פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום,
אני מניח שכל דבר החל מיוגה ועד נוירוביופידבק עשויים לשפר מיומנויות ריכוז.
לא מדובר בדרכים אלטרנטיביות אלא בהשלמת טיפול שכן למי שסובל מהפרעת קשב וריכוז ,יתקשה להסתדר ללא הטיפול התרופתי הפותר את בעיית הוויסות ההולכתי במוח.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

אני גם חושבת לעשות אבחון טובה ולדעתי יש מבחן ראשון ואם רואים שיש בעיה עושים אותו מבחן שוב אחרי רטלין ועכשיו אני מבררת לגבי המבחן ומקומות ואיך ומי ...

שלום,
כפי שכבר פרסמנו מספר רב של פעמים בפורום, בדיקת TOVA איננה אבחנתית !
מדובר בעוד כלי עזר לרופא המאבחן כחלק ממכלול שלם.
ההתלבטות אם לעשות את הבדיקה עם או בלי ריטלין איננה חשובה אם הדבר לא נעשה בהמלצת רופא מאבחן.
לשאלה הנוספת: אין תחליף טבעי, צימחי או צמחוני לריטלין.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

אוקי אז אם אני רוצה לאבחן את הבעיה חוץ ממבחן טובה מה עוד זה כולל?
ועוד דבר רשמת שאין חלופה טבעית לרטלין אבל שמעתי שיש תמיכה לאנשים מבוגרים שרגילים להתנהל בדרך מסוימת ואז מלמדים אותם גם התנהלות אחרת יעילה יותר, זה נכון?

אבחון טוב הוא אבחון קליני ע"י רופא שהוסמך לכך,מתבסס על שאלונים ומידע ממספר גורמים ובהתאם לתוצאות האבחון קובעים את צורת הטיפול.
הטיפול יכול להיות תרופתי, פסיכולוגי, מאמנות אישית -כולם או חלקם.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום לך!

מבחן טובה הוא רק חלק מהאבחון הכולל בוודאי לא החלק העיקרי. זהו מבחן בעל דיוק חלקי המהווה בדיקת עזר בלבד לרופא המאבחן.

בהחלט מומלץ לבצע א תשני חלקי המבחן.

לגבי הנושא הכלכלי זה לא ברור - מה שברור שהתחליפים למינהם הם גם לא יעילים ובודאי יותר יקרים אז איפה הרווח כאן?... (יש בעצם, לאלה שמוכרים תוספים אלו....)

בברכה,
דר' עדי אדר

מבחן tova הוא רק פיסה קטנה בכל הפאזל הזה של האיבחון של הפרעת קשב וריכוז.
רציתי רק לחדד שחוץ מריטלין (או תרופות דומות) שילוב של טיפול נוסף (הן פסיכולוגי וכו'..) יכול לסייע עוד יותר בהתמודדות עם ההפרעה.
לאחרונה נתוודעתי למרכז שנקרא דרך מהו"ת שמתעסק בזה עם יחס מאוד חם מצד הצוות המטפל והמאבחן. לטענתם ניתן לשפר את איכות החיים בצורה משמעותית למי שעובר את הטיפול הזה.

חן חן לך!


דר' עדי אדר

שלום לך!

יש דיווחים אם כי לא מבוססים מאוד על הסיוע של אומגה 3 להפרעות קשב ובהחלט יש נוירולוגים הממליצים על תכשירים אלו כולל תכשיר חדיש - זום (המשפיע כנראה יותר על תסמינים היפראקטיביים ופחות על קשב וריכוז).

לגבי נושא של החלפת התרופה - הכל אפשרי אך כמובן דרך רופא מטפל!


בברכה,
דר עדי אדר

שלום לך!

לא ברור לי עד כמה קיימת בעיה משמעותית בבמיוד שאין כנראה בעיות תפקודיות משמעותיות בבית הספר ואתם גם לא מעוניינים לערב את בית הספר.


במצב כזה ניתן לפנות לפסיכולוגית ולבחון איתה איתה דרכים לשיפור התארגנות, כולל כמובן אבחון הבעיה ועד כמה היא משמעותית.

