פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

טל שלום,

העיקרון של ניתוח לייזר להסרת משקפיים הוא שינוי קמירות הקרנית הקדמית על ידי הסרת רקמה ויצירת "מכתש" במרכז הקרנית.
ככל שמרשם המשקפיים גדול יותר יש צורך להסיר יותר רקמה כך שה"מכתש" יהיה עמוק יותר.

כמו כל ניתוח יש גם לניתוחי לייזר להסרת משקפיים תופעות לואי וסיבוכים.
אחוזי הסיכון שונים משיטה לשיטה.

אם התלות במשקפיים מפריעה לך מאוד בחיי היום יום ואתה מוכן לקחת את הסיכון הנמוך אך הממשי של סיבוכים לאחר ניתוח, אין לי ספק שתהנה מהתוצאות.

אם המשקפיים הם לא יותר ממטרד נסבל ואין אתה מוכן לקחת כל סיכון, הישאר עם המשקפיים.

ההחלטה לגבי הניתוח היא מאוד אישית ותלויה בכל אחד ואחד מאיתנו.

טכנית אין כל בעיה להסיר מספרים נמוכים, ורבים נהנים מאוד מחוסר התלות במשקפיים.

אשמח לזמין אותך לבדיקת התאמה, בה יבדקו העיניים שלך לוודא שאכן ניתן לבצע הניתוח. כמו כן תקבל מידע עובדתי אמין לגבי סיכויי ההצלחה, תופעות הלוואי והסיכונים שבניתוחי הלייזר להסרת המשקפיים. עם כל המידע שתקבל תוכל לבצע החלטה מידעת.

לרשותך תמיד

מיכאל שלום,

התופעה של תנודות בחדות הראיה לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים מוכרת היטב.
יש ימים טובים יותר ויש ימים טובים פחות,
בכל מקרה הראיה תפקודית גם בימים הפחות טובים.
השינויים הולכים וקטנים עם הזמן עד שהראיה מתיצבת.
תנודות אילו נמשכות ברמה זו או אחרת עד ששה חודשים לאחר הניתוח בממוצע.

לסיכום, לא נראה לי שיש לך בעיה, העזר בסבלנות, הראיה תתיצב עם הזמן.

כחודש לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים ניתן לחזור לפעילות מלאה כולל חדר כושר.

התחל להנות מהעובדה שאתה לא תלוי במשקפיים !!!!!

לרשותך תמיד

מור שלום,

חששות לפני ניתוח הם דבר טבעי ואפילו ראוי.

ברוב המקרים ניתוח LASEK עצמו אינו כואב ועובר בקלות רבה.
הימים הראשונים לאחר הניתוח מתאפיינים בתחושת חוסר נוחות בעיניים, ויש כאילו שמגדירים זאת ככאבים.
ניתן להקל על התחושות בעזרת טיפות עיניים וכדורים להקלת כאבים.
רוב המטופלים עוברים את התקופה הקשה ללא בעיות מיוחדות.
הרגישים יותר זקוקים לעיתים קרובות לתמיכה נפשית מהרופא המנתח אך בכלל זה לא כל כך נורא.

בהצלחה בניתוח

שלום,

על מנת שניתוח לייזר להסרת משקפיים יהיה אירוע חד פעמי יש צורך לוודא שמרשם המשקפיים יציב לאורך שנתיים לפחות.
גיל ההתבגרות הוא תקופה של שינויים כולל מרשם המשקפיים.
מומלץ מאוד לא לבצע הניתוח לפי גיל 18 שנים וזאת רק לאחר שמרשם המשקפיים יציב לפחות במשך שנה וחצי.

עלות הניתוח שונה ממכון למכון וכן תנאי התשלום, בכל מקרה מרכיב העלות צריך להיות בתחתית סולם השיקולים באיזה מכון לבצע הניתוח....

לפני הניתוח מבצעי בדיקת התאמה שבמהלכה אמור המועמד לניתוח לקבל מידע על שיטות הניתוח השונות, סיכויים וסיכונים.
ממליץ לך מאוד להמתין בסבלנות עד שתגיעי לגיל המתאים ושמרשם המשקפיים שלך יציב.
אין לי ספק שהתשובות שתקבלי היום יהיו שונות מאילו שתקבלי בעוד שנה או שנתיים.

