פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

לבדיקת האופטומטריסט יש השפעה רבה על תוצאות הניתוח. לכן במרכזים השונים (כך לפחות באסותא אופטיק) מועסקים אופטומטריסטים בעלי נסיון רב וידע מעמיק בתחום. למידת העיפות אין השפעה על הבדיקה.

ירון שלום רב,

ניתן להשוות בין בדיקת האופטומטריסט לבדיקת האברומטר שהוא חלק מהמערכת של ה- Wavefront ומכשיר זה בודק במדוייק את המספר והצילינדר.
ניתן גם לבצע בדיקות חוזרות על ידי האופטומטריסט הראשי של המכון וכן לבצע בדיקה אובייקטיבית של מספר המשקפיים עם טיפות להרחבת האישון ושיתוק שרירי העין.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

ירון שלום רב,

ישנם מקרים שבהם הילות וסינוורים נשארים לצמיתות לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים, במיוחד במקרי קוצר ראייה גבוה או צילינדר גבוה.
טיפול לייזר בטכנולוגיית ה- Wavefront מיועדת למנוע סינוורים, הילות ובעיית ראיית לילה ירודה.
אין הבדל בין לאזיק, אינטראלאזיק ו- PRK בהקשר לתופעות אלו.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

פרופ' קרמר שלום,

המספרים שלי הם -3 בכל עין ו-1.5 צילינדר בכל עין. האם אני נמצא בסיכון מוגבר שיהיה לי סינוורים, הילות וראיית לילה ירודה לצמיתות?
בנוסף, לאחר כמה ימים מתום ניתוח PRK ניתן לראות בצורה סבירה שתאפשר תפקוד רגיל כמו קריאת ספרים, קריאה ועבודה על מחשב וכדומה?

תודה מראש

מעקב בן יותר מעשרים וחמש שנים על מליוני מטופלים מצביע על כך שהתוצאה נשארת יציבה לתמיד אצל רוב המטופלים. מצבים יוצאי דופן ידועים הם צעירים אשר המספר שלהם עדין לא התייצב. ניתוח לייזר לא עוצר את תהליך ההתייצבות.

בשיטת ה LASIK מבצעים חתך דק בקרנית כדי לטפל בשכבות הפנימיות שלה ולא בפני השטח.
ניתן לבצע את החתך בעזרת מכשיר מכני הקרוי מיקרוקרטום. וניתן לבצע הפרדה של שכבת הקרנית העליונה ללא חתך בסכין בעזרת מכשיר לייזר היוצר משטח של בועות מיקרוסקופיות בעומק הקרנית.
בשיטה המכנית מידת הדיוק והשליטה מוגבלים והסטיה מהעומק והמיקום המתוכננים עלולה להיות די משמעותים.
אינטראלאסיק ו Z LASIK דומים מאד ומבצעים את הפעולה ברמת שליטה גבוהה ביותר . אלו מכשירים של שתי חברות שונות אך העקרון זהה.
טיפול בWAVEFRONT אכן יכול לצמצם תופעות של סינוור בלילה והילות. פרופיל טיפול זה יכול להיות מיושם הן ב PRK והן בכל שיטות הLASIK

שלום וברכה,

האם הסינוורים, הילות וראיית לילה ירודה עשויים להישאר לצמיתות?
והאם הוויבפרונט מקטין הסיכויים שזה ישאר לטווח ארוך (לצמיתות) או שהוא רק מקטין הסיכויים שזה יהיה בטווח הקצר? (כי הבנתי שהסינוורים לרוב חולפים לאחר שלושה חודשים)

בתודה

פרופ. אירית בכר שלום,

אני מתלבט בין מכון עיניים ( בטכנולגיית איטראלאסיק + וייבפרונט) לעומתכם,באסותא שלהבנתי עובדים עם זי לאסק ( ואין וויב פרונט).

חבר שלי עבר בדיקה במכון עיניים לפני כמה ימים , שם הסבירו לו כי יש להם יתרון על אסותא בשל טכנולוגית הוויב פרונט ( כי באסותא - אין ),

הבנתי שהוויב פרונט חשוב ויכול להביא לתוצאות טובות יותר.

ברור שהטכנולגיות של מכון עיניים ואסותא דומות מאד ( שכמעט הכל מבוצע בלייזר) ,אולם עדיין באסותא - אין וויב פרונט ולכן לכאורה עדיף לעבור הניתוח במכון עיניים.

