פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

החולה בשפעת מדבק רק בימים הראשונים כאשר הוא עם חום גבוה. כאשר המחלה בהבראה ההדבקה נפסקת. במרבית המקרים לשפעת החזירים אין סיבוכים מיוחדים. במקרים שיש, הסיבוכים על פי רוב מידיים אולם תאורטית יתכנו סיבוכים מאוחרים יותר הנגרמים מתגובה חיסונית של הגוף בעקבות החשיפה לוירוס. אגב, סיבוכים כאלה קורים כמעט מכל וירוס שהוא ולא רק מוירוס השפעת, אלא שרק וירוס השפעת נכנס לתודעת הציבור עקב ההד התקשורתי.

תודה ד"ר על התגובה,
אני עם שבוע ללא חום,רק שיעול,ואתמול החל לרדת לי נזלת ואפצי ללא הפסקה.
החל היום חום מהבוקר 37.8 ולאחר מכן עומד על 37.5 ,המחלה היתה לי במשך שבועיים וחצי.
כאשר ביום שבת שעברה הגיע לחום של 39.2 והקאות.האם עדיין לא עברתי את המחלה ויכול להיות סיבוכים חס וחלילה? ההורים שלי חושדים שנדבקתי שוב פעם או שלא עבר לי ואומרים לי לראות כל דבר חשוד ,בגלל שהתקשורת מנפחת דברים בייחוד על אנשים בריאים ובכל זאת קוראים להם כל מיני דברים בין אם זה הלב ודברים אחרים שלא נדע.
יכול להיות השיעול נזלת והחום המעט כדבר שבא אחרי המחלה?
בתודה
ראם.

האם אובחן אצלך שפעת חזירים באופן מוכח מעבדתית?במידה ואכן כן, הרי שהתחדשות החום עלולה להיות מסיבות שונות. היא עלולה להיות לא קשורה לשפעת בכלל ואולי נדבקת בעוד משהו. אם היא קשורה לשפעת הרי שהדבר מבטא כנראה תגובת מערכת החיסון לוירוס. תגובה זו עלולה להיות קלה וחולפת ללא סיבוך, אך עלולה להיות גם מלווה בסיבוך. אם החום עדיין קיים ו או השיעול נמשך כדאי להבדק לביקורת ואולי אף לשקול ביצוע צילום חזה.

שלום,תודה על התגובה
לד"ר שלום .

הייתי היום בקופת חולים הרופאה הוציאה טפסים שאבצע בדיקות לאחר שהאחות עשתה מספר טלפונים התברר שאני לא צריך לעשות את הבדיקות ולא לקחת את התרופה שלוקחים מי שיש לו חשד לשפעת החזירים.היה מוזר שהתקשרתי למרפאה אחר צהריים ביקשתי לדבר אם האחות שאלתי אותה מדוע לא עורכים לי את הבדיקות לפחות ,היא ציינה בגלל שאני בשנות ה20 לחיי ,לא בקבוצת סיכון והמצב שלי לא קשה.ובנוסף מכיוון שהיה לי ה"ההתקרות וירוס מעל שבוע ,וכעת חזר לי החום ,ככה שזה לא שפעת,האם זה נכון שמי שנמשך לו מעל שבוע תסימני התקררות/שפעת אז המחלה היא לא שפעת החזירים? היה לי חום,מוגלה בגרון,צמרורמות ועוד תסימנים כשבוע וחצי שבועיים,עד יום שבת שעבר 6/8 ,עבר ונשאר רק שיעול ..וכעת זה חוזר בחום ונזלת מיום חמישי בערב ,במאמרים שקראתי.רשום על שפעת החזירים שזה יכול לחזור מה עליי כעת לעשות? או לחכות לראות עם עוד יומיים אין שיפור לדרוש מהרופאה לבצע בדיקה כדי לדעת וודאית אם זה שפעת חזירים או לא,או לדרוש בדיקות דם לגלות למה יש לי חום ובכלל מה יש לי.היא חושדת שמדובר באלרגיה שמאופיינת בחום אך לא נראה לי שמדובר באלרגיה כי אני סבלתי מעל שבוע וחצי ,ועכשיו זה חוזר לי..

אם היתה לך מוגלה בגרון זה מתאים יותר לחיידק מאשר לשפעת. אם עדיין יש בעיות בגרון כדאי לבצע משטח גרון. האפשרות שהיתה לך שפעת קיימת אם כי כאמור מוגלה בגרון אינו ממצא אופייני לשפעת. אם היתה שפעת וכעת זה המשכה לא בטוח שהוירוס ימצא בבדיקות מעבדה. בשלב זה אין טעם בתרופת התמיפלו כנגד השפעת.

שלום, דנה

כל הבדיקות בטווח התקין. (פרט לפרוגסטרון שלא ציינת ערכים).

הבדיקות אינן קיצוניות וכל אחד נמצא ברמה תקינה. אין לך מה לדאוג. המרכז הוא לו "הנורמה" אלא כל הטווח וגם מחוץ לו לפעמים.

שלום, מיקה

מוקסיויט הוא אנטיביוטיקה ולא תרופה נגד אלרגיה.

שלום, שרה

הבדיקה מעידה על בעיה של נוגדנים נגד הגוף. כדאי לחזור לרופא/ה ששלח/ה את הבדיקה וי/תסביר לך את המשמעות של כל הבדיקות שעברת.

