכוז , מיקוד, נטייה להשתעממות, ריבוי מלל, שתלטנות, קושי בקבלת גבולות והתחמקות מהכנת שיעורים.
איני משוכנע שיש צורך לעשות כיום אבחון פסיכו-דידקטי ואולי ניתן להסתפק כיום בתגבור בתחום החשבון ולשקול את ביצוע האבחון בהמשך.
אני ממליץ לפנות למוקד המידע של כללית מושלם לגבי מאבחנים באיזור שלך כאשר בהחלט יש מקום לבצע אבחון של הפרעת קשב וריכוז.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך,

לי יש בן שכיום בן 11, ואובחן עוד בגן חובה כסובל מבעיית קשב וריכוז.
את תיארת את הבן שלי בדיוק בתיאורך את הבת שלך, במיוחד המשפט לגבי שיעורי בית - לא זוכרת...
אני מציעה לך כן לקחת אותה לאבחון, ואני בכללית גם קיבלתי ומקבלת את כל האבחונים וטיפולים דרך הקופה.
חבל שהיא סתם תסבול ותפתח פערים גדולים בחשבון שיהיה לה אח"כ קשה להשלים.
דרך אגב, גם הבן שלי מאוד פיקח וחכם והיה קורא ספרים שלמים מכיתה א', ובחשבון פשוט יש לו בעיה קשה מאוד.

מקווה שעזרתי במעט, ובהצלחה.

שלום לך לידור!
ריטלין לא ממכר!!!!!!!! פשוט מאוד.

לא דווחו מקרים של התמכרות במי שנוטל את התרופה במינון ובדרכי הנטילה המקובלות.

אין שום בעיה להתחיל ולהפסיק את מתן התרופה עשרות ומאות פעמים.... וברור שאין פגיעה ביכולת הריכוז בהמשך.

בברכה,
דר' עדי אדר

התשובה לשאלתך מאוד פשוטה - עלייך לגשת עם בנך למומחה לאבחון הפרעות קשב וריכוז על מנת לבחון ולאפיין את קשייו התפקודיים. יש לזכור כי האבחנה היא לא בהכרח הפרעת קשב וקיימת גם אבחנה מבדלת.

עם זאת בלי אבחון מסודר לא תגיעי לתשובות מספקות והכי חשוב ילדך לא יזכה לטיפול הולם!

בהצלחה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

מטעמים מדיקו-לגליים איני ממליץ על שמות של קולגות באתר.

עם זאת אני יכול להמליץ לכם על מרפאת טוראט בבית חולים שניידר כאשר למרפאה צוות רב מקצועי המאבחן ומטפל בהפרעה זו.
כמובן שאתן יכולים לקבל שמות של מאבחנים דרך אתרים שונים העוסקים בתסמונת זו.

בברכה
דר' עדי אדר

Tourette syndrome - על קצה המזלג......

תסמונת טורט קרויה על שמו של הנוירולוג הצרפתי ז'יל דל לה טורט אשר בשנת 1885 תאר 9 ילדים עם טיקים המלווים ע"י קולות. כמו כן יש לציין הפרעות נלוות כולל הפרעת קשב וריכוז עם או ללא פעלתנות יתר, הפרעה אובססיבית/קומפולסיבית, קושי בשליטה על דחפים.
כיום הפרעה זו נחשבת ליחסית שכיחה עם ספקטרום רחב של הפרעות נוירו-התנהגותיות המשתנות בחומרתן במהלך השנים. עם זאת גם כיום שיעור האבחון בפעול נמוך מהשכיחות האמיתית של ההפרעה המאובחנת לעתים קרובות כהפרעה אחרת.
אבחנה –
טיקים – אלו תנועות פתאומיות, קצרות, אינטרמיטנטיות, בלתי רצוניות (או בלתי רצוניות באופן חלקי) המתחלקות לטיקים מוטוריים וקוליים. טיקים פשוטים מערבים רק קבוצת שרירים, יכולים להתבטא :
טיקים קלוניים – תנועות קצרות, קופצניות.
טיקים דיסטוניים- תנועה קצרה הגורמת למנח לא תקין של איבר. סטיית עיניים, ברוקסיזם (חריקות שיניים), פתיחת פה, טורטיקוליס, סיבוב כתפיים.
טיקם טוניים – כגון מצמוץ ממושך (כגון שרירי בטן).
Complex motor tics - תנועות מורכבות המזכירות תנועות נורמליות אך מבוצעות ללא מטרה מבחינת עוצמה ותזמון. בתנועות אלו כוללות קפיצה, מתן אגרופים, הנעת הראש, גו, סירוק שער, ועוד. בקבוצה זו כלולים גם תנועות גסות (Copropraxia) וגם תנועות חקיינות (Echopraxia).
גם גיהוק, הקאה או ניסיון להקאה יכולים להיות טיקים מורכבים,
לעתים טיקים אלו מהווים צורה של מעשה קומפולסיבי כאשר הם מלווים תחושה של חרדה או של אי נוחות המוקלת לאחר ביצוע התנועה.

