פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,

ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה לכאורה תקינה (מלבד ביופסיה שנלקחה), אך הסתכלתי בתמונות של הבדיקה, וגיליתי להפתעתי מעיין נקודות לבנות רבות וגדולות (לנוכח תצלומים בצבע אדום) על דפנות מערכת העיכול!!!

מה יכול להסביר את הסיבה לנקודות/חורים האלו בצבע לבן בולט???

תודה רבה!

שלום ד"ר,

עקב רגישות ברום הבטן, מחסור בברזל ופריטין ושלשולים ממושכים, ביצעתי היום בדיקת גסטרוסקופיה ולהלן התוצאות:

ושט: נבדק לכל אורכו ונמצא תקין.

קיבה: נבדקה בשלמותה כולל תרגיל היפוך ונמצאה תקינה.

תריסריון: הבצל וחלקו השני נבדקו ונמצאו תקינים. ביופסיה נלקחה מתריסריון שני.

האם בדיקה זו נחשבת תקינה? אם כן, מדוע לקחו לי ביופסיה מהתריסריון?

בעלי כבר מספר שבועות מתלונן שמרגיש בבטן בצד הימני "כאילו משהו שם נפוח" ,כאמור, זה לא בדיוק כואב ,וגם לא נמשך לאורך כל היום אלא בהתקפים. הוא עבר בדיקות דם (בינהם תפקודי כבד) ואולטרסאונד בטן- והכל תקין. יש לציין שבעבר גילו שהוא נשא צהבת B וקיבל טיפול מונע.מבחינת תיאבון ומשקל אין שינוי, יציאות מידי יום. מה יכולה להיות הבעיה? ואילו עוד בדיקות כדאי שיעבור?

שלום,
פעמים רבות (אך לא תמיד!) בעת שתיית סוגי יין/שמפניה/וודקה מסוימים(אך לא בכולם וגם לא בירה) תוקף אותי כאב חד ושורף באזור הבטן התחתונה או המעי, כאילו שפכו לי שם חומצה. יש לציין שזה קורה רק ב 3 שנים האחרונות וכן שאני שותה כפעמיים-שלוש בחודש וגם שזה קורה רק במקרים מסוימים. התחלתי לנסות לעקוב אחרי זה והגעתי למסקנה הזמנית שיכול להיות שאני רגישה לגופרית שמצויה בחלק מהמשקאות. האם זה הגיוני או שכיח והאם יש דרך לבדוק את זה?

אשמח לתשובה. תודה!

שלום,
כבר יותר משנה שאני סובלת מכל מה שקשור במערכת העיכול.
שלשולים, עצירויות, בחילות, כאבים, גזים, נפיחויות, צרבות, מה לא!
השתחררתי מהצבא וסוף סוף הגעתי לרופא מומחה, גסטרואנטרולוג מקסים שנתן לי מליון בדיקות לעשות. אחת מהן זו הבדיקה לגלות אם יש לי את ה- הליקובקטר הזה (או שאיך שלא אומרים).
העניין הוא, שמכל מי ששמעתי שעשה את הבדיקה זה נשמע כמו: "אה, כן, בדיקה ממש קלה. נותנים לך לשתות משהו כמו מיץ תפוזים ואומרים לך לנשוף".
נרגעתי מאוד מהמידע שסיפקו לי אלה שעברו את הבדיקה (וגם יותר מפעם אחת), אלא מה, כשהגעתי היום בבוקר לבדיקה, זה לא היה שום מיץ תפוזים, זה היה חומר ממש מגעיל, שהתאמצתי מאוד מאוד לא להקיא אותו. בקושי בלעתי ובקושי החזקתי אותו בפנים. אחרי שבלעתי נשפתי למן שתי מבחנות כאלה. אחרי זה בלעתי עוד חומר, חיכיתי חצי שעה ואז שוף נשפתי.
אולי זה נשמע מטומטם, אבל אני מודאגת, כל מי שעבר את הבדיקה הזאת תיאר בדיקה שונה לחלוטין ממה שאני עברתי. יכול להיות שעשו לי משהו אחר? בטעות? יכול להיות שייגרם לי איזשהו נזק? (בימים האחרונים הבעיות במערכת העיכול החמירו מאוד, כמעט ולא מסוגלת לאכול, חשה סחרחורות וכאבי ראש, כמעט על סף עלפון). אחרי הבדיקה היום בבוקר אני מפחדת שיקרה לי משהו שיחמיר את כל זה. בבקשה תענו לי, אני בן אדם שבלי כל הבעיות האלה לחוץ מטבעו על בריאותו ועכשיו אני ממש חרדה ומלאת פחדים!
תודה רבה מראש.

