פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום.
אני כבר במשך שנתיים סובלת מבעיות בהליכה בזמן שאני עולה עליות, גם אם מדובר בשיפוע קטן כלפי מעלה, השוקיים מתחילות לשרוף לי עד מצב שאני צריכה לעצור ולשבת כמה דק' שזה ירגע.
חשוב להבין שמדובר בהליכה של מס' דקות בודדות. לאחר שאני עושה הפסקה, אני ממשיכה עוד
כמה דק' ושוב, הגוף פשוט לא מצליח יותר ואני עוצרת שוב.
מעבר לכך, בשנה וחצי האחרונה הייתה לי בעיה נוספת שלא הלכתי לבדוק-כאבי בטן איומים לאחר ארוחות שהיו גורמים לי לרוץ לשירותים ולהתקפל מכאבים.
הייתי לפני שנה אצל אורטופד מקופת החולים שאמר לי לעמוד על קצות האצבעות ואז על העקבים
ועפ"י זה החליט שאני צריכה מדרסים ביומכניים ושזה מה שיפתור את הבעיה ברגליים שלטענ.
לצערי לא היה לי זמן לעשות את זה, וכך עברה לה שנה בסבל, וכעת כשיש לי זמן, נוספו בעיות,
שאינני יודעת לאן לפנות :
בחודשיים האחרונים נוצרו מן שקעים בעור באיזור הישבן ומתחתיו, כמו צלוליטיס.
מעבר למראה, מדובר בכאבים שבאים והולכים כל הזמן.
לפעמים נורא קשה לי לשבת על הישבן, העור כואב, ומרגיש כאילו הוא מתקפל לו ונסחב.
הרגשת אי-נעימות שגורמת לי כל הזמן לזוז בזמן ישיבה ולצאת מדעתי.
הייתי לפני כחודש אצל רופא עור שאיבחן את בעית העור בישבן (באמצעות נגיעה בישבן) שמדובר
בפיניקוליטיס ושאני אשתמש במשחה מאלחשת ובנוסף אעשה ספורט, ותוך כמה חודשים זה יעבור.
מקריאה באינטרנט נראה שפיניקוליטיס לא מאבחנים רק באמצעות נגיעה, ושספורט הוא לא
הפיתרון כלל. מעבר לכך, אני מתחילה לחשוש שהכאבים שהיו לי במשך שנה וחצי (שנעלמו בחצי
שנה האחרונה, אבל במקומם הופיעו רעשים, תזוזות חזקות מהבטן, גזים ולפעמים שילשולים)
קשורות לבעית העור.
הופנתי שוב, לאורטופד אחר, שהפנה אותי לצילום רנטגן באגן ובגב התחתון, למרות שהסברתי
שהכאבים החזקים הם בשוקיים ולא הבנתי למה הצילום לא כולל את השוקיים.
רופאת המשפחה המליצה שלי לא לעשות צילום, מכיוון שמדובר בקרינה ברמה גבוהה, ושאני אחזור
לאורטופד הישן ואבקש ממנו שוב את ההפנייה למדרסים.
מדובר במדרסים שעולים 1,100 ש"ח לאחר הנחה, ואף אחד לא מבטיח לי שזה באמת מה שיפתור את הבעיה שלי. אני לחוצה בכסף, מלאה בבעיות שנראות לי קשורות אחת לשנייה, וכולם, כולל
הרופאים, מתייחסים אליי באדישות רבה.
אז אולי מכאן תגיע הישועה - מה לעשות?! למי להקשיב? מה יש לי?

יש להוסיף שאני רק בת 19 וחצי, ובחודשיים האחרונים היו לי תנודות באכילה (ימים שאכלתי ארוחה ליום) וירדתי במשקל מ49 ל47, גובה 1.61
ויש לי עקמת.

שלום,
בבדיקת סיטי בטן שנעשתה לי נכתבה בפענוח השורה הבאה:
"הבטן העליונה נבדקה ללא וכל הבטן לאחר הזרקת חומר ניגודי".

האם תוכל להסביר לי מה זה אומר? האם המשמעות היא שהבטן העליונה נבדקה גם עם וגם בלי חומר ניגוד או רק בלי ?

תודה.