בברכה,
דר' עדי אדר

דר עדי שוב שלום,

בעיית ההתארגנות + הילד שחולם תמיד (אסטרונאוט) וכאילו לא אכפת לו מכלום - בעיית הכנת השיעורים וחוסר העצמאות מפריעה לתפקוד היומי שלו איתנו בבית - וגם בבית הספר . המורה לא אומרת את הבעיה (גם לא ניסינו להעלות אותה בפניה..) אלא מציינת - תלמיד חביב וחברותי , מצליח במקצועות שלומד נורמל+ אך הבעיה שצינה יותר מפעם אחת - חולמנות ,התארגנות - קושי בהעתקה מהלוח - כולם מסביב מבינים (כל עוד לא אובחנה בעיה) שמדובר בילד קרוב לגיל 8 שיכול אך לא רוצה - אני חושבת שמדובר בבעיה שצריך לאבחן ולא יודעת מי מוסמך לעשות אבחון ולאן לגשת..?
לדעתי כל האיטיות (שמוציאה מהכלים) החולמנות והקשיים שציינתי מעידים על משהו

האם עלי לבדוק מול מי שבוחן - תעודה מסויימת ? האם כל בוחן - מוכר ע"י משרד החינוך במידה ותמצא הפרעת קשב? (מורה מסיעת , זמן בלימודים וכו')
תודה מראש על הכוונה נכונה זה בעיקר מה שאני צריכה

שלום מירב!

הבעיה, לפחות כפי שאת מתארת אותה, לא מכוונת בהכרח לכיוון של הפרעת קשב. בעיית התארגנות, חולמנות ואיטיות מסויימת לא בהכרח קשורה לתחום זה.

ניתן כמובל לבצע אבחון בתחום זה (ע"י ידי רופא מומחה לאבחון הפרעות קשב) לאשר או לשלול אפשרות זו ובהמשך ניתן אולי להתיעץ עם מרפאה בעסוק אשר תתרשם מהמצב.


כמובן שיש ילדים חולמניים ויותר איטיים מאחרים - השאלה החשובה ביותר היא עד כמה ההתנהלות הזו מפריעה להם. ניתן בהמשך להתיעץ עם פסיכולוגית ואף לבצע אבחון פסיכולוגי על מנת לקבל ממנה והמלצות שונות לשיפור ההתארגנות ואולי הבטים אחרים בתפקודו .

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום !

בהנחה שזה קשור להשפעת התרופה זה יתכן.

לא ברור לי אם אכן התחלת ישירות במינון זה כי בתור מינון התחלתי זה יכול היות מעט גבוה.

מולץ להתיעץ עם רופא מטפל.

בברכה,
דר' עדי אדר

אני מבינה את המצוקה שלך מהכיוון השני, יש לי הפרעות קשב ולפעמים גם הייתי מפסיקה לקחת ריטלין והמצב היה ישר הופך להיות כמו כדור שלג, אני לא יודעת למה לא לקחתי לפעמים פשוט חשבתי שההפרעה תעלם מעצמה נראה לי, חשוב שתדעי שאת לא יכולה לבד לספק לבן הזוג שלך תמיכה, אני לא יודעת מאפה את בארץ אבל אני אומר לך מניסיון שלי שלפני כחודשיים התחלתי אבחון מדוייק וטיפול במרכז דרך מהות, הם נמצאים בתל אביב בתוך לסמינר הקיבוצים - בגלל שהם מציעים תמיכה מאוד רחבה ולא רק כדורים, זה גרם לי להתמיד גם בלקיחת הטיפול התרופתי,אני ממליצה בחום שתנסי לדבר עם בן זוגך אולי שילך לשיחת היכרות איתם, ואני אומרת בלב שלם שזה עוזר!מקווה שעזרתי :)

שלוםן לך!

בהחלט מומלץ לחזור לרופא המטפל ליעוץ נוסף. קיימת תופעה של הישנות התסמינים או התגברותם כאשר פגה השפעת התרופה - רבאונד - יש אפשרויות טיפול למצב זה כולל שינוי התכשיר התרופתי, הוספת כדור אחרי הצהריים ועוד.
ברור כי במצבים כאלה רצוי שילוב של טיפול פסיכולוגי ואף זוגי על מנת להתמודד עם קשיים שונים. ברור כי הטיפול התרופתי לאמאפשר איזון מלא ובוודאי שלא ל ל אורך כל שעות היממה ולכן חשוב מאוד טפול משולב.


