פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום,
בת 25, לאחרונה שמתי לב שאם אני מצמידה את האגודל לאצבע מורה ואמצעית ומפעילה כוח לחיצה דיי חזק על האצבעות ישנה תנוחה מסויימת של כף היד (כלפי מטה) בה מתחילות לי ממש רעידות של שרירי היד וכף היד עצמה (בדומה לרעידות בעת פעילות מאומצת של שריר בפעילות גופנית למשל), האם זו תופעה נורמלית או שדורשת התייחסות ?

אציין שלפני כ 8 חודשים היו לי תחושות לא תקינות של מעין כבדות ביד ורגל שמאל למשך כמה ימים שבעקבותיהן עברתי בירור נוירולוגי מקיף שכלל MRI CT בדיקות דם ועוד שיצאו תקינות ומאז אני מודאגת ורגישה מאד לתופעות תחושתיות והאם מצריכות בירור.

תודה רבה!

בת 36 בריאה בד"כ פעם הייתי מטופלת בלנטון קבוע בגלל כאב בקיבה וחנק בגרוןזה עבר לי כבר.אתמול אכלתי מאכל שומני מאוד(כבד אווז)בלילה היו לי בחילות היה קשה לי להרדם מתחושת נק כזאת...בבוקר קמתי עם בחילות וכאב חזק בקיבה...מה אני צריכה לקחת כדי להרגיע את זה?לקחתי קודם כדור גסטרו 20 מ"ג ועדיין אין כל כך שיפור עברה חצי שעה מאז שנטלתי...הכאבים חזקים ותחושת חולי מזה יש לי אנא עזרה

שלום רב,
עקב אוסטאואיד אוסטאומה באיזור עמוד השדרה הייתי נוטל ארקוקסיה ואספירין תקופה ממשוכת. לאור הבעייתיות בשימוש ממושך בתרופות אלו, הרופא המטפל החליף את הטיפול לקולכיצין 0.5 מ"ג פעמיים ביום. האם לכדור זה גם יש תופעות לוואי או סכנות כלשהן עקב שימוש ממושך?
בברכה,
אורן.

שלום,
אני בת 36 ומעונינת לעבור ניתוח לכריתת שקדים:
תוצאות בדיות דם:
PT-INR 1.24
PT-SEC 16.4
APTT-R 1.29
אני מבינה שעברתי את מדדי הנורמל, והדם אצלי נקרש איטי יותר.
1. אני יודעת שיש סכנה לעשות ניתוח עקב גילי המבוגר, מדדים אלה של בדיקות הדם מסכנים אותי אף יותר?
2. האם לאחר כריתת שקדים יש סיכוי ליותר מחלות ,זיהומים, שפעות?
תודה.

ד"ר שלום!
אני בן 21, וכבר מס' שנים (בערך 4), אני סובל מבעיה שאני מגדיר כ"מוזרה":
לעיתים (קורה אחת לחודש בממוצע..) במהלך בליעת אוכל, אני מרגיש פתאום שהאוכל נתקע בגרון, "באמצע הדרך", ואיני מצליח לבלוע אותו עד הסוף. במצבים קיצוניים אני נשאר חסר אונים במצב לא נעים זה מס' ארוך של דקות.
הבעיה לא נפתרת בעזרת שתיית משקאות, שכן גם הם "נתקעים" בחסם שנוצר.
אני לא חושב שמקור הבעיה הוא בלעיסה או באכילה מהירה מדי, שכן מאז שזה התחיל אני נזהר מאוד, אוכל לאט ולועס היטב. סימן נוסף הוא שזה קורה במאכלים קשים ורכים כאחד (כדוג' קוטג'), וזה מרגיש יותר כהפרעה בפעולת הבליעה.
האם הבעיה מוכרת והאם יש דרך לטפל בה?
תודה רבה !

לפני שבוע . קיבלתי מכה יבשה בפין .במצב של זיקפה . ונהיה לי סימן כחול . האם מותר לקיים יחסים? . או לחכות שזה יעבור ? כמה זמן זה אמור לעבור?.והאם יכול להיות לי עקמת בפין ? תודה רבה

האם תוכל להסביר לי מדוע ניתן לי אינסולין לנטוס במטרה להוריד A1C , יש לו השפעה מהירה יותר או מה הסיבה?

בצילום בית חזה שנעשה לאדם בגיל 70 התקבלה התשובה הבאה
צל הלב אינו מוגדל
שינויים אינטרסטיציאלים ונפוח יתר בריאות
מימין סרעפת מורמת
סינוסים קוסטופרניים חופשיים
רציתי לדעת מה זה אומר?
והאם צריך לבצע עוד בדיקות?..

בוקר טוב,

לפני כשבוע ביצעתי בדיקות דם לקראת אפשרות לתחילת קבלת טיפול תרופתי כנגד סכרת.
להלן הבדיקות הרלוונטיות והבעייתיות כפי שנמדדו:
* סוכר (בצום) - 166
* %ha1c - 7
* alk phosphatase - 129
* got (ast) - 34
* gpt (alt) - 55
* ggt - 41
* ferritin - 89.7
* iron - 46
* triglycerides - 295
* cholesterol - 199
* hdl - 41
* ldl (calc) - 99.8
* non hdl - 159
* folic acid - 10.2
* %neut - 74.1
* %lym - 17
* hb - 14.5
* microalbumin/creat - 4.95

אני בן 42, לא מעשן ולא שותה, גובה כ - 170 משקל כ- 69.
לוקח בחודשים האחרונים כדור נגד כולסטרול (שכחתי את שמו) 20 מ"ג לפני השינה ו2 כדורים (אחד בבוקר ואחד בערב) של סרנדה - 50 מ"ג.