שלום רב
ילדתי לפני 6 חודשים
עברתי כריתת כיס מרה לפני 4 חודשים
לפני חודש חזרו כאבים עזים ונוראים ברום הבטן עם שלשולים ובחילות והקאות מעטות
מאז משלשלת, יורדת במשקל ופוחדת לאכול
אוכלת ממש מעט ואוכל קליל ואז אין כאבים אבל שלשולים כל הזמן כבר חודש
עברתי אולטרסאונד, סיטי בטן ובדיקת גסטרוסקופיה ו-בדיקת EUS בחשד לאבן בדרכי מרה
בסיטי יצא הרחבה מעטוה של דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות
אנזימי כבד, תפקודי כבד תוצאות
GGT229 וGOT49
כל יתר בדיקות הדם, הצואה תקינות
מה לעשות?
נואשת
2 רופאיי גסטרו שהתייעצתי חושדים שזאת אבן
מפחדת מניתוח ERCP
אחד הרופאים טען שרק בשעת התקף, ביצוע בדיקת דם לתפקודיי כבד תיתן את התמונה המלאה
לא רוצה לחכות להתקף
ובמיון גם לא מתייחסים ומקבלים מהר בדיקות דם,עקב לחץ
מפחדת מאוד, בת 34 עם תינוקת וילד בן 3
מחפשת רופא טוב
אולי זאת בעיה במעיים? למה לא רוצים לבדוק דברים אחרים?
תודה מראש קרן אגמי
דחוף בבקשה

דוקטור שלום
אחי בן 40 עבר בדיקת נחושת בשתן של 24 שעות ונמצא הערך 0.5 שהערך הנמוך ביותר
הוא 4. מה יכולה להיות הסיבה לכך ומה עושים
מודה לך מאוד

שלום רב,
אני בת 30 ולפני שנה וחצי בבדיקות דם שגרתיות בהריון נמצא כי יש לי הפטיטס c. בדיקות תפקודי כבד תקינות.
תוצאות הביופסיה:chronic hepatitis c. grade 0. stage 0.mild sinusoidal dilatation is also noted/
מה אומרות התוצאות? האם יש דלקת? האם צריך טיפול?

תודה,
שולי

שלום רב,
בעלי חולה בהפטיטיס C גנוטייפ 1(בן 30, לא שותה אלכוהול ולא עשן). הוא סיים לעבור את הטיפול לפני שנתיים וחצי . הטיפול הסתיים בהצלחה (כבר אחרי שלושה חודשים של טיפול PCR היה שלילי).טיפול נמשך 48 שבועות. חצי שנה לאחר גמר הטיפול בעלי קיבל מכתב מפרופ זמיר הלפרין כי הוא בריא ואיננו חולה בהפטיטיס C.
שנה לאחר גמר הטיפול PCR היה שלילי.
שנתיים לאחר הטיפול PCR היה חיובי אך קטן מ 15 UI.
שנתיים וחצי לאחר הטיפול PCR חיובי 2.15E+2UI
ALT וAST תקינים

לא יכולנו להאמין לתוצאות שקיבלנו. לאחר שכל הרופאים קבעו גי בעלי בריא, המחלה שוב חזרה.
בעלי קיבל את הידיעה מאוד קשה, הוא לא מסוגל לחשוב שידרש לעשות טיפול חוזר.
הטיפול הראשון שהוא עבר היה כל כך קשה עבורו שאני בספק שיצליח לעבור את הגהנום הזה שוב פעם.


איך זה יכול להיות שמחלה חזרה ואיך יכול להיות שכל הרופאים קבעו כי בריא ואין וירוס בגוף?
מה האחוז אצל מטופלים שמחלה חוזרת ומה יכול להיות הגורם לכך?

האם ידרש לעשות טיפול חוזר עם אותם תכשירים או כיום יש פיתרון יותר יעיל?
אודה מאוד על כל מידע.

על מה יכול להצביע חלקיקים קטנים שחורים בצואה ??? מרקם הצואה רגילה

שלום .מזה זמן שאני סובלת מכאבים בפרקים במסגרת הבדיקות דם עולה תמונה של בעיות בתפקוד כבד הרופאה שלחה לאולטראסאונד ממצא :כבד שומני ואבנים בכיס מרה אני מצרפת תוצאות בדיקות דם ומבקשת חוות דעתכם תודה.
potassium 5.20
got)ast 50
gpt alt 58
ggt 45
alk/phosphatase 121
c-reactive protein 1.15
esr 54
ebv vca igm10 negetive
ebv vca_igG 750
hepatitise a igG positive
igm negative
hepatitise bs ab 0.16 negative
bs ag negative c ab negative
cmvigG positive 22 igm negative

שלום ד"ר,

אני בת 32, אובחן אצלי ב- 2003 בקע סרעפתי, סבלתי בעיקר מצרבות בלתי פוסקות.
מאז אני נוטלת לוסק מידי יום והצרבות חלפו.

