פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

טליה שלום,

צר לי מאוד לשמוע שהמכון בו עשית את הניתוח נסגר ואין לך כתובת לפנות אליה.

לצערי זו אחת הבעיות הקיימות היום בשוק הפרוע של ניתוחי לייזר להסרת משקפיים.

אני תמיד ממליץ לבדוק היטב את המכון שבו עושים את הניתוח, בעיקר מי עומד מאחוריו.
למכונים הקשורים עם מחלקות עיניים בבתי חולים גדולים יש כנראה יתרון יחסי בתחום זה מכיוון שתמיד תהיה כתובת גם אם המכון יסגר מסיבות שונות (לדוגמא, בבית החולים אסף הרופא היה מכון לייזר להסרת משקפיים שנסגר אך רופאי המחלקה ממשיכים לתת מענה למנותחים).

ממליץ לך לחפש את הרופא המנתח שלך, ברוב המקרים הוא עדין עובד באיזור ויוכל לסייע לך בעצמו או לפחות להפנות אותך בצורה מסודרת לעמית למקצוע שיוכל להעזור.

לרשותך תמיד

אמיר שלום,

ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים נועדו לשפר את איכות החיים ולהחזיר את המנותח מהר ככל האפשר לתפקוד מלא בחייו.

במדינת ישראל שירות המילואים הוא חלק ממרקם החיים של חלק נבחר וטוב של האוכלוסיה.
לדעתי כבר שלושה שבועות או חודש לאחר ניתוח (ולא חשוב באיזו שיטה) ניתן לבצע שירות מילואים מלא ללא כל מגבלה.

שירות מילואים קל

לרשותך תמיד

דן שלום,

אנחנו מודעים היטב לעובדה שחדות הראיה לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים לא יציבה בששת החודשים הראשונים לאחר הניתוח.

יש ימים טובים יותר ויש ימים טובים פחות, בכל מקרה הראיה תפקודית לאורך כל הזמן.

גם ליובש בעיניים יש תרומה לחוסר היציבות בשבועות הראשונים לאחר הניתוח.

ממליץ לך מאוד להקפיד על הטיפות לפי הנחיות המנתח שלך וגם להתמיד עם טיפות לחות ללא חומרי שימור בעיקר בזמן עבודה ממושכת מול צג מחשב.

נראה לי שעליך להעזר בסבלנות וסובלנות, בסופו של דבר הראיה תתיצב ואתה תהנה מאיכות חיים טובה בהרבה מזו שהייתה לך לפני הניתוח.

לרשותך תמיד

תודה על העזרה!

חזרתי לעדכן כי בזמנו ששקלתי האם לעשות ניתוח ראיתי כאן המון הודעות של אנשים שהתלוננו כשבוע/שבועיים אחרי הניתוח אבל מעט מאוד חזרו לעדכן מה המצב אחרי מספר חודשים.

אחרי בערך כחודשיים המצב השתפר - ועכשיו אני מאוד מרוצה.

מקווה רק שהניתוח יעמוד במבחן הזמן כי בכל זאת אני עובד 10+ שעות ביום מול מחשב (אולי אחזור לעדכן עוד שנה)...

היי דן, נחמד שחזרת לעדכן אחרי תקופה זה דיי מעודד..
אני מתעניינת, האם אחרי הניתוח חדות הראייה בשתי עינייך הייתה שווה.?אני כבר 3 שבועות אחרי ועין אחת פחות רואה טוב..ממש מלחיץ אותי לחשוב על תיקון
והמצב קצת מדאיג...אשמח לשמוע תגובה ממך.

גם אצלי היה הבדל בהתחלה.
עין אחת הסתדרה ממש מהר (שבוע בערך) ובעין השניה עדיין הייתי רואה דיי מטושטש, אחרי בערך חודש שתי העיניים הגיעו לאותו מצב.

מה שקרה אחר-כך היה שבבוקר הראיה היתה ממש טובה ובמהלך היום היא היתה נחלשת. היה לי פוסטר עם כתובות בקטן על הקיר בקצה השני של החדר בעבודה, שתמיד בבוקר הייתי רואה מושלם ואחר-הצהרים אחרי 5-6 שעות מול מחשב הייתי רואה אותו מטושטש.

