פורום אפילפסיה ילדים - יש לך שאלה?

בתי בת ה 4חודשים מפרכסת מזה כ 3חודשים+הכחלות.
מטופלת בלומינל+סבריל שעצרו את ההכחלות אך יש עדיין פרכוסים.

הוחלט על דיאטה קטוגנית (מזה כחודש) אלא שלאחר שלא הגיעו לרמה 4 קטו, שם לב הרופא שלומינל וסבריל מכילים גלוקוז וזה כנראה מונע את הדיאטה מלהגיע לקטו 4.

לפיכך, הורידו טיפה את הסבריל ואז החלו הכחולת ופרכוסים מדי מס' דקות.

האם יש 'פתרון' איך להגיע לקטו 4 בדיאטה ?

שלום
ביצעתי בדיקה EEG ולהלן התוצאות

מקצב אלפא סימטרי בתדר 9-10 הרץ נראה באזורים האחוריים לאחר עצימת עיינים
פעילות בטא נמוכת אמפליטודה הופיעה באזורים הקדמיים
לא הופיע פעילות אפילפטיפורמית
אוורור יתר לא נצפו שינויים
הבהובי אור לא נרשמו שינויים


בנוסף לכך יש לציין שאני בן 21
ושלשלושה אחים יש את מחלת האפילפסיה.
ולכן חשוב לדעת אם יש קשר בין האחים?
ומה דברים אלה אומרים?
ואם תוצאות אלו מושפעות מלחץ דם גבוה?
תודה יום טוב

לבת שלי אובחנה אפילפסיה מיוקלונית
האם אפילפסיה מיוקלונית = אפילפסיה מיוקלונית פרוגרסיבית ?

קראתי מאמר המתאר החמרה וירידה קוגנטיבית, האם זהו אכן מהלך המחלה ? על איזו ירידה קוגניטיבית מדובר ?

שלום,
בני בן השנתיים סובל מפרכוסי חום מגיל 10 חודשים.
עשינו לו בדיקת EEG בשינה והבדיקה יצאה תקינה.
בחצי שנה האחרונה יש לבני התקף של פרכוס כל חודשיים בערך, אבל לפני יומיים היה לו התקף של פרכוס לכמה דק' מבלי שהיה לו חום.
האם מדובר בהתחלת אפילפסיה?
מאיזו כמות של פרכוסים מתחילים לתת תרופות למניעה? עד היום היו לו 6 התקפי פרכוס.
הבנתי שהתרופה למניעה היא דיפלפט, האם יש תופעות לוואי?
אודה על תגובתך המהירה.

שלום רב.

לפני כחודש במהלך נסיעה ברכב הבחנתי בבני בן ה-13.5 מפרכס. זו הייתה הפעם הראשונה בחייו שפירכס. בעברי הייתי חובש בגולני ועבדתי שנים רבות כחובש בנט"ן של מד"א. כך שייכלתי לזהות מיד כי מדובר בפירכוסים. הפירכוסים היו מלווים בריר מהפה ובהכרה בעורפלת בגמר הפירכסוים. הילד היה עייף מאוד ולא ניתן היה להעיר אותו. מאחר והיינו במקרה ליד בית חולים שניידר הגענו למיון. כל הבדיקות נמצאו תקינות כולל בדיקת לחץ בעיניים לבדיקת לחץ תוך גולגולתי.
לבני חוסר באינזים G6PD ומטופל בריטלין.
בנוסף עברנו כבר בדיקת EEG בחסך שינה ולהלן המסקנות: סיכום EEG בערנות-תרשים ערנות בגדר הנורמה. סיכום EEG בשינה-בגדר הנורמה.
חודש לאחר הפירכוס הראשון ארע פירכוס שני במהלך שינה לקראת 05:00 ופירכוס שלישי שבוע אחר-כך גם במהלך שינה וגם קרוב מאוד לשעה 05:00.
השבוע אנו נפגשים עם נוירולוג ילדים.
שאלותי הן: 1. מה ניתן להבין מכל המפורט לעיל. 2. איזה עוד בדיקות אנו צריכים לעשות. 3 איזה שאלות אנחנו צריכים לשאול את הרופא השבוע.
כל מידע נוסף שיכול להאיר לנו את הנושא נשמח לקבל.

בתודה מראש: חיים ב.