אז עוד מעט סבלנות

לרשותך תמיד

שלומי שלום,

ניתוח לייזר להסרת משקפיים עם טיפול לייזר על פני השטח (PRK,LASEK) מאופין עלי ידי תקופת החלמה ארוכה יחסית. לוח הזמנים שרוב המנתחים מדברים עליו הוא לוח זמנים ממוצע.

אכן ברוב המטופלים ניתן להגיע לחדות ראיה תפקודית תוך שבוע או 10 ימים מהניתוח.
בחלק קטן של המקרים הראיה התפקודית מופיעה לפני כן (יום יומיים לאחר הסרת העדשות הטיפוליות) ויש לצערי גם מטופלים שאצלהם תהליך ההחלמה איטי יותר.

נסה להשתמש בטיפות של דמעות מלאכותיות ללא חומרי שימור, לעיתים זה מחדד את הראיה.

בכל מקרה כדאי לחזור לרופא המנתח לבדיקה ותיאום ציפיות.

בשורה התחתונה, לא נראה לי שיש מקום לדאגה, יתכן מאוד שאתה שייך לקבוצה שמחלימה מעט יותר לאט אבל השיטה שנותחתה בה היא הבטוחה יותר ולדעתי בסופו של דבר תגיע לראיה טובה.

רפואה שלמה
לרשותך תמיד

דורון שלום,

הדיסטרופיה של הקרנית מסוג Anterior basmant membrane distrophy או בשם אחר
Map-Dot-Fingerprint corneal dystrophy גורמת לאירוזיות חוזרות של האפיתל.
אירוזיות אילו קורות לרוב בלילה וגורמות לכאבים חזקים בבוקר.

הטיפול בבעיה זו מחולק לשתי רמות עיקריות:
1. שמרנית
2. התערבותית.

הטיפול השמרני הראשוני הוא שימוש בטיפות לחות לעין ללא חומרי שימור בנדיבות במשך היום, טיפות סלאיין היפרטוני 5% ארבע פעמים ביום ומשחת סיכה בלילה.

השלב השני בגישה השמרנית הוא עדשת מגע טיפולית הנשארת בעין שלושה חודשים מלאים.
(אני אוהב להשתמש בעדשה של Night & Day extended wear שאני מחליף אחת לחודש) ובמקביל נותן טיפות אנטיביוטיות למניעת זיהום וטיפות של סטרואידים טופיקליים.

אם הטיפול השמרני לא הצליח לפתור את בעית האירועים החוזרים של האירוזיות ניתן לפנות לגישה ההתערבותית. כאן יש למעשה שתי חלופות:
1. Stromal puncture ז"א ביצוע דיקור עדין עם מחט סטרילית של האיזור בו קרו הכי הרבה אירועים של אירוזיות עד מעבר לעומק של מחצית הסטרומה של הקרנית. הרעיון הוא לתת לאפיתל איזור מעט מחוספס יותר כדי לעגן עצמו היטב. שיטה פשוטה לביצוע, ניתנת לביצוע במרפאה עם תוצאות טובות יחסית ופגיעה מינימלית בראיה. לא ניתן לטפל בשיטה זו בשטחים נרחבים. (שיטה זו מיועדת בעיקר לאיזורים קטנים יחסית).
2. Photo-Theraputic Keratectomy PTK בשיטה זו מסירים ידנית את שכבת האפיתל על שטח נרחב יחסית במרכז הקרנית (שטח זה חייב לכלול את האיזור שבו האפיתל אינו מעוגן היטב למקומו).
לאחר מכן מסירים עם האקסיימר לייזר שכבה של עד 10 מיקרון כדי לתת לאפיתל שטח מעט מחוספס יותר להעגן עליו. לצערי (בניגוד למה שאמרו לך) טיפול זה יגרום לרוב להסטה היפראופית
(hyperopic shift) ושינוי במרשם עד כדי צורך במשקפיים עם עדשות פלוס לאחר טיפול זה. אם המטופל סובל גם מקוצר ראיה ניתן לתקן את קוצר הראיה ובמקביל לפתור גם את בעית האירוזיות החוזרות.

