פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שימוש ממושך בטיפות עיניים עם סטרואידם עלול לגרום לבעיות בעיניים, ופחות לבעיות כלליות.

כנראה לחץ על עצב. צריך לתת לזה מנוחה ולהסתדר ללא צורך ברופאים.אם ימשך מעבר לשבוע נוסף כדאי להתיעץ עם נוירולוג.

שלום, בילי

אין בעיה כללית עם פעילות גופנית בזמן התקררות. אבל חשוב לא להגזים. תקשיב לגופך ואם אתה מתעיף תפסיק או תאיט.

שלום, עודד

הבדיקות טובות. תמשיך לחיות בצורה בריאה.

שלום, שרה

האם את לוקחת תוספת ברזל או מולטי-ויטמין עם ברזל? זה יכול להסביר את הרמה הגבוהה. האם בעבר היה גם גבוה?

אם זה לא קשור לברזל שלקחת קודם כל לחזור על הבדיקה עם בדיקות למשק ברזל. אם שוב גבוה רופא/ת המשפחה יכול/ה לחשב transferrin saturation ולהמשיך בירור.

לא חושבת שהתופעות שאת מתארת קשורות לעודף ברזל. יותר סביר כתופעות לוואי של הלמיקטל. תתיעצי עם הנוירולוג/ית.

שלום, אריק

אשלגן גבוה יכול להיות קשור לסיבות ללחץ דם גבוה אבל יותר סביר שקשור לתרופות ללחץ דם גבוה. אבל הוא יכול לנבוע גם מאוכל - למשל אכילת בננות מופרזת. וסיבות אחרות רבות...

לגבי טיפול תלוי בסיבה. אם קשור לתרופה (הכי נפוץ) מחליפים את התרופה.

תתיעץ ברופא/ת המשפחה.

לא ברור לי סיבת בדיקת המעקב וחידוש הטיפול. אני מניח שלפני הבדיקה הראשונה היו לך כאבי בטן. אם הם חלפו לאחר טיפול אין אינדיקציה לחזור על הבדיקה לודא הכחדת ההליקובקטר. אם חזרו כאבי בטן כדאי לחזור על הגסטרוסקופיה ולבדוק הליקובקטר בביופסיה מהקיבה.

לד"ר שלום רב,

תודה על התגובה,המעקב הוא לא היה כבדיקה לראות אם ישנו החיידק.ביצעתי בדיקות דם כלליות.

כדי לעלות מדוע יש לי חום בלי סיבה.ובלי קשר סבלתי מכאבי בטן נוראיים.צרבות ותחושה לא נוחה

בבית החזה,אז בוצע לי גם תבחין נשיפה,כל הבדיקות יצאו תקינות פרט לבדיקת נשיפה שיצא

לי 13.5 ולכן היא הביאה לי לקחת כדורים.ומפנה אותי לגסטרו כדי לשלול אולקוס.

האם לא צריך לטפל בחיידק?

הכדורים שאני מקבל קארין 250 מ"ג ,TEVACYLINE 250 מ"ג ואומפרדקס.טיפול משולש .
2 כפסולות מכל כדור.ואומפרדקס בבוקר 1 ובערב 1.

לפני שנה וחצי שבוצע לי אינדוסקפיה גילו בקע,דלקת בקיבה ודלקת בתירסיון.וגם שם גולה האילובקטר.

התחלתי לקחת את הטיפול .יש לי תופעות לוואי של כאבי בטן,בחילות וכאבי ראש.מניח שזה נורמלי

בגלל הכדורים.

יש טעם להמשיך לקחת את הטיפול או לחכות לפגישה אם רופא גסטרו?

בתודה

ניר

לא בכל מקרה חייבים לטפל בחיידק, ולמעשה חייבים לטפל רק אם החיידק גורם לתחלואה בתריסריון או בקיבה המתבטאת בכאבים ברום הבטן. במקרה שלך יתכן ותצטרך טיפול נוסף בחיידק אך הייתי ממתין ליעוץ מומחה הגסטרו.

מגמת ירידה:
המוגלובין 15.3
MCV 89
MCH 30.5
ברזל 83
פריטין 34
בי 12 391
חומצה פולית גדול מ- 10
טרנספרין 199

לא ברורה לי סיבת הצורך בתוסף. משק הברזל שלך תקין.