ממצאים: תרשים ערנות מראה רקע סימטרי, סדיר, מורכב מאלפא 8-12 מ/ש, מעורב בביטא קדמיים. לאורך התרשים נרשמו זיזים וצירופי זיז-גל טמפורלי ימני.
סיכום: מוקד אפילפטי טמפורלי ימני.
הילד בן 8 וחצי הפרכוסים הם בלילה לאחר שהילד נרדם, לפעמים עם הקאה, בזמן הפרכוס הראש של הילד נוטה לצד ויש משיכה של הפה הצידה. האם מדובר באפילפסיה רולנדית???

ערב טוב,
לפני שבוע עברנו בדיקת MRI לעמית שבן שנה ושמונה חודשים לאחר 2 אירועים של איבוד הכרה סביב מחלה, אך עם ממצאי EEG המעידים אולי על אפילפסיה שפירה וזמנית.
היום קיבלנו את הפיענוח ולמרות שהסיכום בשורה התחתונה הינה כי הבדיקה בטווח התקין. יש עדין נושא לא ברור אחד אשמח להתייחסותך:
מיאלנזציה מתאימה לגיל למעט אות היפראנטנסי פריונטריקולרי אחורי ,נמשך גם לצנטרום סמיאובלה היפוננאסי ב T2וב PLAIR.
מה אפשר להבין מזה?

האם אומגה 3 יכולה לעזור באפילפסיה.

בני בן 9 שנים, בשנה שעברה אובחנו אצלו התקפי אבסנס והתחיל לקבל טיפול תרופתי.אחרי שלוש לארבע ימים הוא סרב לקבל את התרופה (נוזל) ניסינו לתת לו כדורים ,וגם זה לא הצליח.באותו זמן היינו כבר בסוף שנת הלימודים,במשך חודשיים בחופשת הקיץ הוא לא קבל שום התקף, וגם בחופשת החורף אותו דבר, חשבתי שהמחלה נעלמה. עכשיו ההתקפים חזרו . מאז שהתחילו ההתקפים עד עכשיו שמתי לב שהם מופיעים ברוב הזמן כשהוא סובל מכאב ראש וגם במיוחד כאשר הוא נמצא במצב לחץ,כמו פחד ממורה,מצב מבוכה או שאלות שמלחיצות אותו,בנוסף ההתקפים מופיעים בחלק מן השיעורים ( אצל מורים קשוחים ) ובחלק האחר הוא לא מקבל שום התקף.
אנחנו לחוצים מאוד,ולא יודעים מה לעשות עם התרופה,והאם טיפול פסיכולוגי והתנהגותי מתאים במצבים כאלה ( בחופשות ההתקפים נעלמים וחוזרים בזמן הלימודים ) .

אנחנו נשמח מאוד לקבל תשובה
ותודה רבה.

ד"ר שלום,
ילדינו בן השמונה חודשים מטופל בפנוברביטול .
הוא קיבל 30 mg עד היום למשך שבועיים,והיום בעקבות פירכוסים חוזרים, הוא מקבל 45 mg עבור משקל של 9Kg.
היום,בננו פירכס למשך קרוב ל20 דקות.
האם נכון לשלב את התרופה סטזוליד דרך הרקטום בעת פירכוס ממושך, ואם כן,לאחר כמה דקות.
נשמח מאוד להתייחסותך עוד הערב בעקבות חשש שזה יחזור על עצמו.
תודה.
דבורה.

בני בן 10 וחצי, מאובחן ADHD, מטופל בריטלין.
בזמן שהוא מתרגש (בד"כ כשהוא מדבר או משחק במחשב) יש לו תנועות סטריאוטיפיות כמו עלייה רגעית על קצות האצבעות, רעד בגוף וספיקת כפיים. הפרעה על הרצף האוטיסטי נשללה כמה פעמים ע"י מומחים. כשהוא מקבל ריטלין, התנועות ככמעט נעלמות, אבל יש לו המון ניתוקים רגעיים כאלה, כשהוא מסיט את העיניים לצד וקופא לשבריר שנייה. יש לו המון כאלה בזמן השפעת הריטלין, ואז הוא נעשה ממש מבולבל. גם הדיבור שלו מושפע מזה כי הוא מתחיל משפט, עוצר, מתחיל שוב וחוזר חלילה...
האם ייתכן שמדובר בסוג של אפילפסיה שמתעוררת/מוחמרת בהשפעת הריטלין?
אודה לתשובתך!