Simple phonic tics - כוללים צניפות של האף, ניקוי גרון (קולות כחכוך), קולות ציוץ, צעקות, נביחה, קולות במציצה, שאיפת אוויר
Complex phonic tics- כוללים ביטויים, ניבולי פה, קללות (coprolalia) וחזרה של משפטים או חלקי מילים של אחרים (echolalia). כמו כן תתכן חזרה על משפטים, מילים או חלקי מלים של הדובר (palilalia).
הנטייה לקלל (קופרולליה) מצויה בפחות ממחצית החולים. עם זאת חלק מהילדים לומדים להסוות את הקללות ע"י החלפת אותיות. בחלק מהם תתכן רק מחשבה של קללות (קופרולליה מנטלית) מבלי לבטא את המילים עצמן!
טיקים מוטורים ווקליים מוקדמים לעתים קרובות ע"י תחושות של חוסר נוחות עם הקלה זמנית לאחר ביצוע הטיק. דוגמאות לכך הן תחושת צריבה בעין לפני ביצוע מצמוץ, תחושת מתיחות בשרירים, תחושת גודש באף או גירוי בגרון. בנוסף לתחושת מקומיות אלו תתכן הרגשה כללית של חרדה או סימפטומים אחרים. הילדים אף מוסרים כי ביצוע חוזרת של טיק מסוים מקל על תחושה זו.

שלום לך!

במסגרת הפורום לא ניתן לתת לך תשובה ספציפית לבעיה המורכבת שאת מעלה.
הנער מקבל טיפול תרופתי הנשמע סביר למצבו אם כי יש מקום לבחון עם הרופא המטפל את מינון הריספרדל.
מבחינה מדיקו-לגלית איני נוהג לתת המלצות תרופתיות ספציפיות בפורום אך ברור כי הילד צריך להגיע לביקורת של הרופא המטפל על מנת לבחון מה הגורם לתלונותיו ולבחון את הצורך בהתאמת הטיפול התרופתי לתפקודו ולתלונותיו.

בברכה,
דר' עדי אדר

בהתאם לרמת לקות הלימידה וקריטריונים נוסים עשויים ההורים להיות זכאים להטבת מס בגין הילד.
מומלץ לבדוק אם ישנה זכאות להחזרי מס עקב לקות וזאת משום שניתן לקבל את הכסף רטרואקטיבית רק לתקופה מוגבלת
החזרי מס יכולים להגיע לסכומים מאוד גדולים ומשמעותיים עבורינו

בית מסודר יש אוכל אבל מה השווה החיים אין לי מצב רוח עולה יורד.
יש לי לתלות כביסה לנצל את השמש ושום דבר לא עושה איזה אדישות.
יא כבדה .

צריכה ללכת לצבוע את השיער יודעת ישער לבן ושום דבר .

דרך אגב הפסיכיאטרית הימליצה לי לעשות בדיקת קשב וריכוז.אז בעלי אומר לי מה זה יתן לך מה?
בגלל שזה עלות גבובהה מאוד מאוד .1043 שקל.למבוגרים וחוץ מי זה אני לא עובדת .
והאמת אני מקבלת תרופות למיקטל25 פעמיים ביום .ופאיזמה 2 ביום .

דרך אגב האם אפשר לקחת ריטלין בלי רופא בשבילי מישקל 87 .