נזלת ירוקה מסריחה מחשידה לדלקת מערות האף- סינוסיטיס. מוקסיפן עשוי לעזור.

להזעת יתר בידיים יש פתרון בניתוח פשוט בו "מחסלים" את העצבוב לבלוטות הזיעה, או בהזרקות חומר שעושה אותו אפקט אך לא לתמיד.

ככלל לסוכרת יש סיבוכים רבים בכלי דם קטנים (עיניים וכליות) וגדולים (לב, מוח, גפיים). ככלל טיפול בחולה סוכרתי מפחית שיעור הסיבוכים, כאשר הטיפול כולל גם התייחסות ללחץ הדם ולשומנים ולא רק לסוכר. ככלל יש תועלת באיזון הסוכר. ברמה הספציפית של אחיך בלי להכירו ולדעת עד כמה אינו מאוזן ועוד פרטים נחוצים רבים איני יכול לקבוע לגביו עד כמה הטיפול באינסולין קריטי. יש דרכים להתמודד עם פחד מהזרקות וכדאי לערב את כל הצוות במרפאה המעורב בטיפול בחולי סוכרת לרבות אחיות ועו"ס שיכולים לסייע בהתמודדות הרגשית.

היי גלית,
אנו מזמינים אותך להיכנס לאתרנו וללמוד עוד על הזעת יתר.
כמו כן, את ובעלך מוזמנים ליצור עמנו קשר ולקבוע פגישת ייעוץ עם רופא מומחה ללא תשלום וללא התחייבות.


סופשבוע נעים!
צוות פרופורציה.

למיטב הבנתי וידיעתי שיטות הטיפול המוצעות ע"י מומחי הזעת היתר מכוונות לחולים עם עודף הזעה ממוקד לידיים, בתי שחי וכו. שאז ניתן לנסות הזרקות או ניתוח, עם המגבלות של אחוזי הצלחה עלות וכו. האם יש לכם פתרון להזעת יתר כללית???

אם מדובר בתופעה חדשה שלא היתה בעבר הקורית גם כשלא חם בסביבה ומאוד חמורה (למשל צורך להחליף מצעים בלילה) יש מקום לשקול צורך בבירור האם יש סיבת מחלה הגורמת לתופעה. אם ההזעה אינה חדשה ואינה כה קיצונית, התופעה שכיחה וקשה למקד ספציפית סיבה. בדרך כלל מדובר בסיבה עצבית-הורמונלית (לא חולנית אלא נסיבתית) הקשורה אולי לתרופה מסויימת או לגיל או לעודף המשקל. אם אכן לא מדובר במחלה אין פתרון רפואי לכך למעט אם יש חשד בתרופה מבויימת כגורם והחלפתה.

שאלתך אינה שטותית וחשובה, בטוח שזה לא נעים ומפחיד לקבל תגובה כזו לעקיצה. ישנן עקיצות העלולות לגרום תגובת רגישות או תגובה טוקסית אולם אז בד"כ מדובר בתגובות שהולכות ומתעצמות. אם מדובר בתגובה קלה שפחתה לאחר זמן לא רב רב הסיכויים שהתופעה לא תתפתח בהמשך.

ישנו סוג של כאבי בטן, כאבים פונקציונליים, שמתאפיינים בכך שלא נמצאת סיבה חולנית ושהכאבים נמשכים לעיתים שנים ללא שינוי. יש סיבות שונות לכאבים פונקציונליים לרבות שינויים בתפקוד מערכת העיכול ועוד. מתח שרירים הינו מצב שבהחלט עלול להתבטא בכאבי בטן, שמקורם בדופן הבטן. קשה לאבחן בוודאות שזו הסיבה אולם אם הפיזיותרפיסטית מתרשמת ממתח שרירי הבטן כדאי לטפל בכך ולראות את מבחן התוצאה.

השאלה אצל מי מטפלים במצב זה, אל מי אני אמורה לפנות?

תתייעצי עם הפיזותרפיסטית.

איני יודע על כך שאלפרליד גורם רמת B12 נמוכה. במקרים רבים הסיבה היא חוסר תזונתי. לעיתים יש רמה נמוכה בדם של הויטמין כאשר בפועל לגוף לא חסר הויטמין בחלקו הפעיל, מצב זה קורה למשל בנשים הנוטלות גלולות למניעת הריון. בכל מקרה מדוע לא לנסות כדורי B12 קודם?