פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום
השתנה תכופה בלילה יכולה להתקשר עם כל אחת מהאפשרויות שהעלת ( הגדלה שפירה של הערמונית, סוכרת או צריכה של מוצרי מזון מעוררי השתנה לפני השינה).
יתכן גם כי קיים גם שילוב של שני דברים או יותר.
לא ברור לי אם ההגדלה שמצאו אצלך בערמונית יכולה להסביר תלונות כאלו.
אם רמות הסוכר גבוליות , כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה בשאלת בדיקת העמסת סוכר במטרה לזהות סוכרת בשלביה המוקדמים.
את צריכת התפוזים כדאי להפחית לתפוז אחד ליום כדי לא להעמיס סוכרים ולהעביר לשעות הבוקר כדי לא לעודד השתנה לילית.

רק בריאות
ד"ר אביבית

זו יחידת מדידה לבדיקה הנמדדת על טווח זמן מוגדר: מיליגרם ב 24 שעות

לפחות בהתחלה עלול להיות עייפות או תחושת נמנום ביום אם תקח בבוקר אולם זה לא חייב לקרות ואם קורה תוך כמה ימים זה משתפר.

שלום

כדאי לעשות יומן ולראות האם לא קשור לסוג מסוים של אוכל. האם את אוכלת פירות וירקות, דגנים וכדומה? חשובים לפעילות מעיים סדירה.

ממליצה גם לפנות לרופא/ת המשפחה ולשקול בדיקת נשיפה להליקובקטר שלפעמים עושה תלונות כמו שיש לך.

שלום, יוחנן

ארועים של פעימות לב מהירות יכולים לנבוע משתיית יתר של קפאין, חום, לחץ נפשי ועוד. לא תופעת לוואי קלסית של מקרודנטין אבל יכול להיות הסיבה.

כדאי לפנות לרופא/ת המשפחה ולהחליף את האנטיביוטיקה. ובאותו הזמן לעבור בדיקה פיזיקלית וא.ק.ג. אם התופעה אינה נעלמת לאחר יום-יומיים הרופא/ה '/תרחיב את הבירור.

אגב, היתכן כי הדימום הנ"ל מקורו בקור ?

שלום, אבי

דימום שמגיע לרוק יכול לבוא מכל מקום באזור - חניכיים, פה, גרון, אף, מערכת העיכול, ריאות.

דימום שמופיע לזמן קצר ונפסק לרוב לא בעל משמעות.

הכי סביר שנ"ביסלי" פגע בריריות הפה, הלשון או החניכיים ומכך הדימום.

כדאי לפנות לרופא/ת שיניים בענין החניכיים.

שלום, זאב

מספר קטן של כדוריות אדומות בשתן יכול להיות לאחר מאמץ פיזי או מחלת חום. אבל גם יכול להיות קשור לדלקת בשתן או לאבנים בדרכי השתן. אם אין לך כאבים או צריבה בשתן, תחזור על הבדיקה לא לאחר מחלה או מאמץ.

חשוב גם גיל ומחלות רקע. אם אתה לא צעיר ובריא אולי נחוץ בירור יותר מקיף. תתיעץ ברופא/ת המשפחה שלך.

שלום לך

לא ציינת גילך. או אם היה שינוי בבריאותך או בחייך בשלושה החודשים האחרונים.

השתנה בלילה היא בעיה נפוצה ומטרידה. ברוב המקרים אינה מסוכנת. אבל יש לפנות לרופא/ת המשפחה לבירור ראשוני.

אם אין בעיה בבירור, יש טיפול תרופתי יעיל. שגם תקבלי מרופא/ת המשפחה.

שלום, אביבה

בהמשך לתשובה של פרופ' קיטאי כדאי לעבור בדיקה גופנית ובדיקות דם. אצל רופא/ת המשפחה. ולפי הצורך תופני ליועצים.

היות והבלוטות הריאקטיביות מעידות על אפשרות סבירה של זיהום באזור, אני גם מסכינה איתו שכדאי לשקול טיפול אנטיביוטיקה אמפירי (בלי לדעת מה המחולל).

שלום, אלון

התופעה שאתה מתאר קורה גם לסטודנטים שנרדמים בהרצאות ולאנשים שנרדמים בקונצרטים וסרטים. עצם העובדה שאנחנו לא במיטה גורם למין בלבול ו"בהלה". התופעה עצמה אינה מסוכנת.

