פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום.אני בן 27 ומזה כשנה נאבק עם תופעות מטרידות יום יום,אנסה לפרט את התופעות: -התכווצויות לא רצוניות של שרירים בגוף(מן רעד בגוף) -דפיקות לב מהירות ולא סדירות דווקא בזמן מנוחה -חולשה ותשישות -צואה קשה שגורמת לתחושה של עצירות -בטן לא שקטה -תחושה של מחנק בבית החזה בדיקות שעברתי הן: ספירת דם (כולל THS ו-B12), א.ק.ג, EMG לחץ הדם 80/110 ודופק 82. לא נוטל תרופות בכלל. האם נדרשות לבצע בדיקות יותר מעמיקות?איזה?

ערב טוב האם לחץ דם לא סדיר נחשב תזוזה בקצוות הערכים הנורמליים או לחצים שהם מחוץ לגבולות הנורמליים מעלה ומטה ? במילים אחרות, אם נמדד לחץ דם בתקופה של שעתיים והיו ערכים גם באזור 138/90 וגם באזור 120/80 לסירוגין, זה מעיד על אי סדירות בלחץ הדם ? מהי בכלל אי סדירות בלחץ דם ? תודה 

ערב טוב הערב לפני כשעתיים הרגשתי חולשה ברגליים כאשר לאחר כשעה הרגשתי בנוסף כאילו גודש בעיניים, כאילו הן מעט נפוחות ועייפות. בדקתי לחץ דם והממוצע הוא 138/91 ודופק 90 בשעה האחרונה מרגיש גם קור מעט מעל הרגיל ורעד מידי פעם בעיקר ברגליים ובידיים. לציין כי כשיש לי הרגשות כאלה יש לי גם הרגשה שאני צריך לצאת לשירותים, אבל לרוב ללא יציאה. האם התופעות מדאיגות ? מה יכולה לניות הבעיה ? האם לחץ הדם לא מעט גבוה ? עוד עיצות ? (דווקא היום ישנתי צהריים כשעתיים שלא כרגיל, אני לא נוהג לישון צהריים) אגב, בן 41 לא שותה, לא מעשן נ.ב. אתמול הייתי אצל הרופא בגלל תחושה של בלוטות בלסת תחתונה שאני מרגיש ב3-4 השבועות האחרונים, הוא אומנם הרגיש אותן מעט גדולות אך אמר כי לא דואג כי הן זזות ובעלות מירקם חלק. האם יש קשר ? יתכן כי הבלטות יגדלו כחודש לפני דמחלה ויראלית מתחילה ללא כל סימנים נוספים ? תודה

ערב טוב! לאחר ניתוח ברך, נשלחתי לשיקום באחד המוסדות הרפואיים באר עם המסמכים הרפואיים וסכום מחלה. כיום השחרור מהשיקום, הרגשתי כאבים עזים, ובקשתי משכך כאבים. האחות הזריקה לי וולטרן ללא ידיעתי, וזאת כאשר היה ידוע להם מהרישומים וכן מהצהרתי עוד קודם כי הנני רגישה לתרופות ובניהן וולטרן. לא למותר לציין כי לאחר מספר דקות "פרחתי" וכולי התנפחתי, מיד הזמינו לי אמבולנס ופינו אותי לביה"ח לטיפול נמרץ, עם קשיי נשימה ותופעות נוספות. כאמור, בעקבות אותה זריקה חיי אינם חיים, בסמוך עברתי ארוע לב וארוע מוחי שלרופאים לא היה הסבר לכך. האם יש קשר בין הוולטרן לארועים האחרים, האם אפשר לקשור בין הארועים, בהתחשב שהנני כבת 76 שנים. קראתי פסק דין בו נתת חוות דעת רפואית לגבי רגישות לתרופות. הנני יוצאת מנקודת הנחה כי אפשר לקבל ממך יעוץ פרטי באם אשקול להגיש תביעה נזיקים אך הנני מעוניינת לשוחח עימי על כך ואשמח אם תיצור עימי קשר בהקדם האפשרי. ערב טוב ותודה מראש הלה. 0522620944

בן 63, בריאותי תקינה, PSA מתנדנד בחמש שנים האחרונות בין 2.4 ל- 3.7 (עכשיו 3.3) ו- PSA F/T בין 17% ל- 31% (עכשיו 26%), בדיקה רקטלית תקינה, TRUS ללא ביופסיה ללא ממצא חשוד, ערמונית מוגדלת 50 סמ"ק עם הסתיידויות, כנראה גם דלקת ערמונית, ציפרודקס ואופלודקס שיפרו את הסימפטומים אך עדיין לויקוציטים מעטים בזרע. שאלותיי הן: האם לקחת פרמיקסון וכמה והאם לשלב עם הפרמיקסון אנטיביוטיקות, איזה וכמה? הוצעה לי ביופסית ערמונית, ומשביקשתי לשלב באותו הליך ביופסיה גם ביופסיה לזיהוי אנטיביוטיקה ספיציפית לזיהום שלי, נאמר לי שלא אפשרי, דבר שלא נראה לי הגיוני. היכן אוכל לבצע ביופסיה משולבת? תודה.

