פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

סביר להניח שאתה סובל ממידה מסוימת של יובש. המלצתי היא להמנע מלשפשף על אף הגירוי ולהשתמש בתחליפי דמעות במקום השיפשוף. אבחנה מלאה ומדוייקת תתבצע במרפאה בתוספת המלצות . הנאה רבה בהודו

אופיר שלום רב,

לעתים לאחר ניתוח לייזר מסוג PRK או לאזיק, קיים יובש הנמשך חודשים מספר עד שנתיים מהניתוח, ויובש זה עלול לגרום לכאבים כשמתעוררים בבוקר, בעת פתיחת העפעפיים.
גם ריפוי לא מושלם של שכבת האפיתל המצפה את אזור ליטוש הלייזר, לעתים לא נרפאת בצורה מושלמת, ואז נזקקים לטיפול על ידי ויסקוטירס ג'ל או ג'נטיל ג'ל מספר פעמים במשך היום ובמיוחד לפני השינה למשך מספר חודשים.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

שכחתי לציין שעין ימין נותחה בהצלחה וחצי שעה לאחר הניתוח בבדיקה של הרופא היתה בעיה עם עין שמאל.בנוסף היו לי כאבים בעין שמאל בזמן הניתוח האם זה קשור לבעיה שנוצרה בניתוח? כמו כן ביצעתי מספר תיקונים בעין שמאל..למשך זמן מסוים ראיתי בצורה טובה מאוד בעין שמאל לתקופה של כשנתיים לערך.....

אופיר שלום רב,

ראשית לגבי הדלקת - מאחר והיא לא בציר הראייה, כל הנראה ההשפעה שלה על הראייה זניחה.
יש לי רושם גם שלמרות מה שציינת, ההשפעה של המתלה של הקרנית לא משמעותי.
בכל מקרה, אני ממליץ לפנות שוב לרופא המטפל לבדיקה חוזרת ולקבל גם ממנו הסבר על מצבן היום.

בברכה,
ד"ר אליה לוינגר

1. טיפולי הלייזר מתמודדים בהצלחה גבוהה מאד עם אסטיגמציה (צילינדר). 2. לעינים רגישות אני ממליצה להפסיק להרכיב עדשות מגע. 3. את מידת ההתאמה שלך לניתוח ניתן לקבוע בבדיקת התאמה יסודית המתבצעת במרפאה. יש להגיע לבדיקה לאחר מספר ימים ללא עדשות מגע.

הנתונים שלך הם מצויינים וסיכויי ההצלחה גבוהים ביותר בשתי השיטות. לאחר בדיקת ההתאמה אני ממליצה על ניתוח בלב שלם ובחום רב. שיטת ה Z lasik בנוסף לבטיחות הרבה שבה, מעניקה גם זמן החלמה קצר מאד וכמעט ללא תופעות לוואי וחוסר נוחות. עם זאת יש לדעת כי אין כל טיפול רפואי שאינו חף לחלוטין מסיכונים. המנתח שלך יפרט זאת עבורך. ארחיב את היריעה מעט: גופים שמרניים מאד כגון חילות האוויר של ישראל וארה"ב מאפשרות לאנשי צוות אוויר לעבור את הניתוח.סוכנות החלל האמריקאית מנתחת אסטרונאוטים לפני טיסות לחלל. רופאי עיניים רבים ובני משפחותייהם עברו את הניתוח. בהצלחה.

שלום ערן
הניתוחים הללו הם ניתוחים לשיפור איכות חיים, לא לתיקון מחלה... אתה יודע טוב מכולם עד כמה איכות חייך נפגעת כתוצאה מהמשקפיים/ עדשות מגע. וכך תחליט.
המיספרים שציינת הם בהחלט בתחום הטיפול השכיח. לאחר בדיקת התאמה תוכל לקבל יותר פרטים.
לכל המקומות המנתחים יש ביטוח רפואי... האם זו שאלתך?
לרוב מקובל לנתח את שתי העיניים יחד, אלא אם יש סיבה מיוחדת לא לעשות זאת.
גם לגבי השיטות - יש יתרונות וחסרונות, זה תלוי נסיון המנתח וההתאמה לעינייך. שאל והתעניין ישירות מול הרופא הבודק/המנתח... לו יהיה מידע רב יותר לבסס תשובות ריאליות.
בהצלחה

אינך מסכנת את העיניים או מאריכה את תקופת התייצבות הראייה. יש בכך חוסר נוחות ועייפות שילכו ויתמעטו.. יש להקפיד על נטילת התרופות שנרשמו ולהרבות בתחליפי דמעות.