אם אכן יש לך מחלה של נוגדנים נגד הגוף (=מחלה אוטו-אימונית) יש טיפולים טובים.

מקובל לתת אינסולין ארוך פעם ביום, ובזמן הארוחות להוסיף אינסולין קצר.

בדרך כלל למומחה אף אוזן גרון אין יתרון על רופא משפחה באבחון כאבי גרון. אם בכל אופן למרות הסבר הרופאה אינך חשה שיפור ומעוניינת בחוות דעת נוספת ניתן בהחלט להתייעץ גם עם מומחה אא"ג. לדעתי רצוי לקחת בדיקת תרבית מהגרון. אם הבדיקה תקינה והכאבים ימשכו צריך לחשוב על סיבות שגורמות כאבי גרון ונובעות ממבנים מחוץ לגרון, למשל בלוטת התריס.

אצל נשים מבוגרות עקב אטרופיה (דלדול) של ריריות הנרתיק והשופכה יש תגובה דלקתית ללא זיהום.

שלום המשך לשאלה שלי בבקשה אופנטי גם לסיטי בטן בגלל כהב וגם בגלל הרק שלי אנופיברומטוזיס ובצילום סיטי אודגם באיזור שורש האומנטום מודגמת הסננה נודולרית הסמוכה לקולון רוחבי אין לראות עיבוי דופן המעי בסיכום מומלץ המנך המשך בערור קלני והסטולוגי דר מעלי לעסות שוב תודה

הדבקות פלוירלית היא כעין צלקת בקרום הריאה ומבטאת דבר שהיה בעבר וחלף. האם יש מקום שתעבור CT? רק הרופא האישי שלך המכיר אותך וראה את הבדיקות יכול להחליט.

רוני שלום
דופק נורמאלי מוגדר כעד 100 פעימות בדקה.
אם בד"כ הדופק שלה הרבה יותר נמוך , ונראה לך שיש כאן עליה משמעותית, צריך לראות אם יש סימנים נוספים שיכולים להעיד על בעיה: חום, נשימה מואצת, שינוי בהרגלי היציאה, חולשה , בלבול או מיעוט במתן שתן.
אצל קשישים המרותקים למיטה צריכים להיות זהירים ולכן בכל מקרה של התלבטות כדאי לבקש מרופא המשפחה שלה שיערוך בדיקה בהתאם.

רק בריאות
ד"ר אביבית

הכדורים בהחלט יכולים לעזור. השפעתם מספר שעות. בד"כ כדור שינה נלקח פעם ביממה לעזור להרדם בשעת השינה. אם מישהו נרדם וישן וקם אחר כמה שעות, כדור נוסף עלול לא לעזור עד שאותו אחד התעייף והגיע שוב למועד שינה.

משה שלום
אתה מתאר מצב שאכן דורש ברור.
בשלב הראשון הייתי פונה לאחות בסניף קופת החולים שלך ומבקשת ממנה להדריך אותך לגבי בדיקת חום נכונה.
אם מדידת החום נעשתה בצורה נכונה ואכן מדובר בחום ממושך כמו זה שתארת, פנה לרופא המשפחה.
רופא המשפחה ירצה בוודאי, לדעת האם לחום מתלווה שינוי כלשהו בהרגשה, יערוך בדיקה גופנית, ולפי הצורך ישקול ביצוע בדיקת שתן, צילום חזה ובדיקות דם.

רק בריאות
ד"ר אביבית

חנן שלום
התרופה סרנדה צפויה להתחיל את השפעתה כ-3 שבועות מתחילת הטיפול ולעיתים זה אף לוקח קצת יותר זמן. מרבית האנשים מתחילים להרגיש את השפעתה רק בשבוע הרביעי או החמישי כאשר השינוי מעט יותר משמעותי, אך הבדיקה אם הכדור הועיל נעשית רק לאחר 8-6 שבועות כי רק אז מגיע רצף של כמה ימים "טובים" בלי חרדה.
לגבי מינון הטיפול- לעיתים אכן נדרש מינון גדול אך ההחלטה על כך צריכה להמתין עד שתמוצה ההשפעה של המינון הנוכחי ( כאמור 6-8 שבועות ).
עם העלאת המינון צפויות לחזור תופעות הלוואי אך בד"כ עוצמתן פחותה משמעותית.

רק בריאות
ד"ר אביבית

אולי התכווצות שריר. אם התופעה חלפה אל תתייחסי לכך בשלב זה.

תודה,
אני לפני IVF, התחלתי לפני שבועיים לקחת כדורי מניעה NORTREL האם יכול להיות שיש קשר בין הדברים?

איני מוצא קשר ברור

הגולה בלחי עלולה להיות פורונקל, זיהום ודלקת זקיק שערה. מצב זה עלול לגרום הגדלת בלוטות צוואר.

דכאון נפוץ בגיל הזהב. פעמים רבות זהו דכאון תגובתי למצב הפיזי והחברתי. אם יש מה לשפר במצב הכללי, לדוגמה אם יש בדידות לפתור בעיה זו, כדאי להתחיל בכך. אם תסמיני הדכאון משמעותיים ומפריעים לתפקוד כדאי לטפל בתרופה.