שלום אני בן 43 בריא בדר"כ בחודשים האחרונים החלה לי תופעה של התעוררות באמצע הלילה ערנות של כשעה ושוב הרדמות עד שעות הבוקר המוקדמות מאוד לפני כחודשיים התחלתי לקחת בונדרומין 0.25 באופן קבוע אני הולך לישון בסביבות 23:00 ומתעורר יחד עם הכדור בשעה 00:30 ער לחצי שעה ואז נרדם שוב עד 5 בבוקר. במהלך כל היום אני עייף גופנית וזה מאוד מפריע לי בתפקוד . ניסיתי לאחר חודש לילה אחד בלי בונדרומין וישנתי במצטבר אולי 3 שעות וגם הן עם התעורריות רבות אודה מאוד להמלצתכם

שלום.בשל חרדה קיבלתי מרופא המשפחה את התרופה REMOTIV אותה לקחתי במשך חודשיים. לאחר שלא נראתה הטבה הפסקתי עם התרופה. כמס' ימים לאחר הפסקת התרופה החלו להופיע לי פסיקולציות/התכווצויות לא רצוניות של השרירים בגוף(ידיים/רגליים/פנים) ורעידות קלות. מאז הפסקת התרופה חלפה כבר חצי שנה אבל ההתכווצויות לא חולפות! עשיתי בדיקות דם ובדיקות אצל הנוירולוג ללא כל אבחנה או ממצא. האם נעשה לי נזק בלתי הפיך במוח בשל התרופה הזו (שבכלל ייעודה הוא לדיכאון ולא לחרדה). אני עכשיו עוד יותר בחרדה בגלל ההתכווצויות ורוצה לקבל טיפול ב-SSRI אבל חושש שמא הם יגרמו לטיקים בגוף ורעידות אף בעוצמה חזקה יותר ממה שעשו הרמוטיב.אשמח לדעת על הסיכונים של ה-SSRI.

שלום לקוראי הפורום היקרים! הייתי רוצה להתייעץ איתכם לגבי הנושא הבא: לפני שבוע הגעתי לרופאת המשפחה שלי (אני בקופת חולים כללית, לקוחת ביטוח פלטינום) על מנת לקבל הפניה לבדיקות דם. אני מקפידה לעשות בדיקות דם כל שנה, ואת הבדיקות האחרונות עשיתי לפני שנה בדיוק, בינואר 2008. יש לציין שאני צמחונית וכן שהנני מתכננת הריון בקרוב. ביקשתי מהרופאה הפניה לספירת דם כללית וכן לבדיקות ברזל ו-B12, והרופאה סירבה לתת לי הפניה כזו, אלא רק לספירת דם כללית. האם יתכן דבר כזה? ומה אני יכולה לעשות? האם זכותי לדרוש בדיקות אלה?

עקב אלרגיות חריפות , פוליפים בסינוסים ניתוחי FESS ואסתמה, הומלץ בין שאר הטיפולים לעשות דיאטה דלת אספרין. שאלותי א. מה משמעות הטיפול ב. שכיחותו ג. מהו הטיפול ? ד. מה הסיכונים בו תודה על התשובה

אני בת 55, רופא המשפחה הורה לי לקחת 5 טיפות על לחם פעם ביום. התחלתי לקחת מיום שישי, ואיני יודעת אם זה מיזה, הבטן כואבת לי מיום שישי ועד עתה, רצה לשרותים, אין לי שלשול, מרגישה אי נוחות בבטן, בעיקר בבטן עליונה, מן לחץ, ולחץ בחזה. גם אתמול באמצע הלילה הרגשתי לא טוב והיה לי קשה מאד להירדם. .האם זה יכול להיות מהויטמין די??. לציין, שלאף אחד מבני הבית לא כאב הבטן (אכלנו אותו אוכל) ונדיר שאני אסבול מכאבי בטן. תודה על העזרה.

מזה זמן כף יד ימין רדומה רב הזמן עם הפוגות חלקיות . לא עוזר להניע או לנער אותה.תחושת קוצים קלה גם כשהיד התעוררה. המצב סטטי ללא הטבה. גם בלילה. מה דעתך?