ממליץ מאוד לפנות למומחה בתחום הקרנית על מנת לברר אם אכן מוצו הטיפולים השמרניים.
אם כן, והאיזור הרופף רחב, לא יהיה מנוס מביצוע PTK אך יש לקחת בחשבון את ההסטה ההיפראופית ולהיות מוכן ל"שלם" את המחיר הזה.

אשמח לסייע לך אישית אם תצטרך

לרשותך תמיד

זיו שלום,

היתרון של ניתוח לייזר להסרת משקפיים בשיטת הלייזר מתחת לכיפה ( LASIK) הוא ההתאוששות המהירה של הראיה.

מעט מטרידה אותי העובדה ששלושה שבועות לאחר ניתוח LASIK הראיה בעין שמאל עדין מטושטשת לפי עדותך. גם ההמלצה להמשיך טיפול בטיפות סטרודקס מעבר לשלושה שבועות בשיטה זו, שונה מהפרוטוקולים המוכרים לי.

אין לי אפשרות לתת לך עצה טובה וראויה מבלי לבדוק אותך.
ממליץ מאוד לחזור לרופא המנתח שלך ולדון איתו בחששות שלך.

צר לי שאין באפשרותי לעזור יותר

רפואה שלמה

דן שלום,

כחודש לאחר ניתוח לייזר על פני השטח (PRK, LASEK) הראיה לרוב תפקודית וכמעט מגיעה למצבה הסופי אך עדין יש מקום לשיפור קל.

ההילות סביב מקורות אור או סביב אותיות מקורה בעובדה שהאפיתל עדין בתהליך של סיום ריפוי ויתכן שהשכבה לא סדירה לגמרי.
עובדה זו כמובן אינה פוגמת בעובדה שהראיה שלך תפקודית במלואה.

התופעה שאתה חובה אותה נעלמת בהדרגה תוך שלושת החודשים הראשונים לאחר הניתוח.

נראה לי שאתה מחלים באופן תקין ועם עוד קצת סבלנות וסובלנות תגיע בסופו של דבר לראיה שתספק אותך

לרשותך תמיד

נעמה שלום,

ההתאוששות של חדות הראיה בשיטת ה- LASIK אמורה להיות מהירה (תוך 72 שעות מהניתוח).
במידה והראיה שלך בעין שמאל הרבה פחות טובה מאשר בעין ימין ממליץ מאוד לחזור לרופא המנתח שלך לבד'יקה.

לצערי קימים מספר סיבוכים כמו קפלים בכיפת הקרנית או דלקת מתחת לכיפה DLK היכולים לגרום לראיה מטושטשת לאחר ניתוח LASIK. סיבוכים אילו ניתנים לטיפול וטוב מוקדם מאשר מאוחר.

למרות שאני כמעט משוכנע הכל אצלך בסדר, לא יזיק אם תבדקי על ידי הרופא המנתח שלך על מנת לשלול בעיה הדורשת טיפול.

רפואה שלמה

נדב שלום,

האקסימר לייזר excimer Laser פותח במעבדות IBM ב- 1980 כדי לאפשר ליטוש מקירוסקופי של רכיבי המחשב במגמה למזער את המחשבים.

הניסויים הראשוניים בתחום ניתוחי לייזר להסרת משקפיים החלו כנראה ב- 1985.

הניתוחים הפכו לפופולריים החל משנת 1990 כאשר ביצעו את שיטת ה- PRK.
פליקריס חידש את השיטה הישנה של ברקר ופיתח את שיטת ה- LASIK בסביבות 1993 (ניסויים ראשוניים בבני אדם) והוחל בניתוחים שיגרתיים ממש בסוף שנת 1996.

מאמרים מהשנה האחרונה סיכמו למעלה מ- 15 שנות ניסיון עם ניתוחי לייזר להסרת משקפיים בשיטת ה- PRK וקרוב ל- 10שנים בשיטת ה- LASIK.

לפי מאמרים אילו וניסיוני האישי התיקונים יציבים למשך זמן המעקב עד כה.