אבל השאלה היא האם אתה ישן מספיק בכלל. חשוב מאוד.

שלום, אלון

רעד בזמן מאמץ גופני יכול לבטא מאמץ מעבר לזה שהשרירים מוכנים באותו הרגע. האם אתה עושה חימום לפני המאמץ? האם אתה עושה יותר מדי ביום שאתה עייף?

גם שתייה מרובה של מים ללא תוספת מלחים יכולה להיות סיבה. עדיף לשתות נוזלי ספורט למיניהם או, כמו שהמליץ המאמן, להוסיף מלח.

קח בחשבון שהגוף מנסה לבטא משהו ותהיה קשוב לו.

שלום, בן

מבחינת הנוירולוג הרעידות אינן מסוכנות לכן"חסרות משמעות". מבחינתך אתה סובל, גם אם הן אינן מסוכנות, ולכן מאוד מפריע לך.

מאוד יכול להיות שהרעידות קשורות לחרדה. האם קיבלת טיפול לחרדה בעבר? כדאי לשקול את זה.

אם התופעה נמשכת לאחר טיפול מתאים לחרדה - אז יש מקום להרחיב את הבירור.

שלום

לא ברור למה נשלח לבדיקת CT. האם היה ממצא בצילום חזה? CT אינו בדיקה תקופתית שגרתית. האם יש לו תלונות של קוצר נשימה? האם נחשף לשחפת בעבר?

בבדיקה מספר קשריות קטנות שב CT לא נראות מסוכנות. אני ממליצה לפנות לרופא ריאות שיכול להמליץ על המשך בירור או מעקב. במקביל חשוב לערב את רופא/ת המשפחה.

LDL - 104 hdl - 91 טריגליצרידים 65 סוכר 78 בן אדם רזה מאד, מרגיש נהדר ועוסק המון בספורט. למעט got 39 שאר הבדיקות תקינות ואין מחלות כלשהן. האם מוצדק לקחת 10 מיליגרם סטטין במקרה זה ? תודה.

אני מבין שהבדיקה נערכה טרם לקיחת התרופה. הבדיקה מצויינת. אם מדובר באדם ללא יתר לחץ דם וללא עישון אין כל צורך בתרופה.

השאלה היא אם להוריד מינון. אין לחץ דם גבוה ולא מעשן. בריא.

צריך לראות מה היו הבדיקות טרם נטילת התרופה. אם היתה אינדיקציה ברורה לטיפול לא מפסיקים אם חל שיפור בערכי המעבדה.

האינדיקציה לטיפול נקבעת לפי ערך LDL לפני הטיפול בהתאמה לרמת הסיכון של אותו מטופל. אם אתם רוצים לדעת האם היתה אינדיקציה מסרו את ערכי הכולסטרול הכללי, LDL ו HDL לפני הטיפול, וכן ענו על השאלות הבאות: גיל המטופל? מחלת לב במשפחה (אם יש למי ובאיזה גיל)? מחלת לב למטופל עצמו? סכרת למטופל? עישון? יתר לחץ דם? שימוש בתרופות להפחתת לחץ הדם? מדידת לחץ הדם האחרונה?

מודה לך על ההענות. להלן הערכים לפני מתן התרופה: 1999 - כולסטרול כללי 280, רע 192, טוב 63 2000- 234 162 57 -2001 242 56 2002- 265 184 61 האדם בן 65 בריא לגמרי, לא מעשן, לחץ דם 70/110 עוסק הרבה בספורט, החל מגיל 40 היה רץ מרתון וחצי מרתון. היום בגיל 65 עדיין מתאמן ורץ 3 פעמים בשבוע. שוקל 61 קילו, אבא שלו היה חולה לב ועבר ניתוח מעקפים בגיל מבוגר. שוב תודה על תשומת הלב !.

רמת ה LDL לפני הטיפול מצדיקה טיפול תרופתי

שלום
קיימים היום מעט מחקרים התומכים בסברה כי חומצות השומן אומגה 3 אכן מצליחה ליצור הגנה מפני מחלת האלצהיימר.מרבית המחקרים בוצעו בעכברי מעבדה.
אין היום די מידע על התועלת הצפויה מטיפול כזה בקשישים. גם אין היום די מידע על האפשרות לסיכון בנטילת תוסף זה.
לכן בשלב זה אין המלצה למתן אומגה 3 לקשישים הסובלים מאלצהיימר.

רק בריאות
ד"ר אביבית