פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

להלן פרטים נוספים ושאלות נוספות בהמשך להודעה הקודמת,
נא לה להבהל מאורך ההודעה :-) תודה רבה מראש !

הפרטים :
בן 30, לא מעשן, לא שותה אלכוהול, משקל תקין, בריא (פרט למתואר כאן),
בעקבות צרבת ממושכת של כשנה וחצי, נמצא הליקובטר,
הטיפול האנטיביוטי לא עזר, הופנתי לגסטרו, אובחן בקע היאטלי של כ 3 ס"מ,
גסטריטיס (דלקת בקיבה) ואזופגיטיס דרגה 2.
(בצקת רירית עם פלכים אדומים בשליש התחתון של הוושט - נלקחה ביופסיה)
אודם ובצקת רירית באנטרום. (בצל תריסריון ותריסריון יורד תקינים)
כמו כן נמצא הליקובקטר וקיבלתי טיפול תרופתי משולב חזק יותר (אני מניח) מהפעם הקודמת.
(KARIN, אומפרדקס, קלבטן ו Flagyl) - נאמר לי לחזור בעוד חודש לבדיקה וקבלת תשובת הביופסיה.

הקושיות :-) :

1. כיצד ניתן לדעת האם בגלל הבקע נגרמה הדלקת בוושט (הבקע אפשר את החזר תוכן הקיבה),
או בגלל חיידק ההליקובקטר ? (רופא המשפחה שלח אותי לבדיקת החיידק כאשר התלוננתי על צרבת,
אך במקומות אחרים קראתי שלא באמת מצאו קשר בין החיידק לבין הצרבת)

2. האם בקע של כ 3 ס"מ נחשב לבקע קטן, בינוני, או גדול ?

3. כששאלתי את הרופא מה הסיכוי לתסמונת בארט (בעקבות הדלקת והביופסיה),
הוא אמר 50%/50%, האם אכן אלו הסיכויים בד"כ ? (לפני הבדיקה הבנתי שהם הרבה פחות),
והאם מה שהרופא רואה בעיניים במהלך הבדיקה יכול היה להשפיע על תשובתו, או שזה לא משהו שרואים בבדיקה ?

4. קראתי שהסיכון שתסמונת בארט תהפוך במרוצת בשנים לסרטן בוושט היא כ 1%-2%,
האם זה אכן אחוז הסיכון הידוע בספרות הרפואית ?

5. האם נכון שבמידה וקיימת תסמונת בארט, רק נמצאים במעקב ? במידה וכן, כל כמה זמן ?
במידה ולא, אלו דברים נוספים מבוצעים ?

6. במידה וחולים בסרטן הושט המתאים לסוג המתפתח בעקבות תסמונת בארט,
אשר מאובחן בשלב ראשוני יחסית (בשל המעקב השנתי) מהי הפרוגנוזה ?

7. במידה וקיימת תסמונת בארט, האם זה מצב הפיך ?

8. לפי תיאור סוגי הבקעים שקראתי, מדובר כנראה ב Type I, מכיוון שמעולם לא היו לי כאבים בבטן/חזה,
אלא רק צרבת, הבנתי שבד"כ לא מנתחים, אך מצד שני לא ממש יודעים מה השפעת התרופות לטווח ארוך (עשרות שנים),
במידה ולא מנתחים, וע"י שינוי הרגלי תזונה ואורח חיים (עם או בלי תרופות) הצרבת נעלמה,
האם עדיין יש סכנה לגרום לוושט נזק, מבלי שארגיש ?
(לדוגמא, מעבר תוכן מועט מהקיבה לוושט דרך הבקע שלא נותח, מבלי שארחוש בכך, הגורם נזק)

תודה תודה תודה.

בן 30, בריא (למעט הכתוב מטה), לא מעשן, אין בעיות מיוחדות.
בשל צרבות חוזרות ונשנות, ולאחר שטיפול בהליקובקטר לא עזר,
הופנתי לביצוע גסטרוסקופיה, להלן התוצאות :

הערות :
החולה נוטר בעזרת אוקסימטר

נבדקו :
ושט, קיבה, בצל תריסריון ותריסריון שני

ממצאי הבדיקה :
ושט - בצקת רירית עם פלכים אדומים בשליש התחתון של ושט - ביופסיה
בקע היאטלי באורך כ 3 ס"מ.
באנטרןום - אודם ובצקת רירית.
בצל תריסריון ותריסריון יורד - תקינים.