לרשותך תמיד

אלעד שלום,

תיקון צילינדר גבוה אפשרי בניתוחי לייזר להסרת משקפיים אך לעיתים נשאר צילינדר שארי קטן.
במקרים שלא נשאר צילינדר המנותח חייב לללמוד לראות דרך מערכת אופטית ללא צילינדר מפני שכל חייו ראה דרך מערכת אופטית עם צילינדר.

ממליץ מאוד לדון בקשיים שלך עם המנתח שלך ולאחר בדיקה חוזרת לתכנן כיצד לסייע לך

לרשותך תמיד

אלעד שלום,

תיקון צילינדר גבוה אפשרי בניתוחי לייזר להסרת משקפיים אך לעיתים נשאר צילינדר שארי קטן.
במקרים שלא נשאר צילינדר המנותח חייב לללמוד לראות דרך מערכת אופטית ללא צילינדר מפני שכל חייו ראה דרך מערכת אופטית עם צילינדר.

ממליץ מאוד לדון בקשיים שלך עם המנתח שלך ולאחר בדיקה חוזרת לתכנן כיצד לסייע לך

לרשותך תמיד

שלום לך בוריס

חשוב לי לדעת איזה סוג טיפול עברת lasik או prk

תודה רבה

lasek

שלום,

ראשית לנושא ה"אלרגיה" או יותר מקצועי לקרא לזה אי סבילות לעדשות:
קורה לעיתים שבעקבות שינויים בהרכב תמיסות הטיפול בעדשות המגע (שינויים בחברות התרופות לא תמיד מעדכנות את הלקוחות לגביהן) מתפתחת אלרגיה לאחר הרכבת עדשות מגע.
כעיקרון, ממליץ להמנע מהרכבת עדשות מגע לתקופות ארוכות יותר, (שבועיים לפחות לאחר הפסקת טיפול) ואחרי זה לשנות את התמיסות.
ממליץ להיות בקשר הדוק עם רופא העיניים שלך ולהתמיד בטיפול מעקב שלו (להמנע משינוי מטפל כל הזמן).

לגבי האפשרות להסיר המשקפיים בניתוח לייזר, מרשם של 14 דיאופטריות הוא גבוה מאוד ולא ניתן להסיר מרשם זה בקרנית בעובי ממוצע. רק אם הקרנית שלך עבה מאוד (מעל 600 מיקרון) ניתן לשקול הדבר.
חלופה נוספת היא להשתיל עדשת תוך עיניית לפני העדשה הטבעית. Phakic intra-ocular lens.
בניתוח בשיטה זו עובי הקרנית אינו מרכיב בשיקולים.
במידה ואת מעונינת תוכלי לפנות לאחר המכונים המציעים חלופה זו ולקבל יותר מידע לגבי הסיכויים להצלחה והסיכונים.

לרשותך תמיד

מיכל שלום,

תהליך ההחלמה של האפיתל נמשך כשבוע עד 10 ימים (השכבה הראשונה).
רק לאחר החלמת השכבה הראשונה הראיה תפקודית (עוד לא מלאה לגמרי).

הגוף שלנו אינו סימטרי לחלוטין ולכן הגיוני מאוד שיש קצב ריפוי שונה בין העיניים.

שבוע לאחר ניתוח הוא זמן קצר יחסית בשיטת הלייזר על פני השטח וראוי להמתין בסבלנות.
בכל מקרה, אם יש לך ספקות דברי עם המנתח שלך שיוכל להרגיע אותך.

בשיטת הלייזר על פני השטח, אני ממליץ להמנע ממאמצים עד לאחר הסרת העדשות.
לאחר מכן ניתן לבצע כל פעילות ומאמץ שהראיה מאפשרת.

לרשותך תמיד

צבע העיניים מקורו בכמות הפיגמנט בקשתית.
הקשתית היא מבנה תוך עיניי.
הלייזר שאנחנו משתמשים בו להסרת משקפיים מטפל במחצית החיצונית של הקרנית ואין לו כל השפעה על מבנים תוך עיניים.

לסיכום, אין כל שחר לאגדה שניתוח לייזר להסרת משקפיים יכול לשנות את צבע העין.

לרשותך תמיד