זה דיי הדאיג אותי, אבל אחרי חודשיים בערך זה הסתדר ועכשיו אני רואה אותו אותו בדיוק אותו הדבר בצורה טובה גם אחר-הצהרים.

מאמין שגם אצלך זה יסתדר, רק צריך קצת סבלנות ולהמשיך לשים את הטיפות עיניים...למרות שזה קצת מעצבן לפעמים...

דן שלום,

תודה רבה על העדכון, שמחתי לקרא שהכל הסתדר.

תהנה מאיכות החיים החדשה שלך.

ושוב תודה רבה על התשובה שלך למור, הנראה לי שהיא צריכה חיזוק.

לרשותך תמיד

דן שלום,

בניתוח לייזר על פני שטח הקרנית (PRK, LASEK,ASA) שכבת הציפוי של הקרנית (האפיתל) מוסרת כדי לאפשר ביצוע טיפול הלייזר על פני שטח הקרנית. שכבת האפיתל משלימה עצמה (השכבה הראשונה) תוך מספר ימים ספורים. לאחר מכן יש צורך לבנות את כל חמש שש השכבות הרגילות. לכן חדות האיה בשיטה זו תפקודית לאחר שבוע או עשרה ימים (כאשר השכבה הראשונה השלימה עצמה) והגעה לראיה מקסימלית לוקח זמן.

בשיטת הלייזר מתחת לכיפה (LASIK), לא פוגעים בשכבת האפיתל במרכז הקרנית (חותכים את כיפה מתחת לשכבת האפיתל) לכן לאחר שמחזירים את כיפת הקרנית למקומה הראיה מתאוששת תוך 72 שעות. יש תהליך ריפוי בעומק שבדרך כלל לא מפריע לראיה.

למרות שההחלמה לאחר הניתוח בשיטת הלייזר על פני הקרנית ארוכה יותר וכרוכה גם בחוסר נוחות עד כאבים לאחר הניתוח, שיטה זו נחשבת לבטוחה יותר מכיוון שיש בה רק חצי אחוז של סיכון לסיבוכים.

בשיטת הלייזר מתחת לכיפה, ההתאוששות מהירה אך יש סיכון גבוה יותר לסיבוכים בעיקר אילו הקשורים לכיפת הקרנית עצמה.

מקווה שקיבלת תשובה מספקת

לרשותך תמיד

שאני רואה נפלא וממש מרגיש טוב בלי שום כאב בעין ...

עוז שלום,

לרופאים שונים יש פרוטוקולים שונים לטיפול לאחר ניתוח להסרת משקפיים.

אני לא מכיר שיטה בשם "סופר לאסיק", כנראה שמדובר בשם שיווקי לניתוח לייזר על פני הקרנית. (כמו השימוש במושג "מעצב שיער" במקום לאמר סתם ספר).

צר לי גם לשמוע שאין לך כתובת ממשית לפנות אליה ואין אתה זוכה לקבל את כל המידע הרלוונטי לגבי מצב העיניים.

אני אישית רואה חשיבות מרובה בקשר האישי בין המנתח והמנותח. אני מאוד לא אוהב את השיטה שבה המטופל נבדק על ידי רופא א' לפני הניתוח, מנותח על ידי רופא ב' ונמצא במעקב של רופא ג'.

לגבי שאלתך, יתכן ומדובר בפרוטוקולים שונים של רופאים שונים או בבעיה שיש בהחלמה של הקרנית.

ממליץ לך מאוד למצא את הרופא המנתח שלך, להיבדק אישית על ידו וקבל ממנו הסבר מפורט מה המצב של העיניים ומה הפרוטוקול שלו לטיפול לאחר הניתוח.

מקווה שבסופו של דבר יסתבר שמדובר בהבדלי פרוטוקולים ולא בבעיה בעין.

לרשותך תמיד

חלי שלום,

ניתוח קטרקט אינו ניתוח להסרת משקפיים !.
בניתוח קטרקט מרסקים את העדשה הטבעית העכורה בעין, שואבים את החלקיקים ומשתילים במקומה עדשה מלאכותית תוך עינית מפלסטיק.
לפני הניתוח מבוצעת מדידה של הקרנית ואורך העין על מנת לנסות להשתיל עדשה בעוצמה אופטית כזו שתאפשר למנותח ראיה טובה לאחר הניתוח עם משקפיים במרשם קטן.
אין באפשרות החישובים הקיימים היום לדייק ברמה של ניתוחי לייזר להסרת משקפיים.