שלום מיכל
בניתוח זה לרוב ההחלמה איטית יותר, ומשתנה מאדם לאדם. מה שאת מתארת עדיין בתחום המקובל. למרות החלמת הפצע (אחרת לא היו מסירים את העדשות), האפיתל עדיין לא אחיד.... מציע לך להרבות בשימוש בתחליפי דמע ולגשת לבדקה נוספת בהתעורר ספק....
בברכה

בדיקת התאמה במרפאה מוכרת תמשך בין שעתיים לשלוש שעות. את תחשפי למספר אנשי צוות אשר יערכו בדיקות שונות ויסבירו לך על הניתוח והשיטות השונות. הצוות מיומן מאד בהעברת המידע הנחוץ . אם לאחר הליך זה יהיו לך שאלות תוכלי לשאול את הרופא המנתח. גם אם יתעוררו שאלות לאחר מכן, (יתכן שכתוצאה מהבדיקות) תוכלי תמיד לפנות למרפאה ולבקש הסבר נוסף.

ואני משתמשת בטיפות FML 3 פעמים ביום

אורטל שלום רב

לאחר כחודש וחצי לאחר הניתוח אין מניעה משחיה באופן כללי למי שהפסיק טיפול, אך מאחר ואת ממשיכה בטיפול בטיפות פמל יתכן ורצוי להימנע עדיין משחיה.

לאחר ניתוח PRK ניתנת תרופה להקלה על הכאבים כטיפות עיניים. השימוש בה הוא לשלושת הימים הראשונים לאחר הניתוח. ניתן להשתמש גם בכדורים מוכרים כגון אופטלגין .

שלום

אני סטודנט למשפטים כרגע. אומרים כי לאחר שלושה ימים מתום ניתוח הPRK הראיה מוגדרת כתפקודית, אך האם זה אומר שלאחר שלושה ימים אוכל ללמוד ולקרוא טקסטים רבים כנדרש מסטודנט למשפטים? (מספרים שלי הם -3 ו1.5 צילינדר בכל עין) ואם לא אז לאחר כמה זמן אוכל לקרוא וללמוד כרגיל?

בתודה

הטיפות אכן יעזרו למניעת הכאב אך יש לקחת בחשבון שיש גם טשטוש בימים הראושנים ולזה הטיפות לא יעזרו.
לכן אני ממליץ להמתין לחלון זמנים של כשבוע ללא עבודות או מבחנים ובו לבצע את הניתוח.
בברכה,
פרופ' קיזרמן

לאחר ניתוח PRK זמן התיצבות הראיה יכול להמשך אפילו מספר שבועות. כלומר ניתן לבצע את מירב הפעולות היום יומיות לאחר מספר ימים קצר , אך לימוד אינטנסיבי יהיה קשה למשך תקופה ארוכה יותר. אם אתה מתאים לטיפול בשיטת PRK בלבד , המלצתי היא להמתין לחופשה. אם אתה מתאים גם לשיטת Z LASIK הרי שתקצר באופן משמעותי את תקופת ההחלמה והתייצבות הראיה ללא שינוי משמעותי ברמת הסיכון.

רועי שלום,

ככל הנראה,לפני מה שאני לומד מהשאלהשלך, הניתוח שעלו אתה מדבר הוא ניתוח שיוף הקרנית ולא חיתוכה. תהליך ההחלמה בניתוח כשה הוא איטי יותר ושכבת התאים המוסרת במהלכו הולכת ומתרפאה עד כשבוע לאחר הניתוח.
כעיקרון, שקיפות הקרנית לא מושפעת מתהליך הריפוי ולאחר כשבוע ניתן לחזור לפעילות רגילה.
איכות הראייה לעומת זאת, הולכת ומשתפרת עוד מספר שבועות לאחר הניתוח בשיטה זו.