מזה תקופה ארוכה מקרים די רבים של עייפות ותשישות.

כמו-כן ניצפה לחץ דם גבוה מידי פעם ופעם.

אתמול למשל הרגשתי בשעות הערב כאבי ראש (לא חזקים, אך מטרידים) מדדתי לחץ דם שהיה בסביבות 90/140 - ביצעתי מספר מדידות במשך הערב כאשר התוצאות היו די זהות.
הבוקר מדדתי שוב והתוצאות היו זהות שוב (בסביבות 90/140).
כשהגעתי לעבודה הרגשתי עייפות רבה ותשישות רבה עם תחושה של חום (שככל הנראה אין לי).

מעוניין ביעוץ לגבי:
* מה פשר הטרגליצרידים הגבוהים לעומת כל יתר המדדים שהינם בגבול העליון של הנורמה ? האם הטריג לא מושפעים מהתרופה ?
* מה לגבי רמת הסוכר הגבוהה וה- A1C שאינו גבוה במיוחד ? אני תמיד הסתובבתי סביב 100-110 סוכר ובשנה האחרונה עליתי ל-140-160.
* מה יכולה להיות הסיבה לחוסר הברזל אם הפריטין וההמוגלובין בסדר (פחות או יותר).
* האם יתכן וישנה השפעה של התרופות שאני לוקח (כמעט שנה - אני מעריך) לתוצאות הבדיקות ?
* לפי בדיקת המיקרואלבומין אני מבין שאין בעיה כלייתית - אם כך האם לחץ הדם הגבוה הוא תורשתי או נובע ממשהו אחר ?
* בהתייחס לכלל התוצאות - מה יש לבצע - בדיקות נוספות ? ו/או טיפול כלשהוא ?

אני נפגש לקראת סוף השבוע עם רופא המשפחה - אבל הייתי שמח לייעוץ ראשוני שלכם כאן.

המון תודות.

שלום רב,
אני מעוניין בכדורי אסאי ברי כתוסף תזונה. רציתי לשאול האם יש סוג מסויים שעדיף או מומלץ יותר?
תודה,
אורן.

שלום ,

אני צורך במשך יומיים MOXYVIT FORTE 3 פעמים ביום בגלל אודם בגרון ,והתקררות

עם חום של 38.4 שהיה במשך יומיים ,רוצה לדעת האם התרופה יכולה לגרום לכאבי ראש וסחרורות?
חום כבר אין לי.כן יש אף סתום ,ומשום מה פעמיים על הבוקר יש לי ממנו דם ,ממש מועט.האם זה בגלל שאני מתכסה בשמיכות רבות? האם זה נורמלי?

בתודה

עוז

חוששת שנשבר לי צמרון אוזניים באוזן, והוא נכנס לי מאוד עמוק.

זה קרה ממש עכשיו ככה שאני לא חשה כאב , האם יש בזה סיכון?
ואם אכן נכנס ניתן להוציא?

העניין שנשבר לי הצמרון והחלק השבור נעלם (אציין שחפרתי דיי עמוק) .הוא לא נפל ככה שההסתברות שהוא חדר דיי סבירה.
יש מצב שהוא שמה ולא יקרה כלום?

והאם עליי לבדוק בהקדם (ובכלל אפשר יהיה לראות אם אכן נבלע) גם אם לא חשתי תחושות מוזרות כמו סחרחורת וכ"ו?

שלום
בת 32 ברקע לופוס וקרישיות יתר ( סכרת בעבר שנעלמה לאחר הפסקה בשימוש בסטרואידים וירידה במשקל של 25 קילו). היום עשיתי בדיקות דם iron, trasferin, feretin, cbc. הטרנספרין ופריטין יצאו תקינים , ההמוגלובין 11.7 ( הוא במגמות ירידה היה 12.2, 11.9 ועכשו 11.7) אבל הברזל יצא ממש נמוך- צריך להיות בין 40-45 ויצא 26. מנסיון עבר אינני יכולה לקחת ברזל בכדורים כי כל סוג עושה לי תופעות לוואי של כאי בטן, בחילות ועצירויות. האם יש מקום לוונופר או שבגלל שהממוגלובין עדיין" בנורמה" זה לא מצריך שום טיפול. לציין שעשיתי את הבדיקות בגלל עייפות קשה שמופיעה בחצי השני של היום כל יום
תודה על התשובה
שיר

מה משמעות אינסולין שהוא בזלי האם הוא באמת יוצר רמה קבועה ומדמה את פעילות הגוף?

כבר יותר משבועיים סובלת מכאבי בטן, בחילות והקאות, שלשולים, כאבים בבלוטות הצוואר וסחרחורות וכאבי ראש קשים מאוד. בדיקות הדם לא הראו שום דבר חריג חוץ מרמה גבוהה של אאוזיפילים (10.6) ותוצאה גבולית לגבי מחלת הנשיקה. כמו כן, אני לא יודעת אם זה קשור, אבל מס' ימים לפני כן עשיתי חיסון נגד כלבת והכאבים ביד לא עוברים כבר כמעט 3 שבועות. מה זה יכול להיות?