שלום רב !תוצאות בדיקת אנטרוגרפיה של חיילת בת 20 הסובלת זה 8 חודשים מכאבי בטן.

"הבדיקה בוצעה לפני ואחרי הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי לפי שיקול דעת רופא.
מודגמות לולאות מעיים דקים ברוחב תקין עם רירית תקינה.אין עדות לעיבוי דפנות או הסננה של שומן מזנטרי סמוך.
אין עדות לתהליכים מצרי מקום תוך לומינלים.
באברי הבטן רטרופריטנאום והאגן לא הודגם ממצא פתולוגי.
באגן -יש לציין זקיקים מרוים בשתי השחלות. פרט לכך אברי אגן תקינים.

לחץ על חלק שלישי של תריסריון בין אאורטה והעורק המזנטרי העליון"

מבקשת התייחסותך לממצאים.
קולונוסקופיה שעשתה תקינה.
עדיין סובלת מכאבי בטן בצד ימין ובבטן עליונה
מה אפשר לעשות? בבקשה עזור לנו

היום ביצעתי בדיקת קולונוסקופיה+גסטרוסקופיה.
יש לי שתי שאלות:
1.בהפניה נכתב במפרוש על ידי הרופא גסטרו לברר סיבות של כאבי בטן,צרבת,גזים וחשד להליקובקטר.
בתשובה של הגסטרוסקופיה נכתב ושט,קיבה,תריסריון ב.מ.פ.כששאלתי את הרופאה אם נלקחה דגימה לחיידק היא אמרה שלא כי הכל בסדר ושאין צורך.אפשר לדעת את זה בלי לקחת דגימה?או שאני צריך לבצע גם בדיקת נשיפה על מנת לשלול בודאות?
ובקשר לקולונוסקופיה כתוב שהמעי נבדק עד לצקום,ההכנה טובה ושנמצאו טחורים פנימיים.מה זה אומר?
2.ההפניה ניתנה לי מלכתחילה עקב כאבים עזים בבטן בצד שמאל שמגיעים בגלים כמה פעמים בשבוע,צרבות וגזים מרובים.
לפי הבדיקות כנראה שהכל תקין.ממה הכאבים כן יכול להיות אם הכל תקין בבדיקות הנ"ל?
כי הכאבים ממש מפריעים לי ביומיום כמעט כל יום.
תודה.

בחורה בת 38 בעבר לפני כ-1/2 שנה חיידק הליקובקטר טופלתי והוא חלף, עשיתי גם בדיקת גסטרוסקופיה והכל יצא תקין, בדיקות דם תקינות.

שוב חזרו הכאבים בחלל הבטן עם צריבות בגרון ולאחר אוכל שריפות בבטן עם הקרנה לגב.

אחרי שהיה החיידק לקחתי קפסולות שמן אוראגנו פראי וכל בוקר שתיתי אקטיביה והכאבים לגמרי חלפו.

עכשיו רוצה להתחיל שוב עם השמן ולשלב פרוביוטיק DIGEST האם ניתן לשלב את שניהם יחד?

עשיתי שוב בדיקת נשיפה שלשום והתוצאה כבר הגיעה שהיא שלילית 0.57.

תודה,
שנה טובה
מ.נ

שוחחתי עם הרופא המטפל, אקבע פגישה עם רופא נוסף לחוו"ד נוספת,
אך בינתיים אודה מאוד למי שיכול לפזר מעט את הערפל,
ולענות על השאלות הבאות (גם תשובות לחלק מהשאלות יתקבלו כמובן בברכה).
תודה רבה !

בן 30, לא מעשן, משקל תקין, בריא, במשך כשנה סבלתי מצרבות כ 3-4 פעמים בשבוע,
אובחן הליקובקטר, הטיפול הראשון לא הכחיד את החיידק, הופנתי לגסטרוסקופיה, התוצאות :
דלקת בקיבה, הליקובטקר, בקע סרעפתי של 3 ס"מ, דלקת בוושט, נלקחה ביופסיה.
בינתיים קיבלתי טיפול אנטיביוטיקות משולב ואומפרדקס.