אנא הסבירי את ההבדלים בדגש על נושא העדר הוויב פרונט באסותא.

תודה רבה.

אודי שלום
לצערי הטעו אותך. באסותא אופטיק משתמשים בשיטת ה Wavefront באופן מתוחכם ביותר במאפשר שליטה מלאה בכל הנתונים המתקבלים ממדידה זו. תחנת התכנון המבוססת על נתוני ה Wave front נחשבת למתקדמת מסוגה ומאפשר להתגבר על עיוותי ראיה שונים החל בקשים ביותר וכלה בעיוותי ראיה קלים. אם תרצה לדעת עוד על מכשיר הליזר של אסותא אופטיק , כולל טבלת השוואה בין המכשירים השונים אתה מוזמן לקרוא באתר שלנו.

בזמן הניתוח תמשיך לראות כרגיל אך לא תהייה כל תחושה בקרנית העין.
העין יכולה גם לזוז ולמצמץ לכן משתשמשים במפשק עפעפיים המונע מצמוץ ועוקב עין מדוייק ביותר עוקב אחרי תזוזת העין שלך.
בערך בגיל 18 הראיה מתייצבת אך הדבר אינו מוחלט. יש לבצע בדיקות הקובעות את מידת יציבות המספר.

יב 1984 ערב טוב גם לך

ראשית כל רופאי הפורום עובדים במכון זה או אחר אך אנו משתדלים לתת מידע בלתי תלוי (ואני כותב זאת ככל הנראה גם בשמם)
כעיקרון התוצאה הסופית של סוגי הניתוח השונים מבחינת חדות ראיה ואיכות הראיה היא דומה. אנו מתאימים לכל מטופל את סוג הניתוח המתאים לו על סמך בדיקת ההתאמה.
בהצלחה

שלום רב

יש לי רושם שמדובר בעיקר בתופעה של יובש ששכיחה לאחר ניתוח. יש לעיתים חוסר סימטריה בין שתי העיניים במידת היובש. כמו כן הבדל של רבע מספר כפי שצינת בין שתי העיניים ככל הנראה לא הסיבה

אני דורון ויש לי בעיה דומה
בבקשה תגיד לי איך אתה מרגיש היום ומה אם בכלל עזר לך?

ממש חשוב לי בבקשה תחזיר תשובה

הפורום הינו רפואי ולא מסחרי.
ישנם מכונים אשר מפרסמים באתר שלהם את המחירון המלא (המכון אשר בניהולי הרפואי דוגמא).
בברכה,
פרופ' קיזרמן

אלון שלום רב

יתכן וישנו מרכיב של דלקת קלה ולכן המנתח בחר בטיפול ב FML שתפקידו הקטנת דלקת. למרות שלא נתגלה יובש יתכן וחוסר יציבות הראיה נובע בכל זאת מסיבה זו
ויתכן גם שזוהי הסיבה לראיה טובה יותר בבוקר.

תודה דוקטור!
הסתכלתי עכשיו בסיכום של הביקור וראיתי שהוא כן מצא יובש קל בעין שמאל. האם יש סיכוי שיש גם עכירות קלה בקרנית וזה מסביר את הרגשת המסך העכור? כמה זמן אחרי אינטרה-לאסיק יש התייצבות סופית של המספר? (לפי מה שאני מבין זה לא אמור לקחת 6 שבועות)

אלון שלום רב

לגבי מצב הקרנית ועכירות לא אוכל להתיחס לכך מאחר ולא ראיתי בעצמי את מצב הקרנית. לגבי התיצבות העין לאחר ניתוח לפעמים הדבר דורש מספר שבועות.

דוד שלום רב

לאחר ניתוח מומלץ להמנע כחודש מבריכה, ים וסאונה. אם הפעילות הגופנית לא גורמת לזיעה רבה או ניתן למנוע מזיעה לחדור לעיניים על ידי מגן זיעה ממליץ לחכות לפחות שבוע.

קשה להבין מה היו הממצאים של הבדיקה האחרונה שלך. אך אם הראיה לא תשתפר לאחר הטיפול התרופתי ניתן בהחלט לשקולטיפול לייזר נוסף לתיקון . כמובן שטיפול נוסף אפשרי רק אם עדין ניתן לבצע זאת ללא סיכון מוגבר. במרפאה יבדקו זאת.