מסקנות :
אזופגיטיס דרגה 2.
בקע היאטלי
גסטריטיס


אני מבין שהמצב לא מזהיר, להלן מספר שאלות, אשמח למענה :

1. אני מבין שיש דלקת בקיבה שנגרמה מהחיידק,
יש דלקת בוושט שנגרמה מהחומציות,
יש בקע שגרם לדלקת בוושט (אפשר את מעבר החומצה)
ויש חשש לבארט (ולשם כך לקחו ביופסיה)
האם הבנתי נכון ?

2. בבדיקת הביופסיה, סטטיסטית, מה הסיכוי לבארט ?

3. במידה ואכן בארט, האם נהוג רק להשאר במעקב (גסטרוסקופיה כל שנה),
או לטפל (לחתוך) את החלק הבעייתי ולחבר ?

4. סטטיסטית, באיזו אחוזים בארט הופך לסרטן ?

5. לגבי הבקע, האם נהוג לנתח, או רק לטפל תרופתית ?

תודה רבה !!!

היום עברתי אולטרסאונד של אביר הבטן. בממצאי הכבד נמסר לי ע"י הרופא כי בשתי האונות נצפו מספר נגעים היפראקוגנים מוצקים מוגדרים היטב,בקוטר מירבי עד 4.5 ס"מ,כנראה המנגיומות מרובות. וכי יש לשקול המשך בירור ע"י סי-טי תלת פאזי לכבד.

אני מעוניינת לדעת האם הריבוי והגודל של אותם נגעים אמור להלחיץ אותי באיזושהו אופן? כמו כן האם באמת בסי-טי אפשר באמת לראות בבירור מה באמת יש או שהיית ממליץ על בדיקה אחרת?

ברצוני לציין, כי נישלחתי לבצע את האולטרסאונד הנ"ל מאחר והתלוננתי על כאבים בקיבה. בנוסף ביצעתי לפני כשבועיים בדיקת נשיפהעל מנת לבדוק האם קיים לי חיידק ההליקובקטר. טרם קיבלתי תשובות.
אודה לתשובתך המהירה

היי,

קיבלתי היום את תוצאות בדיקות הדם שעשיתי - מצאו שתפקודי הכבד שלי גבוהים.
אני לא אדם שמן - שוקל 77 ק"ג וגובהי 1.75, אז אני משער שזה לא נובע ממשקל יתר.
חשוב לי לציין שלאחרונה לאחר סיום של ארוחה אני מרגיש לחץ \ כאב באיזור הסרעפת...
יש לי מספר שאלות:

א. האם התוצאות יכלות לנבוע מרמת סוכר גבוהה ? (יש לי היסטוריה של סכרת במשפחה, ואני חובב מתוק לא קטן...)

ב. הרופאה רוצה לשלוח אותי לבדיקה במרפאת כבד (לבצע CT) - כיצד מתבקצעת הבדיקה, האם היא כוללת פלישה גופנית ?

תודה
עופר

האם רגישות ללקטוז יכולה לגרום לריח רע מהגוף או מהפה עקב אי ספיגתו או שהרגישות מתבטאת רק בכאבי בטן ושילשולים??
תודה

שלום רב,אובחנתי לאחרונה בחולה הפטיטס B .אני עדיין נמצא בבדיקות מקיפות.הלכתי לבדיקות בעיקר כי אני סובל מעייפות ותשישות .האם זהו חלק מהמחלה?