בברכה,
ד"ר אליה לוינגר

אין זה חריג כי יהיה טשטוש בראיה בחודש הראשון לאחר הניתוח. שימוש תכוף בתחליפי דמעות יכול להועיל, במיוחד כאשר יושבים שעות מרובות מול מחשב. יש להקפיד להשתמש בתחליפי דמעות ללא חומר משמר.

מיפוי של קרנית העין ובדיקת WAVEFRONT אשר מראה עיוותים הקיימים בפני הקרנית יכולים לעזור לנו להבין את מקור הסינוורים ואת האפשרות לפתרון הבעיה. הפרופיל המקובל לטיפול בבעיות מסוג זה מתייחס לאותם עיוותים ומנסה להעלים אותם.

שאלתי היא באיזו שיטה יש הכי פחות סיכוי להיתקל בתופעות לוואי אלו? PRK/LASIK

אין הבדל משמעותי בתוצאות הסופיות של הניתוח בין שתי השיטות. אך תהליך ההתיצבות של הראיה בשיטת PRK היא ארוכה יותר . תוצאה סופית אנו בודקים בשיטה זאת רק לאחר כשלושה חודשים.

שאלתי באיזו שיטה יש הכי פחות סיכוי ללקות בתופעות לוואי כגון הילות סינוורים

דניאל שלום רב,

קוצר ראייה של 3- וצילנידר 1.5 נחשבים בגבול של קוצר ראיה נמוך - בינוני.
סיכויי ההצלחה שלך בניתוח הם סיכויים גבוהים.
לגבי סיכויי חזרת המספר - בד"כ לא ניתן לחזות זאת מראש, אולם אם המספר יציב, הסיכויי שהמספר יחזור, הוא סיכוי נמוך מאוד.

בברכה,
ד"ר אליה לוינגר

שלום ד"ר לוינגר,

יצא לי להיתקל במס' אנשים שהקוצר ראייה שלהם רק התחיל בגיל מאוחר כמו סוף שנות ה-20 או בכלל אנשים שבגיל 50 התחיל להם קוצר ראייה (בשילוב עם רוחק ראייה). אז אם בגיל 24 הקוצר ראייה שלי והצילינדר כבר הפסיקו לגדול מזה כ4 וחצי שנים, אז אולי זה יכול להמשיך לגדול וההוכחה זה אנשים שמתחיל להם הקוצר ראייה בגיל מאוחר?

דניאל שוב שלום

4.5 שנים של מספר יציב זהו זמן מספיק לומר שהסיכוי שישתנה הוא קטן.
מצד שני ידוע לך למי ניתנה הנבואה?

דניאל שלום רב,

לעתים לאחר ניתוח להסרת משקפיים, חלק קטן מהמטופלים עלולים לחוות סינוורים והילות.
מצד שני, ניתן לטפל בתופעה במטופלים שסבלו מהתופעה בתחילה על ידי ביצוע טיפול ממוחשב (WaveFront) להסרת המשקפיים.

בברכה,
ד"ר אליה לוינגר

אני מבין שחלק מהאנשים שסובלים מהילות סבלו מזה גם לפני הניתוח, אך השאלה היא האם הניתוח עשוי להחמיר את ההילות אצל אלו שסבלו מכך עוד לפני הניתוח, והאם גם אנשים שלא היה להם הילות לפני הניתוח יכול להיות להם לאחר הניתוח?

בתודה

בדיוק כמו שהניתוח יכול ליצור הילות חדשות אצל מי שלא סבל מזה, הוא גם יגכול להחמיר הילות למי שסבל מזה.
ויכול גם שלא.
כמו שד"ר לוינגר כתב, ניתוח ע"י פרופילי שיוף מתקדמים כמו WAVEFRONT אמור למנוע תופעות אלו.
בברכה,
פרופ' קיזרמן