קיימות כיום גם עדשות מלאכותיות תוך עיניות מולטיפוקליות המיועדות לשחרר את התלות במשקפיים לקרוב ולרחוק אך גם הן עדין לא מושלמות.

בארה"ב יש מקומות המשלבים ניתוח קטרקט ולאחר כחודש או ששה שבועות, הסרת המרשם השארי בעזרת ניתוח לייזר להסרת משקפיים.

העלויות בארץ כרגע מאוד גבוהות אך השילוב אפשרי כמעט בכל מכון שבו עובדים רופאים הקשורים עם בתי חולים או שיש להם אפשרות לנתח קטרקט בחדר ניתוח פרטי.

חייב לציין שבמדינת ישראל לא ניתן לבצע השילוב על חשבון מערכת הבריאות מכיוון שמשרד הבריאות אוסר זאת. כל הניתוחים חייבים להיות במסגרת פרטית בלבד.


ממליץ מאוד לדון בנושא עם רופא העיניים של סבתא שלך, במקרים רבים יוכל לחוות דעתו האם בכלל יש אפשרות לבצע את הניתוח המשולב ואם כן למי לפנות בסמוך למקום המגורים של סבתא שלך.

מקווה שתשובתי תעזור

לרשותך תמיד

יעקב שלום,

השיטה לפיה ניתוח שבסופו של דבר עין אחת רואה היטב לרחוק ועין שניה נשארת עם מינוס קטן כדי שניתן יהיה לראות איתה לקרוב נראית מונו-ויזיאון (monovision).
זו שיטה מוכרת מזה שנים רבות כ"טיפול" בזוקן ראיה.

משמעותה היא שהמנותח צריך ללמוד לראות לרחוק רק עם עין אחת ולקרוב רק עם העין השניה.
בשיטה זו יש וויתור מסויים על איכות הראיה התלת מימדית.
כ- 40% מהאוכלוסיה לא מסוגלת להתסדר עם ההבדל בין שתי העיניים.

במטופלים שלי המעונינים בשיטה זו אני מציע לבצע סימולציה של המצב לאחר הניתוח וזאת על ידי שימוש למשך שבוע עבודה רגיל בתיקון מלא בעדשת מגע חד פעמית רק בעין אחת ותיקון חלקי עם עדשת מגע חד פעמית בעין השניה. אם המועמד לניתוח מסתדר עם ההבדל בין שתי העיניים אז השיטה יכולה להתאים לו, אם לא מסתדר מאוד ממליץ לא לבצע מונו-ויזיאון.
בעיקרון ניתן ל"תקן" את העין שלא נותחה לתיקון מלא גם לאחר שנים מהניתוח אך בגילך המשמעות היא שתזדקק למשקפים לקרוב.

בגיל 57 אני אישית לא אוהב לנתח ניתוח לייזר להסרת משקפיים מכיוון שרוב האנשים יזדקקו בצורה זו או אחרת למשקפיים לקרוב בכל מקרה.

חלופה אחרת היא ניתוח קטרקט מניעתי (Refractive lens exchange) עם השתלת עדשה מלאכותית תוך עיניית מולטי-פוקלית. העדשות של היום מביאות כ- 86% מהמנותחים למצב שאין הם זקוקים למשקפיים בכלל גם לרחוק וגם לקרוב. צריך לזכור שניתוח כזה תומן בחובו סיכון גבוה יותר מאשר ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים.

שיטת ה"סופר ליזיק" היא שם שיווקי לניתוח לייזר להסרת משקפיים על פני הקרנית (שמות נרדפים אחרים הם PRK, LASEK, ASA ועוד).

אני מקווה שמידע שנתתי כאן יסייע לך להחליט לגבי ניתוח או לא ובאיזו שיטה.

לרשותך תמיד

כל הכבוד לך על הידע והמיידע ההומוניטרי שהינך מעניק לציבור בזמנך השאול. תודה על תרומתך ביידע לקהילה

יורדת בחורף?