כי הבת שלי היפרי וקשב ורעיכוז ובעלי אומר לי ברור שאת גם כזו .האם הריטלין יכול לעזור לי גם מבכינת מצב הרוח
מישהו יודע .או שיש כדור אחר על מנת להיות מרוכז

התייעצי עם הפסיכאטרית שלך
בכל אופן ריטלין לוקחים רק עם מרשם רופא!

שלום לך!

למרות הכל אני חושב שאת צריכה לעבור אבחון מסודר.
קיים סיכוי סביר שיש לך גם הפרעת קשב גם לאור הסיפור המשפחתי.
במידה ויש לך ביטוח משלים אני מניח שאת יכולה לקבל החזר על חלק משמעותי מעלות האבחון.
יש לקחת בחשבון כי טיפול בריטלין לעתים עלול להחמיר מצבים חרדתיים ולכן חשוב בלבצע אבחון אצל מומחה בתחום זה.

בברכה,
דר' עדי אדר

אני שייכת לכללית וזה מה שעשיתי. עלה לי 100 ש"ח הלכתי לפסיכיאטר מומחה בהפרעות קשב וריכוז כהתייעצות עם רופא מומחה שמגיע לך דרך הקופה ויצאתי עם אבחון של ADD. אל תוותרי לכי. זה יוצא זול ושווה את זה. אגב קונסרטה עולה יקר אבל שווה. אם את יודעת שלא תוציאי את הסכום הגבוה שעולה הקונסרטה תבקשי מרשם לריטלין במקום כי זה ממומן ע"י הקופה ועולה רבה יותר זול.

בשום אופן לא לקחת ריטאלין ללא אישור רופא (אין מצב שימכרו לך באופן חוקי) וחוץ מזה את חייבת א. אבחון אם אכן זה מה שאת צריכה. ב. תגובות בין תרופתיות עם מה שאת כבר נוטלת. אל תעשי שטויות זה עניין של חיים אומוות. עם תרופות לא משחקים בהצלחה

לאורך כל חיי נתקלתי "בתופעות" שהקשו על תיפקוד יום יומי
הדבר החל להפריע כאשר ישנו צורך לשמור על מקום עבודה לטווח ארוך
וכאשר רציתי לטפל בבעיה - זיהוי ודאי של הפרעת קשב וריכוז וטיפול בכך
נתקלתי בקושי. לא מספיק שה-ADD מקשה גם הבירוקרטיה של קופות החולים.

אסביר:

איבחון פרטי עולה הרבה כסף (וכאשר לא מצליחים לשמור על מקום עבודה קבוע יש קושי לשלם זאת)

לא ניתן לבצע איבחון דרך קופ"ח מעל גיל 25 .

לאחר מספר ברורים עם הפנייה לפסיכיאטר - מעלה כי הם לא מבצעים מבחנים ל-ADD
וצריך לבוא עם איבחון סופי.
אז נשאלת השאלה למה זה לא תחת קורת גג אחת האיבחון והטיפול.

כול אחד מפנה אותי לאדם אחר ועדיין לא מצאתי פיתרון נאות.
ה-ADD כפי שאני משערת שיש לי מפריע לי מאוד ומצמצם את חיי ללא מיצוי הפוטנציאל.
אם יש לכם מידע אשר יכול לעזור לי אבקש תגובה!!!

הדס שלום
בהדסה אופטימל , שר"פ של בית החולים הדסה יש מרכז המאחד בתוכו הן איבחון והן טיפול במבוגרים עם הפרעת קשב. יש סניפים בירושליים ובתל אביב.
בהצלחה
איל אליאש

מכון ענבר
מאבחנים בכל גיל
יופי של צוות נחמדים ומומחים
מחירים סבירים ביותר
אני גם קיבלתי החזר מקופ"ח שלי כי הם רשמו בקבלה שלי "יעוץ מומחה" ולקופה שלי זה הספיק.

04/6821222
בהצלחה רבה
כדאי לך

איפה הוא נמצא?
האם הוא עובד עם הכללית?

למרות שצריך לבדוק עם רואה חשבון מוסמך

?

האם תוכלי לתת קישור נוסף, מה שנתת לא פעיל

שלום לך!

למיטב ידיעתי מגיע 2 נקודות זיכוי במס עבור ילד אשר מוגדר כלקוי למידה עם הפרעת קשב ואשר לומד במסגרת חינוך מיוחד.