תוצאות הביופסיה חזרו : אובחן בארט ללא דיספלזיה במקטע קטן (מספר לשוניות)
להלן מלל האבחנה המלא :
mild to moderate reflux esophagitis, fundic mucosa and a small fragment of gastric mucosa with goblet cells,
may be consistent with barrett's mucosa (if present in the esophagus) no dysplasia

אודה מאוד למי שיכול להתייחס לשאלות הבאות :

1. האם מהמלל המלא באנגלית ניתן להבין משהו נוסף שלא כתבתי בעצמי בעברית ?

2. האם בבארט ללא דיספלזיה יש דרגות ?
(הכוונה היא לא ל LGD ו HGD, שזה כבר עם דיספלזיה, אלא כאשר אין דיספלזיה,
האם יש דרגות חומרה של "ללא דיספזיה" ?)

3. הבנתי שמדובר במקטע קטן, אבל נלקחו מספר דגימות ביופסיה והבארט נמצא בכולם,
האם זה לא סותר את ההנחה של המקטע הקטן ? (או שמא כל הדגימות נלקחו מאותו מקטע קטן חשוד)

4. האם לא יתכן שהבארט הוא נרחב יותר, אבל לא יודעים זאת מכיוון שהביופסיה נלקחה רק באיזור ספציפי ?

5. הבנתי שהסיכון להפוך לממאירות הוא כ 1% לשנה, האם זה אומר שבגיל 50 הסיכוי לממאירות יהיה 20% ?
כמו כן, האם 1% לשנה הוא בבארט לא מטופל (כדורים), או שהסטטיסטיקה מתייחסת לבארט שמטופל עם השנים ?

6. אם בגסטרוסקופיה בגיל 50 עדיין הבארט יהיה ללא דיספלזיה,
האם הסיכוי שבגיל 51 יהפול לממאירות הוא 1% או 20% ?

7. האם לאור הבארט כדאי לעבור ניתוח לתיקון הבקע, ע"מ להוריד את הסיכון לחשיפת הוושט לנזקים נוספים ?

8. מזה כחודשיים, מאז תחילת נטילת אומפרדקס (פעמיים ביום), אינני מרגיש צרבת כלל,
אך הבנתי שיתכן שנוזלים אחרים, שאינם גורמים צרבת (מרה למשל) יעלו דרך הבקע ויפגעו בוושט,
וזאת מבלי שאחוש בכך. האם חוסמי PPI (כגון אומפרדקס) חוסמים לחלוטין גם אפשרות זו (כגון מרה) ?

9. האם אין בעייתיות כלשהי (כגו פוליפים) בנטילת אומפרדקס פעמיים ביום למשך כל החיים ?

10. האם בארט הפיך עם השנים ? מה לגבי ניתוח להסרת שכבת הרירית, או להסרת כל המקטע בשלב זה ?

11. ללא קשר לבארט, האם אין צורך לבצע בדיקה חוזרת ע"מ לוודא שהדלקת בקיבה ובוושט נרפאו ?

12. העם עלי לעבור בדיקת מנומטריה ו PH מטריה, ע"י להבדיל בין אבחנה של רפלוקס לבין דלקת על רקע חיידקי ?

תודה רבה !!!

שוחחתי עם הרופא המטפל, אקבע פגישה עם רופא נוסף לחוו"ד נוספת,
אך בינתיים אודה מאוד למי שיכול לפזר מעט את הערפל,
ולענות על השאלות הבאות (גם תשובות לחלק מהשאלות יתקבלו כמובן בברכה).
תודה רבה !

בן 30, לא מעשן, משקל תקין, בריא, במשך כשנה סבלתי מצרבות כ 3-4 פעמים בשבוע,
אובחן הליקובקטר, הטיפול הראשון לא הכחיד את החיידק, הופנתי לגסטרוסקופיה, התוצאות :
דלקת בקיבה, הליקובטקר, בקע סרעפתי של 3 ס"מ, דלקת בוושט, נלקחה ביופסיה.
בינתיים קיבלתי טיפול אנטיביוטיקות משולב ואומפרדקס.