רוית שלום,

שינויים עונתיים באיכות הראיה אינה בעיה המוכרת לי.
לעיתים הדבר נוגע ליובש בעיניים מכיוון שאנחנו חיים בדרך כלל בסביבה ממוזגת או מחוממת והיא גם סביבה מאוד יבשה.

ממליץ לך לחזור לרופא המנתח שלך לבדיקה חוזרת ולברר איתו את הבעיה וחלופות לפיתרון.
יתכן מאוד ששימוש קבוע בטיפות תוספי דמעות יעזרו

לרשותך תמיד

מאיר שלום,

קוצר ראיה של 26.00- דיאופטריות הוא באמת קוצר ראיה חריג מאוד.
מספרים כאילו אינם בתחום ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים.

קוצר ראיה כזה הוא גורם סיכון משמעותי ביותר להיפרדות רשתית.

שתי החלופות שניתן לבחון אותן הן:
1. השתלת עדשה מלאכותית תוך עינית בנוסף לעדשה הטבעית שלך
Phakic intra-ocular lens.
2. ניתוח קטרקט מניעתי עם השתלת עדשה מלאכותית תוך עיניית מיוחדת.

לשתי החלופות הנ"ל יש סיכון גבוה מאוד לגרום להיפרדות רשתית בעין כל כך גדולה כמו שלך.

ממליץ לפנות לרופא עיניים מומחה בסמוך למקום המגורים שלך לבדיקת עיניים תקופתית ולדון איתו לגבי הסיכויים והסיכונים בחלופות שציינתי

לרשותך תמיד

דניאל שלום,

שיטת הלייזר מתחת לכיפה (Lasik, Intralase) יוצרת כיפה שנדבקת למקומה לאחר הניתוח אך הקרנית לא חוזרת להיות גוש אחד.

כדי להזיז את הכיפה גם שנים לאחר הניתוח יש צורך בוקטור של כח חזק מאוד יחסית (הדגש הוא על עוצמת כח חזקה) ובכיוון הנכון.
אירוע כזה אינו שכיח (אפילו נדיר). למרות שאני רואה תזוזה של הכיפה לאחר חבלה מספר פעמים בודדות בשנה.

מקובל היום לאמר שבשיטת ה- Intralase הכיפה נדבקת חזק יותר מאשר בשיטת ה- LASIK אבל כאשר מכה חזקה פוגעת בעין זה באמת לא ממש משנה.

ניתוחי הלייזר מתחת לכיפה פופולריים כל כך מכיוון שהתאוששות הראיה מהירה מאוד, אין כאבים לאחר הניתוח ואדם נורמטיבי שאינו עוסק בספורט אתגרי או במקצוע שבו יש סיכון גבוה לחבלה בפנים יהנה מאוד מניתוח זה (כמעט זבנג וגמרנו).
צריך לזכור שכמו בכל ניתוח יש תופעות לואי וסיבוכים וצריך להיות מודעים להם לפני הניתוח.

כדאי מאוד לשבת עם המנתח ולדון איתו על היתרונות והחסרונות של כל שיטה ולמצא את השיטה המתאימה לאופי המומעד לניתוח, לעיסוקו ולתחביביו.

לרשותך תמיד

עמרי שלום,

כחודש לאחר ניתוח לייזר הסרת משקפיים (אם הניתוח תקין) לא צריכה להיות בעיה בטיול ארוך בדרום אמריקה.

טיסה ממושכת לא מהווה בדרך כלל בעיה אך כדאי מאוד לקחת איתך לטיסה טיפות של תוספי דמעות על מנת להקל על היובש בתאי הנוסעים במטוסים.

בספרות תוארו שינויים זמניים באיכות הראיה לאחר ניתוחי לייזר להסרת משקפיים בהרים בגבהים של למעלה מ- 2500 מטר בעיקר בשל ריכוז החמצן בגבהים אילו.
לפי התיאורים הראיה חוזרת לעצמה לאחר חזרה לגובה פני הים.

תהנה מהטיול

לרשותך תמיד

יפית שלום,

ניתוח לייזר על פני השטח (Surface ablation) או בשמות אחרים (PRK,LASEK,ASA, Epi-Lasik) נחשב הניתוח הבטוח ביותר כאשר הסיכון לסיבוכים נמצא בסביבות 0.5%. המחיר הוא התאוששות איטית של הראיה וחוסר נוחות עד כאבים בימים הראשונים לאחר הניתוח.