לא כל ילד עם ADHD זכאי להטבה לעייל!


כמובן שניתן לברר את הנושא במס הכנסה.

בברכה,
דר' עדי אדר

אמת שלא בכל תנאי מגיע החזרי מס וזה תלוי בהמון גורמים, אבל יחד עם זאת הייתי יותר ממליץ לפנות לבעל מקצוע שעוסק בתחום במקום לפנות אל פקידות מס הכנסה שמתחמקות ומסרבלות את העניינים (פשוט מתוך נסיון אישי ומר) גם אני הייתי באותה סירה.

יש קריטריונים ספציפיים במס הכנסה לצורך קבלת החזר מס. כך שזה לא עניין שנתון לרצון טוב של פקידים. ברור שרצוי לפנות לבעלי מקצוע שמכירים קריטריונים אלה.

הי ענת, האם עדיין מתקיימים מפגשים לא פורמלים לאנשים הסובלים מ- ADHD? אני מאוד מעוניינת להשתתף במפגש כזה, תודה, לימור

שלום קרין!

אני מודה לך על המסר המפורט אך לצערי התחומים שאת מעלה לא בתחום המקצועי שלי.
אשמח אם שאר חברי הפורום יתייחסו לפנייתך.


בברכה,
דר' עדי אדר

שלום קארין
ראשית כל אל תתיאשי.
במכתבך לא מפורטים המאפינים של לקויי הלמידה . לכן קשה לי להתיחס באופן ספציפי.
לדעתי כדאי להתיעץ עם מורה להוראה מתקנת המתמחית בהגשה לבגרות במתמטיקה שתעבור על האיבחון ותיעץ לך מה הדרך המתאימה בה כדאי ללמוד למבחן שחסר לך במתמטיקה.
לגבי הפסיכומטרי ץ יש התאמות במבחן הפסיכומטרי וניתן לפנות למרכז הארצי לבחינות כדי לבדוק לאילו התאמות את זקוקה ואז להעריך את סיכוייך לעבור את הבחינה בציון מתאים.
בהצלחה
איל אליאש

שלום לך!

איני מתרשם על פי תאור זה שאכן קיימת בעיה המצריכה כיום אבחון.
בהתייחס לגילו הצעיר של הילד, העדר קווי התנהגות אימפולסיביים או אגרסיביים נראה לי כי בשלב זה מן הראוי "לעזוב אותו לנפשו" ולא להתחיל מסכת של אבחונים.
איני רואה בתאור שלך מקום לדאגה ויש להמשיך ולעקוב אחר התפתחותו של השובב ולגדלו בנחת....

בברכה,
דר' עדי אדר

אבי שלום.
אם אתה מרגיש שאופן התנהגותה פוגע בה ובתקשורת שלה עם אחרים כדאי לדעתי שאתה ובת זוגתך תפנו לקבלת יעוץ מתאים. בגיל זה ( 6 ) מוקד היעוץ בדרך כלל הוא הדרכה של ההורים ולא עבודה ישירה עם הילדה.
בהצלחה
איל אליאש

אני שמה לב בעבודתי למשל ( שירות לקוחות טלפוני ) שטונים גבוהים של לקוחות מכניסים אותי למין ויברציה ובכלל קשה לי מאוד עם רעש .

שלום לך!
אין קשר ישיר בין התסמונת למתח נפשי, לרגישות לרעשים ולקושי לעמוד בלחצים. אלו סימפטומים לא ספציפים שיכולים להופיע במגוון הפרעות ומצבים.
יש לזכור כי תחילתה של הפרעת קשב בילדות ותסמינים שלה מושפעים ממצבים שונים כולל מתח נפשי אך השפעה היא לא ספציפית. כלומר ברור כי מתח נפשי עלול לפגוע בריכוז ואנשים עם הפרעות קשב עלולים לסבול ממצבי מתח אבל הגדרת התסמונת לא כוללת מצבים אלו.

לסיכום- אם את חושדת שאת לוקה בהפרעת קשב את צריכה פשוט לגשת למומחה העוסק בתחום זה לביצוע אבחון אשר עשוי לענות לך גם על שאלות נוספות.

בברכה,
דר' עדי אדר

האם המומחה צריך להיות נוירולוג או פסיכיאטר ?