אוקי תודה, אבל רציתי יותר לדעת איך הסטרואידים אמורים לשפר את הראיה? והאם השינוי אמור להיות לאורך זמן והאם זה לא מסוכן לקחת את הטיפות הללו למשך חודשיים??

ללא ממצאי הבדיקה קשה לדעת מה הסיבה המדוייקת לטיפול . סיבה נפוצה היא עכירות קלה בקרנית אשר בדרך כלל נעלמת לאחר טיפול בסטרואידים.

טובה בשעות היום וגרועה מהשקיעה עד הזריחה או בתוך בית ומשרד שמוארים באורות מלאכותיים.
ולקריאה, אני צריך משקפי קריאה בין לקריאה מקרוב ובין לקריאה ממרחק בינוני. כמו"כ למחשב אני זקוק למשקפי קריאה.
המצב הזה קיים אצלי בשלושת הימים האחרונים ללא כל שיפור.
מה זה אומר? האם אמור להיות שיפור בראייתי או שאם המצב יציב כבר כמה ימים, אין יותר למה לצפות?
למה הרופאים המכובדים לא מתייחסים לשאלותיי?
תודה

שלום רב,
ראשית אני מדגיש שעברת ניתוח בשיטת לאסיק ולא בכל שיטה אחרת.
כל התוספת האחרת שאתה כותב בנוסף לשם הניתוח - אין בהם ממש.
לעניינו -
אכן לא צפויה ראיה דרך וילון שבוע לאחר ניתוח לאסיק.
אני ממליץ להגיע למכון בו נותחת (iclinik כמדומני) ולהיבדק ע"י הרופא.
לגבי הראיה לרחוק ולקרוב - יש לבדוק את תוצאות הניתוח ורק לאחר מכן אוכל לתת תשובות לגבי הזדקקות במשקפיים לטווח כלשהו.
בברכה,
פרופ' קיזרמן

בעין אחת הוילון כבר לא קיים, ובעין השניה קיים מעט מאוד
אבל השאלה היא האם יכול להיות הבדל כזה גדול בין היום ובין הלילה
ביום אני רואה מצוין בחוץ, ובלילה או בתוך בית או משרד ראיה מאוד לא ברורה.
אשמח שוב להתיחסותך. תודה

שלום רב,
אני שמח לשמוע שהראיה השתפרה.
ההבדל בין הראיה ביום לראיה בלילה בסיר בתקופה בה אתה נמצא לאחר הניתוח.
בלילה האישונים מתרחבים ונכנס יותר אור לעין הגורם לסינוור ולירידה באיכות הראיה.
זה קיים גם אצל מי שלא נותח אולם אצל מנותחים "טריים" זה מורגש יותר.
זה אמור לעבור בשבועות הקרובים.
יש לציין כי איני בדקתי אותך ולכן כל מה שאני אומר אלו דברים טאורתיים בלבד, רק לאחר בדיקה קלינית אוכל לתת את דעתי המקצועית ודרכי הפתרון.
רק בריאות
פרופ' קיזרמן

שלום רב וחג שמח

אין בעיה בנטילת ריטלין והטיפות שציינת

מליוני נשים ילדו לאחר ניתוח לייזר . לא נמצא כל קשר בין ניתוח הלייזר לכל סיבוך או סיכון נוסף בלידה.

שירי שלום רב,

אין כל בעיה בלידה טבעית לאחר ניתוח לייזר לביטול משקפיים מכל סוג שהוא, אך יש לזכור כי הינך סובלת מקוצר ראיה, וקוצר ראיה דורש בדיקת רשתית עם הרחבת אישונים, אחת לכמה שנים ולכן כדאי לעבור בדיקה כזו לפני הלידה, כדי לשלול בעיה ברשתית.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

שירי שלום רב,

אין כל בעיה בלידה טבעית לאחר ניתוח לייזר לביטול משקפיים מכל סוג שהוא, אך יש לזכור כי הינך סובלת מקוצר ראייה, וקוצר ראייה דורש בדיקת רשתית עם הרחבת אישונים, אחת לכמה שנים, ולכן כדאי לעבור בדיקה כזו לפני הלידה כדי לשלול בעיה ברשתית.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

את מקבלת את הטיפול התרופתי המקובל למצבך. יש להקפיד על הנחיות הרופא ולהגיע לבדיקות בזמן. עכירות בקרנית יכולה להמשך מספר חודשים , אך עם טיפול מתאים לרוב היא נעלמת.