ברצוני לברר מה דעתכם על הטיפול, יעילותו, הסיכונים שבו, והאם כדאי ליישם אותו בנושא של עצירות וגזים

בוקר טוב, יש לי שאלה-
אני לוקחת גלולות למניעת הריון כבר מספר שנים, ולא מזמן אובחנתי כחולת קרוהן. רציתי לדעת האם יש איזשהו סיכון להחמרה של המחלה במידה ואני ממשיכה ליטול אותן? בעלון אין התייחסות ספציפית לנושא, אך באתר של כללית ראיתי שפמינט יכול להתנגש עם כל מחלת מעי דלקתית, כולל קרוהן. רציתי לדעת האם זה אכן כך, ובמידה וכן, האם כל גלולה מגבירה את הסיכון, או מדובר רק בגלולות מסוימות אם ידוע לך בנושא.
תודה רבה מראש

שלום,

אני חייל בן 21 ב3-4 חודשים האחרונים אני סובל מהתקפי כאבי בטן בבטן העליונה בצד שמאל ועייפות לא מוסברת.

הייתי אצל רופא היחדיה והוא טען שאני פשוט צריך לשתות מים עם האוכל , לאחר שהייתי אצלו עוד פעמים הוא השתכנע ונתן לי לעשות בדיקות דם שבהם נימצא שיש לי רמת עמילאז קצת גבוהה 118 אם איני טועה,
הרופא אמר שזה בסדר ונתן לי משכח כאבים , לאחר שהכאבים לא נעלמו חזרתי עלוי ואחרי שכנועים רבים קיבלתי לבסוף לעשות בדיקת אולטרסאונד שבה נימצא כי הכל בסדר רק שהקיבה נמצאת בצד שמאל .
אני די מיועש מהמערכת הצבאית שבטוחה שאני שם בשביל להוציא איזה פטור או משהו
איזה בדיקה אני צריך לבקש מהרופא מהרופא הפעם? כי הוא די משוכנע שקצת מים עם האוכל יעזרו דבר שדרך הגב אני עושה מאז ומתמיד

עשית בדיקות ל: HBV QUNTITATIVE PCR
התוצאות היו :
תוצאה :185
יחידות:IU/ml
ערכי נורמה: 38000- 60
תוכל לומר מה זה אומר? והאם אני צריכה טיפול כלשהו ?
תודה מראש זהבה

לפני חודשיים במשמרת לילה אכלתי סנדוויץ עם ביצים והקאתי שלוש פעמים והרגשתי
רע מאוד לאחר מספר ימים התחילו כאבי בטן ושלשולים והרגשה לא טובה שלחתי בדיקה
צואה וצמח סלמונלה רופא מטפל אמר שאין צורך בםיפול כי אין מצב אקוטי
מאז אני סובלת מכאבי בטן גזים בחילות והרגשה לא טובה שלחתי לאחר שבועיי ם
בדיקת צואה ויצא סלמונלה השאלה שלי אם אני צריכה לקחת טיפול אנטיביוטיקה

שלום רב,
אני סובלת מסרטן שד ומטופלת בטמוקסיפן ובונופוס מזה כמעט חודשיים.
בחודש הראשון לא היו שום תופעות לוואי. לפני כשבועיים התחילו תופעות
של שלשולים, בטן נפוחה וכאבים קלים בבטן. בימים האחרונים יציאות צהובות.

התחלתי במינון של 1600 מ"ג בונופוס ולפני שבוע ירדתי ל800 מ"ג.

האם זו יכולה להיות השפעה של נטילת התרופה?

תודה על המענה.

שלום.
כמה זמן לפני בדיקת גסטרוסקופיה יש להפסיק לקחת אומפרדקס?
תודה.

אני מטופלת של הפטיטס סי כחצי שנה ורציתי לדעת מה זה סוג גנוטייפ - בי 1

שלום ד"ר.

לפני שבוע התחלתי לקחת אומפרדקס 20 לפני ארוחת הערב בגלל צרבות שהיו לי.
במשך השבוע הופיעו כאבי גרון מוזרים, כאבים שבאים והולכים במשך היום, בעיקר בעת בליעה.
אין חום.
האם זה יכול להיות בגלל התרופה?
האם התרופה יכולה לגרום לנפיחות של לימפה מתחת ללסת?
אם כן,למה זה קורה, והאם עלי להפסיק לקחת את התרופה או אולי לעבור לתרופה אחרת?