תוצאות הביופסיה חזרו : אובחן בארט ללא דיספלזיה במקטע קטן (מספר לשוניות)
להלן מלל האבחנה המלא :
mild to moderate reflux esophagitis, fundic mucosa and a small fragment of gastric mucosa with goblet cells,
may be consistent with barrett's mucosa (if present in the esophagus) no dysplasia

אודה מאוד למי שיכול להתייחס לשאלות הבאות :

1. האם מהמלל המלא באנגלית ניתן להבין משהו נוסף שלא כתבתי בעצמי בעברית ?

2. האם בבארט ללא דיספלזיה יש דרגות ?
(הכוונה היא לא ל LGD ו HGD, שזה כבר עם דיספלזיה, אלא כאשר אין דיספלזיה,
האם יש דרגות חומרה של "ללא דיספזיה" ?)

3. הבנתי שמדובר במקטע קטן, אבל נלקחו מספר דגימות ביופסיה והבארט נמצא בכולם,
האם זה לא סותר את ההנחה של המקטע הקטן ? (או שמא כל הדגימות נלקחו מאותו מקטע קטן חשוד)

4. האם לא יתכן שהבארט הוא נרחב יותר, אבל לא יודעים זאת מכיוון שהביופסיה נלקחה רק באיזור ספציפי ?

5. הבנתי שהסיכון להפוך לממאירות הוא כ 1% לשנה, האם זה אומר שבגיל 50 הסיכוי לממאירות יהיה 20% ?
כמו כן, האם 1% לשנה הוא בבארט לא מטופל (כדורים), או שהסטטיסטיקה מתייחסת לבארט שמטופל עם השנים ?

6. אם בגסטרוסקופיה בגיל 50 עדיין הבארט יהיה ללא דיספלזיה,
האם הסיכוי שבגיל 51 יהפול לממאירות הוא 1% או 20% ?

7. האם לאור הבארט כדאי לעבור ניתוח לתיקון הבקע, ע"מ להוריד את הסיכון לחשיפת הוושט לנזקים נוספים ?

8. מזה כחודשיים, מאז תחילת נטילת אומפרדקס (פעמיים ביום), אינני מרגיש צרבת כלל,
אך הבנתי שיתכן שנוזלים אחרים, שאינם גורמים צרבת (מרה למשל) יעלו דרך הבקע ויפגעו בוושט,
וזאת מבלי שאחוש בכך. האם חוסמי PPI (כגון אומפרדקס) חוסמים לחלוטין גם אפשרות זו (כגון מרה) ?

9. האם אין בעייתיות כלשהי (כגו פוליפים) בנטילת אומפרדקס פעמיים ביום למשך כל החיים ?

10. האם בארט הפיך עם השנים ? מה לגבי ניתוח להסרת שכבת הרירית, או להסרת כל המקטע בשלב זה ?

11. ללא קשר לבארט, האם אין צורך לבצע בדיקה חוזרת ע"מ לוודא שהדלקת בקיבה ובוושט נרפאו ?

12. העם עלי לעבור בדיקת מנומטריה ו PH מטריה, ע"י להבדיל בין אבחנה של רפלוקס לבין דלקת על רקע חיידקי ?

תודה רבה !!!