שלום רב,



בני בן 4.5 נוטל אוספולוט 150 מ"ג (50 בוקר 100 בערב) מזה כשנה.

הטיפול התרופתי החל בעקבות 3 פירכוסים שעבר שהיו תמיד במהלך שינה, הפירכוס בא

לידי ביטוי בניתוק - עיניים בוהות בתקרה, ללא שום תזוזה. חולף לאחר 3 דק' מקסימום.

אתמול, לאחר תקופה די ארוכה שלא פירכס, לאחר שעתיים שהיה ער נשכב במיטה ופתאום בעלי ואני שמנו לב שהוא מפרכס (אותו פירכוס כמו תמיד), הפרכוס חלף לאחר 2 דקות, ואז הוא נרדם למשך שעתיים שהוא מתעורר מדי פעם ובוכה על כאבי ראש.

השאלה היא האם יש החמרה במצבו, אף פעם הוא לא פירכס שהוא ער כל כך, תמיד זה קרה בשינה (כשהתעורר בבוקר ופעם אחת במהלך שנת צהריים)?

תודה

שלום ד"ר
ביתי בת שבע וחצי והיום היה לה התקף עווית אשר החל בנפילה צעקה , ונמשך כחצי דקה במהלכו ראשה נמתח לאחור, היא עצמה את ענייה ונשמה בכבדות לבסוף התעוררה בבהלה. במהלך הארוע היא אף הטילה שתן. ארוע דומה קרה לה לפני כשלוש וחצי שנים ולפני כשנה וחצי, בגלל המהירות שהארוע נמשך בעבר לא יחסנו חשד למקרים אם כי בשני המקרים הלכנו למיון.
האם עצם העובדה שהארוע מתרחש אחת לכמה שנים מפחית את חומרתו ? או שמה אין הדבר קשור. מעבר לכך מהוא הערוץ הטיפולי שבו הייתה ממליץ לנו לפעול.
בברכה

בני בן ה 5 איבד לפתע את ההכרה למשך כ 20 דקות עד שהגיע האמבולנס ופונה למיון.
במיון הרופא הצליח להעיר את הילד למספר שניות ושאל אותו מספר שאלות, הילד ענה במעורפל אך ענה תשובות נכונות.
מיד לאחר מכן נרדם התקשו להעיר אותו. הוא התעורר רק כעבור 10 שעות. וכל הזמן היה במן אי שקט .
למחרת נערכה לילד בדיקת EEG שבא נאמר שהידגים אי סדירות חדה דו צדדית בהדגשה ימנית.
והוחלט גם כן חהצמיד אותו ל 20 שעות להולטר שיצא תקין.
כעבור יומיים שוחררנו וביקשו מאיתנו כי בעוד שבועיים נעשה בדיקת EEG חוזרת.
הרופא שבדק את הילד אמר כי הבדיקה איננה תקינה ולא הוסיף עוד בדבר.
עברו 4 ימים מאז המקרה הילד חזר לגן ואני בחרדות ששמע זה יקרה שוב כי לא קיבלנו תשובה ברורה מה גרם לזה ומהי התוצאה הלא ברורה.

אשמח באם אוכל לקבל הסבר מה אומרת התוצאה? ואיך עד שהיו תוצאות כיצד להתנהג עם הילד
בני ילד בריא ואין במשפחה היסטוריה של אפילפסיה.
כמו כן לא ציינתי כי ברגע שהילד התעורר, בוא היה במצב מצויין אומנם לא ידע איפה הוא נמצא. והיומיים שהיה מאושפז היו בשבילו עינוי.

אשמח לתשובה מעמיקה
תודה
לימור

בני בן 7 + מטופל ע"י נויולוגית - ד"ר קוטאי בטגרטול.


בפעם האחרונה העלו לו את התרופה ל-10 סי.סי. רמת הטגרטול בדם היתה מעל 6 והחליטו שהוא עדיין לא מאוזן והעלו לו ל-15.

בימים האחרונים הוא סובל באי יציבות בבית הספר שאמרו לנו שזה עבר לו עם הזמן.

האם אני צריכה לדאוג? והאם צריך להוריד את הרמה של הטגרטול?