כבר כמה חודשים שאני סובלת מעצירות... בקושי הולכת לשירותים בגלל הקושי... יציאות מלוות בכאבים ולפעמים גם בדם... הרבה גזים במשך היום שקשה לי להחזיק בבטן וזה גורם למבוכה ליד אנשים... ולאחרונה השמנתי... האם יש קשר בין השניים? האם יש כדור שניתן לקחת שלא כולל חומר משלשל..?

שלום, אני בת 30. בריאה בדרך כלל במוצ"ש התחלתי להרגיש לא טוב (קצת נפיחות בבטן ומעט שילשול) ומדדתי חום של כ37.6. אחרי כמה שעות ההרגשה הרעה חלפה אבל החום המעט גבוה מהרגיל נשאר. מאז הוא נע בין 36.9 ל37.3. אין לי שום הרגשה רעה אחרת מלבד החום עצמו. האמת שגם הוסת שלי מאחרת בשבוע (ללא שום סיבה) אבל זה מעולם לא היה שעון שווצרי אצלי. ביום א' הלכתי לרופא והוא שלח אותי לדביקות שטן וצואה ואני ביקשתי שיוסיף גם בדיקות דם על הדרך... הוא רשם לי כדור בשם resprim forte אבל אמר שאם אני מרגישה שאני לא חייבת אותו אז שאני לא אקח עד תוצאות הבדיקות התוצאות טרם הגיעו ואני קצת מתפסת על הקירות כי באינטרנט ניתן בקלות למצוא איזה 30 מחלות (סרטטן לרוב) שמתחילות בחום כזה.... עד שיגיעו תוצאות הדביקות אשמח לשמוע דעות... וכן אני דואגת מאוד.

לרופאים שלום רב! הנני בת 25 בריאה בד"כ. מזה 4 חודשים יש לי מס תופעות לא ברורות, אתחיל בזאת שהכי מדאיגה אותי יש לי קפיצות שרירים קטנות שאינן כואבות אך נראות לעין בברור במשך כל שעות היממה בכל הגוף מלבד בפנים (בפנים לעיתים רחוקות) בנוסף היתכוציות שרירים כמו אחרי פעילות גופנית והרגשה שהידיים חלשות אחרי פעולות פשוטות (לא באופן רצוף לפעמים יש חולשה ולפעמים לא) וכן כאבים נסבלים במפרקים (גם לא רצוף) ומלווה את כל זה עייפות כללית יכולת שינה של 12-14 שעות ואני קמה עייפה (העייפות התחילה לפני כשנה וחצי-שנתיים) הופיעו לי עגולים שחורים גדולים סביב העיניים עד כדי כך שאנשים מעירים לי שאני זקוקה לשינה כי אני נראית "מותשת"... אני מסתובבת עייפה וחסרת אנרגיה עם תחושת דכדוך. פניתי לנוירולוג שביצע בדיקה גופנית הליכה, אצבע לאף, רפלקסים וכו' שיצאה תקינה וכן הופנתי לבדיקות דם וEMG שיצאו תקינות, פרט למחסור בקריניטין שנמצא חסר בבדיקות דם. אני נוטלת קריניטין כתוסף בהמלצת הרופא. שאלותיי הן 1. מה זה יכול להיות? 2. מה פשר קפיצות השרירים הטורדניות והתכוציות השרירים והחולשה? 3.מה זה קרניטין ומה תפקידו ואך הוא קשור לכל הסיפור הזה (הרופא אמר שקשור לשרירים אך לא פירט) אף רופא/ רוקח ששאלתי לא ידע מה זה קרניטין ומה גורם למחסור, ולקח לי המון זמן להשיג ולרכוש את הקרניטין לאחר טלפונים רבים לקופ"ח. מתנצלת מראש על אורך וכמות השאלות אך אודה לכם מאוד אם תענו לי לשאלותיי בתודה מראש אלמונית

השלום יש לי שאלה בנושא הכולסטרול. אבא שלי בן 49, מעשן קופסא ליום וסובל מעודף משקל. הקולסטרול שלו עלה לאחרונה ל 270 ה LDL שלו קצת גבוה וה HDL קצת נמוך . רופאת המשפחה שלו מתעקשת לא לתת לו סטטנים אלה רק שמן דגים וזאת בגלל שלפני 6 שנים הוא סבל מטראומה קשה של הכבד (הפטיטס B) שעליה הוא התגבר בינתיים לחלוטין. החשש שלי שעד שהיא תתעור אבא יעבור התקף חלילה שכן הוא בקבוצת סיכון גבוהה. הוא ניסה גם לקבל 100 מ"ג אספירין פעם ביום אך זה עשה לו כאבי ראש קשים וכאבי בטן (סובל מבקע סרעפתי- מקבל לוסק) בבקשה ענו לי האם הרופאה צודקת לגבי הסטטנים שכן הכבד כיום מתפקד באופן נורמאלי לחלוטין תודה אריה