שלום,
ביום חמישי האחרון קיבלתי זריקת וולטרן בישבן (ישר למחזור הדם) בגין דלקת (בורסה) בעקב אחורי בקרסול.
לצערי, אני מאוד מאוד רגיש במערכת העיכול אבל עד היום, לשמחתי, לא נמצא אצלי אולקוס, גסטריטיס, חיידק היליקובקטור וכו'.
עכשיו אני בבעיה – מחד, בגלל הרגישות במערכת העיכול מאוד חרדתי ורגיש בגוף לכל טיפול בצורת כדורים (לא סטרואידים נוגדי דלקת) או נוזל שאני מכניס לגופי ולכן מעדיף לא לקחת יותר כלום ומאידך הנפיחות ברגל ממשיכה לגדול, הדלקת לא יורדת והכאבים מתחזקים מיום ליום.
שאלותיי:
1. האם שייתכן שכל הכאבים שלי בבטן, שרובם מתרכזים קצת מעל הפופיק מצד שמאל (איזה חלק זה במערכת העיכול???)נובעים מהזריקת וולטרן שקיבלתי בשבוע שעבר ביום חמישי ואם התשובה חיובית, האם זה תחילתו של אולקוס ומה אני יכול לעשות/לקחת כדי לטפל בבעיה לפני שתחמיר או שהסימפטומים אמורים להעלם לבד?
(אני סובל כבר כמה ימים מדיקורת ומיחושים מציקים באזור).
2. האם זה נכון שבגלל שהזריקה נינתה ישירות לישבן ונכנסה למחזור הדם בלי לעבור דרך מערכת העיכול כמו כדור שבולעים, בהכרח מבטלת אפשרות לנזק במערכת העיכול או שאין קשר בין הדברים?
3. במידה ואדרש לקחת עוד זריקות/כדורים, איך אני יכול לטפל בבעית הדלקת מבחינה אורטופדית בלי לפגוע במערכת העיכול/כליות - והאם לקחת כדור ממשפחת PPI (לוסק, לנטון, אומפרדקס) מבטל או ממזער לחלוטין את הפגיעה האפשרית?
4.אול שאלה קצת טיפשית ובכל זאת, דבר אחרון חביב שחשוב לי לדעת, האם שימוש מוגבר במשככי כאבים ו/או נוגדי דלקת בצורת כדורים/זריקות (וולטרן, קורטיזון, סטרואידים) יכול להיות טריגר להתחלת תהליך זרטני באזור הלבלב-כבד-קיבה-מעי גס/דק????
תודה על התשובה ושנה טובה...
איתי דניאל

שלום ד"ר אני מבצע מחר בדיקת קולונוסקופיה ביצעתי הכנה עם מרוקן חדש לפי כל ההנחיות סיימתי לשתות את התמיסה במהלך היום לא אכלתי כלום ומזה כמה שעות יש לי שלשול מימיי בלבד כמו שצריך להיות הבעיה היא שצבעו צהבהב ולא שקוף כמו שהבנתי שאמור להיות הצבע אחרי הרבה שעות אז מה זה אומר?ההכנה שלי לא טובה?

שלום!
לאבא שלי(גיל 72) גילו לימפומה כרונית
cll/sll stage 4\
בבדיקת דם :

Hepatitis B surface Ag NEGATIVE
Hepatitis B surface Ab Undetectible
Hepatitis B CORE Ab POSITIVE
Hepatitis B Ab NEGATIVE
Hepatitis B Ag NEGATIVE

רופה של אבא רוצה להםן דחוף עם Engerix B

1. האם חיםון יכול לגרום לנזק ביגלל שמערכת חיסונית שלו חלחשה והוא בקבוצת םיכון(ביגלל לימפומה וגם יש לו רק קליה אחת)
2. אבא צריך גם לעשות בדיקת PCR. מה עושים קודם - חיםון או PCR
3. האם בכלל יש צורך בחיםון לאבא שלי?

תודה מרוש
הלנה

שלום,
בעקבות כאבי בטן מתמשכים, נפיחויות, עצירויות, שלשולים ועוד שהחלו מלפני כחצי שנה לאחר אכילת לחם לאחר כשנה-שנתיים בהן לא אכלתי..
החלטתי להמנע כמה שיותר ממוצרי קמח.. מלבד דגני הבוקר כריות
לאחר חצי שנה זו, נערכו לפני כשבוע בדיקות דם והתוצאות הן:
C-REACTIVE PROTEIN 0.86 נורמה 0-0.5
IgA 145 נורמה 70-400
T.TRANSGLUTAMINASE 0.1 נורמה 0-19.9
כמו כן בין הבדיקות ישנה אנמיה קלה ועוד ערכים גבוהים יחסית אך בטווח הנורמה
מה הבדיקות אומרות?
והאם בעקבות זה שתקופה כה ארוכה נמנעתי מאכילה מרובה של גלוטן יכולים לגרום לכך שלא ימצא לו חשד בבדיקות?

תודה מראש
טניה

ד"ר מאור שלום
רציתי בבקשה לקבל מידע על הסיכונים לתורם כבד פוטנציאלי
מה כרוך בחובו התהליך מצד התורם ומה הסכונים
אם אני נותלת ריטלין במשך 8 שנים במינון של 10mgX3 ביום חוץ משנה וחצי האחרונות שבהם לא לקחתי כלל האם אני עדיין יכולה לתרום?
המון תודה
אנסטסיה