בברכה,
דר' עדי אדר

שלום,
אני חושב שהתשובה הטובה ביותר נעוצה בך.
אם הניסיון האישי שלך טוב יותר בקריאה מקוונת ,מה טוב.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

אם ככה אני ימשיך ללמוד מספרים באינטרטנ.

שלום לך!

השאלה הראשונה לא ברורה - ניתן להפסיק מתן ריטלין בכל
רגע נתון. זהו לא טיפול בכפייה ... מתן הטיפול מומלץ על פי התועלת שלו ובביקורת רפואית כפי שמומלץ לכם בהמלצות של הסיכום המפורט שקיבלתם.

לגבי בדיקות דם או מעקבים אחרים - זה מפורט בסעיף ההמלצות של הסיכום.

אין נזק לטווח הארוך לאחר מתן ריטלין.

בברכה!
דר' עדי אדר

שלום לך!
למיטב ידיעתי לא ניתן למצוא לאחר שבוע תוצרי פרוק של ריטלין בבדיקות דם או שתן.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום,
מירשם לריטלין מקבלים רק מרופא והוא זה שגם צריך ואמור לתת הסברים על פעולת הכדור ותופעות הלוואי שלו.
בפורום זה כבר ניתנה תשובה לשאלתך מספר רב של פעמים.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

במקרה קראתי היום פרק בספר על תזונה.
שם נכתב כי לעיתים מחסור ב- B12 עשוי
לגרום לתופעות שדומות להפרעות קשב
וריכוז.

רוחלה.

שלום,
פורום זה נועד לתשובות רפואיות בלבד ולא לתגובות קוראים.
אבחון הפרעת קשב וריכוז צריך להיעשות רק ע"י גורם רפואי מוסמך ולא על סמך תחושות.
בעיקרון, עייפות כרונית בהחלט עלולה להחמיר הפרעת קשב ולכן יש לנסות ולפתור אותה בעזרת הרופא המטפל.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום,
מכתב ארוך ומפורט אך תשובה קצרה.
אתה מעלה תסמינים העשויים להתאים להפרעת קשב וריכוז, הפרעה כפייתית טורדנית או שניהם גם יחד.
רק אבחון קליני מלא ,ולא רק בדיקת TOVA שהיא כשלעצמה מדויקת רק בכ 80% ,יכול לקבוע מהי האבחנה ומה הטיפול שנגזר מכך.
אני מציע לך לפנות לרופא המטפל שלך שיפנה אותך לגורם הרפואי המתאים.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום לך!

מבחן טובה בהחלט לא מבחן מדויק ושיעור דיוקו מוערך ב- 80% לערך.
חשובה לצורך אבחון לבצע אבחון מלא כפי שהנושא הוסבר פעמים רבות במסגרת התשובות בפורום.

יש לקחת בחשבון שהבדיקה משקפת תגובה למינון תרופתי מסוים שניתן ביום מסוים. כך למשל ייתכנו תופועת לוואי המשנות לחלוטין את הגובה לתרופה וזה לא בהכרח ההשפעה בעת מתן לטווח הארוך.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!


כמדיניות מקצועית של הפורום איננו ממליצים מינונים תרופתיים פרטניים כי לצורך כך יש צורך בנתונים נוספים ויש בכך גם בעיה מדיקו-לגלית.
עם זאת ניתן לציין בהבט עקרוני כי השפעת טיפול תרופתי בריטלין ובמיוחד בילדים עם הפרעת קשב "שקטה" הוא מיגעה לידי ביטוי לאחר חודשיים-שלושה של טיפול עם שינוי הדרגתי בהרגלי הקשב, הריכוז, רכישה של חומר לימודי וכו'. בילדים פעלתניים השינוי בולט לעין ולכן הוא מדווח מיידית.
כמו כן לא כל הילדים מגיבים לריטלין והתגובה לכל תכשיר אינדיבידואלית.
יש להתאזר בסבלנות!
לגבי נטילה ברצף - הנושא חשוב בעיקר להפחתה של תופעות לוואי במידה ומדווחות.
ולגבי המינון - יש להתיעץ בכך עם הרופא המטפל. שוב ברמה עקרנית מותר לתת לילדה במשקלה מינון של 30 מ"ג אף זאת על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל.

בברכה,
דר' עדי אדר