לאחרונה התחלתי לסבול מהתקפי כאבים באזור הקיבה/ סרעפת, האזור ממש מתחת לחזה, הרבה פעמים בזמן התקף כזה הכאבים הם גם באותו אזור מקביל בגב.

האם ייתכן שהכאבים נגרמים מהבקע הסרעפתי או שנשמע שמדובר באזור הקיבה?
על מה הכאבים יכולים להעיד? האם יש צורך לקבוע תור לברור אצל רופא גסטרו?
חוששת ללכת לרופא... חוששת ממה שימצאו...

תודה.

שלום
האם יש הבדל בהכנה על פיקולקס כפי שעברתי בקולונוסקופיה רגילה להכנה עם מרוקן+פרמין+חוקן כפי שדורשים ממני כהכנה לקולונוסקופיה וירטואלית?
אם הכוונה היא ניקוי המעי אז הפיקולקס עוש/ה את העבודה ?

ד"ר שלום רב,
בהמשלך לשאלתי הקודמת לגבי מיפוי כבד וטחול, האם תוכל להסביר לי מהי משמעות 2 המשפטים הבאים ? אינני מבינה את המונחים הרפואיים ואשמח אם תסביר לי אותם, כי זה נשמע קצת מפחיד.

1. ריכוז החומר : חוסר הומוגניות בקליטה בעיקר באזור בינאונתי ואונה שמאל. ללא עדות ברורה לתהליך תופס מקום פוקאלי תוך כבדי.
2. אין לראות ריכוז יתר של החומר במח העצמות.

כמו כן מהי המשמעות של כך שהטחול מוגדל במידה קלה ?

תודה.

שלום לכולם.
נתחיל מהעניין הפיסיולוגי:
סובל כבר 10 שנים בערך מאולצרטיב קוליטיס.
מצבי די טוב בשנים האחרונות.
לא היו התפרצויות משמעותיות.
אני לוקח 3 גרם כדורי ראפאסל ביום ובזמן האחרון גם נרות ראפאסל.
לפני כחודשיים עברתי בדירת קולונוסקופיה והמעי הגס נמצא תקין. מעט דימום בשליש האחרון אבל לא משמעותי.
בעיני הרופאים אני נחשב לחולה במצב טוב. הקוליטיס אצלי נחשב קל.

הבעיה אצלי בזמן האחרון הפכה להיות פסיכולוגית יותר מאשר פיסיולוגית...
דבר שמעולם לא קרה לי, לא בצורה כזאת, קורה לי כיום.
כל הזמן קיימת אצלי הרגשה שאני צריך ללכת לשירותים. כל הזמן אני מרגיש שיש לי לחץ ואני חייב להתפנות.
כאשר אני הולך לשירותים - לא יוצא כלום.
אני לא מסוגל לצאת מהבית. לא לפרק זמן ארוך בכל אופן.
פתאום נסיעה ברכב למקום כלשהו, אפילו בתוך ת"א, מלחיצה אותי.
אני מרגיש שאם לא אלך לשירותים מיד אני "אתפוצץ".
אני לא מצליח לשלוט בזה.
כאשר נתקע בפקק אני נכנס ללחץ למרות שרגע לפני שהגעתי לפקק הכל היה נורמלי.
אני מרגיש כאילו אני חייב להגיע ממקום למקום כמה שיותר מהר העיקר שיהיו לידי שירותים פנויים.
גם טיול רגלי בתוך העיר הפך לסיוט. ככל שאני מתרחק מהבית אני מתחיל לחשוש שאני לא אמצא שירותים אם וכאשר אני אצטרך.