ניתוח לייזר מתחת לכיפה (LASIK או Intralase) תומן בחובו סיכון לסיבוכים הנ ע בין 1% עד 5%. לעומת זאת התאוששות הראיה מהירה (תוך 72 שעות) ובדרך כלל אין כאבים לאחר הניתוח.

בנקודת הזמן של שלושה חודשים לאחר הניתוח חדות הראיה בשתי השיטות זהה.
במאמרים אחרונים בנקודת הזמן של ששה חודשים כנראה יש עדיפות קלה מאוד לשיטת הלייזר על פני השטח.

ההחלטה לגבי איזו שיטה לבחור מאוד תלויה בצרכי הראיה מיידיים של המטופל והנכונות שלו לקחת סיכונים. אם יש לך את הזמן להחלמה ארוכה ואת רוצה למזער את הסיכון שיטת הליזר על פני השטח היא השיטה עבורך. אם את צריכה התאוששות מהירה של הראיה לאחר הניתוח ואת מוכנה לקבל את הסיכון הידוע של שיטה זו בחרי בשיטת ה- LASIK.

מקווה שעניתי לשאלתך.

לרשותך תמיד

יפית שלום,

ניתוח להסרת משקפיים הוא ניתוח שנועד לשפר את איכות החיים ואת התדמית העצמית של המנותח.
אין לניתוח כזה התוויה רפואית (לא יקרה לך שום נזק את תישארי עם המשקפיים).

מכיוון שכמו בכל ניתוח יש גם לניתוחים אילו תופעות לוואי וסיבוכים, יש צורך לשקול היטב את ההשלכות של תופעת לוואי או סיבוך על חיי היום יום שלך.

אם את חייה בשלום עם המשקפיים או עדשות המגע ואם חס וחלילה במידה ויהיה סיבוך בניתוח יש חשש שפרנסתך תיפגע יש מקום לוותר על הניתוח למרות היתרונות הידועים של חיים ללא תלות במשקפיים.

לדוגמא, טייס מטוסי נוסעים חייב ראיה חדה ללא סינוורים גם ביום וגם בלילה. אם לאחר ניתוח נפגעת הראיה שלו ואין הוא עומד בדרישות של מנהל התעופה הוא יאבד את רישיון הטייס שלו ואת פרנסתו. אדם כזה מוטב אולי לא יקח סיכון. אותו הדבר לגבי מקצועות אחרים (רופאי עיניים למשל). השיקול מאוד אישי וצריך לכבד את ההחלטות האישיות של כל אחד ואחד.

בהצלחה בניתוח

אנו נימצאים עם המון בעיות ,ורופאינו חוששים להיתנתח שלא יצוצו להם את אותם הבעיות שאנשים מפנים אלייהם.כך שהם חכמים היות והם לא ניכנסים למקומות שפיקחים יוצאים מהם,.

דן שלום,

בימים הראשונים לאחר ניתוח מסוג לייזר על פני השטח, כמעט כל אור מסנוור וקשה לעיתים לצפות בטלוויזיה או להתבונן על צג מחשב.

לרוב לאחר כחמישה ימים ניתן לצפות מסכי מחשב או טלוויזיה ללא הסינוורים המפריעים.

אין לצפיה בטלוויזיה או במסכי מחשב כל השפעה על תהליך ההחלמה או זמן ההחלמה.

לרשותך תמיד

דן שלום,

הראיה כשבוע לאחר ניתוח לייזר על פני השטח היא תפקודית אך לא מלאה.
מה שאתה מתאר נשמע לי מהלך תקין ורגיל לאחר ניתוח מסוג LASEK.

לפי הניסיון שלי הראיה מגיעה למצב כמעט מלא ששה שבועות לאחר ניתוח ומתיצבת לחלוטין עד ששה חודשים לאחר ניתוח.

לפי התיאור שלך אתה בדרך הנכונה.

לרשותך תמיד

האם תנודות בראיה מתרחשות זמן קצר לאחר הניתוח?

אני דיי משוכנע שהיום ראייתי קצת פחות טובה משהיתה לפני יום-יומיים, במיוחד בעין שמאל...

האם זה מצב תקין ואמור להסתדר בהמשך, או שיש סיבה לדאגה?