כאשר אני נמצא בבית הכל תקין!
אני יכול להעביר יום שלם בבית ללא כל חשש וצורך ללכת לשירותים אבל ברגע שאני יודע שאני אמור לצאת לאנשהו, מפלס החרדה

שלי עולה...
אין לי הסבר לזה.
בעבר, אם הייתי חולה כתוצאה מהתפרצות אז הייתי חולה. אם הרגשתי טוב - לא היתה לי כל בעיה לצאת מהבית ולחגוג ולטייל

בכל הארץ.
כעת אני לא מסוגל...
זה הכל קרה בשנה האחרונה ואין לי הסבר מאיפה זה בא ולמה זה התחיל.

האם מישהו מכם סובל מבעיה דומה?
איך מטפלים בזה?
אני לא חושב שיש לי את הכלים המתאימים לטפל בזה...
האם מישהו מכם מכיר פסיכולוג טוב שלא רק מכיר את הנפש אלא גם בקיא בקשיים שמלווים לקוליטיס. ואני יודע שלא מקובל לפרסם

אנשי מקצוע בפורומים אבל אני חייב לדבר עם מישהו ולא סתם להתייעץ עם חבר או חברה!
בבקשה תעזרו לי.

תודה.

שלום רב,

היום קיבלתי תוצאות בדיקת דם שאמורה לאבחן טיפול שאינו קשור לכבד, אך לאחר בירור טווח התוצאות ראיתי שהחריגה מעידה על צהבת. כמו כן אני סובל מעייפות ומגרדת קלה

להלן התוצאות הרלוונטיות:

Alkaline phosphatase 54 U/L
Bilirubin, total 2.04 mg/dL
Bilirubin, direct 0.46 mg/dL
Bilirubin, undirect 1.58 mg/Dl

שאר התוצאות יצאו תקינות ולכן לא מצאתי טעם לפרסמן, אודה לך מאוד על התייחסותך.

שלום ד"ר,
עשו לי סיטי בטן עקב כך שרופא המשפחה חשב שהרגיש מלאות בבטני ודאג שחלילה מדובר בגוש כלשהו. קיבלתי היום את התוצאות ורשום שם אין גושים. כמובן שחשתי הקלה גדולה!
מאחר ומאוד חששתי, מה שתפס את עיני בטופס הממצאים נגע דווקא לטכניקת הבדיקה. היה רשום: "הבטן העליונה נבדקה ללא וכל הבטן לאחר הזרקת חומר ניגודי".
שאלתי היא האם העובדה שרק הבטן העליונה נבדקה ללא חומר ניגוד ולא כל הבטן יכולה להשאיר ספק באשר לממצאים? מדוע בודקים ללא חומר ניגוד רק חלק מהאזור הנבדק ?

והרי כל מה שנכתב בתשובה לרופא:
להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בטן ואגן
הבטן העליונה נבדקה ללא וכל הבטן לאחר הזרקת חומר ניגודי.
סיבת הבדיקה: כאבי בטן, צרבת, כבד שומני?
ממצאים:
הכבד בגודל ומרקם תקינים, יתכן בסמיכות מעט קטנה מהרגיל אבל איננו שומני בצורה משמעותית,
ללא ליקויים.
בלוטות האדרנלים תקינות.
הטחול הלבלב והכליות תקינים.
אין לראות גושים או בלוטות מוגדלות ברטרופריטונאום.
באגן שלפוחית השתן ושאר אברי האגן תקינים, ציסטה שחלתית מימין. אין לראות ממצא אחר.
אין לראות גושים או בלוטות מוגדלות.
סיכום: ציסטה שחלתית באגן מימין, פרט לכך בדיקת הבטן והאגן תקינה.

אני בחורה בשנות ה-30, לפני כשבועיים גיליתי צואה שחורה(לראשונה בחיי), עם אירוע של כמעט עילפון, פניתי למיון עם HB 8 קיבלתי מנות דם,
בדיקות גסטרו וקולונו תקינות, למעט ארוזיות בעקומה הגדולה בקיבה, האם יתכן שהדימום היה מאירוזיות?
CT בטן אנטרו- תקין
אם החשד לסעיף מקל-
1. האם בבדיקת CT אנטרו עם חומר ניגוד ניתן לזהות סעיף מקל?
2.האם בבדיקת קפסולה של מעי הדק אפשר לגלות את סעיף מקל ולוותר על מיפוי מקל?
3.ומה הטיפול במיקרה סעיף מקל- ניתוח פתוח לכריתת סעיף הוא חובה? האם ניתן לטפל שמרנית?